简介：摘要本研究回顾性分析20例接受后尿道瓣膜症瓣膜切开手术患儿的临床资料，分析其膀胱功能变化。结果显示，手术前、后膀胱顺应性改善，排尿期膀胱最大逼尿肌压力下降，上尿路积水明显改善组残余尿量显著少于未改善组，膀胱顺应性显著高于未改善组，最大尿流率显著高于未改善组（均P<0.05）。结果表明，后尿道瓣膜症瓣膜切开能改善术后膀胱顺应性、最大逼尿肌压力。手术后上尿路积水是否改善与膀胱残余尿量、顺应性、最大尿流率是否改善有关。

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简介：摘要目的分析经尿道前列腺电切术（TURP）后尿道狭窄产生排尿困难产生的原因，减少该类并发症的发生，并探讨相应的预防和治疗措施。方法对18例TURP术后排尿困难的病人分别采用尿道扩张、Otis刀切开、直视下尿道内切开、重新TURP、膀胱颈切开、腔内碎石、间歇性清洁自家导尿及药物治疗。结果所有病人排尿困难的症状均明显改善，无尿失禁等严重并发症。结论排尿困难是TURP术后的常见并发症，可采取防范措施，微创处理安全有效。

简介：摘要目的研究输尿管镜下腔内尿道会师术在男性尿道损伤中的临床应用效果。方法选择２０１２年１月－２０１３年１２月在我院实施输尿管镜下腔内尿道会师术的３８例男性尿道损伤患者为研究对象，通过分析其临床资料分析其临床治疗效果。结果以上３８例男性尿道损伤患者平均手术耗时为（２３．３８±２．３９）ｍｉｎ，平均住院时间为（１５．６２±３．７１）ｄ，３５例患者尿道损伤后留置尿管顺利，拔出尿管时间为术后３－４周，３例患者因损伤较重进行开放手术治疗。拔除尿管后，２８例患者排尿顺畅，之后定期性尿道扩张３个月，平均最大尿流率为（２２．３９±１．３３）ｍｌ／ｓ；７例患者出现尿道狭窄，之后定期性尿道扩张３－６个月，平均最大尿流率为（１９．７２±１．８２）ｍｌ／ｓ；１例患者因严重尿道狭窄性尿道内切开术进行治疗，治疗后，尿道通畅。结论将输尿管镜下腔内尿道会师术应用于男性尿道损伤治疗，操作简单，手术耗时短，创伤小，患者易恢复，临床效果明显，建议在临床推广应用。

简介：摘要目的应用尿道压力描记检查探讨人工尿道括约肌（AUS）植入术前后最大尿道压（MUP）及最大尿道闭合压（MUCP）的变化情况及预后价值。方法回顾性分析自2019年3至7月在多家医院接受AUS植入术的患者的临床资料。收集患者术前、术中尿道压力描记检查结果、尿垫使用量、相关评分及手术相关并发症出现情况，并比较其差异。研究终点是激活控制泵后1个月的控尿情况。结果共5例患者纳入研究，且均为男性。其中2例因前列腺增生接受经尿道前列腺电切术，2例因前列腺癌接受前列腺癌根治术，1例因车祸伤接受尿道会师术、尿道狭窄扩张术及膀胱造瘘术；所有患者就诊时均存在不同程度尿失禁。患者年龄61~84岁（平均72.6岁）。术前尿道压检测示5例患者的MUP分别为52、53、88、32、66 cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa），MUCP分别为17、52、62、27、40 cmH2O。行AUS植入术，术中尿道压检测示失活状态下MUP分别为53、113、50、77、89 cmH2O，MUCP分别为50、97、31、71、51 cmH2O；激活状态下MUP分别为112、174、193、121、120 cmH2O，MUCP分别为109、160、175、114、92 cmH2O。术后6周所有患者均成功激活控制泵，激活控制泵后1个月电话随访，所有患者均达到社交控尿（0~1块尿垫/d）标准。截至随访时未发生手术相关并发症。结论通过测量AUS植入术中MUP及MUCP的具体数值，并与控尿效果对比，可以得到术中尿道压范围与控尿效果之间的关系，从而为AUS植入术疗效评估提供数据化依据。

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简介：摘要目的观察和探讨改良阴囊皮瓣折叠尿道成形术修复尿道下裂的临床效果。方法随机选择我院在2009年1月至2011年1月收治的30例阴囊皮肤丰富的中间型尿道下裂或者后型尿道下裂患者，行改良的阴囊皮瓣折叠尿道成形修复术，观察该手术的临床效果。结果30例患者中28例均一次性手术成功，未发现皮瓣坏死现象以及尿瘘现象；其中2例患者由于阴囊皮肤张力过大，半年后局麻下行阴囊皮肤“Z”形切开，手术成功；全部患者均恢复站立排尿；在为期5至45个月的随访中，排尿正常，没有尿道狭窄发生以及尿道结石形成。结论改良阴囊皮瓣折叠尿道成形修复术能够有效治疗尿道下裂，并且具有很高的手术成功率、较少的并发症以及良好的视觉观感。

