简介：摘要目的对34例60岁以上老年人心脏手术患者的体外循环（CPB）方法、心肌保护、血液保护措施进行回顾性总结。方法34例中，男21例、女13例，年龄60～76岁；体重52～86kg。冠状动脉搭桥术19例，采用浅低温不停搏CPB;二尖瓣置换术、主动脉置换术、左房粘液瘤摘除术共２５例，此类手术均采用中度低温CPB，４1冷含血停搏液顺行灌注的心肌保护方法。结果全组病人均顺利脱离CPB，２例术中植入IABP。全组病人术后未发生脑部并发症，术后死亡1例，死亡原因为多器官衰歇。结论选择优质膜式氧合器，充沛的组织灌注，保持血流动力学平稳，加强血液和心肌保护，能提高老年人心脏手术中CPB质量，确保手术安全。

简介：

简介：内啡肽系统与心脏手术有关体外循环心脏手术中内啡肽系统的变化目前正在进一步研究中,休克时心血管功能障碍很可能是由于β-内啡肽作用于中枢神经系统的阿片受体所致,Hynyne等[4]发现体外循环心脏手术中血浆的β-内啡肽的水平增高

简介：摘要目的研究心脏病患者采用体外循环灌注手术治疗，分析护理配合后的临床效果。方法选取在我院进行治疗的60例患有心脏病的患者，患者采用体外循环灌注手术治疗，根据护理措施不同将患者分成观察组（n=30例）和对照组（n=30例）。观察组采用优质护理配合，对照组采用常规护理配合。结果观察组成功率（93.33%）显著高于对照组（66.67%），结果具有统计学意义（P<0.05）；观察组的生存质量评分显著高于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论对心脏病患者采用体外循环灌注手术进行严密地观察、优质的护理，能有效地提高手术的成功率，提高患者的生活质量。

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简介：摘要目的比较体外循环及非体外循环下进行心脏搭桥术的临床效果，方法选取2016年7月4月—2018年1月在我院行心脏搭桥术者共60例，以抽取红黄球方式分组，红球为研究组，黄球为对照组，每组例数为30例，研究组给予非体外循环，对照组给予体外循环，分别观察两组患者手术指标（手术所需时间、术后出血量、脱离呼吸机所需时间、监护室滞留时间、住院所需时间）、术后并发症出现率（心律失常、肺部感染、神经系统异常、肾功能不全）、生活质量评分（躯体功能、情绪角色、心理状态、社会支持）。结果实验组手术所需时间、术后出血量、脱离呼吸机所需时间、监护室滞留时间、住院所需时间均低于对照组（235.69min±26.92min＜291.64min±26.33min；419.38ml±106.39ml＜691.64ml±116.22ml；12.64d±3.21d＜19.62d±2.09d；2.60d±0.88d＜4.29d±0.75d；14.98d±3.64d＜22.61d±2.18d）；术后并发症总出现率低于对照组（13.33%＜36.67%）；生活治疗总平均分高于对照组（89.64±4.69＞72.60±3.54）分，两组上述各项指标对比，差异显著（P＜0.05）。结论给予心脏搭桥术患者应用体外循环不仅利于降低手术各项指标、术后并发症出现率，更利于提升患者生活质量，具有独特的优势，值得临床应用。

简介：冠状动脉性心脏病（CoronaryarteryheartDisease，CHD）简称冠心病，是一种常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和（或）器质性病变，故又称缺血性心肌病（IHD）。CHD是多种冠状动脉病的结果，但冠状动脉粥样硬化占冠状动脉性心脏病的绝大多数（95％-99％）。

简介：摘要目的阐述体外循环下心脏手术的护理配合方法，观察护理配合效果。方法选取本院收治的心脏手术患者76例作为样本，将其随机分为配合组与对照组2个组别。对照组采用常规方法护理，配合组加强围术期护理配合。结果配合组患者转机时间（82.65±12.12）min、主动脉阻断时间（47.99±4.78）min、治愈率94.87%、死亡率5.13%，与对照组相比，优势显著（p＜0.05）。结论应加强对体外循环下心脏手术患者的护理配合，缩短转机时间及主动脉阻断时间，提高疾病治愈率，有效挽救患者生命。

