简介：摘要目的探讨阿尔茨海默患者家庭照顾者的照顾体验与感知，为改善及提升阿尔茨海默患者及其家庭照顾者的整体生活质量提供资料基础。方法以解释构建主义为哲学基础，以现象学为理论指导，通过便利目的抽样，结合滚雪球方式选取27名研究对象，采用半结构式深度访谈法收集资料，运用Colaizzi现象学分析法联合合众法分析、总结访谈资料。结果阿尔茨海默患者家庭照顾者的照顾体验与感知包括8个主题：冲击感与落差感，矛盾痛苦中的挣扎，过山车的心情起伏，五无感，渴求更多的支持，丰富充实了生活，自我价值与意义的实现与觉知，自我成长与自我认识，其下含有不等副主题。结论阿尔茨海默患者家庭照顾者在照顾过程中消极体验与积极体验并存，干预者在干预过程中应充分关注照顾者的积极体验与感知并发挥其正向力量，改善照顾者的心身现状，最终提升照顾者与患者的整体生活质量。

简介：摘要21世纪，科学技术、信息技术、网络技术高速发展，物联网技术也因此得以迅速推广应用，逐渐融入到人们生产、生活之中。本文简要介绍了物联网技术，从数据采集、数据清洗、数据整合、数据压缩几方面探究了物联网信息感知技术，从用户与网络、网络与内容、用户与内容等方面分析了物联网信息交互技术，以期为关注这一话题的人们提供参考。

简介：摘要焦虑障碍是一类常见的精神障碍。越来越多的研究发现内感知敏感性，即机体对心率、呼吸、血压等一系列生理活动的反应敏感性，与焦虑障碍的易感性密切相关。了解内感知在焦虑障碍发生中的作用，对于了解该病的发病机制和指导治疗有着重要作用。本文系统综述了内感知敏感性在焦虑障碍的发病机制，内感知敏感性升高与杏仁核异常激活相互作用，导致病理性焦虑情绪的产生；此外，岛叶也可通过调节内感知调节情绪反应。同时，内感知还与基因及神经递质有关，这可能也是重要的焦虑障碍的生物标志物。基于内感知调节在治疗焦虑中的应用，可通过呼吸聚焦调节呼吸内感知、应用重复经颅磁刺激调节内感知相关脑网络以及使用脑电内感知生物反馈等治疗方法改善内感知，从而缓解焦虑症状，起到治疗作用。综上，内感知敏感性异常在焦虑障碍的发生中起着重要作用，目前针对内感知治疗焦虑障碍的方法有多种，但相关治疗机制不清。所以，今后的研究需深入探索内感知在焦虑中的作用机制，以及探讨相关治疗的作用机理。

简介：摘要目的探讨信任、感知收益与感知风险对产妇互联网居家护理服务使用意愿的影响。方法本研究为横断面研究。于2020年6—8月采用方便抽样法选取在温州市某三甲医院产科住院的268名产妇为研究对象。采用—般情况调查表，居家护理服务的信任、感知收益、感知风险与使用意愿问卷对其进行调查。采用多重线性回归分析进行影响因素分析，采用结构方程模型构建路径关系。结果共回收有效问卷256份。256名产妇互联网居家护理服务使用意愿总分为（12.32±2.20）分。多重线性回归结果显示，家庭人均月收入、常用护理服务来源、信任、感知收益、感知风险是产妇互联网居家护理服务使用意愿的影响因素（P<0.05），可解释总变异的49.6%。中介效应分析结果显示，感知收益、感知风险在信任与使用意愿之间均存在部分中介效应，分别占总效应的47.8%与5.1%。结论政府及服务提供方应重视信任对产妇互联网居家护理服务使用意愿的影响，可通过提升其感知收益、降低其风险忧虑进而提升其使用意愿。

