简介：无

简介：摘要目的分析护理质量评价体系在门诊护理质量管理中的效果。方法2017年1月至2018年1月1 000例患者设为对照组，不进行护理质量评价，将2018年1月至2019年1月1 000例患者设为观察组，对其采用改进后的护理质量评价体系。对比两组患者的护理效率、患者对护理的满意度、不良反应的发生情况、住院时间、投诉情况等。结果观察组护理效率、护理满意度、不良反应发生情况、住院时间、投诉情况显著优于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论针对该院进行治疗的患者，采用针对性的护理模式后，进行护理质量评价，有效提高医护人员工作效率，降低不良反应发生率。

简介：摘要相比于体外放射治疗，后装放射治疗有其独特的剂量优势，在放射治疗中有不可替代的作用。目前，中国开展后装放射治疗的单位不断增加，但是后装治疗机的质量控制和质量保证仍然处于较低水平，急需一份全面的，易于在临床中应用的纲领性文件发布，以适应当前精准后装放射治疗的需求。本指南起草过程中参考了国内外相关的文献，并结合了临床的实际情况，指南的内容不但包括后装治疗机的质量控制和质量保证要求，还针对每一项要求，列出了具体的检测方法，这对广大开展后装放射治疗的单位极具参考价值。本指南对规范后装放射治疗的发展，提升治疗效果有重要意义。

简介：摘要目的探讨质量控制应用于血液净化护理质量管理的效果，为提高临床护理质量提供可靠依据。方法选取2017年7月至2018年12月在南方医科大学附属小榄人民医院行血液净化治疗的尿毒症患者60例，采用随机抽签法分为观察组和对照组各30例。对照组行血液净化常规护理，观察组在对照组基础上实施血液净化护理质量控制管理。比较两组治疗环境细菌样本监测合格率、不良反应发生率、护理满意度以及护理人员对护理质量管理评价。结果实施质量控制管理后，观察组患者所处治疗环境中透析用水、透析液、空气及护理人员手卫生细菌培养合格率均明显高于对照组(P<0.05)，不良反应发生率低于对照组(P<0.05)，对护理满意度明显高于对照组(P<0.05)；护理人员对两组护理质量管理评价，观察组各项评分明显高于对照组(P<0.05)。结论严格实施质量控制管理、持续改进护理质量是血液净化患者生命安全的重要保障，对提高血液净化护理质量管理具有积极意义。

简介：摘要目的系统评价国内外现有胃癌筛查指南的方法学质量，为今后同类指南的制定和更新提供标准和参考依据。方法以"指南""共识""规范""标准""胃癌""胃部肿瘤""筛查""筛检""诊断""Gastric Cancer""Gastric Tumor""guideline""recommendation""Early Detection of Cancer""Screening"为检索关键词，系统检索中国知网、万方知识服务平台、中国生物医学文献数据库、中国临床指南文库、PubMed、The Cochrane Library、EMBASE、Web of Knowledge等数据库截止到2018年9月的中、英文文献，并同时检索美国预防服务工作组、美国癌症学会、国际癌症研究机构、澳大利亚癌症委员会、国际指南协作网的机构官网刊登的指南作为补充。纳入标准为胃癌筛查的独立指南文件，且符合美国医学研究所对指南的定义；排除标准包括指南的摘要、解读及评价类文献、重复发表、已更新的原始版指南以及胃癌临床治疗或实践指南。采用欧洲指南研究与评估工具（AGREE Ⅱ）和实践指南报告标准（RIGHT）对胃癌筛查指南的质量和报告规范程度进行比较和评价。结果共纳入5篇指南。AGREE Ⅱ质量评价结果显示，5篇指南整体质量参差不齐，其中推荐等级为"A"的有1篇，等级为"B"的有1篇，等级为"C"的有3篇；各指南在范围和目的、清晰性领域得分较高，在严谨性、独立性领域得分差异较大，在参与人员、应用性领域得分普遍较低。RIGHT评价结果显示，5篇指南报告质量有待提高，报告质量较差的6个条目分别为背景、证据、推荐意见、评审和质量保证、资金资助与利益冲突声明和管理以及其他方面。结论纳入的胃癌筛查指南的质量整体一般，规范性有待加强。

