简介：

简介：本文报道了1例62岁男性伴胰岛素自身抗体（insulinautoimmuneantibodies,IAA）阳性难治性糖尿病的诊治。结合患者临床治疗过程及相关文献,临床药师考虑不排除外源性胰岛素抗体综合征的可能；通过分析生物合成人胰岛素与门冬胰岛素的抗原性、有效性、药代动力学等特点,临床药师提出生物合成人胰岛素取代门冬胰岛素,同时加用西格列汀的治疗方案,最终患者血糖控制可出院。

简介：摘要目的在国内建立胰岛素自身抗体（IAA）的电化学发光检测法，并初步评价其应用价值。方法胰岛素原采用磺基吡啶钌衍生物（Sulfo-tag）和生物素标记后，与血清IAA孵育结合。Meso Scale Discovery（MSD）链霉亲和素电化学发光平板捕获标记的抗原抗体复合物后，采用MSD电化学发光仪进行检测，以IAA指数≥0.005作为阳性阈值。通过优化检测条件后，采用微量平板放射免疫法比较两种方法的相关性和一致性。选取2016至2018年于中南大学湘雅二医院代谢内分泌科门诊或住院的新诊断1型糖尿病（T1DM）患者（55例）及其一级亲属（216名），以及健康志愿者（健康对照组，413名）为研究对象，检测其血清样本，初步评价电化学发光法检测IAA的临床应用价值。结果优化条件包括：（1）生物素标记的胰岛素原和磺基吡啶钌衍生物标记的胰岛素原的最适浓度均为800 ng/ml；（2）酸化血清的方式为水浴30℃静置孵育45 min；（3）在反应体系中先加入35 μl稀释后的抗原，再加入15 μl Tris-HCl缓冲液，然后与酸化血清混匀孵育过夜能获得更高的信噪比（S/N）。电化学发光法间隔3个月重复检测22例样本，IAA指数差异无统计学意义（P=0.095），阴/阳性判定完全一致；与微量平板放射免疫法检测IAA的一致率为93.7%（119/127）（Kappa值为0.858），指数呈正相关（相关系数r=0.749，P<0.001）。电化学发光法受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0.764（95%CI：0.669~0.858）。电化学发光法检测T1DM患者IAA的阳性率为52.73%（29/55），明显高于健康对照组的0.76%（2/263）（P<0.001）；检测T1DM一级亲属组的阳性率为0.93%（2/216），与健康对照组相比差异无统计学意义（P=0.854）。结论电化学发光法检测IAA有较高的灵敏度和特异度，操作简便无放射污染，具有很好的临床应用价值。

简介：摘要目的总结并分析胰岛素自身免疫综合征（IAS）和外源性胰岛素抗体综合征（EIAS）的临床特征，探讨这两种综合征的异同点。方法选取2006年1月至2018年3月在解放军总医院住院的22例临床诊断为IAS（n=13）和EIAS（n=9）的患者作为研究对象，回顾性分析两组患者的年龄、性别、体质指数（BMI）、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、餐后2 h C肽、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、糖化血红蛋白及低血糖自发缓解比例。采用t检验或χ²检验比较两组患者的临床特征。结果IAS组及EIAS组年龄、男女比例和BMI差异均无统计学意义（P>0.05），空腹血糖［（4.2±1.8）比（10.2±5.1）mmol/L，t=3.254，P<0.01］、餐后2 h血糖［（9.6±4.9）比（19.3±6.6）mmol/L，t=5.240，P<0.01］和HbA1c ［（6.9±1.9）%比（12.6±1.3）%，t=4.454，P<0.01］差异存在统计学意义，但两组空腹胰岛素［923.5（287.1，3 714.4）比480.0（278.9，851.9）mU/L］、空腹C肽［5.1（3.3，13.2）比4.1（1.8，6.8）ng/ml］、负荷后2 h胰岛素［4 069.0（835.5，6 921.3）比968.7（381.1，3 113.0）mU/L］、餐后2 h C肽［14.6（12.3，24.4）比7.6（2.6，16.3）ng/ml］、空腹胰岛素/C肽摩尔比值（5.3±6.6比3.4±2.2）和负荷后2 h胰岛素/C肽摩尔比值（5.7±6.0比4.3±3.3）差异无统计学意义（均P>0.05）。两组患者低血糖自发缓解的比例［69%（9/13）比67%（6/9）］差异亦无统计学意义（P>0.05）。结论IAS与EIAS除了血糖存在差异，其人口学、胰岛素、C肽、自发缓解率、治疗策略和预后均无明显差异。

简介：

简介：目的研究胰岛自身抗体与胰岛β细胞功能的关系.方法测定302例住院的糖尿病(DM)患者的血清C肽、胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体GADA)的水平.并按病程的长短、抗体的阳性进行分组分析.结果46例速发型1型DM中,21.7%呈现ICA阳性,39.1%呈现GADA阳性.在临床初诊为2型DM的256例患者中,18.7%有一种以上抗体阳性,其中4.7%呈现ICA阳性,15.6%呈现GADA阳性.并且随着病程的延长,患者均有空腹和餐后2hC肽水平的下降,下降速度以1型DM最快,LADA次之,2型DM最慢.结论GADA和ICA联合测定有助于诊断LADA,而且LADA患者β细胞功能衰退较慢,保护残存β细胞有利于延缓病情发展.

