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  • 简介:摘要目的探讨十二指肠瘘的治疗方法。方法采用早期手术行瘘口修补、造瘘、空肠造瘘、双套管腹腔负压吸引术,结合营养支持、应用生长抑素及加强抗感染治疗。结果11例病例治愈10例,1例术后死于感染性休克。结论早期行手术治疗可提高十二指肠瘘的治愈率,缩短住院时间,减轻病人经济负担。

  • 标签: 胃十二指肠 早期手术
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  • 简介:摘要儿童十二指肠Dieulafoy病变在临床上罕见报道,它可以引起上消化道大出血,但及时诊治比较困难。报道1例13岁男孩十二指肠Dieulafoy病变,主因消化道大出血来诊,在内镜检查和手术探查后仍没有明确诊断及有效治疗,选择性血管造影检查最终明确了十二指肠Dieulafoy病变,并通过血管栓塞得到了有效治疗。

  • 标签: 儿童 十二指肠 Dieulafoy病变
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  • 简介:摘要目的回顾分析牙克石市人民医院普外科12年来胰十二指肠切除术的临床诊治情况。方法自1995年5月至2007年4月,收治胰十二指肠疾病58例,手术46例,行胰十一指肠切除术40例,其中根治性胰十二脂肠切除35例,外伤性胰头损伤行胰十二指肠切除4例,十二指肠憩室行胰十二脂肠切除一例,结果术后发生并症9例(22.5%),其中胰瘘2例(5%),胆瘘3例(7.5%),潴1例(2.5%),上消道出血1例(2.5%)。切口裂开2例(5%),死亡1例(2.5%)。结论我院自1995年开展胰十二脂肠切除术以来,逐年病人增多,手术切除率明显提高。手术坚持对胰腺“微创”原则,减少了胰瘘及胆瘘的发生率。

  • 标签: 胰十二脂肠切除 胰瘘 胆瘘
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  • 简介:摘要目的主要讨论评估兰索拉唑对十二指肠溃疡的治疗效果。方法选取90例十二指肠溃疡患者,分为两组,治疗组采用以兰索拉唑为主的综合治疗法治疗,对照组采用雷尼替丁进行治疗,分析比较两组的治疗效果。结果实验组治愈总有效率为100%显著高于对照组的84.44%;实验组和对照组所有患者中Hp检查结果为阴性的分别占93.33%、80.00%,两组间差异均达到显著水平,P%0.05,有统计学意义。结论兰索拉唑具有安全可靠、疗程短、疗效好、用药剂量小、且不易复发的优点,采用兰索拉唑配合常规治疗十二指肠溃疡的效果更为明显,值得临床推广。

  • 标签: 兰索拉唑 雷尼替丁 十二指肠溃疡
  • 简介:摘要目的探讨十二指肠结扎对大鼠食管反流及博莱霉素肺纤维化的影响。方法将Wistar大鼠随机分为对照(Ctrl)组、十二指肠结扎(GER)组、博莱霉素(BLM)组和十二指肠结扎+博莱霉素(BLM+GER)组。于d0,GER组和BLM+GER组开腹后在幽门下方1.0 cm处将十二指肠结扎30%;Ctrl组和BLM组行假手术。于d14,BLM组和BLM+GER组经气管滴入BLM 5 mg/kg,Ctrl组和GER组滴入生理盐水。d28和d42处死动物,肺组织行HE、Masson和TUNEL染色,碱水解法检测肺组织羟脯氨酸(HYP)含量,硫代巴比妥酸比色法检测肺泡灌洗液(BALF)丙二醛(MDA)含量,ELISA法检测BALF细胞因子和胃蛋白酶原含量,蛋白印迹法和RT-PCR法分别检测肺组织蛋白和mRNA表达。结果GER组肺组织轻度炎性细胞浸润。BLM组表现为明显的肺泡炎和纤维化,而BLM+GER组肺泡炎和纤维化较之更为严重。Ctrl组、GER组、BLM组和BLM+GER组d28平均每个200倍视野下肺组织凋亡细胞数分别为(5.6±3.0)、(6.4±5.3)、(15.4±5.3)、(18.4±9.1)(P=0.008)。d42时肺组织Masson蓝染区域比例(%)分别为(21.5±2.8)、(23.4±2.5)、(34.0±5.8)、(41.3±2.9) (P<0.05),HYP(μg/ml)分别为(0.77±0.01)、(1.26±0.01)、(2.02±0.01)、(2.39±0.01) (P<0.01),MDA(μmol/L)分别为(0.51±0.09)、(0.87±0.12)、(1.40±0.31)、(1.71±0.12) (F=23.448,P<0.01),Ctrl或GER组与BLM组或BLM+GER组相比,d42这三项指标差异均有统计学意义(均P<0.05)。与Ctrl组相比,GER组d28 和d42时胃蛋白酶、pH、白细胞介素(IL)-1β、转化生长因子(TGF)-β1、MDA、HYP的差异均有统计学意义(均P<0.05)。与BLM组相比,BLM+GER组d42时BALF的胃蛋白酶及pH值以及d28和d42时TGF-β1、HYP、磷酸化细胞信号转导分子3(p-Smad3)、波形蛋白、磷酸化的细胞外调节蛋白激酶(p-ERK1/2)、活化caspase-3表达差异有统计学意义(均P<0.05)。BLM与Ctrl组相比、BLM+GER组与GER组相比,d28和d42时胃蛋白酶和pH的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论结扎十二指肠引起食管反流,活化肺部炎症和纤维化信号,显著加重BLM肺损伤和纤维化。同时,肺纤维化也可能诱发或加重反流。

  • 标签: 肺纤维化 胃食管反流 十二指肠结扎 胃蛋白酶 凋亡
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