简介：摘要目的探讨如何有效运用系统化工具，将医疗技术与照护质量所需知识、态度与技能进行培训，提升医疗人员职能。方法义乌市妇幼保健院于2018年开始运用导入训练质量系统（TTQS），并于2019年由受训员工于课后通过微信在线填写结构式满意度问卷，分析新到岗职工与在职职工对教育训练的满意度，共有170人完成问卷填答。以t检验比较课程满意度评分在2组间的差异，并以复回归分析检验影响整体课程满意度的因素。结果新到岗职工在课程满意度以及训练后能应用于实务工作满意度都较在职职工高，差异均具有统计学意义（P均<0.001）。另外，对影响整体课程满意度的因素分析也发现，教育程度（大学专科学历）是影响课程满意度的因素之一。就整体而言，不论新到岗职工还是在职职工，在课程满意度与实务应用中都具有一定的成效。结论新到岗职工借由TTQS的训练系统，能更有效的将培训所学习的知识与技能应用于实务工作中。而此，可以让新到岗职工迅速投入工作，缩短训练时程。

简介：摘要为掌握各专业医疗质量状况，从2015年开始，国家卫生健康委员会医政医管局质量处每年均组织撰写包括病理在内各专业的全国质量报告。根据2019年抽查的资料完整的3 643家医院病理科质控指标，统计分析如下：（1）全国平均每百张病床病理医师数量为0.55，约24.4%的病理科仅有1名病理医师，二级医院中，46.3%的病理科仅有1名病理医师。（2）全国平均每百张病床病理技术人员数为0.46；病理医师与技术人员的严重缺乏成为制约病理学发展的重要因素。（3）各医院术中快速病理诊断及时率、小活检标本诊断及时率及细胞学诊断及时率均在90%以上，同时发现由于工作量大、辅助检查项目多等因素，三级医院的诊断及时率低于二级医院。（4）免疫组织化学室间质控方面，三级公立医院、二级公立医院及民营医院病理科未参加室间质评的比例分别为35.8%、86.4%及78.2%。（5）开展分子病理检测的三级公立医院中，约76.2%的病理科未参加过室间质评。（6）细胞病理诊断质控符合率和术中快速诊断与石蜡诊断符合率均>96%；二级公立医院和民营医院术中快速诊断开展率和平均数量，远远低于三级公立医院。2019年，国家病理质控中心共举办了17个全国室间质评项目，参加的医院数量为2 431家次，专项培训人数12 286人次，发表分子检测指南1个。国家病理质控中心制定了省级病理质控中心工作量化考核方案，根据不完全统计，2019年全国32个省级病理质控中心共开展各种室间质评180项，覆盖医院4 373家次；督导检查下级医院754家，专项质控培训14 869人次。

简介：无

简介：摘要目的探究持续质量改进护理管理对妇产科护理效果的影响。方法选取2016年5月至2018年5月期间于该院救治的146例妇产科患者选为本次研究对象，按照编号随机进行分组，分为对照组和观察组，每组73例。对照组采用常规护理干预。观察组则实施持续性质量改进护理干预，对相应的护理问题进行分析反馈，并且进行修正。对比两组患者在临床上的护理质量情况以及患者对于护理的满意度情况。结果观察组患者在整体的护理效果以及护理满意度方面均显著优于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论当前，针对妇产科患者来说实施有效的持续性改进护理方式能够有效地改善患者的护理质量以及护理效果，能够妥善保障护理过程中的整体安全性，大大降低了护理风险的发生，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨PDCA循环对提高维持性血液透析患者护理质量及生存质量的影响。方法选取该院2016年10月至2018年10月收治的维持性血液透析患者120例，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组采取常规模式，观察组采取PDCA循环模式，比较两组患者的护理质量及生存质量评分。结果观察组基础护理、健康宣教、护理态度、护理操作四指标评分均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者精神状态、饮食质量、睡眠质量、活动能力四指标评分均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环模式在维持性血液透析患者护理中的应用，能有效促进临床护理质量改进，有助于提高患者生存质量。

