简介：无

简介：摘要随着生活方式的改变，体力活动不足已经成为严重的公共卫生问题。体力活动作为一种积极的干预手段能够降低卒中发病风险，在卒中一级预防中发挥重要作用。文章就近年来体力活动与卒中一级预防的研究进展，包括体力活动与卒中危险因素关系的研究进展做一综述。

简介：摘要目的探讨三级管理四级网络综合防控体系在膀胱癌根治手术患者静脉血栓栓塞症(VTE)预防中的应用效果。方法2019年1~12月选取膀胱癌根治手术患者92例，根据三级管理四级网络综合防控体系实施时间分为对照组(2019年1~12月，46例)及观察组(2020年1月至2020年12月，46例)。对照组行外科常规护理干预，观察组实施三级管理四级网络综合防控体系实施管理。比较两组干预前后凝血指标变化、2005年Caprini风险评估模型评分、疼痛评分(VAS)、VTE上报及时率、VTE发生率、护患纠纷率及患者满意率。结果干预后观察组D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)较对照组显著下降，而干预后观察组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)长于对照组；观察组Caprini风险评估模型评分、视觉模拟疼痛评分(VAS)低于对照组；观察组VTE发生率、护患纠纷发生率低于对照组，而观察组VTE上报及时率、满意率高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论三级管理四级网络综合防控体系能有效降低膀胱癌根治手术术后VTE发生风险，保障患者围术期安全，提高患者的治疗满意度。

简介：摘要《本草图经》中有38幅药图名称涉及今浙江省。考释出涉及今浙江省的州军冠名药图30幅，共涉及植物药20科29属30种，矿物药1种。尚有7幅植物图有待进一步考证。其中有25个涉及今浙江省的州军冠名药图品种与今品种来源一致，5个品种为浙江省北宋地方习用或异物同名品种，5个品种因形态描述及绘图过于简略，从而导致知名而不知物。在考证分析过程中，发现《本草图经》“明州黄药”图与“秦州红药”图存在图文颠倒现象。除此之外，通过比对刘甲刻本《大观本草》与张存惠刻本《政和本草》中以地冠名图发现，张存惠刻本《政和本草》中“晋州贝母”为刘甲刻本《大观本草》中的“越州贝母”图名更具合理性。浙江省道地药材“台州乌药”以及“浙八味”中“浙白术”“笕麦冬”“温郁金”“浙贝母”的历史分别可追溯到《本草图经》“台州乌药”“越州白术”“睦州麦冬”“温州蓬莪荗”“越州贝母”图，为浙江省道地药材及特色中药资源研究提供了宋代本草图文史料。《本草图经》中产地涉及今浙江省的药材分布情况及记叙风格，反映出浙江省北宋时期中药资源的利用与发展侧重于沿海地区。

简介：摘要目的探讨现场管理在门诊二级分诊中的应用效果，为各医院门诊部寻求高质量、高效率的分诊方案提供依据。方法将2019年1~6月来阜外华中心血管病医院就诊的500例患者作为对照组，将2019年7~12月来该院就诊的502例患者作为实验组，对照组采用常规二级分诊模式，实验组采用现场管理下门诊二级分诊模式，比较两组患者分诊准确率及就诊满意度。结果实验组护士分诊准确率、门诊患者满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论门诊标准化二级分诊引进现场管理可提升护士分诊准确率，提高患者满意度，发挥二级分诊的作用。

简介：摘要为了更有效地预防原发性肝癌根治性治疗人群的复发、改善预后、提高生存率，中华医学会肝病学分会组织国内有关专家，以国内外原发性肝癌复发的危险因素、病理基础、临床特征及预防研究进展为依据，结合现阶段我国的实际情况，制定《原发性肝癌三级预防共识（2022年版）》，为原发性肝癌复发的预防、监测、早期发现、早期诊断及采取有效措施提供重要依据。

简介：摘要1型糖尿病是一种器官特异性自身免疫性疾病，目前尚无根治方法，患者需要终身胰岛素替代治疗。将1型糖尿病防患于未然，是患者和医师的梦想。近年来，易感基因和胰岛自身抗体检测方面的进展为1型糖尿病前期的预测和预防提供了理论依据和技术可能。此外，1型糖尿病二级预防的免疫干预治疗也取得了一定的成效。现对1型糖尿病二级预防的最新研究进展进行综述。

简介：无

简介：摘要核事故和核恐怖袭击具有影响广泛、破坏性强、伤员多、救治难度大等特点，因此，建立一支技术精湛、训练有素、快速反应的核事故医学救援队伍十分必要。文章从特色医学专科处置、医院布局、人员编制、培育孵化机制、军地科室融合发展、装备设施维护、放射性废物管理、队伍建设八个方面对核事故医学救援二级医院建设进行了探讨。

