简介:摘要目的为了提高妊娠剧吐患者治疗效果,分析和探讨患者血钾状况、补钾方案及补钾相关问题。方法按照随机数字表的方法选取212例于2013年1月至2015年1月期间在我院住院治疗的妊娠剧烈呕吐患者作为研究对象(对照组98例和观察组114例),分析和研究患者入院后血清钾离子水平、补钾情况以及尿酮体转阴时间及出院时血钾水平。结果经过统计分析发现,对照组患者血钾正常与异常例数分别为19(19.39%)、79(80.61%),而观察组患者血钾正常与异常例数分别为21(18.42%)、93(81.58%);对照组常规补钾治疗3g及6g患者数目均显著高于观察组(P<0.05),观察组患者其尿酮体转阴时间及住院时间和对照组患者相比显著降低,而出院时血钾水平明显上升(p<0.05)。结论临床医师应该正确认识患者低血钾原因并根据妊娠剧吐患者血钾水平合理有效的进行足量补钾治疗,疗效可靠,值得推广。
简介:摘要目的分析急性心力衰竭(心衰)患者入院和出院时不同的血钾水平与全因死亡的关系。方法回顾性纳入2008年10月至2017年10月在阜外医院心衰中心住院的2 621例急性心衰患者。依入院时不同血钾水平将患者分为低钾血症组(n=329,血钾<3.5 mmol/L)、正常血钾组(n=2 270,血钾3.5~5.5 mmol/L)和高钾血症组(n=22,血钾>5.5 mmol/L)。收集患者病史、合并症、临床检查和药物使用情况等临床资料,患者出院后进行系统的门诊复查或电话随访,直至2020年1月。研究终点定义为随访90 d、2年和5年的全因死亡。比较入院和出院时不同血钾水平组患者临床资料差异,采用多因素Cox比例风险回归模型分别分析入院和出院时血钾水平与患者全因死亡的关联。结果所有患者的年龄为(58.0±15.3)岁,男性为1 877例(71.6%)。入院时低钾血症组和高钾血症组患者分别为329(12.6%)和22(0.8%)例,出院时分别为38(1.4%)和18(0.7%)例。入院和出院时所有患者的血钾水平分别为(4.01±0.50)和(4.25±0.44)mmol/L。本研究随访时间[M(Q1,Q3)]为2.63(1.00,4.42)年,最终随访时共记录了1 076例全因死亡事件。与出院正常血钾患者相比,出院低钾血症和高钾血症患者在随访90 d(90.3%比76.3%比38.9%)、2年(73.8%比60.5%比33.3%)和5年(63.4%比44.7%比22.2%)的累积生存率差异均有统计学意义(均P<0.001)。多因素Cox回归模型分析显示,入院低钾血症(HR=0.979,95%CI:0.812~1.179,P=0.820)和高钾血症(HR=1.368,95%CI:0.805~2.325,P=0.247)不是急性心衰患者全因死亡的相关因素;出院低钾血症(HR=1.668,95%CI:1.081~2.574,P=0.021)和高钾血症(HR=3.787,95%CI:2.264~6.336,P<0.001)是急性心衰患者全因死亡的相关因素。结论急性心衰患者出院低钾血症和高钾血症与短期和长期全因死亡率增加相关,心衰患者应密切监测血钾水平。
简介:摘要目的在治疗胃溃疡疾病上,使用泮多拉唑联合枸橼酸秘钾的方式观察其治疗效果并进行分析与观察。方法选取自2012年6月至2014年6月间在我院进行治疗的胃溃疡患者共计228例,经过患者同意后对其进行调查分析,将患者平均分成对照组与观察组,对照组患者采用我院以往的治疗方式,选择泮多拉唑对患者进行治疗,而观察组患者则在采用泮多拉唑的基础上,添加枸橼酸秘钾对患者进行治疗,并对治疗效果进行分析。结果对照组与观察组患者在经过治疗后,对照组患者的总见效率达到了84.21%,而观察组患者则达到了96.49%,远远超过对照组的治疗效果,另外,对照组患者在治疗中出现不良反应率达到了15.79%,对观察组患者仅为3.51%。结论采用泮多拉唑联合枸橼酸秘钾的治疗方式在治疗胃溃疡疾病上有着十分明显的治疗效果,值得对其进行大力推广并应用[1]。
简介:目的探讨体外循环心脏术后高浓度补钾的临床观察及护理体会。方法在我院选取2014年9月-2015年9月收治的180例体外循环心脏手术病人,手术后进行高浓度补钾,并实施针对性的综合护理。观察患者血清钾的浓度、发生低钾血症发生的例数。结果通过给患者进行补钾后,其血钾、血气电解质等均能迅速的恢复正常,仅3例患者出现低钾血症的临床表现,且无1例并发症发生。在通过综合性的护理后,患者的不安的情绪都得到有效的缓解。结论针对体外循环心脏术后的病人进行高浓度补钾,能够快速提高体内血钾浓度,同时加上综合性的护理,有效的缓解了病人不安的情绪,加快了患者康复的时间。
简介:摘要吲达帕胺为磺胺类利尿药,具有利尿和钙拮抗作用,是一种强效、长效的降压药。在国外的一些文献上出现过代谢的不良反应。本药可引起低钾血症,治疗期间应监测血浆钾离子水平,必要时补钾。本药还可引起低钠血症及低氯血症,甚至发生代谢性脑病(临床表现为呕吐、嗜睡、木僵、昏迷和癫痫发作等)。