简介：摘要目的探讨人工智能-压缩感知(artificial intelligence compressed sensing，ACS)与压缩感知(compressed sensing，CS)在膝关节MRI中的加速效率及对图像质量的影响。材料与方法采用3.0 T MRI对67名受检者进行膝关节矢状面质子密度加权序列扫描，设置加速因子分别为2.0、2.5、3.0的CS序列(CS 2.0，CS 2.5，CS 3.0)与加速因子分别为2.5、3.0、3.5、4.0的ACS序列(ACS 2.5，ACS 3.0，ACS 3.5，ACS 4.0)，以并行采集(parallel imaging，PI) 2.0作为参考。两位医师独立对图像质量进行四分制主观评分。另一位医师在股骨内侧髁、腓肠肌内侧头、髁间窝积液、髌下脂肪垫、股骨外侧髁软骨放置感兴趣区，测量组织信噪比(signal noise ratio，SNR)。对图像质量主观评分与多处组织SNR进行统计学分析。结果在CS与ACS序列中，扫描时间随加速因子增大而缩短(PI 2.0：152 s；CS 2.0：128 s, CS 2.5：104 s，CS 3.0：86 s；ACS 2.5：76 s，ACS 3.0：65 s，ACS 3.0：57 s，ACS 4.0：51 s)。图像质量主观评分一致性达到一致性较强以上(0.735≤κ≤0.869)。8组序列间图像质量主观评分及五处组织SNR差异均具有统计学意义(P＜0.05)。CS 2.0、ACS 3.0主观评分及组织SNR与PI 2.0差异无统计学意义(P＞0.05)。AC S2.5主观评分及四处组织SNR与PI 2.0差异无统计学意义(P＞0.05)，并有一处组织SNR明显高于PI 2.0。CS 2.5、CS 3.0、ACS 3.5、ACS 4.0图像质量主观评分明显低于PI 2.0，且分别有1、5、2、2处组织SNR显著低于PI 2.0 (P均＜0.05)。结论ACS与CS均能缩短磁共振采集时间。相比CS，ACS具有更高加速效率，在膝关节质子密度加权序列中，在保证图像质量的前提下能将扫描时间缩短57%。

简介：摘要目的分析医院职工原创的医学人文文章，凝练职工感知的医院文化核心要素，为多院区同质化建设提供建议。方法收集2013年1月至2019年12月北京市某三级甲等医院微信订阅号、网站、各类自制书籍上刊登的职工原创医学人文类文章。采用Python 3.7进行文本挖掘；通过Bert和腾讯开源800万中文词数据集做实体识别训练数据集；采用K-Means聚类分析选择拟合度较高的聚类结果；利用TextRank筛选聚类后每类的关键词，最终根据筛选后的关键词总结分类含义。结果共收集文章341篇，其前10高频词包括工作、医院、患者、病人、发展、医学、医疗、医生、门诊和临床。采用Bert数据集的文本聚类将各关键词分为过程回忆、工作属性、工作职责、诊疗行为、成长经历、团队协作、职业精神、管理创新、医患沟通和其他10类。结论医院员工文化感知研究有助于探寻医院文化的内涵。在多院区同质化建设中应培养员工对医院的认同感和归属感，提升其获得感和幸福感，强化以患者为中心的科学管理体系。

简介：摘要心力衰竭作为一种进行性不可逆性临床综合征，是全球慢性心血管疾病防治的重要内容。其复杂的症状和危险因素管理并不能完全依赖医护人员和短暂的临床治疗，自我照护才是降低患者再入院率、病死率的有效途径。症状感知是心力衰竭自我照护情境特异性理论中新增的一个维度，是患者进行症状和体征自我监测以及对症状的意义做出识别、解释和标记的综合过程。心力衰竭的症状感知对实现有效的自我照护至关重要，然而国内相关研究甚少。本文从心力衰竭患者症状感知的定义、影响因素和评价工具方面进行综述，以期为心力衰竭患者症状感知的干预和促进提供依据。

简介：摘要MRI是临床常用的影像技术手段，由于其扫描时间过长，使患者的舒适度和依从性降低，产生不可逆的运动伪影，导致图像质量受损，对临床诊断和工作效率产生不良影响。所以在不影响图像质量的情况下缩短MRI扫描时间的需求非常迫切。压缩感知（compressed sensing, CS）技术就是采用远低于传统采样定律要求的采样点进行重建并加以恢复，可缩短信号采集时间。该技术可以明显缩短扫描时间，且不会影响MRI的图像质量，甚至可以提高图像分辨率和信噪比。本文就CS技术在颅脑MRI的应用作一综述，探讨其在多种常规MRI扫描序列上的应用进展，为临床扫描实践及CS技术的完善和未来科研热点提供多角度信息。