简介：摘要目的应用构建的南京地区社区基层医疗机构护理质量控制标准体系对南京市社区基层医疗机构护理质量进行评价，使社区基层有统一的标准可依，更好地促进社区护理的发展。方法通过德尔菲法进行2轮函询构建了南京地区社区基层医疗机构护理质量标准控制体系(下称标准化质控)，包含门诊和病房2个质控标准体系，2018年应用该标准体系对南京城区6个区共24家社区基层医疗机构护理质量进行评价，同时与2017年6城区同样24家社区基层医疗机构护理质量得分进行比较。结果标准化质控后，不含病房的社区基层医疗机构得分高于标准化质控前得分差值11.18～18.05分(t值13.38、12.96、10.75、15.40、14.68、22.09、13.05、19.01、13.21、21.20、14.10、10.37，均P<0.01)；含病房的社区基层医疗机构得分均高于标准化质控前的得分差值8.03～19.17分(t值11.2、17.73、12.63、17.19、9.83、12.32、15.85、8.65、11.53、14.62、10.43、15.11，均P<0.01)，标准化质控后患者满意度和护士满意度均高于标准化质控前(均P<0.0，5)。结论构建的社区护理质量控制标准体系能有效促进社区护理统一发展，有利于提高社区护理质量。

简介：摘要目的探讨持续质量改进在提高产科护士床边综合能力及护理质量中的应用效果。方法选取2018年7月至2019年6月符合纳入标准的护士33名为调查对象，通过PDCA 4步循环法干预6个月，干预前后使用床边护理综合能力问卷和护理质量量表测评护士的床边综合能力及护理质量。结果干预后，护士床边护理综合能力、护理质量量表各项评分均高于干预前（均P<0.05）。干预前，医生对护士的满意度为72.22%，患者对护士的满意度为91.57%，干预后医生及患者对护士的满意度分别为100.00%、97.04%，干预前后比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论持续质量改进能够提高产科护士的床边综合能力，提高产科护理质量及医患的满意度，值得临床借鉴和应用。

简介：摘要随着老年护理服务需求的爆炸式增长，老年护理质量管理的重要性日益凸显。本文基于国内外老年护理质量研究现状和面临的挑战，提出我国老年护理质量管理的思考。笔者认为我国老年护理质量管理面临的挑战在于缺乏国家层面的老年护理管理质控中心，老年医疗护理服务供需矛盾突出，老年护理专业人才队伍建设底子薄弱。建议成立国家层面的老年护理质量评价机构，构建完善的老年护理质量管理评价体系，探索老年护理需求统一评估标准，加快老年护理人才队伍建设，深化全球交流合作，提升老年护理质量管理水平。

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简介：摘要目的构建ICU误吸预防护理质量评价指标体系，旨在为ICU住院患者误吸预防护理质量的监测和评价提供科学依据。方法以"结构-过程-结果"三维质量模型为框架，结合文献检索、半结构式访谈和小组讨论，初步构建质量评价指标条目池和初始问卷；应用德尔菲法结合层次分析法确定指标体系及其权重。结果2轮问卷函询回收率分别为100%和96%，权威系数为0.894和0.912，判断系数为0.960和0.964，熟悉系数为0.828和0.860，肯德尔和谐系数为0.072和0.189。ICU住院患者误吸预防护理质量评价指标体系包括3个一级指标（结构指标、过程指标和结果指标）、12个二级指标和48个三级指标。结论本研究构建的ICU住院患者误吸预防护理质量评价指标体系科学性、可靠性、指导性较强，为ICU护士的临床实践提供了科学决策依据，提高了ICU护理质量和保障患者安全。