简介：摘要目的研究胰岛自身抗体及生化指标在成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）诊断中的应用。方法抽取2016年1月-2018年1月在我院诊断的2型糖尿病（T2DM）患者60例，检测其胰岛自身抗体及生化指标以便检出LADA患者，并对比T2DM与LADA患者各指标水平。结果本次60例T2DM中，检出LADA7例（11.67%）；检出的7例LADA患者中，GADA、IAA、ICA的阳性检出率分别是71.43%、28.57%、57.14%。T2DM、LADA患者TC、TG水平对比（P＞0.05），但LADA患者空腹血糖、HbAlc高于T2DM患者（P＜0.05）；LADA患者空腹C肽、餐后2hC肽水平低于T2DM患者（P＜0.05）。结论胰岛自身抗体及生化指标联合检测有利于提升LADA的检出率，可推广。

简介：摘要目的探讨抗核抗体谱中ds-DNA抗体、Sm抗体、核小体抗体、核糖体P蛋白抗体、DNP抗体等自身抗体在系统性红斑狼疮中的阳性率和与SLE诊断的特异性。方法对云南省第一人民医院2009—2010年已确诊为SLE的住院患者进行ANA谱检测结果的分析，统计出dsDNA抗体、Sm抗体、核糖体P蛋白抗体、核小体抗体、DNP抗体等自身抗体在SLE患者中的阳性率及其对SLE诊断的特异性，得出其在SLE中的临床应用价值。结果93例SLE患者dsDNA抗体、Sm抗体、核糖体P蛋白抗体、核小体抗体、DNP抗体的阳性率分别为72.0%，67.7%，31.2%，53.8%，21.5%，特异性分别为94.5%，98.9%，94.5%，92.3%,97.8%。结论dsDNA抗体、Sm抗体、核糖体P蛋白抗体、核小体抗体、DNP抗体等对SLE的诊断有重要意义，如果联合检测5项抗体则大大提高了对SLE诊断的敏感性及特异性，其中任意2项或2项以上抗体阳性时，对SLE诊断的符合率为100%，对SLE的早期诊断和治疗及预后有重要意义。

简介：

简介：摘 要：目的：探究自身抗体在自身免疫性肝病诊断中的价值。方法：分别抽选55例病毒性肝炎患者和自身免疫性肝病患者，设为常规组及实验组，均行自身抗体检测，分析两组检测情况。结果：在无其他因素的干扰之下，实验组自身抗体检出率高于常规组。结论：自身抗体检测应用价值较高，能提高检出率，满足患者疾病诊断需求,及时为后续治疗提供参考依据，保障医院整体诊断水平的提升，值得推广。

简介：迄今已知的人类甲状腺自身抗原有促甲状腺激素受体（TSHR）、甲状腺球蛋白（TG）、甲状腺过氧化物酶（TPO）和钠-碘转运体（NIS）4种,与其相对应的抗体分别为TSHR抗体（TRAbs）、TGAb、TPOAb和anti—NIS。

简介：摘要自身抗体在自身免疫性疾病的诊断、活动性判断及疗效监测中起重要作用。多种自身抗体联合检测是当前的主流检测方式，但通常只能报告定性或半定量结果，而新近发布的自身免疫性疾病的诊断/分类标准要求对自身抗体进行定量检测，且自身抗体的水平越高，诊断为自身免疫性疾病的可能性越大，与自身免疫性疾病的活动度可能更相关。本文就自身抗体精准定量检测的临床价值、检测现状与挑战作一介绍。

简介：摘要自身抗体种类繁多，检测方法较为丰富，已有效应用到多种自身免疫性疾病中，以辅助临床诊疗。做好自身抗体全面、全程、全员参与的质量控制，如实验环境、仪器设备、试剂耗材、实验方法、实验人员的培训、能力验证、室内质控及室间质评，能够为临床诊疗提供更准确、更有效的依据。本文介绍了自身抗体检测的现状、技术，分析了其临床应用范围，建设性地提出了分析前、分析中、分析后质量控制建议，旨在为日后自身抗体的检测及临床诊疗提供有效的质量保证。

简介：摘要：目的 :探讨检验血清中自身冷抗体对临床输血安全的影响 ;方法 :三例贫血待查患者中 发现因冷自身抗体所致的冷凝集素综合征 ;结果：患者血清中含有较强的冷自身抗体 但不排除同种抗体 ;结论：通过对 三 例实验结果进行分析发现，伴随温度的升高，冷抗体的凝集能力会随之下降。

