简介：摘要:目的探讨PDCA循环对提高临床用血申请单合格率的应用价值。方法抽取2018年1月至2019年12月的1000例输血申请单,将2018年1月至12月未实施PDCA循环法的500例输血申请单作为对照组,将2019年1月至12月实施PDCA循环法的500例输血申请单作为试验组。比较两组的输血申请单合格率、不合格项目发生情况、合理用血及输血不良事件发生情况。结果试验组输血申请单的合格率高于对照组( P<0.05)。试验组的各项输血申请单不合格项目发生率及总发生率低于对照组(P<0.05)。试验组的合理用血率高于对照组,输血不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论PDCA循环法在提高输血申请单合格率和规范临床合理用血方面的作用突出。

简介：摘要目的分析新型冠状病毒肺炎疫情对三级妇幼保健院运行的影响，为卫生行政部门和医院管理者决策提供依据。方法以资源配置、工作负荷、治疗质量、工作效率和资产运营情况为评价指标，利用全国妇幼保健机构资源及运营情况调查项目收集的数据，分析2019年(疫情前)和2020年(疫情期间)全国三级妇幼保健院的运行管理情况。采用中位数对资料进行描述分析。结果2019年和2020年我国三级妇幼保健院数量为236所和258所。资源配置方面，2019年和2020年我国三级妇幼保健院卫生技术人员数分别为560人和548人，实际开放床位数分别为308张和305张。工作负荷方面，2020年门诊量为337 990人次，较2019年减少了23.6%;急诊总人次为28 997人，减少了32.5%;出院总人次为13 673人，减少了20.5%;共为基层举办各类妇幼保健培训班4 723期，增加了1.2%;共培训基层卫生技术人员1 953 724人次，增长了175.2%。工作效率方面，出院患者平均住院日由2019年的5.56天降至2020年的5.00天，床位使用率由88.90%降至69.15%，床位周转次数由53.69次降至44.22次。治疗质量方面，2020年住院患者危重症死亡率为0.37%，较2019年降低了0.11个百分点；新生儿患者住院死亡率为0.04%，降低了0.03个百分点。资产运营方面，2020年总收入为24 835.5万元，较2019年增长了4.46%，其中财政补助占比由11.26%增至15.72%。结论全国三级妇幼保健院院内服务和辖区群体保健业务受疫情影响较大，但工作效率相对稳定，资源配置、治疗质量和资产运营情况总体良好。

简介：摘要目的探讨高分辨率熔解曲线（HRM）用于RhCE血型基因分型的可行性。方法随机选取无输血史患者300例，进行RhCE血型血清学表型分型，从中选出表型为CCee，CcEe，ccEE的患者标本各10例，共30例；表型CCee的为1组，表型CcEe的为2组，表型ccEE的为3组，互为对照组，提取基因组DNA，设计引物3对，利用HRM基因分型方法对RhCE血型进行基因分型实验。结果30例标本的HRM基因分型结果与血清学表型一致，引物对1的HRM可将各组标本中基因型为CC的检出；引物对2的HRM可将各组标本中CC，Cc，cc基因型全部检出；引物对3的HRM可将各组标本中基因型为Ee的检出；在检测过HRM的引物对3实验产物中加入1组单纯PCR扩增产物后再次行HRM检测，可将各组标本中EE，Ee，ee基因型全部检出。结论高分辨率溶解曲线可用于RhCE血型基因分型。

简介：摘要目的分析我国二级妇幼保健院评审现状以及妇幼保健机构评审对其服务改善的影响。方法运用倾向性评分匹配法对评审组与未评审组进行1：1配对，采用非参数检验和χ2检验对两组妇幼保健院的服务能力相关指标进行比较。结果共匹配842所妇幼保健院，匹配后的评审组与未评审组比较，院内个体服务指标中，年急诊人次、开展妇女与儿童保健服务种类数、床位使用率、每医师日均住院床日的差异有统计学意义(P<0.01);辖区业务管理指标中，开展辖区健康教育评价的机构比例、制定辖区统一《母子保健手册》的机构比例、开展辖区信息质控和分析利用的机构比例的差异有统计学意义(P<0.01)，且评审组上述指标均高于未评审组。结论妇幼保健机构评审对促进二级妇幼保健院提升院内服务内容、数量、效率以及辖区业务管理质量方面均起到一定作用，但尚有改进空间。

