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  • 简介:【摘要】目的:分析周围性面瘫急性期患者接受中医针灸联合康复治疗的效果。方法:从2020年1月-2022年10月期间院内收治的周围性面瘫急性期患者中随机选择60例,将治疗方式作为分组依据,即实验与对照,各组病患人数均为30例。对照组内整体患者均接受中医针灸治疗,实验组病患则联合康复治疗,对比效果。结果:实验组症状改善程度均优于对照组,P<0.05。实验组生活质量优于对照组,P<0.05。结论:对周围性面瘫急性期患者实施中医针灸联合康复治疗,可以改善患者的症状,提高生活质量,缓解病情,其具有较高的应用价值。

  • 标签: 中医针灸 康复治疗 周围性面瘫急性期
  • 简介:摘要目的探讨基于对比增强MRI的影像组学预测急性胰腺炎(AP)复发的价值。方法回顾性收集2017年1月至2020年12月川北医学院附属医院首次诊断为AP的201例患者,均在发病后7 d内进行MRI平扫和增强扫描。经临床随访,其中102例归为AP无复发组,99例归为复发性急性胰腺炎(RAP)组。采用随机数表法按7∶3的比例将入组患者分成训练集(140例,AP无复发组71例、RAP组69例)和验证集(61例,AP无复发组31例、RAP组30例)。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或χ²检验比较2组间临床特征,将差异有统计学意义的临床特征纳入logistic回归用于构建临床模型。基于增强MRI动脉晚期图像提取影像组学特征,通过logistic回归分析将降维后保留的最佳影像组学特征用于构建影像组学模型,并结合临床特征构建联合模型。使用受试者操作特征曲线评估模型预测AP复发的效能,曲线下面积(AUC)的比较采用DeLong检验。结果AP无复发组与RAP组间性别、严重程度、局部并发症、高脂血症、吸烟差异均有统计学意义(P均<0.05),其中高脂血症是AP复发的独立危险因素(OR为5.236,95%CI 2.710~10.101),将有统计学差异的临床指标建立临床模型。通过降维筛选出9个最佳特征构建影像组学模型。临床模型、影像组学模型及联合模型在训练集中的AUC分别为0.803、0.944和0.978,在验证集中的AUC分别为0.678、0.940和0.955。在训练集和验证集中,影像组学模型及联合模型的预测效能均高于临床模型(训练集:Z=3.28、4.83,P=0.001、<0.001;验证集:Z=3.48、4.05,P均<0.001)。结论基于增强MRI动脉晚期图像的影像组学模型对AP复发有良好的定量预测能力,可为RAP的防治提供参考。

  • 标签: 胰腺炎,急性坏死性 磁共振成像 影像组学 复发
  • 简介:摘要子宫肌瘤是育龄期女性最常见的妇科良性肿瘤,高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)是治疗子宫肌瘤的一种非侵入性技术,依靠超声波的热能和机械能在监控影像的引导下消融靶组织,导致组织凝固性坏死。功能磁共振成像在评估HIFU消融子宫肌瘤的有效性和安全性中发挥了重要作用,能无创提供功能、灌注和代谢信息用于HIFU术前疗效预测、术后疗效评估及观察周围组织变化。本文就多模态功能磁共振成像在HIFU消融子宫肌瘤中的研究进展予以综述。

