简介：摘要：在我国社会群众文化活动布置拓展期间，文化馆发挥着主导性的作用，主要原因就是其属于社会大众一系列文化活动的重要组织场所，能够确保针对各类文化活动提供可靠的指导和服务。所以说，选择持续加大对文化馆建设的重视力度之余，全面发挥文化馆在群众文化活动中的作用，进一步塑造出丰富多彩且专注于传播社会良好风尚的活动阵地，显得极为必要。文化馆在组织群众文化活动过程中，主要作用在于提供群众文化活动阵地，同时也提供相应的设施，确保各项文化活动的顺利进行。

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简介：摘要目的探讨美国麻醉医师协会全身状态（American Society Anesthesiology Physical Status, ASA-PS）分级对胃癌患者远期全因死亡风险的影响。方法回顾性分析2010年1月—2011年5月在安徽医科大学第一附属医院接受根治性全胃或部分胃切除治疗患者的资料。采用Kaplan-Meier生存曲线和多因素Cox比例风险回归模型探讨ASA-PS分级与胃癌患者远期全因死亡风险的关系。结果排除190例患者后，共有829例患者纳入此项研究，中位随访期（四分位数）为50(23, 71）个月。ASA-PS分级Ⅰ、Ⅱ级和Ⅲ/Ⅳ级各有193例（23.3%）、510例（61.5%）和126例（15.2%），对应的5年总生存率（overall survival, OS）逐级降低，分别为59.0%、45.3%和37.0%，且差异有统计学意义（P<0.01）。在多因素模型中，相对于ASA-PS分级Ⅰ级的患者，ASA-PS分级Ⅱ级的患者术后远期全因死亡风险增加29% （95%CI 1%~70%，P=0.045），ASA-PS分级Ⅲ/Ⅳ级患者的术后远期全因死亡风险增加46%（95CI 6%~102%，P=0.022），差异有统计学意义。结论ASA-PS分级是影响胃癌患者术后远期全因死亡风险的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨肺原发涎腺型透明细胞癌的临床病理学特征、免疫表型、鉴别诊断、分子遗传学特征及预后。方法收集2017年3月至2020年12月在复旦大学附属肿瘤医院和同济大学附属上海市肺科医院确诊的8例肺原发涎腺型透明细胞癌的临床病理资料，对标本进行免疫组织化学、荧光原位杂交（FISH）检测和基于二代测序技术的RNA-seq融合基因检测，随访患者并复习相关文献。结果8例患者年龄43~64岁，平均58岁。男女比为3∶5。8例患者均行根治性肺叶切除加淋巴结清扫，1例发生淋巴结转移，术后随访6~45个月均无复发。组织病理学主要由排列呈小梁状、带状、巢状的嗜酸性细胞及透明细胞组成，细胞巢周围间质中常有玻璃样变物包绕。免疫表型：8例肿瘤细胞上皮细胞膜抗原（EMA）、细胞角蛋白（CK）7均呈阳性表达，5例p63、p40呈阳性表达，4例SOX10呈阳性表达，S-100蛋白、平滑肌肌动蛋白（SMA）、Calponin均呈阴性表达。8例FISH均检测出EWSR1融合基因。6例进行了基于二代测序技术的RNA-seq融合基因检测，5例检测到EWSR1-ATF1融合基因（其中1例同时有ATF1-SPTLC2融合基因），5例EWSR1-ATF1基因融合均显示EWSR1外显子12/13与ATF1外显子3融合。1例为EWSR1-CREM基因融合。结论肺原发涎腺型透明细胞癌是一种罕见的起源于支气管黏膜的原发肺肿瘤，该肿瘤诊断和鉴别诊断依赖于特征性形态学表现，特别是EWSR1融合基因检测辅助诊断，治疗以手术完整切除为主，可以发生淋巴结转移，但总体预后较好。

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简介：摘要：目的：分析原发性膜性肾病使用激素联合环磷酰胺冲击治疗的疗效及安全性。方法：回顾分析本院于2015年3月-2019年

简介：摘要2019年，一种新型呼吸道传染病——COVID-19开始流行，依据其流行过程三个基本条件，在临床中辨证论治。本文介绍并对比中西医治疗(危)重症患者验案2例，加强中西医结合优势迅速的战胜疫情，总结临床经验。