简介：摘要目的调查我国三级医院造口专科护理门诊建设情况。方法采用便利抽样法，于2020年8月选取全国31个省、自治区、直辖市的三级医院造口专科护理门诊的管理者为调查对象，采用《全国三甲医院造口专科护理门诊设置现状调查问卷》对其进行调查。本次调查共回收问卷367份，回收有效问卷313份，有效回收率为85.29%。结果共313所三级医院开设了造口专科护理门诊。在313个造口专科护理门诊中，86.58%（271/313）造口专科护理门诊出诊方式为护士独立出诊；造口门诊开设年限为（6.27±4.08）年；每周开诊时间为（5.30±3.93）个半天；月门诊量平均为100人次，最少4人次，最多3 000人次。岗位管理方面，50.48%（158/313）造口专科护理门诊岗位类型为兼职；管理者学历多为本科（74.44%，233/313）；管理者职称多为主管护师（48.24%，151/313）；38.98%（122/313）的医院具有晋级制度；36.74%（115/313）的医院具有绩效管理制度。环境布局、设施设备、物品管理和专科管理等方面的差异性较大，无统一标准。结论我国三级医院造口专科护理门诊的建设差异性较大，有待进一步规范统一。建议有关部门出台相关政策，鼓励设置造口专科护理门诊的专职护士岗位，保障出诊护士的培训、晋升和绩效奖励，充分激励造口专科护士的主观能动性，促进其职业发展。

简介：摘要栓子源不明的栓塞性卒中（embolic stroke of undetermined source, ESUS）的二级预防目前仍以抗血小板治疗为主，但该患者人群中的卒中复发率仍然很高。文章对ESUS的潜在病因及其潜在栓塞机制以及ESUS的二级预防进行了综述。

简介：摘要早产儿视网膜病变（ROP）防治是我国防盲治盲工作的重要战略内容，近年来包括基层医疗机构在内的各级卫生单位对新生儿眼底筛查意识加强，但存在筛查标准模糊的问题，主要表现为扩大筛查范围乃至是新生儿普筛。同时，对于检查中发现的种种眼底改变，不能正确解读和处理，加重患儿家属经济及心理负担。此外，随着玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物治疗的广泛应用，适应证把握不当、并发症处理欠妥等问题日益凸显。现阶段迫切需要加强建设政府主导、各级卫生医疗机构协同参与的适合中国国情的ROP防治网络。

简介：摘要骨质疏松症患病率高、认知率低、诊断治疗率低，其严重并发症骨质疏松性骨折治疗费用高、致残率及病死率高，严重影响老年人的身心健康。建立老年骨质疏松症的三级防控体系，采取预防为主、防治结合、分层诊疗、全周期管理的策略，提高全社会对骨骼健康知识的认知，明确各级医疗机构在骨质疏松防治中的定位，整合医疗资源，降低骨质疏松症及其骨折的危害，对实现健康中国战略具有重大意义。

简介：摘要缺血性卒中和短暂性脑缺血发作（TIA）是最常见的脑血管病类型。有效的二级预防是减少卒中复发、致残和死亡的重要措施。随着国际和国内缺血性卒中和TIA二级预防相关临床研究不断深入，陆续增添了新的循证医学证据，特别是在危险因素控制、抗栓和其他治疗方面都有了新的证据。在这些研究成果的基础上，对指南进行了及时、系统的更新，为卒中二级预防治疗提供新规范。

简介：摘要目的对三级公立医院科技创新能力和效率进行综合评价，为有效推动医院科技创新的高质量发展提供参考。方法基于2018年度全国69所公立三级综合医院的科技指标数据，采用科技量值方法评价医院科技创新能力，应用超效率数据包络分析模型评价医院科技创新效率，分析两个维度的匹配关系，并采用天际线算法遴选综合实力突出的医院。结果69所公立三级综合医院的科技量值平均水平为29.61分，科技创新效率平均水平为0.960，其中高能高效组9所(13.04%)、高能低效组16所(23.19%)、低能高效组16所(23.19%)、低能低效组28所(40.58%)。采用天际线算法遴选出5所科技创新综合实力突出的医院。结论本研究构建了一套科学有效的医院科技创新能力与效率综合评价方法，可对医院的科技创新现况进行分类，遴选综合实力突出的医院。评价结果有助于医院制定针对性的管理措施。

