简介：

简介：摘要目的观察镇痛液治疗狭窄性腱鞘炎的疗效。方法痛点注射6ml镇痛液观察局部改变。结果50例患者有效率98％。结论应用镇痛液痛点注射治疗狭窄性腱鞘炎，是保守疗法的最佳方法。

简介：摘要目的大拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎是基层医院骨科常见病，它主要是大拇指长时间的过度劳损或慢性寒冷刺激，使之发生水肿，腱鞘机化，鞘壁肥厚，管腔狭窄，肌腱通过狭窄的骨纤维管时即发生弹响或交锁。本文进行探讨，方法至2009年来，作者采用手术刀松解治疗大拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎120例，取得了满意的疗效。

简介：摘要目的研究OA分型中C型桡骨远端骨折应用锁定钢板内固定手术治疗后，观察其功能恢复情况，方法通过病理查询和随访的方式获得病例治疗，将2010年7月至2014年7月在我院治疗的符合AO分型中C型桡骨远端骨折，分为两组，其中合并尺骨茎突骨折组为21例，未合并尺骨茎突骨折组36例，两组均应用桡骨远端锁定钢板内固定手术治疗，合并尺骨茎突骨折组未予以固定，对Gartland&Werley腕关节功能评分即从局部畸形、主观评价、客观评价及并发症等方面对腕关节功能进行评估，疼痛以视觉模拟评分法进行评估并记录，比较两组的治疗情况及疗效。结果合并尺骨茎突骨折组的患者尺侧残留疼痛较未合并尺骨茎突骨折组的患者较明显，但在Gartland&Werley腕关节功能评分上无统计学差异。结论应用锁定钢板治疗桡骨远端骨折疗效确切，是否合并尺骨茎突骨折对腕关节功能的恢复无影响。

简介：

简介：摘要目的对手术治疗慢性狭窄性外耳道炎病人的护理进行分析。方法对２０１０年４月到２０１３年４月期间在我院接受手术治疗的６０例慢性狭窄性外耳道炎患者进行临床研究，随机分为对照组和研究组，对对照组进行常规护理，对研究组进行常规护理和加强护理。结果研究组中有２２例患者经１次的手术后获得治愈，对照组中有２１例患者经１次的手术后获得治愈；研究组患者的平均住院时间、术后语频气导听阈、术后并发症发生率均低于对照组；研究组患者的外耳道的骨性段恢复正常的患者明显高于对照组，且差异存在统计学上的意义（Ｐ＜０．０５）。结论对手术治疗慢性狭窄性外耳道炎的病人进行加强护理的临床效果较好，术后并发症少，患者的恢复效果较好。

简介：无

简介：摘要由于在隧道施工中，岩溶发育的随意性、不可推测性，溶洞、溶腔走向的不可预见性，充填溶洞对物探手段存在一定的误导性，钻孔揭示溶腔存在偶然性，施工中出现突水突泥现象为工程带来极大安全隐患。如何正确、综合的运用超前地质预报手段，摸清可能的岩溶发育情况，并对可能引发突水突泥的岩溶进行超前、综合防治，是保证隧道施工及运营安全的重中之重。

简介：摘要目的探讨髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病（MOGAD）中脊髓炎的临床特点。方法收集2016年1月至2017年12月在华山医院神经科脱髓鞘专病门诊及病房、复旦大学附属眼耳鼻喉医院神经眼科特需门诊、华山医院神经眼科专病门诊及病房就诊的70例症状性MOGAD患者及120例AQP4-IgG阳性的视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）（AQP4-IgG+NMOSD）患者的临床资料（其中无MOG-IgG及AQP4-IgG双阳性患者），进行回顾性分析，着眼于MOGAD中脊髓炎的特点，探讨其临床特征。结果70例MOGAD患者中，16例有脊髓炎发作，脊髓炎发生率较视神经炎及颅内脱髓鞘低。MOGAD中的脊髓炎起病年龄为9~57（30±11）岁，发病高峰在20~30岁，男：女=1∶0.6。相较AQP4-IgG+NMOSD中的脊髓炎，MOGAD脊髓炎不论从首发（18.6%）还是整个病程（22.9%）来看，发生率均较低；脊髓炎前驱流感样症状比例更高（30.8%）；痛性痉挛较少见（12.5%）；长节段脊髓炎比例较低（56.3%），但总体脊髓节段长度相仿；可出现短节段病变，甚至多发短节段病变；病灶总体位置更低（胸2~胸7）：下胸腰段的受累比例更高（20%）而颈段受累较少（40%）；横贯性损害比例较低（52%），横断面上"H征"较为明显（36%）；EDSS评分在脊髓炎急性期无显著差别但治疗后评分较低。结论脊髓炎是MOGAD重要的临床症状之一，与AQP4-IgG+NMOSD中的脊髓炎有着不同的临床特点。

