简介:摘要目的通过分析广州中医药大学第一附属医院名医工作室的成果评价名医工作室建设效果及各验收指标间的相关性。方法运用R软件统计2010—2018年立项的国家级名医工作室相关数据,利用雷达图进行优势分析;计算Spearman相关性系数,用R软件绘制各评价指标之间的相关性热图;计算机检索建设期内工作室成员发表的论文,经Refworks格式转化后,导入CiteSpace软件绘制可视化知识图谱。结果本研究共纳入506篇文献,涉及25个评价指标,22个国家级名医工作室;统计分析结果显示,在核心期刊上发表的名老中医药专家学术经验论文数(v3)与整理优势病种诊疗方案数(v1)等6组指标有显著的正相关性,8组指标有明显负相关性;耳鸣、失眠、卵巢早衰、针刺及针灸疗法等是研究热点。结论评价名医工作室建设效果时应综合各项指标全面衡量,适当控制成员数有利于提高人才培养的质量,在培养过程中要重视经验交流和思想碰撞。
简介:摘要多发伤伤情复杂,救治难度大,各损伤部位的伤情可相互掩盖或表现延迟,损伤严重程度超过各部位的简单叠加。目前国外关于多发伤定义众多,并普遍将多发伤等同于严重损伤。国内的多发伤定义几经发展,仍存在争议,特别是对多发伤定义应基于简明损伤定级标准(AIS)的九部位还是损伤严重度评分(ISS)的六部位尚未形成共识。缺乏统一的解剖部位参考标准的多发伤定义会导致多发伤群体出现差异,给多发伤这一名称的使用带来困难。笔者通过阐述国内外多发伤定义的演进及使用现状,分析多发伤定义中存在的问题及争议,提出了多发伤定义的建议,进一步规范多发伤的诊断和治疗。
简介:摘要目的分析推拿治疗小儿秋季腹泻的用穴规律与穴位分布,为推拿治疗小儿秋季腹泻技术推广应用提供理论依据。方法检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库和中国生物医学文献服务系统(SinoMed)建库至2020年12月有关推拿治疗小儿秋季腹泻文献,收集文献中治疗小儿秋季腹泻的推拿处方,借助中医传承辅助平台(V 2.0)分析推拿治疗小儿秋季腹泻的常用穴位与穴位分布等,挖掘推拿治疗小儿秋季腹泻的核心用穴。结果共筛选小儿秋季腹泻推拿处方101个,涉及穴位61个,使用频率大于10的穴位18个,得到穴位组合共35个,其中15个两穴组合、11个三穴组合、2个四穴组合,得到7个新穴位组合。结论推拿治疗小儿秋季腹泻选穴以具有健脾化湿、调理大肠气机功效的特定穴为主,核心穴位组合为脾经、大肠经、腹、七节骨、龟尾、脊、脐7穴,可作为小儿秋季腹泻的基础推拿处方供临床参考。
简介:摘要创伤一直是世界各国普遍面临和亟需解决的重大公共卫生问题,创伤救治体系的研究具有重大现实意义。国际上有两种主流的创伤救治体系模式,一种是以美国、英国为代表的院前救治强调快速转运模式,另一种是以法国、德国为代表的院前救治强调现场救治模式。长期以来,发展中国家欠缺完整的创伤救治体系。近十余年来,中国在创伤救治体系建设方面取得飞速发展,建立了“中国区域性创伤救治体系(CRTCS)”。CRTCS以一个政府主辖区作为区域单位,以一家大型三级医院作为创伤救治中心,以区域内5~6家二级医院作为创伤救治点,建立院前急救团队、院内急救团队,以及院内创伤专科救治团队,并强化其救治能力,形成闭环式区域性创伤分拣、转运救治流程。经过数年的建设和实施,CRTCS被认为是符合中国国情特点的、切实可行的新型创伤救治体系,明显缩短创伤救治时间,降低创伤死亡率,可供发展中国家借鉴。
