简介：摘要门静脉高压症是肝硬化失代偿主要的临床表现，食管胃底静脉曲张破裂出血是其最为凶险的并发症，而测定门静脉压力是诊断门静脉高压症的金标准。测定方法主要有直接和间接两种方法，包括实验室血清学检查、影像学检查以及利用肝静脉压力梯度测定方法等。本文主要介绍目前相关门静脉压力测定方法、进展及临床应用范围。

简介：摘要Soraya Seedat与Marta Rondon的研究显示了新型冠状病毒肺炎疫情期间"无薪工作时长的性别差异"是如何影响女性心理健康的。

简介：摘要门静脉高压症是指各种原因引起门静脉系统压力升高所导致的一组临床综合征。准确测量门静脉压力，可为肝脏疾病的诊断、鉴别诊断、治疗方式选择及预后提供有力证据。本文将对门静脉压力测定的常用方法与应用前景进行阐述。

简介：摘要目的探讨心理压力对男性精液质量的影响。方法通过检索维普网、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library等文献数据库，选择符合标准的文献，使用RevMan 5.3、Stata 15软件对提取的数据进行统计学分析。结果共计纳入12篇文献，9 036例样本。心理压力与精子密度(WMD＝-17.68，95%CI：-27.53~-7.82)、向前运动精子百分率(WMD＝-5.37，95%CI：-9.95~-0.78)、正常精子形态百分率(WMD＝-11.62，95%CI：-19.06~-4.18)下降及精子总数(WMD＝-28.75，95%CI：-40.84~-16.65)减少有相关性(P<0.05)，而与精液量无相关性(WMD＝-0.06，95%CI：-0.22~0.10，P＝0.46)。结论心理压力对男性精液质量存在一定的不利影响，心理压力能降低精子密度、精子总数、正常精子形态及向前运动精子百分率。

简介：摘要目的以滕州市中心人民医院为例，探讨儿科护士工作压力的现状及其影响因素。方法采用护理应激量表(ENSS)，对该院工作的护士在面对死亡、与医生的冲突、患者及其家属、治疗的不确定性、与管理人员的关系、准备不足、工作负荷等9个情形中所面临的压力情况及影响因素进行调查分析。结果该院有187名护士完成了问卷，结果显示其在面对患者的死亡、与医生的冲突以及面对具有暴力倾向性的患者或其家属时承受着较大的压力，而护士的年龄越大在其面对患者死亡时所承受的压力越大，护士面对年轻患者更易产生压力，这种影响对于护士在面对与医生产生冲突、与管理者的关系、不确定的治疗以及患者其及家属所产生的相关压力更为明显。结论护士的工作压力主要是面对患者死亡、与医生的冲突、患者及其家属这三方面，但仍需进一步扩大调查范围、增加样本量以更为接近真实地反映出儿科护士承受的工作压力现状。

简介：摘要目的探讨Braden压力性损伤风险评估量表对重症颅脑损伤术后昏迷患者压力性损伤发生率的影响。方法选择2019年5月至2020年10月于郑州大学附属郑州中心医院治疗的重症颅脑损伤术后昏迷患者150例，按照随机数字表法分为对照组和研究组，各75例。对照组采用常规护理，研究组在对照组基础上采用Braden压力性损伤风险评估量表对患者进行评分，根据评分情况针对性对患者实施护理，护理前、后进行Braden评分，护理后统计两组患者压力性损伤情况及住院时间，采用格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)对两组患者进行预后评价。结果护理后，两组Braden评分较护理前升高，研究组Braden评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组压力性损伤发生率小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；护理后，两组GCS评分均较护理前升高，差异有统计学意义(P<0.05)，研究组GCS评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论Braden压力性损伤风险评估量表的运用可降低重症颅脑损伤术后昏迷患者压力性损伤发生率，提高Braden评分，改善患者预后，缩短患者住院时间。