简介：摘要目的了解我国护士对医院人文管理感知现状，并对其影响因素进行探讨，为提升我国医院人文管理水平提供参考。方法采取分层抽样法调查我国8所二级及以上医院护士800名，采用护理人员医院人文管理感知问卷进行调查。结果护士对医院人文管理感知均分为(137.58±10.62)分，情感管理维度得分率最高，为71.45%，人才管理维度得分率最低，为57.20%。不同医院等级、学历、职称护士人文管理感知得分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士人文管理感知程度呈中等水平。建议护理管理者可以根据影响护士医院人文感知的主要因素，构建和谐人文环境，营造温馨人文氛围，激发护士的积极性和创造性，将人文关怀理念传递到患者的优质服务中去。

简介：摘要持续性姿势-感知性头晕(PPPD)是一种慢性功能性前庭障碍，主要表现为超过3个月的持续非眩晕性头晕、不稳，可能的发病机制包括前庭通路与焦虑相关神经网络重叠机制、经典和操作性条件反射建立假说、再适应失败假说、脑区活动的改变和分子病理学机制，目前的治疗方法主要有心理治疗、药物治疗、前庭康复治疗、行为认知治疗以及非侵入性迷走神经刺激。本文主要围绕上述内容综述如下。

简介：摘要目的探讨急诊护士对急诊护理中断事件的体验、感受及避免或减少中断事件发生的措施，为急诊护理管理者加强护理中断事件的管理提供参考。方法采用描述性质性研究的方法，采用目的抽样法，于2019年8—9月选取成都市某三甲医院急诊科3个护理单元12名护士进行半结构式访谈，将获得的访谈资料运用主题分析法进行分析。结果通过主题分析，提炼出的主题包括中断事件的来源、发生时护士的当前事务、影响及应对策略。结论急诊护理中断事件的发生对急诊护士有较多不利影响，护理管理者应从多角度采取各种措施减少护理中断事件的发生，避免出现护理不良事件，从而保障患者安全。

简介：摘要目的探讨社区护士在循证护理实践过程中感知到的障碍。方法2017年10月至2018年4月，通过横断面调查，采用循证护理实践障碍量表调查全国769名社区护士的感知障碍。之后通过目的抽样，对15名社区护士进行半结构式访谈，进一步了解社区护士在循证实践过程中障碍的具体因素，障碍带来的影响，以及克服障碍所需要的支持。访谈结果经文本转化后采用Nvivo 11.0软件进行主题分析。结果社区护士循证实践中感知到最大的障碍来自循证资源环境，其次是科研报道质量、自身能力态度、科研报道呈现。访谈结果再次证实这些障碍因素，并且挖掘了障碍的具体内容，障碍所带来的消极影响，以及需要通过循证实践培训、循证实践资源多方支持帮助社区护士克服循证实践中的障碍。结论社区护士循证实践过程中面临多重障碍，建议加强社区护士的循证实践中组织、人员、资源的支持，帮助社区护士提升循证实践能力。

简介：摘要目的探讨社区护士在循证护理实践过程中感知到的障碍。方法2017年10月至2018年4月，通过横断面调查，采用循证护理实践障碍量表调查全国769名社区护士的感知障碍。之后通过目的抽样，对15名社区护士进行半结构式访谈，进一步了解社区护士在循证实践过程中障碍的具体因素，障碍带来的影响，以及克服障碍所需要的支持。访谈结果经文本转化后采用Nvivo 11.0软件进行主题分析。结果社区护士循证实践中感知到最大的障碍来自循证资源环境，其次是科研报道质量、自身能力态度、科研报道呈现。访谈结果再次证实这些障碍因素，并且挖掘了障碍的具体内容，障碍所带来的消极影响，以及需要通过循证实践培训、循证实践资源多方支持帮助社区护士克服循证实践中的障碍。结论社区护士循证实践过程中面临多重障碍，建议加强社区护士的循证实践中组织、人员、资源的支持，帮助社区护士提升循证实践能力。