简介：摘要目的了解江苏省三级医院ICU身体约束管理现状，并分析其存在的问题。方法采用便利抽样法，于2021年7—9月选取江苏省11所三级医院的246名ICU护士为研究对象，采用自行设计的ICU身体约束管理现状调查表对其进行调查。结果246名ICU护士中，95.12%（234/246）的护士希望自己接受更多与患者身体约束相关的培训；21.54%（53/246）的护士表示所在科室未成立身体约束质量管理小组进行监督；8.94%（22/246）的护士进行身体约束评估时未使用评估工具；17.07%（42/246）的护士表示所在医院或科室未将身体约束率纳入护理敏感指标。结论江苏省三级医院在ICU身体约束管理方面存在不足，医院应逐步建立规范化的培训流程和管理体系。

简介：摘要目的探究冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病，CHD）二级预防中实施治疗性生活方式健康教育的作用。方法选择杭州市第九人民医院2017年2月至2018年10月诊治的冠心病患者100例为观察对象，采用简单随机分组法分为对照组和观察组，每组50例。对照组在住院治疗期间接受常规健康教育，观察组则在住院时、出院后6个月接受治疗性生活方式健康教育，分析两组冠心病患者干预的结果。结果观察组遵医嘱用药率［90.00%（45/50）］、体质量控制率［88.00%（44/50）］、定时复查率［88.00%（44/50）］、避免诱因率［88.00%（44/50）］、戒烟限酒率［64.00%（32/50）］、情绪稳定率［88.00%（44/50）］、合理饮食率［80.00%（40/50）］、适量运动率［80.00%（40/50）］等治疗性生活方式发生率均高于对照组［66.00%（33/50）、54.00%（27/50）、48.00%（24/50）、54.00%（27/50）、44.00%（22/50）、36.00%（18/50）、48.00%（24/50）、36.00%（18/50）］，均差异有统计学意义（χ2=8.39、14.03、18.38、14.04、4.03、28.69、11.11、19.87，均P < 0.05）；观察组再次住院率［4.00%（2/50）］、急性心血管事件发生率［6.00%（3/50）］均低于对照组［18.00%（9/50）、22.00%（11/50）］，均差异有统计学意义（χ2=5.01、5.32，均P < 0.05）。结论冠心病患者在疾病二级预防中接受治疗性生活方式健康教育，可促进其更好地建立健康生活方式，控制其再住院率、急性心血管事件发生率，促进其疾病的康复，改善其生活质量。

简介：摘要文章立足于当下，面向未来，通过回顾我国麻醉学科的发展历史和取得的成就，阐述了麻醉学科在急危重症患者抢救中的技术力量和水平，分析了学科发展的历史契机，坚定了麻醉科在急危重症患者抢救中的主力军作用。指出麻醉学科建设在未来麻醉学科内涵拓展中的重要作用，并就麻醉科的未来发展方向及具体措施给出了建议。

简介：摘要目的探讨"心血管医生指导下的家庭心脏康复模式"对高血压1级患者的康复效果。方法前瞻性收集2018年在北京市垂杨柳医院心内科诊断为高血压1级的患者100例，按照随机数字表法分为一般治疗组和康复治疗组各50例。一般治疗组患者仅给予高血压健康宣教；康复治疗组在此基础上，采用"心血管医生指导下的家庭心脏康复模式"进行运动康复训练。随访3个月，比较两组的治疗效果。结果与治疗前比较，治疗后康复治疗组的收缩压、舒张压、心率、低密度脂蛋白胆固醇和血肌酐水平显著降低(均为P<0.05)；左室间隔厚度、左室后壁厚度、左室质量指数、左室舒张末期内径和左房内径也显著降低(均为P<0.05)；左室射血分数、二尖瓣口舒张早期血流峰值速度/舒张晚期血流峰值速度显著增加(均为P<0.05)；无氧阈时摄氧量、最大摄氧量、无氧阈时千克摄氧量、最大千克摄氧量、无氧阈时代谢当量、最大代谢当量、无氧阈时氧脉搏和最大氧脉搏水平也显著增加(均为P<0.05)。结论"心血管医生指导下的家庭心脏康复模式"能够有效改善高血压1级患者的心脏功能，提高患者的生活质量，是一种便捷、有效的康复治疗模式。

简介：摘要目的探讨信息化三级联动健康管理在脑卒中患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2019年1月—2021年1月丽水市中医院收治的136例脑卒中患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，各68例。观察组给予信息化三级联动健康管理，对照组给予传统三级联动健康管理，干预周期为6个月。比较两组患者干预前后脑卒中自我管理行为量表（SMBSS）、Barthel指数、家庭关怀度指数问卷（APGAR）评分及脑卒中复发情况。结果136例患者中，病情恶化终止干预3例，其他原因终止干预2例，问卷调查无效造成研究数据无参考意义3例，最终观察组纳入65例患者，对照组纳入63例患者。干预6个月后，观察组患者SMBSS、Barthel指数、APGAR评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者脑卒中复发率的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论信息化三级联动健康管理能够提高脑卒中患者自我管理能力及日常生活能力，并能提高其家庭亲密度。