摘要
摘要目的探讨合并桥本甲状腺炎(HT)的甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者中央区淋巴结转移(CLNM)的危险因素，并制定合理的淋巴结清扫范围。方法回顾性分析2018年9月—2021年9月内蒙古自治区人民医院收治的448例PTMC患者病历资料，其中男94例，女354例，男女比例为1.00∶3.77，年龄21~82岁，平均(46.9±11.0)岁。按照是否合并桥本甲状腺炎(HT)分为HT-PTMC组(n＝142)和非HT-PTMC组(n＝306)。采用单因素分析和多因素分析方法探究患者性别、年龄、肿瘤直径、病灶数目(单灶/多灶)、是否有包膜侵犯、气管前/气管旁淋巴结、喉前淋巴结、侧颈淋巴结转移情况等临床病理特征是否与中央区淋巴结转移相关，使用SPSS20.0软件进行统计分析并建立Logistic回归方程，采用该数学模型评估诊疗预测价值。结果HT-PTMC组与非HT-PTMC组在年龄、性别、喉前淋巴结和侧颈部淋巴结是否转移方面，差异有统计学意义(P<0.05)；单因素分析结果显示肿瘤直径、病灶数目、包膜侵犯、钙化、侧颈淋巴结转移与HT-PTMC患者CLNM具有相关性(P<0.05)；多因素Logistic回归分析显示肿瘤直径增大和包膜侵犯是CLNM的独立危险因素(P<0.05)；根据上述独立危险因素建立Logistic回归数学模型：(Y ＝－1.974+0.191×肿瘤直径+1.139×包膜侵犯)对预测HT-PTMC患者CLNM的ROC曲线下面积为0.669(95%CI：0.571~0.766)，当取约登指数最大时，预测的灵敏度为0.460，特异度为0.859。结论合并HT的PTMC患者，术前有证据显示肿瘤直径增大或包膜侵犯，中央区淋巴结转移风险增高，推荐预防性中央区淋巴结清扫。
出版日期
2023年03月15日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