简介：摘要目的探讨护理实习生压力源现状及其影响因素。方法采用便利抽样法，选取2020年9月—2021年6月在哈尔滨医科大学附属第一医院实习的750名护理实习生进行问卷调查。采用多重线性回归分析压力源的影响因素。结果共发放问卷750份，回收有效问卷732份。51.23%（375/732）护理实习生处于高压力状态，39.89%（292/732）处于中等压力状态，压力源主要为轮转科室工作性质所带来的心理冲击、学生认为自身理论基础差和学习与工作冲突担心找不到满意工作3个方面。年龄、性格、是否自愿选择护理专业、是否喜欢护理专业、是否有过护理实习及见习经历、已经实习的时间是压力源的影响因素（P<0.05）。结论结合护理实习生压力源及影响因素，有针对性地提出缓解护理实习生压力的措施，帮助其维持身心健康、快速完成角色转换，同时为改进临床护理教学方法、提高护理实习生教育质量提供参考依据。

简介：摘要步态障碍、认知障碍和膀胱功能障碍临床三联征在老年人群中涉及多种疾病，其中，特发性正常压力脑积水(iNPH)因其早期诊断和早期治疗可有效逆转病情而显得尤为重要。中国微循环学会神经变性病专业委员会脑积水学组联合中华医学会老年医学分会、北京神经变性病学会，组织国内神经内科、神经外科、影像科、精神科、康复科、流行病学等相关领域专家，在2005年版欧美iNPH国际指南、2012年日本iNPH指南(第二版)以及2016年中国iNPH诊治专家共识的基础上，密切结合中国脑积水联盟成立近五年来国内iNPH诊疗实践，并参考2021年日本iNPH第三版指南，总结了国内外iNPH诊疗和研究领域的新证据，共同撰写了本指南。本指南含流行病学、临床特征、诊断和治疗等内容，形成26条推荐意见，作为我国iNPH的诊疗规范，供相关学科临床实践中参考，以便有利于这一危害老年人身心健康的疾病能得到有效管理。

简介：无

简介：摘要压力性尿失禁作为困扰女性身心健康的卫生问题，近年来引起了越来越多研究者的关注。本文从诊断评估、症状与生活质量评估、性功能影响评估三个方面总结了女性压力性尿失禁的评估问卷，从内容、用时、应用情况等角度进行列表对比，以期为流行病学及临床研究者进行女性压力性尿失禁的评估提供参考依据。

简介：摘要目前，国内移动医疗在压力性损伤患者中的应用尚处于起步阶段。本文对移动医疗在压力性损伤患者中的应用现状进行综述，其应用形式主要包括微信平台、互联网、移动应用程序等服务内容，分析其在应用、法律等方面存在的问题及今后努力的方向，以期为移动医疗在我国压力性损伤患者中的推广应用提供借鉴。

简介：摘要目的检索、评价并总结国内外关于乳腺癌相关淋巴水肿患者压力治疗的最佳证据，为临床医护人员对乳腺癌相关淋巴水肿患者采取压力治疗提供参考。方法使用PIPOST工具明确循证问题，设置检索策略以及纳入和排除标准，系统检索国内外常见数据库中关于乳腺癌相关淋巴水肿患者压力治疗方面的指南、专家共识、证据总结、推荐实践、系统评价等证据，检索时间为建库至2021年12月，由2名研究者独立对文献进行质量评价和资料提取。结果共纳入13篇文献，其中指南2篇，专家共识3篇，推荐实践1篇，临床决策2篇，证据总结3篇，系统评价2篇。最终从压力治疗禁忌证、治疗前评估、治疗方案以及健康教育4个方面总结了27条最佳证据。结论本研究证据总结可为临床医护人员开展乳腺癌相关淋巴水肿压力治疗提供依据和参考。在临床实际应用时，需要充分考虑特定临床情景中相关措施的可及性，并结合医护人员的判断及患者的意愿及经济状况等因素，审慎地将证据应用于临床实践中。

