简介：摘要白塞葡萄膜炎（BU）是我国常见的致盲性较高的葡萄膜炎类型，其诊治面临诸多挑战，一方面，国内葡萄膜炎专科医师较为匮乏，大多数眼科医师对BU的系统性用药不太熟悉；另一方面，风湿免疫科医生也难以掌握BU的临床表现、诊断要点和评估方法。为提升我国BU的诊疗水平，由葡萄膜炎和风湿免疫科专家组成的跨学科学组，在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上撰写了本诊治建议，内容涵盖BU的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及评估等，供广大眼科和风湿免疫病科医师参考。

简介：摘要原发性膀胱腺癌占膀胱恶性肿瘤的0.5%~2.0%，其中脐尿管腺癌占膀胱恶性肿瘤的0.01%~0.70%。原发性膀胱腺癌恶性程度高，早期诊断困难，多数对放化疗不敏感，手术是重要的治疗手段，总体预后差。在临床诊治过程中易出现误诊、误治。为推动原发性膀胱腺癌的规范化诊治，在借鉴国内外相关文献和指南的基础上，中华医学会泌尿外科分会中国泌尿系统遗传及罕见病联盟以及北京医学会罕见病分会组织专家根据原发性膀胱腺癌的临床病理特点、分类及组织学来源、病因与发病机制以及临床表现和诊断治疗等方面编写此共识，为临床医生提供参考。

简介：摘要：建筑行业内达到一定规模的项目，其复杂程度不亚于剖析一次医学实验对象。其涉及到方方面面，不止局限于传统思维里施工过程中的质量、安全、进度、投资，从项目的前期设计到后期交付使用，均属于全过程项目管理的范畴。本文通过我亲身经历的一个项目，总结出项目管理中的一些心得与体会，以期与众位同行作交流与探讨。

简介：摘要血管疾病的诊治经历了开放手术时代、血管腔内微创时代，随着血管腔内介入手术机器人的突破，数字化、信息化的快速发展以及人工智能的应用，将步入精准智能微创时代。本文从血管疾病的诊断与评估、血管腔内治疗以及术后治疗与随访三个方面，对血管疾病诊治的精准智能微创时代的蓝图进行描述与展望。

简介：摘要心源性卒中占全部缺血性卒中的20%~30%，是指来自心脏和主动脉弓的栓子通过循环导致脑动脉栓塞引起相应脑功能障碍的临床综合征。在病因分类方面，心源性卒中与隐匿性卒中、不明来源栓塞性卒中的界定，主动脉弓粥样硬化的归属有待明确；在诊断方面，其标准亟须制订统一，对此笔者提出了新的诊断标准；在治疗方面，笔者认为应于卒中（房颤相关）发病数天至数周后启动或重启抗凝治疗，急性期和预防卒中复发的治疗应经多学科会诊后积极进行。

简介：摘要中性粒细胞减少症是指由多种病因和不同发病机制所致中性粒细胞减少或缺乏，严重者易合并各类感染，疾病异质性强，是常见的临床问题。为更好指导国内医师的临床实践，提高中性粒细胞减少症的诊治水平，中华医学会血液学分会红细胞疾病（贫血）学组组织国内相关专家多次讨论，形成推荐意见的基础上，参考国内外进展、综述，对中性粒细胞减少的诊断流程、鉴别诊断、治疗等相关内容进行梳理并形成共识，供临床医生参考。

简介：摘要：为满足现有的生态环境保护要求，应加强对绿色建筑的建设，降低建筑施工中的能耗和废弃物的排放量，使建筑项目达到绿色生态环保发展要求。在进行绿色建筑施工前期，应按照标准化思路进行绿色建筑方案设计，以防止在施工过程中发生的问题。文章首先对绿色建筑进行了简单的概括，然后对绿色建筑的规划设计思想进行了论述。

简介：摘要：为满足现有的生态环境保护要求，应加强对绿色建筑的建设，降低建筑施工中的能耗和废弃物的排放量，使建筑项目达到绿色生态环保发展要求。在进行绿色建筑施工前期，应按照标准化思路进行绿色建筑方案设计，以防止在施工过程中发生的问题。文章首先对绿色建筑进行了简单的概括，然后对绿色建筑的规划设计思想进行了论述。

简介：摘要：要想富，先修路，公路工程项目在促进社会发展，提高社会经济起到了很大的作用，也是我国现阶段交通强国战略实施的重要组成部分。公路工程项目在实施发展建设中，设计作为项目实施建设的先决条件，是整个项目得以实施建设的重要基础，而在整个设计环节中最主要的一点是要确保路基路面的设计质量。本篇文章主要是笔者结合自身参与公路工程项目设计的实践经验，从科学的角度讲述了现如今公路工程项目所存在的一些问题，并且在这种基础上，对路基路面设计水平的提升提出一些建议。希望本文的研究，能够帮助提升路基路面设计的科学性，从而进一步的推动我国公路工程方面的发展与进步，为公路工程安全使用打下坚实基础。因此，本文对公路项目建设的质量管理和控制及其长远持续健康发展具有重要意义。

简介：摘要基于进一步提高妇科恶性肿瘤患者生存率为目的，本文提出了现阶段要高度重视妇科恶性肿瘤的诊治质量，并建议从推动妇科恶性肿瘤诊治规范化、开展创新性临床研究和提倡多学科诊疗模式入手。

