简介：无

简介：摘要目的比较单用地诺孕素（DNG）与促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）联合DNG序贯治疗子宫腺肌病的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年12月至2022年3月在南京医科大学第一附属医院进行药物治疗的110例子宫腺肌病患者的临床资料，其中单用DNG（2 mg/d）治疗的患者40例（DNG组），注射GnRH-a（3.6或3.75 mg/针）3~6针后序贯DNG（2 mg/d）治疗的患者70例（GnRH-a+DNG组），比较两组患者治疗前、后的各项临床指标。结果（1）两组患者治疗后不同时间段的痛经视觉模拟评分（VAS）、血癌相关抗原125（CA125）、癌相关抗原19-9（CA19-9）水平均显著低于治疗前（治疗前DNG组的中位数分别为70.0 mm、68.55 kU/L、22.45 kU/L，GnRH-a+DNG组的中位数分别为80.0 mm、151.50 kU/L、20.44 kU/L），分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.001）。（2）两组患者治疗后不同时间段的血红蛋白（Hb）含量均显著高于治疗前（治疗前DNG组、GnRH-a+DNG组的中位数分别为102.00、94.00 g/L；P均<0.001）。（3）DNG组患者的子宫体积在治疗前后无显著变化（P>0.05），GnRH-a+DNG组治疗第15~24个月子宫体积与治疗前相比明显减小（中位数分别为167.76、227.77 cm3；P<0.05）。（4）两组患者治疗前、后的肝肾功能和凝血指标分别比较均无显著差异（P均>0.05），随访期间乳腺未见明显异常病变。（5）GnRH-a+DNG组患者的闭经率高于DNG组，不规则点滴出血和突破性大出血的发生率低于DNG组。结论无论是单用DNG治疗还是GnRH-a+DNG序贯治疗均可显著降低子宫腺肌病患者的痛经VAS评分、提高Hb含量、降低血CA125和CA19-9水平，同时对凝血指标及肝肾功能无不良影响。GnRH-a+DNG序贯治疗在改善子宫腺肌病患者的出血模式、减少突破性大出血发生和控制子宫体积方面优于单用DNG。

简介：摘要目的了解农村空巢老人住院期间的心理体验，为医护人员开展针对性心理干预提供依据。方法采用现象学的研究方法，选取2022年1—3月阜阳市第五人民医院老年病科及消化内科的15例农村空巢老年患者为研究对象，采用半结构式访谈法对研究对象进行深入访谈，使用Nvivo 12.0质性研究软件和Colaizzi 7步分析方法对资料进行分析。结果通过资料分析农村空巢老人住院期间心理体验，提炼出3个主题：负性心理体验（包括孤独、无助、自责、担忧）；正性心理体验（包括感恩、乐观）；住院需求（包括改善病房环境、提升医护操作舒适度、缓解经济压力、提供情感支持）。结论医护人员应根据农村空巢老人住院期间的心理体验为其提供有效的情绪支持，激发患者正性心理体验，提升医务人员业务水平，并提供社会支持，努力提升患者住院期间的生活质量。

简介：摘要利用低温冷冻技术储存卵母细胞或卵巢皮质作为女性生育力保存的“卵子库”，是辅助生殖技术的项目之一，其临床应用范围包括恶性肿瘤患者的生育力保存、卵母细胞的捐赠、非医疗原因的生育储备等，具有重要的医学和社会意义。本文通过评述“卵子库”建设的技术进展、临床应用、伦理问题，为在我国建立优质、高效、安全、合法的“卵子库”提供专家建议。

简介：摘要学科建设是医院发展的核心。"双一流"建设背景下，为加快推进一流医院建设，某高校附属医院通过优化顶层设计、实行学科差异化发展、构建学科建设评价指标体系并强化其应用、以项目制的形式进行过程管理等进行学科建设管理。2018年，医院将各学科分为领军学科、优势学科、骨干学科、骨干培育学科和潜力学科5个层级，按照不同力度给予分级经费支持；将各层级学科2015年至2018年的学科建设评估得分的中位数作为未来2年(2019年和2020年)的考核达标分值，引导学科对标学科建设评价指标体系进行高位谋划。对2019年和2020年的学科建设情况进行考核评估，得分达到考核达标分值的学科有38个，其中得分为考核达标分值2倍以上的学科16个，仅有7个学科的得分低于考核达标分值；医院在学科声誉、师资队伍、科学研究及社会贡献等方面均取得阶段性进展，初步实现了对医院学科建设的有效引导。