  • 标签: 磁共振成像 子宫肌瘤 高强度聚焦超声 疗效评估 动态对比增强磁共振成像 扩散加权成像
  • 简介:摘要目的探讨人工智能-压缩感知(artificial intelligence compressed sensing,ACS)与压缩感知(compressed sensing,CS)在膝关节MRI中的加速效率及对图像质量的影响。材料与方法采用3.0 T MRI对67名受检者进行膝关节矢状面质子密度加权序列扫描,设置加速因子分别为2.0、2.5、3.0的CS序列(CS 2.0,CS 2.5,CS 3.0)与加速因子分别为2.5、3.0、3.5、4.0的ACS序列(ACS 2.5,ACS 3.0,ACS 3.5,ACS 4.0),以并行采集(parallel imaging,PI) 2.0作为参考。两位医师独立对图像质量进行四分制主观评分。另一位医师在股骨内侧髁、腓肠肌内侧头、髁间窝积液、髌下脂肪垫、股骨外侧髁软骨放置感兴趣区,测量组织信噪比(signal noise ratio,SNR)。对图像质量主观评分与多处组织SNR进行统计学分析。结果在CS与ACS序列中,扫描时间随加速因子增大而缩短(PI 2.0:152 s;CS 2.0:128 s, CS 2.5:104 s,CS 3.0:86 s;ACS 2.5:76 s,ACS 3.0:65 s,ACS 3.0:57 s,ACS 4.0:51 s)。图像质量主观评分一致性达到一致性较强以上(0.735≤κ≤0.869)。8组序列间图像质量主观评分及五处组织SNR差异均具有统计学意义(P<0.05)。CS 2.0、ACS 3.0主观评分及组织SNR与PI 2.0差异无统计学意义(P>0.05)。AC S2.5主观评分及四处组织SNR与PI 2.0差异无统计学意义(P>0.05),并有一处组织SNR明显高于PI 2.0。CS 2.5、CS 3.0、ACS 3.5、ACS 4.0图像质量主观评分明显低于PI 2.0,且分别有1、5、2、2处组织SNR显著低于PI 2.0 (P均<0.05)。结论ACS与CS均能缩短磁共振采集时间。相比CS,ACS具有更高加速效率,在膝关节质子密度加权序列中,在保证图像质量的前提下能将扫描时间缩短57%。

  • 标签: 人工智能-压缩感知 压缩感知 磁共振成像 膝关节 加速采集
  • 简介:摘要目的探讨T2加权脂肪抑制成像(T2-weighted imaging fat suppression,T2WI-FS)影像组学联合影像学特征在预测高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)消融子宫肌瘤疗效中的价值。材料与方法回顾性分析142例临床确诊并接受HIFU消融治疗的子宫肌瘤患者资料,包括172个肌瘤。其中低消融率组(消融率<70%) 77个、高消融率组(消融率≥70%) 95个,以7∶3的比例随机将其分为训练集和测试集。选用矢状位T2WI-FS序列利用3D Slicer软件勾画三维的子宫肌瘤实质周围并提取影像组学特征(包括形状特征、灰度共生矩阵、灰度游程长度矩阵、灰度大小区域矩阵、领域灰度差矩阵、灰度依赖矩阵和一阶特征),同时收集可能与HIFU消融疗效有关的影像学特征[包括子宫肌瘤体积、T2WI-FS信号强度、彩色多普勒血流成像信号、T1加权成像(T1-weighted imaging,T1WI)增强肌瘤强化程度、T1WI增强肌瘤信号均匀度、子宫肌瘤类型]。采用方差阈值法、单变量选择法和最小绝对收缩和选择算子实现影像组学特征筛选。采用Logistic回归和随机森林分别建立两种预测HIFU消融子宫肌瘤疗效的联合模型,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估模型预测性能并使用Delong检验比较两种联合模型的预测效能。结果Logistic回归模型显示测试集ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.855、特异度0.783、敏感度0.724。随机森林模型显示测试集AUC为0.796,特异度0.696、敏感度0.759。训练集和测试集Delong检验结果显示两种联合模型预测效能差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于T2WI-FS影像组学联合影像学特征建立的模型可以较准确地预测HIFU消融子宫肌瘤的疗效。