简介：摘要气管、支气管瘘是指气管及各级支气管与胸膜腔、食管、胃等邻近腔隙或脏器之间相互交通、形成异常通道（瘘管或瘘口）的一种病理状态，也是处理起来比较棘手的一组临床病症，其成因大致可分为两种：手术和非手术所致。为了方便临床治疗方案的选择，又可将其分为：非肿瘤所致和肿瘤直接所致。其最特征的临床表现为“吞咽、饮水和进食相关的呛咳”；胸部高分辨率CT（HRCT）、呼吸和消化内镜等辅助检查有助于明确诊断。临床处理包括：急性并发症的处理、瘘口的处理以及全身治疗。近年来随着内镜下微创介入治疗技术的快速发展，临床上可以对绝大多数的非肿瘤所致的气管、支气管瘘实现根治。在未来随着3D打印、组织工程以及再生医学等技术的进步，将会给气管、支气管瘘的治疗带来新的希望。

简介：摘要作为临床上主要的缺血性卒中亚型之一，隐源性卒中病因复杂多样，包括阵发性心房颤动、房性心脏病、卵圆孔未闭、颈动脉蹼、非狭窄性动脉粥样硬化和癌症等疾病，需要进行详细、针对性的评估，并需高度重视其复发风险。来源不明的栓塞性卒中（ESUS）概念的提出，使之成为一种治疗相关性疾病，应针对不同病因采用抗血小板、抗凝、介入和手术等治疗，以降低其卒中复发率。

简介：摘要混合性认知损害的概念是在混合性痴呆的基础上提出的，其内涵较后者更广泛，强调认知功能损害还未发展到痴呆的临床早期阶段。近年来，痴呆的研究重心前移至“痴呆前阶段”，且更加关注血管因素在认知损害中的作用。血管危险因素和脑血管病具有一定的可干预性，因此，重视对混合性认知功能损害的临床早期识别，加强对血管性因素在认知功能损害中的研究与干预，对于痴呆的有效防治具有重要临床意义。

简介：摘要胆胰管汇合部是指胆总管末端、主胰管开口及十二指肠乳头之间的区域。该部位的疾病会引起胆胰流出道梗阻，出现胆汁、胰液淤积或胰胆反流，诱发胆结石、胆管炎、胰腺炎等疾病。内镜下括约肌切开是治疗胆胰疾病的重要方式，需要根据Oddi括约肌的解剖来确定切开的部位及长度，在解除胆胰流出道梗阻及胰胆反流的同时，避免肠胆反流的发生。

简介：摘要本文报道两例Graves病（GD）合并妊娠患者胎儿甲状腺肿的临床诊治经验。两例GD患者孕期规律服用抗甲亢药物，甲状腺功能控制良好，但至孕中晚期促甲状腺激素受体抗体（TRAb）仍高于参考值上限。两例胎儿孕中晚期出现胎儿甲状腺肿大。继续控制孕母甲状腺功能，严密监测胎儿超声，胎儿甲状腺肿均无加重，均顺利分娩，1例存在新生儿甲状腺功能亢进。提示GD合并妊娠患者孕期甲状腺功能虽然控制良好，但是血清TRAb高水平仍需警惕胎儿甲状腺肿的发生，胎儿超声是最直接的无创监测手段。

简介：摘要：消防救援队伍在灭火救援过程中会面临很多安全隐患，直接影响着消防员的生命安全，提高消防灭火救援安全管理水平刻不容缓。强化消防灭火救援工作安全管理力度，保障消防人员的人身安全，才能进一步保障消防灭火救援行动的有效性开展。文章就消防灭火救援工作中安全管理方面存在的问题展开研究，并提出相应的解决措施。

简介：摘要：在我国科技成果转移与转化新“三部曲”的落实过程中，科技管理受到了人们的广泛关注，本文介绍了我国现行科技管理体制中存在的问题以及对管理体制进行创新优化的方法，以期进一步提升科技管理改革成效，为我国创新型社会的健康发展打下坚实的基础，希望能够给读者带来启发。

简介：摘要:近年来，随着社会和经济的飞速发展，建筑业在这几年得到了长足的发展，有关招标项目成本的管理体系也在逐步完善。在此基础上，对现行的工程造价进行了改进和创新，为工程招投标阶段的成本管理工作提供了可靠的依据，保证了工程招投标的科学性、合理性，为建设工程项目的全过程造价管理工作的顺利开展奠定了坚实的前提基础。

简介：摘要：本文主要以建筑工程管理创新改革的重要性为切入点，分析当前我国建筑企业在管理工作中存在的不足和问题，然后从管理理念、管理方法、管理手段和管理制度等方面出发，提出科学、可行的建筑管理创新改革策略，可供同类行业的项目管理模式创新提供参考。

简介：摘要相比于西方国家62~64岁的乳腺癌中位发病年龄，我国乳腺癌中位发病年龄提前了10多年。每年我国有近5万例新增的年龄<40岁的乳腺癌患者，而这类患者的肿瘤特征、诊治方式以及心理社会需求往往不同于年长的乳腺癌患者。目前国际上通用的年轻乳腺癌的临床指南主要由西方国家主导，其年轻乳腺癌关注的重点并不能满足我国年轻乳腺癌患者特有的临床诊治需求。中国年轻乳腺癌的诊治过程中的许多特色问题并没有标准答案，亟需专家制定相关共识来指导临床决策。现就我国年轻乳腺癌诊治中有关易感基因、化疗、内分泌治疗等若干问题思考如下。