简介：摘要目的探索非脱位过伸型胫骨平台骨折的流行病学特点、临床特征、治疗策略及临床结果。方法收集收集2018年1月至2018年12月共25例非脱位过伸型胫骨平台骨折患者资料，其中男12例，女13例，年龄（51±15）岁（范围：27~79岁）。损伤原因：车祸18例，重物砸伤2例，摔伤5例。胫骨平台骨折Schatzker分型：Ⅱ型4例，Ⅳ型5例，Ⅴ型13例，Ⅵ型3例；三柱理论分型：单纯外侧柱4例，单纯内侧柱5例，内侧柱+外侧柱7例，三柱9例。25例后倾角术前-5.2°±4.2°（范围：-10°~0°）。术前MR检查示合并膝关节内侧副韧带（medial collateral ligament，MCL）损伤5例，合并膝关节后外侧结构复合体（posterolateral complex，PLC）损伤3例，合并PLC+膝关节后交叉韧带（posterior cruciate ligament，PCL）损伤2例，合并半月板损伤10例。合并韧带损伤患者胫骨平台后倾角改变均>10°，其中5例患者后倾角改变>15°，5例患者后倾角改变>10°，而后倾角改变<10°患者无合并韧带损伤；合并韧带损伤患者单纯外侧柱或内侧柱骨折患者6例，内侧柱+外侧柱骨折患者2例，三柱骨折患者2例。结果25例随访时间16.4个月（范围：12~24个月）。手术时间（124±33）min（范围：65~180 min），出血量（106±48）ml（范围：20~200 ml）。所有患者均采用切开复位内固定方式进行治疗，根据骨折特点进行针对性关节面复位及下肢力线纠正，固定钢板偏前方放置固定骨折块。术后骨折复位评价：解剖复位20例，复位良好5例（关节面塌陷2~5 mm），骨折复位优良率100%。内固定方式：单纯外侧钢板4例，单纯内侧钢板2例，内侧+外侧钢板治疗15例，内侧钢板+外侧铆钉1例，内侧钢板+后方螺钉1例，外侧钢板+腓骨螺钉1例，内外侧钢板+外侧铆钉1例。8例术中进行了半月板修复，其中内侧5例，外侧3例。所有患者末次随访时获得骨性愈合，骨折愈合时间3~6个月（平均3.3个月）。术后Rasmussen评分（24.9±3.5）分（范围：18~29分），术后膝关节活动度118°±9°（范围：90°~130°）。2例出现术后伤口表浅感染。结论非脱位过伸型胫骨平台骨折主要影像学特征为胫骨平台后倾角改变，单纯前内侧柱/前外侧柱损伤时易合并"对角线"损伤，胫骨平台后倾角改变>10°时易合并周围韧带损伤；通过采用切开复位内固定、恢复关节面平整及下肢力线，修复韧带软组织结构，重建膝关节稳定性，可取得满意的疗效。

简介：摘要目的探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法选取2014年1月-2015年1月我院收治的60例复杂胫骨平台骨折作为观察对象，将其中应用锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折30例设立为I组，其余30例应用普通钢板治疗的复杂胫骨平台骨折设立为Ⅱ组，比较两组的骨折愈合时间、完全负重时间及术后住院时间及并发症、膝关节功能恢复情况。结果I组的骨折愈合时间、完全负重时间及术后住院时间显著短于对照组，I组并发症发生率显著低于Ⅱ组，差异有统计学意义（P＜0.05），I组膝关节恢复的优良率显著高于Ⅱ组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效优于普通钢板，骨折愈合快，并发症少，值得推广和应用。

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简介：摘要目的探析重型颅脑损伤患者在开颅术治疗过程中急性脑膨出的对应处理措施及效果。方法分析资料选自于2015年—2017年期间开颅术手段治疗重型颅脑损伤患者相关临床数据，患者均在手术过程中出现急性脑膨出，随机抽取患者30例，对患者相关临床资料回归性分析并归纳对其急性脑膨出的救治干预措施和应用价值。结果常见引发重型颅脑损伤患者开颅术过程出现急性脑膨出的原因包括如下迟发性颅内血肿、广泛严重脑挫裂伤、脑组织急性缺血缺氧、急性弥漫性脑肿胀以及脑疝等；对患者进行及时有效治疗，10例患者顺利抢救并恢复良好，2例患者重残，4例患者中度残废，2例患者为植物生存状态，出现死亡事件患者12例患者。结论在为重型颅脑损伤患者制定手术治疗方案时应综合考虑患者术前各项指标，选择对应的手术时机、手术方式，一旦术中发现急性脑膨出情况应尽快了解诱发原因并采取如过度通气、降低颅内压、清除血肿等对症治疗，如有必要将其膨出的脑组织切除，保障患者的生存率。