简介：摘要目的整合相关研究内容，系统评价影响护士感知医院伦理气氛的相关因素。方法计算机检索英文数据库PubMed、Web of Science 、Embase、The Cochrane Library及中文数据库中国生物医学文献数据库（CBM）、CNKI、维普中文期刊（VIP）、万方数据库从建库起至2019年8月31日的所有相关研究，采用澳大利亚JBI循证保健中心（2016年）横断面现况调查类研究质量评价标准对纳入文献进行质量评价，采用定性方法整合文献结果。结果共纳入17篇文献，15篇为横断面研究，2篇为质性研究。共提取出15个影响因素，总结为3大类，分别为个人因素、职业因素和组织因素，主要包括护士的年龄、教育水平、工龄、职位、工作场所、组织合作和支持等。结论护士对医院伦理气氛的感知受到各种因素影响，观点比较一致的主要包括人事关系、职位、工作场所类型和性质、组织合作与支持，而其他因素如年龄、工龄、教育水平、月收入、工作负担等因结论存在分歧或文献数量不足，影响尚不能明确。未来需要更多的相关研究对护士伦理气氛感知的影响因素进行探索，挖掘潜在的影响因素，探索可能的影响机制，为制订正确有效的干预措施奠定理论基础。

简介：摘要目的探讨基于职业感知的同理心训练对低年资护士临床沟通能力、职业获益感和自我效能感的影响。方法采用类实验研究方法，于2018年3—9月，以自愿报名的方式招募河南省肿瘤医院自我效能低下的67名低年资护士作为研究对象，将其分为5组，每组12～15名，分别进行5周共5次面对面的以职业感知为主要内容的同理心训练。采用护士临床沟通能力量表、护士职业获益感量表和一般自我效能感量表于训练前和训练后评价干预效果。采用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果训练过程中3名护士退出，最终64名护士完成训练。训练后，64名护士的临床沟通能力总均分为（3.75±0.66）分，职业获益感总均分为（4.65±0.40）分，一般自我效能感总均分为（2.53±0.20）分，均高于训练前，差异均有统计学意义（t值分别为5.058、7.911、25.979；P<0.01）。结论基于职业感知的同理心训练能够提高低年资护士的临床沟通能力，提升其职业获益感水平和自我效能，该干预方案或可进一步在护士人群中得到拓展和应用。

简介：摘要母亲感知脆弱水平增高会导致母亲过度保护患儿，从而影响患儿心理行为发展，造成医疗资源过度利用。本文就母亲感知脆弱的概念、测量工具和研究现状进行综述，并从母亲自身因素、患儿因素和社会心理因素3个方面对影响因素进行归纳总结，以期为进一步开展相关研究，探索有效的干预措施提供依据。

简介：摘要父母感知脆弱在儿科患儿中广泛存在，对患儿、家庭、社会存在严重的不良影响。本文就患儿父母感知脆弱的概念、常用的测量工具、国内外研究现状进行综述，并从患儿因素、父母因素及社会因素3个方面对影响因素进行归纳总结，分析现有研究的局限性并提出建议，以期为今后开展父母感知脆弱的评估、预防与干预提供参考。