简介：摘要自从发现自身免疫性甲状腺疾病——Graves病与烟雾病可能存在免疫机制介导的因果致病关系后，甲状腺自身抗体与脑血管病之间的关系日益受到关注。近年来的研究显示，甲状腺抗体异常可影响血管事件的发生和发展。因此，文章对甲状腺自身抗体与颅内动脉狭窄的关系及相关机制进行了综述。

简介：【摘要】目的：本研究旨在探讨甲状腺功能正常妇女抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）水平是否与生化妊娠有关。方法：以西安金域在2022年1月～2023年1月期间确诊为生化妊娠的100例女性作为研究组，同期正常的100例正常妊娠女性作为对照组，检测并比较两组患者血清中甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）水平，分析其与生化妊娠的关系。结果：研究组TPOAb阳性率、TgAb阳性率均高于对照组（P<0.05）。经对数转化后，研究组女性血清中TPOAb水平[(0.91±0.65)U/ml]高于对照组[(0.72±0.26)U/ml]（P<0.01），而研究组女性血清中TgAb水平与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：甲状腺自身抗体阳性可能与生化妊娠有关，TPOAb阳性为生化妊娠的独立危险因素。

简介：

简介：摘要自身免疫病是一类由基因和环境因素导致的免疫功能紊乱性疾病，目前，早期诊断、预后评价及疗效评估都存在一定的困难。随着相关研究的深入，越来越多的自身抗体被发现并证实其与自身免疫病的发生发展密切相关，准确的自身抗体检测有助于提高自身免疫病患者的诊断效率、治疗效果和生活质量。

简介：【 摘要 】 ：目的 观察分析 自身抗体 检测在自身免疫性肝炎诊断中的应用价值 。方法 选择我院 2017 年 3 月 -2019 年 12 月收治的 38 例 自身免疫性肝炎（ AIH ）患者 作为 AIH 组 ， 同期我院收治的 36 例非 AIH 肝炎患者 作为非 AIH 组，选择 2019 年 7 月 -2019 年 12 月来我院进行健康体检的 健康体检者 40 例作为对照组，对所有观察对象 进行自身抗体检测。采用免疫印迹法检测抗线粒体抗体 -M2 （ AMA-M2 ）、抗肝肾微粒体 -1 抗体 （ LKM-1 ）、抗肝细胞胞质抗原 -1 抗体 （ LC-1 ）、抗可溶性肝抗原／肝－胰抗原抗体 （ SLA/LP ）；采用间接免疫荧光法检测抗核抗体 （ ANA ），并 对 各 检测指标 进 行 比 对 分 析。结果 与对照组比较， AIHA 组及非 AIH 组患者 AMA-M2 、 LKM-1 、 LC-1 及 SLA/LP 阳性率 均明显升高， 差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。与非 AIH 组比较， AIH 组患者 AMA-M2 、 LKM-1 及 SLA/LP 阳性率明显 升高， 差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。两组 LC-1 阳性率之间比较，差异无统计学意义（ P ＞ 0.05 ）。 结论 检测 ANA 、 AMA-M2 、 LKM-1 、 LC-1 及 SLA/LP 对诊断自身免疫性肝炎具有重要的临床意义。

简介：摘要目的探讨联合检测多种自身抗体在原发性胆汁性肝硬化(PBC)及自身免疫性肝炎(AIH)诊断中的价值及临床意义。方法用免疫印迹法分别检测2012～2014年本院提供的35例PBC患者、13例AIH患者和5例健康体检者血清中的抗线粒体(AMA)-M2亚型抗体、抗3E(BPO)抗体、抗Sp100抗体、抗早幼粒细胞性白血病(PML)抗体、抗gp210抗体、抗肝肾微粒体-1(LKM-1)抗体、抗肝特异性胞质1型(LC-1)抗体、可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体(抗SLA/LP抗体)、抗Ro-52抗体。结果35例PBC中抗AMA-M2抗体、抗3E(BPO)抗体、抗Sp100抗体、抗PML抗体、抗gp210抗体、抗LC-1抗体、抗SLA/LP抗体、抗Ro-52抗体阳性率分别为82.15%、77.21%、15.63%、56.25%、6.88%、9.38%、6.25%、56.25%，而以上8种自身抗体在13例AIH患者中的阳性率分别为18.52%、18.52%、14.81%、14.81%、7.41%、3.70%、7.41%、66.67%。抗LKM-1抗体在PBC中未检测出，而在AIH的阳性率为11.11%。结论抗AMA-M2抗体、抗3E抗体、抗PML抗体、抗gp210抗体的联合检测对PBC的诊断有着较高的应用价值，而对AIH的诊断意义不大，而LKM-1对PBC的诊断没有价值，而对AIH具有较高的诊断价值。自身免疫性肝病自身抗体谱检测对PBC、AIH诊断、鉴别诊断、治疗及预后判断均有重要意义。