简介：摘要目的通过临床病例探讨使用MAGPI术式治疗尿道下裂的效果分析。方法总结分析使用MAGPI术式手术治疗52例首诊尿道下裂病例资料。结果一次手术后成功47例，合并阴茎下弯者术后均能纠正。结论MAGPI术式适用于阴茎头型、冠状沟型的尿道下裂治疗，对阴茎头舟状窝发育好，尿道口较小的病例术后外观更加满意，不适用于远端尿道海绵体缺失较多的膜状尿道下裂病例。

简介：摘要经尿道输尿管镜碎石是通过尿道逆行插管，将输尿管镜经尿道、膀胱、输尿管开口进入输尿管，在直视下碎石或取石1。钬激光可直接将结石粉碎至2mm以下，用异物钳取出较大的碎石后，置入双j管内引流，留置尿管。术后2d拔导尿管，应用广谱抗生素5d～7d，双j管1个月后拔出，住院时间3d～10d。此项手术是治疗输尿管结石的一项微创新技术，该项目具有成功率高、创伤小、出血少、术后并发症少、碎石效率强、恢复快的优点。

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简介：摘要我院2004年1月至2010年1月开展经尿道前列腺电切术65例，大多是年老体弱、并发高血压病、心肺脑疾病者，1例死亡，64例治愈，术后早期发生出血4例，排尿困难3例，术中出现冲洗液渗漏5例。本文说明了经尿道前列腺电切术治疗前列腺肥大症的优越性，提出术后出血，术后排尿困难，术中冲洗液渗漏的原因及防治。

简介：摘要目的探讨经尿道双极等离子电切治疗下尿路梗阻的疗效与安全性。方法采用经尿道双极等离子尿道内切开电切治疗下尿路梗阻，包括前、后尿道狭窄或尿道闭锁和女性尿道内径口狭窄2例共18例患者（不包括BPH）。结果18例下尿路梗阻患者均1次手术成功，无中转改开放手术的病例；手术时间为25—90min，平均为50min，术后随访3—12个月均排尿通畅，无尿道再狭窄或闭锁。结论经尿道双极等离子电切治疗下尿路梗阻能迅速准确切开，切除狭窄疤痕，具有低温切割，出血少，术后再狭窄机会少等优点，是一种安全、有效的方法。

简介：摘要目的分析妇6产科手术治疗泌尿道损伤的临床效果以及相关的预防措施。方法资料选取特定时间内本院接收的妇产科手术治疗的患者共58例，时间段选取2014年5月-2015年5月，对所有研究对象的临床资料予以回顾性的分析。结果经统计，妇产科手术后出现泌尿道损伤的概率为86.21%（50/58），其中输尿管损伤30（51.72%）例、膀胱损伤20（34.48%）例；阴道修补手术治疗后，44（88.00%）例达到I期修复，6（12.00%）例由于手术失败后需要再次开腹行二次修补术，且在术后达到I期修复。结论妇产科手术容易导致患者出现泌尿道损伤，因此需要予以及时地诊断和治疗可发挥良好地预防作用，具应用价值。

简介：摘要目的讨论使用针状电极剜除膀胱肿瘤的方法及效果.方法回顾分析2016年7月至2017年9月，12例膀胱肿瘤患者,肿瘤位于膀胱侧壁、输尿管口周围,用针状电极进行经尿道膀胱肿瘤剜除,记录手术时间、是否诱发闭孔神经反射、肿瘤病理分期及复发情况等.结果在硬腰联合麻醉下行经尿道膀胱肿瘤剜除术,侧壁肿瘤未进行闭孔神经阻滞.切除肿瘤15枚,肿瘤大小0.8～3.0cm,单枚肿瘤切除时间1～25min.侧壁肿瘤未发生闭孔神经反射,出血少,无膀胱穿孔等并发症,切除的肿瘤均获得完整病理分期，术后随访3～14个月,均未见肿瘤复发.结论经尿道膀胱肿瘤剜除术基本消除闭孔神经反射,能够完整切除膀胱肿瘤并可做精确临床分期.经尿道膀胱肿瘤剜除术是未来膀胱癌治疗的重要环节

简介：摘要课后反思对于教师的成长至关重要！从实践中来，反思后再到实践中去，促进老师的成长和学生的进步。

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