简介:摘要目的探究慢性肾炎患者治疗中康复片联合氯沙坦钾片的治疗效果。方法将我院2018年2月-2019年2月收治的慢性肾炎患者中随机抽取的100例作为研究对象,经等量电脑随机方式分为对照组和研究组,对照组仅使用氯沙坦钾片治疗,研究组在其治疗基础上增加康复片治疗,分组对比患者治疗效果,用药后不良反应发生情况以及治疗前后尿蛋白以及NAG酶检测结果。结果研究组患者治疗有效率明显高于对照组,用药后不良反应发生率低于对照组,且尿蛋白以及NAG酶水平低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾炎患者治疗中康复片联合氯沙坦钾片的应用能够有效改善患者各类临床症状,缓解患者不适感受,提升治疗效果,降低用药后耳鸣及头晕的发生率,改善患者尿蛋白以及NAG酶异常情况,值得进行广泛的推广和应用。
简介:摘要目的观察环硅酸锆钠散对慢性肾脏病高钾血症患者的短期降钾临床疗效。方法回顾性分析2020年5至6月于郑州大学第一附属医院肾内科就诊的慢性肾脏病合并高钾血症并服用环硅酸锆钠散的患者临床资料,分析短期治疗效果。结果纳入21例共24例次,年龄(48.9±13.5)岁,男14例,女7例。用药2 h后,静脉血钾水平由(5.85±0.52)mmol/L降至(5.15±0.43)mmol/L(P<0.001),降幅(0.71±0.43)mmol/L;10例次动脉血钾由(5.50±0.40)mmol/L降至(4.88±0.33)mmol/L(P<0.001),降幅(0.62±0.29)mmol/L。以初始静脉血钾水平分为3组,<5.5 mmol/L组4例患者血钾降幅(0.46±0.26)mmol/L,5.5~<6.0 mmol/L组11例患者血钾降幅(0.62±0.38)mmol/L,≥6.0 mmol/L组6例患者血钾降幅(1.04±0.45)mmol/L,3组间降钾幅度差异有统计学意义(P=0.045)。降钾幅度与用药前静脉钾水平呈正相关(r=0.603,P=0.004)。未发现与治疗有关的不良反应。结论环硅酸锆钠散可在短时间内有效降低慢性肾脏病患者的血钾水平。
简介:摘要目的报道一个中国人低钾性周期性瘫痪(HOKPP)家系,探讨该家系的临床及致病基因特点。方法对该家系先证者的临床、电生理及病理资料进行分析,并对该家系进行详细的调查;采集该家系6名成员的外周静脉血并抽提其基因组DNA,采用二代测序技术对先证者进行周期性瘫痪相关基因检测,对所发现突变采用SIFT、PolyPhen 2及Mutation Taster软件进行突变蛋白功能的致病性分析;采用一代测序技术进行家系的表型和基因型共分离研究。结果该家系3代患者3例,发病年龄21~42岁,主要表现为发作性四肢无力,以呕吐为首发症状,伴肌肉酸痛,持续3~5 d后缓解;先证者发作时肌酶明显升高,缓解后长时程运动诱发试验阳性,肌电图及肌肉病理未见异常;先证者周期性瘫痪相关基因二代测序发现SCN4A基因c.2458A>T(p.N820Y)新突变,该突变位于SCN4A蛋白保守区域,功能预测为致病性突变,一代测序验证该突变与家系内患者共分离,同时发现先证者儿子携带相同突变,目前尚未发病,为症状前患者。结论HOKPP患者可以呕吐为临床表现;SCN4A基因新突变c.2458A>T为该家系的致病突变;对伴有呕吐的周期性瘫痪患者尽早行血钾和基因检测,有助于早期诊治和遗传咨询。
简介:摘要目的调查慢性肾脏病患者血钾异常的发生率,分析影响因素,并探索血钾异常对患者临床结局的影响。方法2011年11月至2016年12月,在全国39家医院纳入3 190例慢性肾脏病1~4期患者。通过基线调查获得患者的一般人口学指标、体格检查和实验室检查数据,通过主动监测获得患者截至2017年12月发生终末期肾脏病、心血管疾病事件和死亡的情况。根据基线血清钾离子浓度将患者分为低钾(<3.5 mmol/L)、正常血钾(3.5~<5.0 mmol/L)和高钾(≥5 mmol/L)三组。采用多项式logistic回归分析低钾组和高钾组对比正常血钾组的相关因素。采用基于竞争风险亚分布的Cox比例风险回归评价血钾与各类终点事件的关联。结果纳入研究对象年龄(50±14)岁,男性占57.6%(1 839/3 190)。患者原发病以慢性肾小球肾炎为主(59.7%,1 668/2 792),并且多数为慢性肾脏病3~4期(70.8%,2 260/3 190),血钾水平为(4.4±0.7)mmol/L。低钾和高钾的发生率分别为3.7%(118例)和17.6%(561例)。心血管疾病(OR=0.33,95%CI:0.13~0.83,P=0.019)和估算肾小球滤过率(OR=0.95,95%CI:0.91~0.98,P=0.001)与低钾负相关,而使用噻嗪类或袢利尿剂(OR=2.06,95%CI:1.51~2.81,P<0.001)和估算肾小球滤过率(OR=1.13,95%CI:1.12~1.16,P<0.001)与高钾正相关。调整心血管和肾脏相关危险因素后,低钾与全因死亡风险相关(HR=2.12,95%CI:1.06~4.24,P=0.034)。结论高钾血症在中国慢性肾脏病患者中比低钾血症更常见。低钾血症独立于传统心血管疾病危险因素与肾功能水平与死亡风险相关。