简介：摘要目的探讨基于压力与适应理论的慢性病护理干预对2型糖尿病(T2DM)患者知觉压力、健康素养及血糖控制的影响。方法选取2017年6月至2020年6月该院T2DM患者137例，随机分为对照组(68例)和观察组(69例)。对照组给予常规护理，观察组常规护理+基于压力与适应理论的慢性病护理干预，连续干预3个月。观察两组遵医率、护理满意度，比较干预前后知觉压力〔压力知觉量表(PSS)〕、自我护理行为〔糖尿病自我护理行为量表(SDSCA)〕、健康素养、血糖控制〔空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)〕改善情况。结果干预1个月后、3个月后观察组压力管理、运动、饮食、用药遵医率高于对照组，PSS评分低于对照组，饮食、药物、运动评分高于对照组，改善健康意愿、交流活动能力、信息获取能力评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；干预3个月后观察组FPG、HbA1c低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于压力与适应理论的慢性病护理干预应用于T2DM患者，有利于提高健康素养，减轻知觉压力，建立遵医及自我护理行为，降低血糖，提升护理满意度。

简介：摘要输尿管软镜手术(RIRS)已成为目前泌尿外科必不可少的诊断和治疗手段，其具有经自然体腔入路微创的优点，因此在治疗上尿路结石等病变的临床应用方面日益广泛。但RIRS术中过高的肾盂内压(IRP)与尿源性脓毒血症密切相关，因此要求术中能平稳、实时地控制肾盂内压以提升安全性。本文在回顾IRP安全阈值研究的基础上，介绍了目前RIRS术中肾盂测定及术中监控的方法，并对今后上尿路腔内手术的压力监控改进方向进行了展望。

简介：摘要目的探究不同硬膜外导管设计和脉冲速率对脉冲压力的影响。方法对国内常用的12种硬膜外导管联合5种脉冲速率（120、240、360、480、600 ml/h）进行体外测压（峰值压力及脉冲平均压力）。通过Pearson相关性分析比较脉冲速率与脉冲平均压力的关系，并比较不同设计两种硬膜外导管在不同脉冲速率下脉冲平均压力的差异。结果不同硬膜外导管和脉冲速率总共产生60种组合，共进行180次测压。峰值压力变化范围为1.81~14.84 psi。12根导管的脉冲速率和脉冲平均压力呈高度线性正相关（r>0.8，P<0.05）。末端封闭导管在各脉冲速率下所产生的脉冲平均压力均高于末端开孔导管（P<0.001）；20 G导管在各脉冲速率下所产生的脉冲平均压力均高于19 G导管（P<0.05）；钢丝加强导管在各脉冲速率下所产生的脉冲平均压力均高于无钢丝加强导管（P<0.05）。结论脉冲平均压力与脉冲速率呈正相关，细管径、末端封闭、钢丝加强型的导管设计会增加脉冲平均压力，在使用较高脉冲速率（>360 ml/h）时，应使用粗管径的硬膜外导管以降低报警风险。

简介：摘要目的探讨人工尿道括约肌植入术治疗压力性尿失禁的长期疗效。方法回顾性分析中国康复研究中心2002年4月至2022年4月行人工尿道括约肌植入术治疗46例压力性尿失禁患者的临床资料。男45例，女1例；年龄19~80岁，平均45.6岁；患者病程8个月至33年。其中尿道外伤术后尿失禁24例，神经源性尿失禁9例，前列腺术后尿失禁13例。术前每日尿垫使用量(3.5±1.0)片，尿失禁对生活质量影响的视觉模拟症状(VAS)评分(7.1±1.2)分。46例均行人工尿道括约肌植入术，其中20例植入术前行药物治疗或尿路相关手术(口服抗胆碱能药物5例，尿道狭窄切开术2例，括约肌切开术3例，尿道扩张术5例，尿道结石碎石术1例，肠道膀胱扩大术4例)。45例男性中25例经会阴入路，20例经阴囊入路；1例女性采用经腹入路。根据术中测量球部尿道周径选择袖套，其中男性16例袖套周径为4.5 cm，29例为4.0 cm；1例女性患者袖套周径为8 cm。随访手术长期疗效，观察患者术后控尿情况(社交控尿定义为每日使用尿垫≤1片，完全干燥定义为无需使用尿垫)，装置使用状态及并发症。对比不同病因、手术入路及袖套周径患者手术效果的差异。结果术后随访6个月至19年，平均7.1年。截至末次随访，32例(69.6%)仍正常使用初次安装的括约肌装置，3例(6.5%)行1次修复手术植入新装置后可维持控尿，11例(23.9%)因术后并发症取出装置。术后35例(76.1%)达到社交控尿，其中16例(34.8%)达到完全干燥。术后患者尿垫使用量为(1.2±0.6)片/日，较术前显著下降(P <0.001);尿失禁对生活质量影响的VAS评分为(2.6±1.9)分，较术前显著下降(P <0.001)。术后并发症发生率为32.6%(15/46)，其中感染4例，局部侵蚀5例，机械故障3例，排尿困难2例，尿道萎缩1例。尿道外伤术后尿失禁、神经源性尿失禁、前列腺术后尿失禁患者术后社交控尿率[75.0%(18/24)与66.7%(6/9)与84.6%(11/13)]、并发症发生率[37.5%(9/24)与33.3%(3/9)与23.1%(3/13)]及装置修复手术率[37.5%(9/24)与33.3%(3/9)与15.4%(2/13)]差异均无统计学意义(P>0.05)。经会阴入路患者与经阴囊入路患者，术后完全干燥率差异无统计学意义[32%(8/25)与40%(8/20), P＝0.76]，术后装置使用无故障率差异无统计学意义[60%(15/25)与80%(16/20)，P＝0.20]。袖套周径为4.5cm与4.0cm患者的术后社交控尿率差异无统计学意义[75%(12/16)与65.5%(19/29)，P＝0.74]。结论人工尿道括约肌植入术为尿道括约肌功能不全导致压力性尿失禁的有效治疗方式。不同病因、手术入路及袖套周径患者术后控尿率及并发症发生率无差异。