简介：目的：了解农村文盲腹膜透析患者照顾者所承受的照顾负担及其主要影响因素，为临床制定干预措施提供依据。方法：采用便利抽样，从2021年9月-2022年2月就诊某三甲医院腹透中心门诊随访的腹透患者和主要照顾者中选取100例作为研究对象，应用一般资料调查问卷、Zarit照顾者负担量表（ZBI）、社会支持评定量表（SSRS)、家庭功能评定量表（FAD）进行调查。结果：从调查数据汇总分析得知农村文盲腹膜透析患者（ZBI）得分为（40.91±11.23）分，（SSRS)得分为（25.08±2.88）分，（FAD）得分为（158.89±28.91）分；多元线性回归分析结果显示腹膜透析患者照顾者照顾负担与患者距离腹透中心车程、透析时长、照顾者文化程度、社会支持水平及家庭功能水平相关（P<0.05），结论：农村文盲腹膜透析患者照顾者有多个主要影响因素，照顾负担得分较高呈重度水平，我们应根据不同影响因素有针对性地进行干预，从而减轻农村文盲腹膜透析患者照顾者的照顾负担。

简介：摘要目的探索我国农村老年人抑郁倾向与认知功能变化轨迹的关系。方法基于中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）中2011-2018年农村≥65岁老年人的数据，分别构建无条件和条件潜变量增长曲线模型，分析我国农村老年人简易精神状态评价量表（MMSE）得分变化轨迹及与抑郁倾向的关系。结果最终纳入了1 788名2011/2012年开始调查的农村老年人，其中有抑郁倾向者占19.1%；有、无抑郁倾向者基线MMSE得分别为26.62±3.54和27.59±3.17。无条件和条件潜变量增长曲线模型结果显示：MMSE得分下降率为0.52分（P<0.05）；纳入协变量前后，有抑郁倾向者MMSE初始得分比无抑郁倾向者分别低0.84分（P<0.05）和0.81分（P<0.05），有抑郁倾向者MMSE得分下降速度比无抑郁倾向者分别慢0.33分（P<0.05）和0.40分（P<0.05）。结论我国农村老年人抑郁倾向与认知功能变化轨迹有关，有抑郁倾向者处于更低水平轨迹，提示应积极关注我国农村老年人的心理健康并及时干预，以延缓或防止老年痴呆的发生发展。

简介：摘要目的观察社区肿瘤康复干预对农村乳腺癌患者机体免疫功能的影响。方法以浙江省金华市金东区46例农村社区乳腺癌患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组及观察组，每组23例。2组患者均常规给予乳腺癌相关知识宣教，指导患者遵医嘱按时用药，并予适当护理；观察组在此基础上通过小组指导和个别指导方式给予社区肿瘤康复干预，持续治疗6个月。于治疗前、治疗6个月后分别测定2组患者体质指标、T细胞亚群和NK细胞含量、免疫球蛋白及白细胞介素(IL)水平等。结果与干预前比较，干预后观察组患者体重指数(BMI)及体重均明显降低，肺活量明显提高；其外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值、NK细胞水平均明显升高；IgA、IL-1及IL-2水平均明显升高，IL-6水平明显下降，上述指标较干预前差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组上述指标干预前、后均无显著改变(P>0.05)。结论社区肿瘤康复干预能提高农村乳腺癌患者机体免疫功能，有助于患者生活质量改善。

简介：摘要创刊三十年来，《中华行为医学与脑科学杂志》在办刊中不断务实创新，坚持实施"一定位、二促进、三原则、四双效"的强刊计划，以精品科技期刊工程项目建设为契机，重点在提高期刊的核心竞争力、扩大期刊的国际影响力、加强期刊的数字化建设、提升编辑业务能力等方面实施精品科技期刊建设战略，打造精品科技期刊，卓有成效。未来，《中华行为医学与脑科学杂志》将继续秉承"学术第一，质量至上"的原则，抓住"中国脑计划""健康中国行动"实施，守正创新，继续打造高影响力的精品期刊，进一步带动学科发展。