简介：摘要目的探讨超声引导竖脊肌平面阻滞（erector spinae plane block, ESPB）对泌尿外科后腹膜外腔镜手术的镇痛效果及术后康复的影响。方法纳入择期行泌尿外科单侧后腹膜外腔镜手术的患者62例，采用随机数字表法分为两组（每组31例）：竖脊肌平面阻滞组（E组）和对照组（F组）。两组于全身麻醉诱导前行超声引导下ESPB，E组给予0.375%罗哌卡因+右美托咪定0.5 μg/kg混合液共30 ml，F组给予0.9%氯化钠注射液30 ml。两组均采用全身麻醉，术毕进入PACU，术后两组均行患者自控静脉镇痛（patient-controlled intravenous analgesia, PCIA）。记录两组患者麻醉前（I1）、手术切皮时（I2）、分离肾周（I3）、术毕（I4）的心率及MAP；记录两组患者术中瑞芬太尼用量、PACU舒芬太尼用量及术后24 h内PCIA舒芬太尼用量；记录两组患者术后3、6、9、12、24 h VAS疼痛评分及舒适度评分（Bruggrmann Comfort Scale, BCS）；记录两组患者术后24 h PCIA有效按压次数（D1）和实际按压次数（D2），计算D1/D2。记录两组患者术后康复指标（术后住院时间、肛门排气恢复时间、引流管拔除时间、尿管拔除时间、首次下床活动时间）及术后恶心、呕吐、穿刺损伤等不良反应发生情况。结果E组I2、I3时心率及MAP低于F组（P<0.05），术中瑞芬太尼用量、PACU舒芬太尼用量、术后24 h PCIA舒芬太尼用量低于F组（P<0.05），D1/D2高于F组（P<0.05），术后3、6、9、12、24 h VAS疼痛评分低于F组，BCS高于F组（P<0.05），术后住院时间、肛门排气恢复时间、引流管拔除时间、尿管拔除时间、首次下床活动时间短于F组（P<0.05）。两组患者术后恶心、呕吐发生率比较差异无统计学意义（P>0.05），两组均未出现穿刺损伤。结论超声引导ESPB应用于泌尿外科后腹膜外腔镜手术安全、有效，增强了术后镇痛效果，加快了患者的恢复，符合加速康复外科理念。

简介：摘要：随着当前生产技术水平的不断提升，新型的施工工艺和施工要求也逐渐创新发展。为更好地适应当前的建筑工程发展要求，作为施工管理人员应当全面梳理当前施工管理过程中面临的多种问题，通过有效的管理措施优化和技术方式创新，全面促进生产方式的优化，推动建筑工程施工质量的有效提升。但是由于当前信息化管理能力的不断提升，传统的施工管理方式已经不能适应现阶段的施工管理要求。

简介：摘要目的了解三级妇幼保健院主要的结果质量指标情况，为决策提供依据。方法利用全国妇幼保健机构资源及运营情况调查直报系统，收集分析2017年我国三级妇幼保健院管理运行、住院死亡、重返情况、医院感染、手术并发症及患者安全情况。采用平均值、率和构成比对资料进行统计描述。结果2017年，全国三级妇幼保健院共有卫生技术人员139 292人，占职工总数的83.66%；平均住院日5.96天，床位使用率90.01%。新生儿复苏成功率较高；未参与评审的机构，其住院孕产妇危重症死亡率、新生儿患者总住院死亡率、手术患者并发症发生率、新生儿产伤发生率和阴道分娩产妇产伤发生率较高。结论我国三级妇幼保健院管理运行情况良好，相关政策和项目成效显著。与综合医院相比，医院感染和重返类指标情况较好。未参与过评审的三级妇幼保健院质量安全状况相对较差，建议加强监管，提升质量安全。

简介：摘要中职生的心理健康，是全面发展职业教育的组成部分和必要条件，也是素质教育的重要组成部分。全社会、家庭、学校，尤其是中职教师必须真切关注中职生心理。人的全面发展的教育指为使人的身心得到全面和谐发展而实施的德育、智育、体育、美育和劳动技术教育，这当中就包括心理健康教育。但是，长期以来，整个社会对心理健康教育重视不够，尤其是广大中职教育工作者对全面发展的教育中包括心理健康并没有予以重视。

简介：摘要随着我国经济的发展，公路的建设也越来越受到人们的重视，以及影响着人们的出行及国家的经济。公路桩基施工技术是影响公路质量的重要因素之一，因此，做好桩基施工技术的工作十分重要。本文主要是论述了桩基施工中的施工准备以及旋挖钻孔桩施工，以供参考。

简介：长期以来，在给学生教授三相交流电这部分内容时，学生对三相正弦交流电的表示法感觉模糊难记，为了让学生更好地理解记忆，笔者采用了文学体裁对应各个表示法的比喻教学，收到良好的效果。

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简介：超智卫生间日本科学家发明了一种现代化的超智卫生间，不仅具有预热的座位，而且方便者将食指放在扶手上，就可以测量人体温度、血压、脉搏等其他医学项目．