简介：

简介：摘要随着我国国民经济的快速发展，地下空间的开发利用受到越来越多的关注。目前我国正在建设的铁路隧道已达6000公里，规划的隧道近9000公里。在隧道工程施工中，由于地质因素复杂，地质灾害频繁发生。在隧道施工过程中，不可避免地通过断层断裂带和其他不良地质断层带在地下水开发，易发生突涌泥石流等地质灾害，对施工安全产生严重影响。本文分析了隧道工程突泥突水灾害处治技术。

简介：摘要目的分析髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（MOG）抗体阳性视神经炎的临床特征和预后。方法回顾性收集2017年1月1日至2019年10月31日首都医科大学附属北京同仁医院神经内科MOG抗体阳性视神经炎患者39例的资料，男25例，女14例，年龄15~80（40±16）岁，根据复发情况分为复发组（n=12）与非复发组（n=27），对其临床表现、复发相关因素、磁共振成像（MRI）表现、治疗及预后情况进行分析。结果共累及眼别63只眼，其中视神经周围炎（OPN）30只，占47.6% （30/63）；发作次数1~9次，其中12例发作≥2次。发病时重度视力损害（SVL）有37只眼［58.7%（37/63）］，最终随访视力SVL有7只眼［11.1%（7/63）］。视盘水肿48只眼［76.2% （48/63）］；视神经MRI长节段病变47只眼［74.6%（47/63）］。1例合并无菌性脑膜炎和脑炎。复发组比非复发组年龄小［（28.5±9.8）岁比（43.3±16.4）岁，P=0.001 ］；两组的性别、是否双侧发病、最初视力、最终视力、视盘是否水肿、头和脊髓是否有病灶以及是否加免疫抑制剂等相比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。所有的患者急性发作期均予甲泼尼龙（MP）冲击治疗，16例加用免疫抑制剂；应用糖皮质激素后疼痛均明显减轻或缓解。结论MOG抗体阳性视神经炎多双眼同时发病，常表现为OPN，多伴视盘水肿，病初视力损害重，但大多视力恢复较好。可能合并脑膜炎和脑炎。视神经MRI显示病变常表现为长节段病变。糖皮质激素可减轻疼痛和促进视功能的恢复。

简介：目的总结应用经后路寰枢椎椎弓根钉棒系统内固定加植骨融合术治疗陈旧性齿状突骨折并寰枢椎脱位的疗效。方法对2009年1月—2013年5月收治的24例陈旧性齿状突骨折并寰枢椎脱位患者行经后路寰枢椎椎弓根钉棒系统内固定加植骨融合术治疗，术后随访观察患者临床症状和神经功能改善情况，影像学检查寰枢椎复位、骨折愈合和植骨融合情况。结果24例患者手术均顺利完成，无脊髓和椎动脉损伤，术后影像学检查显示内固定位置满意，寰枢椎序列重建满意，脊髓无受压。患者均获随访，随访时间6—48个月，平均21个月，术后半年骨折均获骨性愈合，植骨融合率100%。患者相关神经功能改善明显。随访期间无内固定松动、移位、断裂和寰枢椎再移位、失稳现象。结论应用经后路寰枢椎椎弓根钉棒系统内固定加植骨融合术治疗陈旧性齿状突骨折并寰枢椎脱位可获得良好的临床疗效。

简介：

简介：摘要目的回顾分析不同治疗及预防方案对髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关视神经炎（MOG-ON）患者急性期治疗效果及复发率的影响。方法收集2014年1月至2018年12月，在中山大学中山眼科中心确诊MOG-ON患者37例。比较激素冲击治疗及大剂量激素（未冲击）治疗对首次发作的MOG-ON患者（初发组）视功能恢复及视网膜神经纤维层厚度影响；比较小剂量激素及小剂量激素联合吗替麦考酚酯（MMF）预防方案，对MOG-ON复发率的影响。结果37例MOG-ON患者中，初发组25例，复发组12例。初发组，采用激素冲击治疗19例，大剂量激素（未冲击）组6例。激素冲击组治疗后1个月视野MD值[（-7±8）dB]较发病时[（-26±11）dB]有显著恢复（P<0.01），而大剂量激素（未冲击）组治疗后6个月视野MD值[（-9±9）dB]才较发病时[（-22±11）dB]有显著恢复（P<0.01）。两组最佳矫正视力、视野缺损、视诱发电位振幅、视网膜神经纤维层厚度在发病后1、3、6个月差异均无统计学意义（P>0.05）。在复发预防中，复发组小剂量激素联合MMF预防9例（75%），预防前年复发率为0.77（0.21~4.5）次/年，预防后仅一例复发，年复发率降低为0（0~0.41）次/年（P<0.05）。结论MOG-ON急性期激素冲击治疗有可能加快视功能恢复及改善预后，小剂量激素联合MMF方案有可能降低MOG-ON复发率。