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简介：目的探讨心脏手术体外循环后心脏复苏及药物的应用情况，进一步提高心脏复苏水平。方法120例患者均在全麻、中度低温体外循环下实施心内直视术，体外循环后分析心脏复苏情况及应用药物辅助心脏复苏（恢复心脏跳动、调整心脏跳动的节律和频率）。结果心脏自动复跳52例（43．3％），电击除颤复跳68例（56．7％），复跳困难（除颤3次以上）3例（2．5％）。全组病例心脏复苏后0．5～2．0h血压、心率等生命体征趋于稳定，送ICU继续观察治疗。共死亡3例（2．5％），其中2例死于心力衰竭，1例死于多脏器功能衰竭，其余均治愈或好转出院。结论合理分析心脏复苏情况及有效应用心脏复苏药物有助于提高心脏手术成功率。

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简介：摘要目的浅低温全流量多次灌注心脏冷血停搏液的体外循环（CPB）管理方法在再次心脏手术中的应用及效果体会。方法胸骨正中切口经升主动脉和上、下腔静脉插管建立体外循环，备股动静脉插管，浅低温下手术，心肌保护采用41含血冷停跳液。结果2例病例CPB时间均大于120分钟，开放升主动脉后心脏自动复跳1例，其余1例20焦耳心内电除颤一次后复跳。2例病例均顺利停机，并痊愈出院。结论加强CPB管理是提高再次心脏手术效果至关重要的因素。

简介：目的回顾性分析、总结微创体外循环心脏手术的麻醉管理要点,评估其安全性和有效性。方法我院从2012年7月至2012年8月连续进行该手术10例,包括8例冠状动脉旁路移植术,2例胸骨上段小切口行主动脉瓣置换术。手术在静吸复合全身麻醉及微创体外循环下进行,术中常规行食道超声检查,并应用洗血球机行自体血液回收。转机前半量肝素化（200-240IU/kg）,维持活化凝血时间（activatedclottingtime,ACT）在300秒以上。转机期间谨防进气,适当补液,维持合适的血容量和体外循环流量。结果全组患者均顺利出院,无术后并发症,无死亡。体外循环时间（93.7±19.9）min,阻断时间（54.8±18.5）min。术后机械通气时间（14±5.7）h,重症监护病房（intensivecareunit,ICU）停留时间（39.3±19.4）h,24小时胸管引流量（424±156.2）mL。围术期仅1例输入血制品,为浓缩红细胞2单位。结论掌握微创体外循环的方法和原理,加强容量管理和体循环阻力的调控,谨防进气,是麻醉处理的关键。

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简介：摘要目的观察分析体外循环对胎儿的影响，探讨妊娠期心内直视手术的体外循环管理方法。方法2006.5～2008.9对9例妊娠期因严重心功能衰竭的心脏病患者实施体外循环下心内直视手术；年龄23～30岁，平均24.8±2.7岁；孕龄13～24周，平均17.7±3.8周；先天性心脏病6例，心脏瓣膜病3例，其中8例伴有中～重度肺动脉高压；手术过程全程监测胎心；7例采用常温或浅低温、高流量灌注体外循环灌注，2例采用中、深低温，中低流量灌注方式；术中维持平均动脉压60～80mmHg，流量3.0～3.6L/㎡,SvO2>70%,Hct>26%，依血气分析调整内环境；麻醉后给与黄体酮20～25mg。结果8例预后良好，康复出院；1例在术后18天因多脏器功能衰竭死亡；围手术期无死胎及自然流产现象发生；麻醉诱导插管、体外循环开始、主动脉阻断及开放等操作对胎儿心率有明显影响；低体温和低流量可导致胎儿心率明显降低。结论保持高流量体外循环灌注及缩短低温灌注时间可减少心脏手术中死胎及流产发生。

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