简介：摘要血管球瘤在临床上并不多见,发生于手部多见,临床表现为剧烈疼痛、局部压痛以及冷敏感,临床上最有效的方法多采用手术切除肿瘤。传统手术入路多会引起甲板畸形,而且对于甲下中央区血管球瘤完整切除较困难,导致复发率较高。自2021年2月至2021年4月徐州仁慈医院手外科收治甲下中央区血管球瘤患者3例,采用改良侧方骨膜下入路治疗,取得良好治疗效果。

简介：摘要自限性癫痫伴中央颞区棘波（self-limited epilepsy with centrotemporal spikes, SLECTS）是最常见的儿童局灶性癫痫综合征，临床上多伴有一系列认知和行为缺陷。目前该病发病机制尚不明确，临床干预存在争议。随着神经影像学技术的不断进步和MRI新技术的广泛应用，SLECTS脑结构和功能改变及其与认知障碍的相关性成为当今的研究热点。同步脑电图-功能磁共振成像（electroencephalogram-functional MRI, EEG-fMRI）技术结合基因组学以及人工智能的跨学科模式将是未来SLECTS研究的大方向，有望进一步阐明SLECTS认知功能障碍发生的神经病理学机制，为早期诊断和个体化治疗提供更确切的临床依据。本文就SLECTS的MRI研究现状和潜在不足进行综述，旨在为该领域未来研究提供参考。

简介：目的：探讨中央型前置胎盘手术护理配合效果及对手术并发症影响的疗效。方法：研究期2022年3月-2023年2月，纳入中央型前置胎盘手术患者作为观察对象，入组后以随机数字表法分组（共两组，每组患者32例），一组给予手术护理配合（观察组），一组给予常规护理（对照组），对比不同护理模式的临床应用效果。结果：观察组中患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、总住院时间均低于对照组，（P<0.05）；观察组中患者术后出血、感染等并发症总发生率低于对照组，（P<0.05）。结论：在中央型前置胎盘手术患者围术期内引入手术护理配合，能够有效提升手术效果，降低术后相关并发症风险，效果显著，推荐参考使用。

简介：摘要目的探讨合并桥本甲状腺炎(HT)的甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者中央区淋巴结转移(CLNM)的危险因素，并制定合理的淋巴结清扫范围。方法回顾性分析2018年9月—2021年9月内蒙古自治区人民医院收治的448例PTMC患者病历资料，其中男94例，女354例，男女比例为1.00∶3.77，年龄21~82岁，平均(46.9±11.0)岁。按照是否合并桥本甲状腺炎(HT)分为HT-PTMC组(n＝142)和非HT-PTMC组(n＝306)。采用单因素分析和多因素分析方法探究患者性别、年龄、肿瘤直径、病灶数目(单灶/多灶)、是否有包膜侵犯、气管前/气管旁淋巴结、喉前淋巴结、侧颈淋巴结转移情况等临床病理特征是否与中央区淋巴结转移相关，使用SPSS20.0软件进行统计分析并建立Logistic回归方程，采用该数学模型评估诊疗预测价值。结果HT-PTMC组与非HT-PTMC组在年龄、性别、喉前淋巴结和侧颈部淋巴结是否转移方面，差异有统计学意义(P<0.05)；单因素分析结果显示肿瘤直径、病灶数目、包膜侵犯、钙化、侧颈淋巴结转移与HT-PTMC患者CLNM具有相关性(P<0.05)；多因素Logistic回归分析显示肿瘤直径增大和包膜侵犯是CLNM的独立危险因素(P<0.05)；根据上述独立危险因素建立Logistic回归数学模型：(Y ＝－1.974+0.191×肿瘤直径+1.139×包膜侵犯)对预测HT-PTMC患者CLNM的ROC曲线下面积为0.669(95%CI：0.571~0.766)，当取约登指数最大时，预测的灵敏度为0.460，特异度为0.859。结论合并HT的PTMC患者，术前有证据显示肿瘤直径增大或包膜侵犯，中央区淋巴结转移风险增高，推荐预防性中央区淋巴结清扫。

简介：摘要目的评估中央孔型有晶状体眼后房型人工晶状体（pIOL）植入术矫正中高度近视眼的远期安全性、有效性、预测性及稳定性。方法回顾性病例系列研究。收集2015年于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行中央孔型pIOL植入术，且完成术后5年随访的患者资料共50例（95只眼），其中男性15例，女性35例；年龄（29.27±7.81）岁。随访裸眼视力、矫正视力、屈光度数、眼轴长度、眼压、角膜内皮细胞计数、拱高及并发症至术后5年，计算术后1个月和5年的安全性指数（术后矫正视力/术前矫正视力）和有效性指数（术后裸眼视力/术前矫正视力）。采用配对t检验、重复度量单因素方差分析及Pearson相关分析进行统计学分析。结果患者术前、术后1个月及5年等效球镜度数分别为（-12.16±3.04）、（-0.19±0.55）、（-1.14±0.84）D。术后1个月及5年的安全性指数分别为1.24±0.27和1.13±0.27，有效性指数分别为1.14±0.25和0.87±0.26。术后1个月时，76只眼（80.00%）实际矫正度数在预期矫正度数±0.50 D及以内，92只眼（96.84%）在±1.00 D及以内。术后眼压与术前相比差异无统计学意义（F=2.607，P=0.175）。术后5年内皮细胞平均丢失率为3.87%（t=27.411，P<0.001），拱高平均下降106.32 μm（t=6.596，P<0.001）。结论植入中央孔型pIOL用于矫正中高度近视眼具有较好的远期安全性、有效性、预测性及稳定性。中央孔的存在可维持眼压的长期稳定，对避免前囊膜下混浊有一定作用。

简介：摘要目的伴中央颞区棘波儿童自限性癫痫（selflimited epilepsy with centrotemporal spikes, SeLECTS）是儿童最常见特发性局灶性癫痫，与静息状态大脑网络连接时空变化有关，本研究采用基于静息态功能磁共振成像（resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI）的二值化度中心度（degree centrality, DC）和加权DC分析方法分析SeLECTS患者静息状态下大脑功能网络的改变，从而探讨SeLECTS潜在神经生物学机制。材料与方法对26例临床诊断为SeLECTS的患者（SeLECTS组）和26名健康自愿者（对照组）采集rs-fMRI图像。采用基于体素脑功能网络DC法处理数据，获取二值化的DC值和加权的DC值，比较2组内及组间上述参数的差异。结果SeLECTS组与对照组的组内二值化的DC值和加权的DC值空间分布均存在广泛的相似性。与对照组相比，SeLECTS组在双侧枕中回、距状回和右侧梭状回的二值化的DC值增加，而在右侧颞下回和左侧小脑、小脑脚、顶上小叶的二值化的DC值下降；SeLECTS组在双侧距状回、枕中回和右侧梭状回的加权的DC值增加，而在右侧颞下回和左侧顶下小叶、小脑、小脑脚以及楔前叶的加权的DC值下降。此外，相关分析发现距状回二值化的DC值和加权的DC值与病程呈正相关（r=0.712,r=0.700,P＜0.001），而顶上小叶的二值化的DC值和加权的DC值与病程呈负相关（r=-0.680,r=-0.717,P＜0.001）。结论本研究表明枢纽节点的选择性和特异性破坏，特别是高度连接的脑区配置异常的功能网络节点可能与SeLECTS的发病机制有关。