  • 标签: 影像组学 子宫肌瘤 高强度聚焦超声 磁共振成像 预测 疗效
  • 简介:摘要目的探讨基于胰腺TIWI动脉期影像组学模型对胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma, PDAC)淋巴结转移的预测价值。材料与方法回顾性分析2016年3月至2022年3月本院121例术前接受MRI增强扫描且术后病理证实为PDAC患者的MRI图像及临床病理信息。根据术后淋巴结病理报告,阳性者(有淋巴结转移)44例,阴性者(无淋巴结转移)77例。患者按7∶3的比例随机分为训练组(83例)与验证组(38例)。两名医师在T1WI动脉期图像上手动勾画胰腺肿块的三维感兴趣区(region of interest, ROI)并提取特征。使用单因素分析(Student's t检验和曼—惠特尼U检验)和最小绝对收缩和选择算子筛选最优特征。基于决策树、支持向量机、逻辑回归3种机器学习方法建立预测模型。使用受试者工作特征曲线下面积(area under the curve, AUC)等评估模型的预测性能,Hosmer-Lemesow检验及校准曲线进行模型的拟合优度检验。结果淋巴结转移阳性组和阴性组、训练组和验证组组间患者的临床病理特征(年龄、性别、肿瘤部位、组织学分级、CA199、T分期)差异无统计学意义(P>0.05)。基于3D-ROI共提取1223个特征,降维后获得5个预测淋巴结转移的最优特征并建立模型。训练组中,支持向量机模型、决策树模型和逻辑回归模型的AUC分别为0.882 [95%置信区间(confidence interval, CI):0.797~0.968]、0.842(95% CI:0.755~0.930)、0.813(95% CI:0.710~0.915)。验证组中,三种模型的AUC分别为0.726(95% CI:0.546~0.906)、0.753(95% CI:0.606~0.899)、0.702(95% CI:0.522~0.883),Delong检验显示三个模型两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),三个模型采用Hosmer-Lemesow检验进行分析,表现良好(P>0.05)。结论基于T1WI动脉期图像的影像组学模型对PDAC淋巴结转移有一定的预测价值。

  • 标签: 磁共振成像 影像组学 胰腺导管腺癌 淋巴结转移
  • 简介:摘要目的评价人工智能-压缩感知(artificial intelligence-compressed sensing, ACS)加速的质子密度加权成像(proton density weighted imaging, PDWI)序列在膝关节骨关节炎关节软骨损伤半定量评价中应用价值。材料与方法本研究为前瞻性研究,采用3.0 T MRI对74名受检者扫描三组膝关节PDWI序列,分别采用并行采集(parallel imaging, PI)、压缩感知(compressed sensing, CS)、ACS进行加速。两位医师对图像质量进行4分制主观评分。将关节软骨分为14个区域,上述两位医师对软骨损伤进行8等级评价。此外,上述两位医师对其中15例受检者的3个区域软骨进行间隔超过一个月的两次评价。采用Friedman检验分析PI、CS、ACS图像主观质量评分差异。采用组内相关系数检验PI与CS、PI与ACS在14个区域软骨损伤评价中的一致性。计算CS与ACS在全关节软骨损伤评价中的敏感度与特异度。采用Cohen's Kappa系数分析15例受检者PI、CS、ACS前后两次软骨损伤评价的一致性。结果PI、CS、ACS加速的PDWI采集时间分别为428 s、375 s、155 s。三组序列各断面间图像质量医师主观评分差异无统计学意义(P值分别为0.607、0.174、0.529)。CS与PI、ACS与PI在14个区域关节软骨损伤评分中一致性良好(ICC范围分别为0.969~0.995、0.951~0.987)。除去三组序列中软骨损伤均诊断为阴性的区域后,CS与PI、ACS与PI在14个区域关节软骨损伤评价中一致性仍为良好(ICC范围分别为0.868~0.939、0.842~0.948)。CS、ACS在全关节软骨评价中特异度分别为99.6%、98.2%,1~6级评分敏感度范围分别为42.3%~100.0%、17.3%~87.9%。PI、CS、ACS在15例受检者3个区域前后两次软骨损伤评价中一致性强(κ≥0.803)。结论ACS能在保证图像质量的同时大幅度加速多平面MRI PDWI序列,并在膝关节骨关节炎多区域关节软骨损伤半定量评价中达到与并行采集加速序列相似的诊断效能。