简介：摘要目的；回顾性分析应用锁定钢板治疗桡骨远端骨折的疗效；方法采用掌侧入路治疗85例桡骨远端骨折，背侧入路治疗5例桡骨远端骨折；结果90例患者，经过锁定钢板治疗，优59例，良21例，可8例，差2例，总优良率88.9％；结论锁定钢板治疗桡骨远端骨折，术式简捷，固定可靠，并发症少，且可早期行功能训练并恢复腕关节功能，是临床较好的选择。

简介：

简介：摘要目的探索小剂量阿司匹林预防移植肾动脉狭窄（TRAS）的有效性及安全性。方法收集郑州大学人民医院2017年1月至2019年11月307例肾移植受者临床资料，根据有无口服阿司匹林分为治疗组（124例，移植后口服阿司匹林100 mg/d）和对照组（183例，移植后未服阿司匹林），对比两组患者的一般资料、初诊及确诊TRAS发生率、肾动脉吻合血管、狭窄时间、狭窄位置及并发疾病等指标；同时将治疗组根据阿司匹林应用时间不同分为早期组（92例）和延迟组（32例），并行亚组分析。结果纳入的307例患者中，男241例，女66例，年龄19~64岁。治疗组和对照组患者在性别、年龄、合并疾病、动脉血管数量、移植类型及有无急性排斥反应发生方面差异均无统计学意义（均P>0.05），初诊TRAS的46例（15.0%）中，治疗组13例（10.5%），对照组33例（18.0%），两组狭窄率差异无统计学意义（P>0.05）；确诊TRAS治疗组和对照组分别有1例（0.8%）和24例（13.1%），两组狭窄率差异有统计学意义（P<0.001）；治疗组出血性疾病患者比例略高于对照组（13.7% 比 8.7%），梗死性疾病略低于对照组（1.6% 比 4.9%），但两组并发疾病方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。对治疗组行亚组分析，发现早期组和延迟组初诊TRAS、确诊TRAS及并发疾病等方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论肾移植术后口服小剂量阿司匹林可有效降低TRAS发生率，且并未增加阿司匹林相关并发症的风险。

简介：摘要目的探讨分析未成年人髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（MOG）抗体相关急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的临床特点、治疗效果及预后，为临床诊治提供参考依据。方法收集2014年1月1日至2019年2月1日在广州市妇女儿童医疗中心诊断为MOG抗体相关的ADEM患儿的临床资料，通过细胞间接免疫荧光法对患者血清MOG-IgG检测，同时收集并分析抗体阳性患者临床资料。结果起病年龄为（5.2±3.3）岁，男女比例为16∶14。50%患儿起病前有前驱感染或疫苗接种史，最常见的临床表现为脑病及抽搐，其次为运动障碍，部分病例可合并其他自身抗体阳性，头颅MRI表现为双侧皮质或皮质下广泛、不对称、边界不清晰的大片状病灶，脊髓以长节段脊髓炎多见，急性期激素联合静脉丙种球蛋白治疗效果较好，大部分预后较好，约有20%复发。结论未成年人MOG抗体相关的ADEM起病年龄在5岁左右，脑病和抽搐为最常见的临床表现，大部分患者激素联合IVIG治疗反应好，部分患儿可能复发。

简介：摘要：随着数字化、信息化等技术手段不断发展，我国各行业迎来新的发展机遇和发展方向，加速我国整体经济建设的发展进程。随着工程建设的不断发展,引水隧洞建设规模也在不断增加。然而随着时间的推移,早期建造的隧洞工程逐渐出现结构老化和损伤现象。由于引水隧洞所处的运行环境复杂,结构安全受到多种因素的影响,因此需要对其进行结构安全治理方案,以掌握引水隧洞运行情况,为防护和维修提供依据。