简介：摘要目的探究静脉留置针输液治疗中应用质量与结果框架(QOF)管理模式对护理质量的影响。方法选取2016年1月至2017年12月在无锡市第二人民医院行静脉留置针输液治疗的患者200例作为研究对象，采用随机数字表法分为A组和B组各100例。A组为2016年1～12月收治的患者，行常规护理；B组为2017年1～12月收治的患者，在A组基础上行QOF管理模式。结果A组护理工作质量各项评分均低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。A组护理人员知识掌握程度低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率高于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。B组留置针保留时间长于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论将QOF管理模式应用于静脉留置针输液治疗患者中可以有效提高其护理质量，减少输液并发症发生率。

简介：摘要目的对国产水痘减毒活疫苗进行质量分析，判断疫苗的安全性和有效性。方法取2019年生产的102批水痘减毒活疫苗，进行鉴别试验、外观、pH值、渗透压摩尔浓度、水分、病毒滴定、热稳定性、牛血清白蛋白残留量、抗生素残留量、无菌、异常毒性、细菌内毒素含量的检查。结果各项检查结果均符合《水痘减毒活疫苗制造与检定规程》和中国药典2015年版三部相关要求，病毒滴定和热稳定性试验结果均在3.4 lg噬斑形成单位/0.5 ml以上。结论国产水痘减毒活疫苗是安全有效的。

简介：摘要斜视和弱视是常见且密切相关的两种眼病，其对于矫正视力、立体视觉等相关视功能的损害及外观的改变会影响患者的生存质量。生存质量是全面评估患者身体及心理健康的重要指标，目前已有斜弱视领域的专用量表可供不同对象评估选择。斜视患者生存质量的明显下降主要受双眼视觉功能、斜视外观和社会评价影响，手术和其他方式治疗后会有明显改善；弱视患者自身生存质量相对正常，但易受早期遮盖治疗影响而下降，在治疗效果改善后逐渐回升。(国际眼科纵览，2020, 44: 284-288)

简介：摘要螺旋断层治疗系统(HT)是一种集调强放射治疗和影像引导放射治疗于一体的放射治疗系统，是目前最先进的放疗设备之一。考虑其与常规直线加速器质量保证的差异，由国家癌症中心/国家肿瘤质控中心提出，多家医疗单位共同参与制定了本指南。指南包括国内医疗机构HT用于临床工作的验收项目、操作制度、应急预案等内容，明确了质量控制的测试方法、评价标准、检测频率。指南结合国内医疗单位实际情况给出了推荐性检测项目，主要包括机械精度、剂量输出与分布、激光定位系统、治疗床运动精度、MVCT影像系统质控检测、临床治疗计划验证等具体实施方法步骤，使得指南具有很强的可操作性。本指南能给临床工作人员提供质量保证技术指导，使HT质量保证工作有章可循，可提高放射治疗的准确性和精度。对国内各医疗机构建立规范HT质量保证体系具有指导意义。

简介：摘要目的探讨持续质量改进管理对可复用器械消毒灭菌质量及科室满意度的影响。方法选择2015年6月至2017年5月未实施持续质量改进管理期间本院消毒供应中心负责消毒的2 682件可复用器械为对照组，另选择2017年6月至2019年5月实施持续质量改进管理期间本院消毒供应中心负责消毒的2 682件可复用器械为研究组。比较两组器械消毒灭菌合格率及科室满意度。结果研究组可复用器械清洗合格率、消毒灭菌合格率、包装合格率分别为99.78%、99.89%、99.81%，均高于对照组的99.22%、99.29%、99.18%，差异均有统计学意义（均P<0.05）；研究组科室总满意度高于对照组（96.67%比90.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论持续质量改进管理能够提升可复用器械消毒灭菌质量，保障患者安全，且利于提高科室满意度。