  • 标签: 膝关节 骨关节炎 关节软骨 人工智能-压缩感知 质子密度加权成像 磁共振成像
  • 简介:摘要影像组学从标准医学图像中高通量挖掘、提取并分析纹理特征,实现对不同疾病下心肌异质性的定量分析,从而提高心脏疾病诊断准确性、提供更精准治疗方案及评估疾病预后。作者围绕不同序列(包括电影磁共振成像、native T1 mapping、T1加权成像、钆对比剂延迟增强序列等)的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)影像组学在心脏疾病中的研究进展进行综述。

  • 标签: 影像组学 纹理分析 磁共振成像 心脏疾病 缺血性心肌病
  • 简介:摘要目前针对胰腺癌的治疗方法进展迅速,但准确评估胰腺癌治疗疗效成为临床诊断与治疗中的难点之一,影像组学能够高通量地提取医学图像中蕴含的特征信息,不仅可以无创地定量分析肿瘤的异质性,还能通过分析肿瘤微环境的变化反映患者治疗疗效等重要信息。本文就影像组学评价手术治疗、放射治疗、化学治疗、新辅助治疗胰腺癌疗效的应用进展进行综述。

  • 标签: 胰腺癌 疗效评估 预后 影像组学
  • 简介:摘要糖尿病是一种血糖慢性增高的代谢性疾病,是认知功能损伤的危险因素。认知障碍在2型糖尿病患者中的发病风险远高于正常人,其发病机制和影响因素尚不明确。目前,多种功能性磁共振技术已经在脑神经科学的研究中得到广泛应用,尤其静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)技术,具有无电离辐射,图像空间分辨率高的优势。本文通过介绍rs-fMRI相关的数据研究方法和手段,综述2型糖尿病患者出现认知损伤的静息态磁共振成像的研究结果和进展。

  • 标签: 2型糖尿病 静息态功能磁共振成像 磁共振成像 脑网络 认知障碍
  • 简介:摘要目的探讨磁共振T2WI序列影像组学在预测急性胰腺炎复发中的价值。材料与方法回顾性研究川北医学院附属医院2014年1月至2015年12月急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者147例,其中首发AP患者102例、复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis,RAP)患者45例,以7∶3比例随机地将其分为训练组和验证组,训练组102例(AP 70例,RAP 32例)和验证组45例(AP 32例,RAP 13例),同时收集两组临床特征(年龄、性别、结石、高脂血症、饮酒史、并发症、严重程度)。利用IBEX软件勾画三维的胰腺实质周围并提取纹理特征,包括灰度共生矩阵、灰度游程矩阵、直方图、形状。采用单因素分析、套索算法(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)进行特征筛选,并采用Logistics回归建立预测AP复发的影像组学模型、临床模型,通过ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)评估模型预测效能。结果基于8个纹理特征(信息测量校正、集群趋势、相关性、非相似性、熵、游程非均匀性、偏度、体积)的影像组学模型对预测AP复发具有较高的诊断效能,在训练组中影像组学模型预测AP复发的AUC为0.870 (95% CI:0.791~0.949),敏感度为0.903,特异度为0.831,在验证组中AUC为0.836 (95% CI:0.718~0.954),敏感度为0.786,特异度为0.774,基于高脂血症的临床模型预测AP复发的AUC为0.634 (95% CI:0.550~0.717),敏感度为0.689,特异度为0.578。结论基于磁共振T2WI序列影像组学模型可预测AP复发。信息测量校正、集群趋势、相关性、非相似性、熵、游程非均匀性、偏度、体积是RAP的显著预测因素。