简介：摘要感染预防控制(以下简称感控)员是科室感控小组的中坚力量，加强其能力建设对提高院科两级的管理效能，有效保障医疗安全至关重要。2017年开始，某三级甲等中医医院基于对医院感控员能力建设中存在问题的分析，通过健全并规范对感控员的组织管理、建立感控员岗位培训体系、制定年度《科室感控小组管理手册》、执行感控员交叉检查制度与疫情期间的巡查制度、建立感控员队伍考核评估体系及激励机制、组建感控菁英团队以及构建感控医生主导模式，逐步提升感控员的专业能力和管理能力，取得良好成效，可为优化感控员能力建设提供借鉴。

简介：摘要随着公立医院综合改革的不断推进，公立医院亟须转变管理模式，实现内涵式发展，向自身管理要效益成为紧迫任务。作者通过阐述医院智慧运营管理平台的建设与应用实践，结合实际应用，以信息化建设为工具，搭建运营数据仓库，建立科室核算模型，探索医院智慧运营管理的建设路径，为推进医院运营管理科学化、精细化和信息化，提升运营管理水平提供参考。

简介：摘要技术架构是智慧医院建设中顶层设计的核心。广东省第二人民医院将医院智能孪生体作为医院全场景智慧建设的技术构架，在智能交互、智能联接、智能中枢和智能应用4个层面进行了建设实践，推动智慧医院建设进入智慧医疗、智慧服务、智慧管理的全场景智慧阶段。可为推进智慧医院建设、实现医疗行业数字化转型提供借鉴。

简介：无

简介：摘要目的了解农村居家失能老年人对社会支持满意度影响因素，为进一步提高社会支持水平和失能老年人的养老质量提供决策依据。方法于2020年6月—10月采用随机抽样法在陕西陕南、陕北、关中三个地区共6个乡镇对211名失能老年人开展问卷调查并进行访谈，并用有序Logistic回归模型分析失能老年人社会支持满意度的影响因素。结果调查的211名失能老年人中，对社会支持不满意49名(23.22%)，一般满意110名(52.13%)，满意52名(24.65%)。有序Logistic回归分析显示，失能等级、慢性病数量、2019年是否住院、生活中最重要的照顾者、距离最近医疗机构用时、与家人的关系是失能老年人对社会支持满意度的重要影响因素(均P<0.05)。其中女性、失能等级越低、2019年没有住院、生活中最重要的照顾者是配偶、距离最近医疗机构时间越短的失能老年人对社会支持满意度水平越高(OR分别为2.07、71.52、30.75、19.22)；与家人关系不好的失能老年人对社会支持满意度水平越低(OR＝0.39)。结论失能老年人对社会支持满意度处于一般水平。失能等级、慢性病数量、近年是否住院、生活中最重要的照顾者、距离最近医疗机构用时、与家人的关系是失能老年人对社会支持满意度的重要影响因素。

简介：摘要目的探讨山东省丘陵农村自然人群队列的研究方法及调查对象的基线特征，为开展常见慢性非传染性疾病的发病及危险因素研究提供参考依据。方法2017-2019年对山东省济南市平阴县孔村镇和孝直镇20~79岁常住居民进行基线调查，包括问卷调查、体格检查、生化指标检查和血液、唾液采集，建立山东省丘陵农村自然人群队列，对主要基线特征进行统计学分析。结果共有10 296名调查对象纳入研究，基线平均年龄为54.45岁，其中男性占40.6%。队列调查对象中88.3%为初中及以下文化程度，62.1%以务农为主要职业，90.7%为已婚。吸烟者在男性和女性中分别占45.6%和0.9%，饮酒者分别占65.8%和3.0%。依据调查资料中研究对象的自我报告，高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中和肿瘤的患病率依次为19.8%、3.2%、2.8%、2.7%和1.2%。结论山东省丘陵农村自然人群队列为评估丘陵农村地区常见慢性非传染性疾病风险提供了重要资源，为疾病防控提供了重要依据。