简介:摘要目的深入调研全国二级及三级医院急诊检验现状和发展需求。方法2021年2月1日至3月1日,采用网络问卷调研方法,调研全国31个省、直辖市、自治区的二级及三级医院。调研内容涉及急诊检验的场地、人员与设备配置、开展的检测项目、检测周转时间(TAT)、试剂耗材管理、分析前质量管理、信息化管理、危急值管理、生物安全等各个方面。结果本次调研共收集到2 187份调研问卷,剔除部分不合格问卷,得到有效问卷1 503份,其中二级医院755份,三级医院748份。29.41%(220/748)的三级医院日均急诊患者量超过300人次,而76.69%(579/755)的二级医院日均急诊患者量不足100人次;24.47%(183/748)的三级医院日均急诊检验测试量超过5 000个,93.51%(706/755)的二级医院日均急诊测试量不足2 000个;在设置有独立急诊检验单元的医院中,68.79%(238/346)的三级医院急诊检验单元面积在100 m2以下;总计56.02%(842/1 503)的医院急诊检验无固定工作人员;8.65%(130/1 503)的医院急诊检验生化免疫设备无加急通道;8.38%(126/1 503)的医院急诊检验无试剂耗材出入库记录;24.62%(370/1 503)的医院急诊检验未定期进行不合格标本统计工作;58.62%(881/1 503)的医院急诊检验未设置急诊检验标本的优先级;48.64%(731/1 503)的医院急诊检验没有监测标本全流程的功能;7.32%(110/1 503)的医院急诊检验未就危急值相关问题与临床进行沟通;50.23%(755/1 503)的急诊检验参研者表示目前实验室不存在生物安全风险。结论调研较客观地呈现了我国急诊检验现状和发展需求,也反映出在临床沟通、场地和人员配置、急诊标本分级、试剂耗材管理、信息化建设、生物安全管理等方面尚有很多需重点改进的流程或理念,应得到管理者较广泛的关注。
简介:摘要妇科病理学形成于19世纪后期,从早期的探索开始,就极大地推动了妇科学的发展。在130多年的发展完善中,妇科病理工作者始终结合当时先进科学技术,和妇科学者密切合作,使得妇科病理学至今已经形成了一整套完整的科学体系。我国妇科病理学起步晚,不同医院差距大,面临着普及与提高的双重任务。未来,国内妇科病理学需要重点关注并解决以下问题:(1)不断提高女性下生殖道鳞状上皮内病变和宫颈原位腺癌的诊断准确率;(2)关注激素相关病变尤其是瘤样病变的正确诊断;(3)关注临床痛点,解决临床治疗不断的新需求;(4)积极使用分子生物学技术,探索符合中国国情的方案;(5)规范诊断术语及提供必需的预后参数。
简介:摘要特殊健康状态儿童(CSHCN)保健是针对特殊医疗保健需求儿童所提供的整合性医疗保健服务,覆盖约1/5的儿童,占用≥40%的儿童医疗资源。CSHCN保健需要连续性、系统性管理儿童的营养和生长、神经行为发育、多学科协作诊疗、疫苗接种、并发症预防、精神心理支持等方面的医疗保健需求。目前常规儿童保健、高危儿管理、儿童专病管理已在我国不同程度地开展,CSHCN保健系统化的学科发展迫在眉睫。国际经验显示,以专科儿童医疗中心为基础的CSHCN保健模式更能满足医疗护理和多学科临床团队的管理需要,这种模式依托目前“国家、省、市、县”四级儿童医疗卫生服务体系,具有先天优势。从长远来看,对CSHCN保健的探索,是对国家妇幼保健体系的补充,对提升整体保健水平、提高儿童医疗资源使用效率、促进医疗保健公平性、提升社会整体人口质量水平和经济发展水平具有深远意义,是临床与保健在儿童疾病防治中有机融合的具体体现。
简介:摘要德国拥有欧洲最大的草药市场,具备世界领先的药用植物研发能力。中草药传入德国已有数百年历史,进入20世纪以来,双方政府签署了一系列协议支持传统医学合作,中德两国草药交流更加频繁,为中草药走进德国带来新的契机。近年来中德两国在中草药研发、贸易等领域均取得一定进展,然而两国对草药的认识、质量标准评价、使用方式、用药规范等方面存在差异。本文对中草药在德国发展情况进行SWOT分析,建议从加强中草药临床应用、打通中草药进入德国市场路径、打造中医药国际化人才队伍等方面入手,制定中草药在德国的发展策略,为促进中德医药交流,构建人类卫生健康共同体作出更大贡献。