  • 标签: 影像组学 磁共振成像 T2加权成像 急性胰腺炎 复发
  • 简介:摘要胰腺癌是一种高度恶性、预后较差的消化道肿瘤,早期诊断及治疗是改善胰腺癌患者预后的关键。影像组学是一种高通量提取和定量分析影像特征的新工具,可有效评估肿瘤的异质性,也可获得比传统影像检查更多的信息,已逐步用于胰腺癌的诊断及鉴别诊断、生物学行为预测、疗效评估及预后预测等方面。笔者综述影像组学在胰腺癌中的应用及研究进展。

  • 标签: 影像组学 胰腺癌 生物学行为 预后预测
  • 简介:摘要目的通过探讨初发急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)和复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis,RAP)的临床特征及MRI特征,建立RAP的临床影像特征风险模型,为RAP的预防及诊治提供依据。材料与方法回顾性收集川北医学院附属医院2015年1月至2017年12月首次诊断AP患者(AP组) 132例,复发AP (RAP组) 86例,记录两组患者的临床特征及MRI影像学特征,分析AP复发的风险因素。结果RAP组和AP组在发病年龄(P=0.001)、性别(P<0.001)、高脂血症发生率(P<0.001)方面差异均有统计学意义,在饮酒、胰腺炎生化指标等临床特征方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组的胰腺炎严重程度分级(P<0.001)、磁共振严重指数(magnetic resonance severity index,MRSI)评分(P=0.001)、并发症分类(P=0.012)、胰胆管汇合类型(P=0.003)及汇合夹角(P<0.001)差异均有统计学意义,而胆道结石发生率差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析临床特征和影像特征显示,男性患者、V型及B-P型汇合、胰胆管夹角、高脂血症及轻中度首发AP是RAP的危险因素,发病年龄是RAP的保护因素。结论MRI特征联合临床特征可预测急性胰腺炎的复发,能够为RAP的预防及诊治提供依据。

  • 标签: 急性胰腺炎 磁共振成像 临床特征
  • 作者: 肖波 张小明 黄小华 徐海波 胡金香
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《磁共振成像》 2020年第02期
  • 机构:川北医学院附属医院放射科,四川省医学影像重点实验室,南充 637000;武汉大学中南医院医学影像科,武汉 430071,川北医学院附属医院放射科,四川省医学影像重点实验室,南充 637000,武汉大学中南医院医学影像科,武汉 430071
  • 简介:摘要急性胰腺炎是消化系统的常见病、多发病,因其严重程度不一、并发症多样,故具有潜在的致死风险。随着2012新亚特兰大指南的广泛应用,对于急性胰腺炎的影像学报告提出了新的要求。笔者着重介绍四川省医学影像重点实验室、川北医学院附属医院的急性胰腺炎影像结构化报告,皆在提高对本病的系统化认识,并规范地书写CT/MRI报告。

  • 标签: 急性胰腺炎 结构化报告 电子计算机断层扫描 磁共振成像 包裹性坏死
  • 简介:【摘要】:目的:探讨喹诺酮类药物在肺结核治疗中的作用。方法:依据入院顺序将 2019年 3月至 2020年 3月期间于本院就诊的 74例肺结核患者平分为对照组和观察组。对照组应用利福平、乙胺丁醇和异烟肼展开联合药物治疗;观察组在对照组药物治疗内容基础上,应用喹诺酮类药物(左氧氟沙星)进行药物治疗。对比两组治疗后的临床疗效及用药不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组的治疗总有效率高于对照组( P< 0.05);观察组的用药不良反应总发生率低于对照组( P< 0.05)。结论:喹诺酮类药物在肺结核治疗中的应用效果较好,可明显提升临床疗效水平及治疗安全性,值得进行推广应用。