简介：摘要作为一门医学人文专业课程，叙事医学应当积极回应课程思政建设目标指向，并在本土化进程中协同推进。本文基于北京协和医学院的叙事医学课程教学经验，尝试概括专门的叙事医学课程思政建设路径。文章以理念阐释、实施方法和学生反馈为基本结构，详细介绍了加强叙事医学课程的总体设计、凝练课程特色深挖思想政治教育资源、确立思想政治教育目标、教学实施与反馈、课程思政效果综合评价等课程思政建设路径，供医学教育同道参考。

简介：摘要目的构建本科康复治疗相关专业中的儿童康复课程建设标准。方法采用德尔菲法对全国23名专家进行2轮问卷咨询，计算各级指标的重要性赋值和专家意见的协调程度。结果2轮专家积极系数分别为95.7%(22/23)和91.3%(21/23)，专家权威系数分别为0.81和0.79，协调系数分别为0.410和0.262(均P<0.05)。最终建立了包含9个一级指标和20个二级指标的儿童康复课程建设标准。结论本研究构建的本科儿童康复课程建设标准具有权威性和科学性，兼顾国际化与本土化需求，有助于促进学生能力培养。

简介：摘要作者对2011年至2020年我国卫生健康人才队伍建设、人事管理制度、人才发展理念的变化进行了系统性回顾，对卫生健康人才建设面临的形势进行了分析。10年来，我国卫生健康人才队伍得到快速发展，人事管理制度机制日趋完善，人才发展理念不断创新。新时代人才强国战略以及全面推进健康中国建设和卫生健康事业高质量发展对卫生健康人才的数量质量、结构分布、管理创新等都提出了更高的要求。未来需要进一步拓宽人才工作范畴，创新人才政策，不断提升卫生人才能力和水平。

简介：摘要《中华人民共和国药品管理法》第十二条规定，"国家建立药物警戒制度，对药品不良反应及其他与用药有关的有害反应进行监测、识别、评估和控制。"药物警戒贯穿从药物研发到使用的全生命周期，其核心思想是防控用药风险，保障患者与公众安全。医疗机构是药品使用的主要场所，是药物警戒活动的关键参与方，其药物警戒体系构建是国家药物警戒制度建设的重要一环。当前，正值我国药物警戒制度实施的起步阶段，为推动医疗机构药物警戒体系建设，国内药物警戒监测机构、相关学术团体、高等医药院校、杂志社和社会公益组织共同发起，邀请相关领域的专家学者们共同研讨，集思广益，辨析药物不良反应/事件、用药安全和药物警戒等的重要理念以及前沿发展，编写了《医疗机构药物警戒体系建设专家共识》，提出了较为系统的医疗机构药物警戒体系建设的原则与方法，以期对医疗机构药物警戒体系建设有所帮助。

简介：摘要目的查找远程重症系统建设中面临的问题，探索构建远程重症系统架构，验证已建成的远程重症系统的应用效果。方法以青岛大学附属医院为牵头单位，青岛大学医疗集团为依托，建设以集团核心医院为中心、集团内成员单位为节点医院重症监护病房（ICU）的远程重症系统。通过查阅文献及现场调研论证，查找影响远程重症系统建设的原因。现场调研相关医院重症医学科实际情况，论证选择有意向的ICU以及合作第三方通讯和设备公司，通过物联网及5G通信技术建成远程重症系统。通过实际开展远程监护、可视化查房、会诊、教学等活动，验证其系统功能。结果相关人员认知不足、远程医疗执业认证要求、信息安全问题和设备信息集成障碍是影响远程重症系统建设的主要原因。远程重症系统架构包含床单元设备及音视频信息物联采集、采集信息无损安全传输、信息在远程中心实时显示、中心与各节点医院ICU工作人员实时互动、诊疗信息云端储存5个部分。经验证患者诊疗数据信息可通过5G网络专线实时、安全、无损传输。通过该系统可实现患者监护、呼吸机、输液工作站应用信息及音视频监控信息实时、稳定上传；结合远程会议连线与当地医务人员进行双向交流，可实现实时远程监护、可视化远程查房、远程会诊、远程教学等功能。结论远程重症系统在医疗集团内部建设是可行的，可以安全有效地实现实时远程监护、可视化远程查房、远程会诊、远程教学等功能。