简介：摘要目的调查手术治疗婴幼儿压力性损伤的发生情况，并分析其发生压力性损伤的危险因素。方法采用回顾性分析法，选择2018年7月—2021年6月湖南省儿童医院麻醉手术科收治的657例手术治疗婴幼儿，根据美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）对手术治疗婴幼儿进行评估，根据是否发生压力性损伤将其分为发生压力性损伤组（n=15）和未发生压力性损伤组（n=643）。收集婴幼儿年龄、手术时长、手术开始30 min体温、空腹时长、体重指数（BMI）、手术体位、发生压力性损伤时间、压力性损伤部位、压力性损伤分级及手术类型，调查术后发生压力性损伤的现状，分析发生压力性损伤的相关因素。结果657例行手术治疗婴幼儿中，21例发生压力性损伤。Logistic回归分析结果显示，手术时长≥3 h（OR=4.362，95%CI：3.322~5.728）、手术开始30 min体温<34.0℃（OR=1.066，95%CI：1.009~1.127）、BMI>17.9 kg/m2（OR=2.683，95%CI：1.133~6.356）是行手术治疗婴幼儿发生压力性损伤的危险因素（P<0.05）。结论手术治疗婴幼儿压力性损伤的发生率较高，因此在围术期应重点评估发生压力性损伤的影响因素，并实施有效的预防措施，尽可能降低压力性损伤发生率。

简介：摘要为探讨并修订驾驶员压力量表（driver stress inventory，DSI）中文版在我国一线城市（北京、上海及广州）驾驶员人群中的因子结构及信效度。本研究采用问卷调查法，选取中国科学院心理研究所2012年开展的“城市工薪族市内交通出行焦虑情绪研究”收集的数据，该数据通过委托第三方调查机构在北京、上海及广州三地分别选取300名（共900人，有效数据量表889份）驾驶人员，采用驾驶员压力量表（DSI）和自编出行及压力缓解量表，通过线上作答的方式对其驾驶压力等指标进行测查，测查内容主要从驾驶攻击、不喜欢驾驶、危险监控，驾驶疲劳和刺激寻求五个维度收集驾驶员自陈压力数据。将总样本按奇偶分组，采用相关和t检验等项目分析方法及基于主成分分析法和最优斜交转轴法（Promax）的探索性因素分析方法对奇数编号445份样本进行DSI问卷修订；项目分析结果显示，原DSI量表48个条目中10个条目题总相关系数低于0.3，6个条目的题总相关关系不显著（r=-0.078~0.079，P>0.05），高低分组独立样本t检验结果均存在显著差异（t=-16.642~0.091，P<0.001），删除此16个条目，剩余32个条目；探索性因素分析表明KMO=0.938>0.900，Bartlett球形检验结果显著（χ²=6361.974，df=496，P<0.001），适合进行探索性因素分析，结果显示其中2个条目组成独立因子，不符合心理测量的相关标准并删除，最终保留30个条目，且新量表的内部一致性系数优于原量表（α=0.932>0.877）。基于探索性因素分析结果，进一步采用验证性因素分析方法对偶数编号444份样本的RMSEA、SRMR、CFI、TLI等模型拟合指标进行验证；结果显示，各项指标拟合指数良好（χ²=1 250.447，RMSEA=0.070，SRMR=0.068，CFI=0.839，TLI=0.823）；效标效度分析发现，修订后量表各因子与情境焦虑显著相关（r=0.190~0.556，P<0.01）。综上，DSI（中文版）的信效度良好，可作为我国驾驶人员压力的评估工具。