  • 标签: 喹诺酮 肺结核 临床疗效
  • 简介:摘要目的研究临床尿液常规检验的影响因素。方法筛选出我院接受尿液常规检验的500例病患作为研究对象,收集其尿液样本,取中段尿约30ml进行尿液常规检验,统计检验结果的误差率,并分析其影响因素。结果500例患者中,尿液常规检验结果有误差共27例,误差率为5.4%,其影响因素主要包括标本因素(标本采集、标本保存)、材料因素(仪器操作、尿试纸条)以及检验因素(PH检测、白细胞检测、蛋白质检测),其中以标本因素最为常见,共15例,占比55.6%。结论影响临床尿液常规检验结果出现误差的因素有很多,必须实施质量控制,以减少误差,提升检验质量。

  • 标签: 尿液常规 检验 影响因素
  • 简介:摘要目前临床常见的儿科急危重症是新生儿呼吸衰竭,患儿往往表现为呼吸功能严重障碍等临床症状,病情严重者静息时不能保持正常呼吸,早期若不能采取对症的治疗措施,则极易对患儿生命健康造成直接威胁。临床治疗新生儿呼吸衰竭患儿往往以常规机械通气为主,充分利用机械装置辅助新生儿呼吸,便于起到挽救新生儿生命的目的,但该项措施极易造成患儿发生并发症,使得最终的治疗效果欠佳。随着现代医疗事业进步发展,近年来临床对新生儿衰竭患儿采取高频振荡呼吸机治疗的研究显示,高频振荡辅助通气能有效改善新生儿肺部氧合功能,促进呼吸系统功能早期恢复正常,将肺容量设置在恒定范围,避免吸气时肺泡膨胀或过度萎缩,从而显著提高临床疗效,对挽救患儿生命健康具有积极重要的意义。本文分析高频振荡呼吸机在新生儿呼吸衰竭救治的临床应用进展,以供参考。

  • 标签: 高频振荡呼吸机 新生儿 临床应用 进展
  • 简介:摘要目前临床常见的儿科急危重症是新生儿呼吸衰竭,患儿往往表现为呼吸功能严重障碍等临床症状,病情严重者静息时不能保持正常呼吸,早期若不能采取对症的治疗措施,则极易对患儿生命健康造成直接威胁。临床治疗新生儿呼吸衰竭患儿往往以常规机械通气为主,充分利用机械装置辅助新生儿呼吸,便于起到挽救新生儿生命的目的,但该项措施极易造成患儿发生并发症,使得最终的治疗效果欠佳。随着现代医疗事业进步发展,近年来临床对新生儿衰竭患儿采取高频振荡呼吸机治疗的研究显示,高频振荡辅助通气能有效改善新生儿肺部氧合功能,促进呼吸系统功能早期恢复正常,将肺容量设置在恒定范围,避免吸气时肺泡膨胀或过度萎缩,从而显著提高临床疗效,对挽救患儿生命健康具有积极重要的意义。本文分析高频振荡呼吸机在新生儿呼吸衰竭救治的临床应用进展,以供参考。

  • 标签: 高频振荡呼吸机 新生儿 临床应用 进展
  • 简介:摘要目的本研究通过对本校生物医学工程专业学生进行全体调查,了解该群体的学习现况,并进一步探讨其影响因素,以期为学院制定和改进教学计划提供依据,更好地提升同学们的学习成绩。方法本次调查采用全体调查方法,针对13级、14级、15级三个班级共148人进行问卷调查。结合每个班的期末成绩和调查问卷的结果探讨三个班同学的学习现况及其影响因素。结果通过对比4个年级的成绩单,已经对3个年级问卷调查,发现了同学们在学习生活中面临的很多问题,包括学习频率,学习时间,玩手机的时间,作息规律,是否掌握正确有效的学习方法,对毕业之后的职业生涯规划。结论大部分同学在学习中扔面临着诸多困难,其中包括自身因素,也包括很多外界因素,希望同学们能在老师的帮助和指导下,客服困难,战胜自己,在今后的学习生活乃至未来的就业中能取得更加辉煌的成绩。

  • 标签: 生物医学工程 学习现况 考研 就业 影响因素