简介：摘要目的比较不同脑压缩感知(compressed sensing，CS)磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging，SWI)的加速因子(acceleration factor，AF)对中脑“燕尾征(swallow tail sign, STS)”显示及定量的影响，寻找最佳AF。材料与方法前瞻性征募40名健康志愿者进行头部3.0 T MRI检查，包括CS-SWI序列(AF=0及CS2、CS4、CS6、CS8、CS10)。对SWI的相位图像进行观察和测量，计数不同AF中STS显示数量。测量相位值(phase value，PV)并计算信噪比(signal to noise ratio，SNR)及对比噪声比(contrast to noise ratio，CNR)。采用Cohen's Kappa分析评估黑质(substantia nigra，SN)和STS主观评价的组间一致性；通过计算组内相关系数(interclass correlation cofficient，ICC)，验证PV值和主观评分的一致性。运用Fisher确切概率法分析不同AF下STS显示率的差异。使用单因素方差分析(analysis of variance，ANOVA)中最小显著性差异法(least-significant difference，LSD)对比不同AF条件下SN和STS图像质量的差异。P值经Benjamini-Hochberg的错误发现率(false discovery rate，FDR)法校正，P＜0.05认为差异具有统计学意义。结果2名观察者间的主观评分一致性极好(Kappa＞0.80)。PV值测量和主观评分的组内一致性极好(ICC＞0.80)。当AF≥6时，STS图像表现为清晰度明显下降，且STS的显示率降低，差异具有统计学意义(P＜0.05)。双侧SNs的SNR和CNR在AF＞2时差异具有统计学意义(P＜0.05)。双侧STSs的SNR和CNR在AF＞4时差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论由脑SWI图像定量数据结果可知，对STS结构的观察可根据SNR、CNR以及主观评分和显示率变化，可考虑CS4，扫描时间减少4 min 9 s (70.7%)。

简介：摘要目的探讨压缩感知（compressed sensing, CS）不同加速因子（acceleration factor, AF）对腰椎MRI图像质量的影响。材料与方法招募32例受检者（男12例，女20例），年龄（45.28±14.11）岁。行3.0 T MR结合敏感度编码（sensitivity encoding, SENSE）以及CS的腰椎矢状位T1WI、T2WI和轴位T2WI序列扫描，采用的AF分别为无加速、SENSE AF=2、CS AF=2、3、4、5。两观察者在矢状位T1WI、T2WI和轴位T2WI划定感兴趣区测量信号强度（signal intensity, SI）和噪声强度（standard deviation, SD），并计算信噪比（signal to noise ratio, SNR）和对比噪声比（contrast to noise ratio, CNR）。对图像质量进行五分法主观评分。组内相关系数（intra-class correlation coefficient, ICC）、Kappa检验分析两观察者测量数据和主观评分的一致性。对各序列不同组间图像的SNR、CNR和主观评分采用单因素ANOVA分析。结果两观察者测量数据和主观评分一致性良好（ICC：0.878～0.997，Kappa：0.763～0.948）。单因素ANOVA检验矢状位T1WI、T2WI、轴位T2WI不同AF间SNR、CNR及评分差异有统计学意义（P＜0.01）。两两比较结果：当CS=4时，矢状位T1WI椎体和间盘的SNR、矢状位T2WI椎体和间盘的SNR、CNR和主观评分较常规序列差异有统计学意义（P＜0.05）；当CS=3时，轴位T2WI椎体SNR较常规序列差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腰椎MRI扫描时间随着AF的增加逐渐降低，在保证图像质量的前提下，临床推荐AF分别以3、3、2行腰椎矢状位T1WI、T2WI和轴位T2WI序列扫描。

简介：摘要目的了解基层卫生人员对移动医疗的采纳现状和感知效用，为基层医疗卫生机构通过信息化减负、增效、赋能提供策略建议。方法于2019年7月，对来自11家基层医疗卫生机构的91位不同岗位的职工，就"移动医疗的采纳和感知效用"话题进行深入访谈；利用Nvivo11质性研究软件对访谈记录进行编码编目，采用响应率、普及率、列联表描述感知效用的分布。结果调研地基层卫生人员广泛采纳移动医疗，主要包括智能手机应用和便携医疗设备；感知效用正、负效用的响应率分别为78.97%和21.03%，排名前五的感知效用为工作创新、工作效率提升、网络效用、数据驱动的资源配置和技术超载，累积响应率为73.80%;各岗位感知效用有统计学差异，管理和公共卫生人员的普及率更高。结论目前调研地基层移动医疗发展处于初级阶段，正向集成阶段过渡；创新和提效的初代效用已经显现，网络效应、资源配置、临床决策支持等高阶效用值得期待；同时要警惕移动医疗的双刃剑，理性对待发展中的技术超载、技术投资、信息鸿沟等问题。