简介：摘要目的应用压力-应变环(PSL)评价代谢综合征(MS)患者左室心肌做功的早期改变。方法选取2020年9月至2021年4月河北医科大学附属秦皇岛市第一医院就诊的尚未发生左室重构的MS患者70例作为MS组，同期选择65例健康志愿者作为对照组，进行心肌做功分析，包括整体做功指数(GWI) 、整体做功效率(GWE)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)，比较两组心肌做功参数的改变及与生化指标的相关性分析。结果MS组左室整体纵向应变(GLS)、GWI、GCW、GWE低于对照组，GWW高于对照组(均P<0.05)。Pearson相关分析表明，GWI与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关(r＝0.194，P<0.05)，与舒张压(DBP)、腰围(WC)、空腹血糖(Glu)、三酰甘油(TG)及GLS呈负相关(r＝-0.257、-0.452、-0.239、-0.193、-0.758，均P<0.05)；GWE与收缩压(SBP)、DBP、WC、Glu、TG及GLS呈负相关(r＝-0.360、-0.269、-0.326、-0.352、-0.265、-0.663，均P<0.01)，与HDL-C呈正相关(r＝0.201，P<0.05)；GCW与WC及GLS呈负相关(r＝-0.299、-0.737，均P<0.001)。GWW与SBP、DBP、WC、Glu、TG及GLS呈正相关(r＝0.435、0.308、0.413、0.547、0.272、0.400，均P<0.01)，与HDL-C呈负相关(r＝-0.336，P<0.001)。结论PSL可以定量评价MS患者的早期心肌做功改变且重复性良好，具有一定的潜在临床价值。

简介：摘要目的探讨高危孕产妇围术期心理压力源调查及护理对策。方法选择2019年1月至2020年1月在复旦大学附属妇产医院收治的300例高危孕产妇为研究对象，用自制一般资料调查问卷对其进行资料收集和围术期心理压力水平调查，采用单因素分析和多因素回归分析法对其相关压力源进行分析，并探讨相应的护理对策。结果通过对300例高危孕产妇围术期心理压力水平现状进行调查，结果显示：高危孕产妇围术期心理压力总分为(33.75±8.09)，其中得分排名前三的条目分别为条目15、条目3和条目11，分数为(2.95±0.94)、(2.93±0.87)、(2.67±0.75)，高危孕产妇围术期心理压力处于中度水平；年龄、受教育程度、生育经验、心理弹性、家庭关怀度、社会支持度、应对方式、家庭功能、自我效能、焦虑抑郁程度、异常孕产史、合并其他慢性疾病、自觉健康状况等均为高危孕产妇围术期心理压力水平的相关影响因素(P<0.05)；心理弹性、家庭关怀度、应对方式、自我效能、焦虑抑郁程度等均为高危孕产妇围术期心理压力水平的独立影响因素(P<0.05)。结论心理弹性、家庭关怀度、应对方式、自我效能、焦虑抑郁程度等均为高危孕产妇围术期心理压力水平的独立影响因素，也是孕产妇最根本的心理压力源，因此临床护理工作应从以上因素出发，加强对心理弹性较低、自我效能低下、家庭关怀度不足以及焦虑抑郁程度严重等孕产妇的重视，并尽早进行重点心理干预，减轻其心理负担，缓解心理压力，保障手术效果与成功率。