简介：摘要目的评估人工智能（AI）血细胞形态分析仪（AI阅片机）对外周血白细胞检测的性能。方法多中心研究。（1）从全国11家三级医院收集3 010份静脉血标本，用AI阅片机进行14类白细胞分析，并且将预分类结果与资深形态学专家审核后结果进行比较，以此评估AI阅片机白细胞预分类的符合率、检出率、特异度和一致性。（2）从3 010份血液标本中选取400份血液标本（预分类人工审核后含异常白细胞的标本不少于50%），由形态学专家进行人工镜检并分析人工审核后的WBC分类结果和专家显微镜镜检结果之间的相关性。（3）从3 010份血液标本中找出诊断为淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、骨髓增生异常综合征和骨髓增殖性肿瘤患者的标本结果，通过比较预分类和专家审核后结果，反映AI阅片机对这5种恶性血液病中具有重要临床意义的异常白细胞的预分类的能力。WBC预分类和专家审核结果的一致性分析采用Cohen′s Kappa 检验，比对试验采用Passing-Bablok回归分析，并根据公式统计符合率、检出率、特异度、准确度。结果（1）AI阅片机可对14类白细胞及有核红细胞进行预分类，与形态学专家审核后结果对比，白细胞总的预分类符合率达97.97%，其中正常类型白细胞预分类符合率均>96%，总的异常白细胞预分类符合率>87%。（2）AI阅片机专家审核后结果与人工镜检对比，各种白细胞类型及有核红细胞均具有较好的相关性（中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、各阶段幼稚粒细胞、原始细胞、有核红细胞、恶性细胞均r>0.90，反应性淋巴细胞r=0.85），参考国际血液学复检专家组定义的白细胞阳性血涂片标准，AI阅片机对白细胞异常标本具有与人工镜检同等的筛查能力。（3）对5种恶性血液病中有较大意义的白细胞与形态学专家审核后结果进行对比，AI阅片机对原始细胞预分类符合率均>84%，检出率均>94%。在急性髓系白血病中，异常早幼粒细胞检出率为95.40%。结论AI阅片机对外周血中各类型白细胞的预分类结果与专家审核后结果的总体符合率和检出率均较高，与人工镜检结果具有良好的相关性，且为恶性血液疾病的筛查提供了高效的辅助检测手段。

简介：摘要血管瘤和脉管畸形从最原始的形态学分类到现在的生物学特性分类历经数百年的历史。2018年国际血管异常研究会（ISSVA）在1996版、2014版分类基础上，对血管肿瘤进行细化及补充，增添了15种少见的血管肿瘤；脉管畸形中，对毛细血管畸形亚型进行重新分类，将"疣状血管瘤"更名为"疣状血管畸形"，增添了"肢体毛细血管畸形合并先天性非进展性肢体过度发育"、"CLAPO综合征"等疾病，并增加了PIK3CA相关的过度增殖性疾病谱这一类疾病。本文阐述血管瘤与脉管畸形的分类萌芽、传统分类及现代分类，比较1996版、2014版及2018版ISSVA分类的异同，并阐述血管瘤与脉管畸形的现代分类对诊断和治疗的意义。

简介：摘要目前中医行业亟需建立统一的中医古籍分类标准，以规范中医古籍分类和管理。基于此，通过对各种中医古籍分类方法的调查研究，制定了中医古籍分类标准的编制原则，对照《中国中医古籍总目》分类表，参考《中华古籍总目》分类表，对具体类目进行设置与调整，最终形成《中医古籍分类标准》。在此基础上，对8 663种中医古籍进行了分类实践与应用。《中医古籍分类标准》可为各类中医古籍藏书单位提供明确和可靠的分类参考依据，进而更好地促进中医古籍分类方法的统一，推进中医古籍的共享与利用。

简介：摘要

简介：摘要采用问卷调查法，对全国30家中医专业图书馆和24家省市级综合馆的馆藏中医古籍数量、目录分类方法、目录出版情况、目录网络共享查阅情况，以及中医古籍专科目录分类方法的评价及相关意见或建议等开展调查，分析相关统计数据、收集反馈信息，以了解国内图书馆中医古籍的分类方法、使用情况，以及分类编目工作中的实际需求。结果显示，相较于综合馆，中医古籍藏量多集中在中医馆；中医馆选用的中医古籍分类方法分散，且以自编分类法为主，分类方法的统一性较差；中医馆古籍书目整理的深度和规范性也存在明显差距。提示，国内图书馆行业亟需统一、规范的中医古籍分类标准来提供专业化的方法指导．中医古籍分类标准的编制与应用对于促进中医古籍的共享与交流、推进中医药信息标准化进程、推动《中华医藏》编纂工程高效实施具有重要意义。

简介：摘要后部皮质萎缩（posterior cortical atrophy，PCA）是一种以神经退行性变为特征的临床综合征，其核心症状为视觉障碍和顶枕叶皮质萎缩相关的认知功能衰退，神经影像学表现为后部皮质脑萎缩、血流灌注减少及代谢减低。PCA最常见的病理表现是后部皮质的淀粉样斑块沉积和神经原纤维缠结，分子生物学标志物为脑脊液β-淀粉样蛋白1-42水平减低及总tau蛋白和（或）磷酸化tau蛋白水平增加，故认为PCA是阿尔茨海默病（Alzheimer′s disease，AD）的一种非典型形式。然而部分PCA患者的临床影像学特征可能同时满足其他神经系统退行性疾病的诊断，并且与AD相关生物学标志物呈现阴性，提示PCA临床表现及病理生物机制存在较大的异质性，也促使PCA工作组就PCA分类及诊断建立了新的共识，以促进AD、非典型AD及相关综合征的研究。文中就最新提出的PCA分类及诊断标准做一简要介绍和解读。

简介：摘要中医古籍分类方法标准化可为各类中医古籍藏书单位提供明确和可靠的分类参考依据，推进中医古籍的共享与利用。通过历代中医古籍分类方法的调查研究，对照《中国中医古籍总目》分类表，参考《中华古籍总目》分类表，制定《中医古籍分类标准》。本标准规定了中医古籍分类的三级类目与入类原则，主要由基本大类、三级类目表、入类原则与示例及使用说明等部分组成。

简介：摘要医疗卫生机构规范、正确处理医疗废物的问题日益受到广泛关注，手术室作为手术治疗的平台科室，医疗废物的规范分类、正确收集成为一大管理难题。为有效提高手术室工作人员对医疗废物的管理水平，北京护理学会手术室专业委员会组织全国相关领域专家，结合现有国内外最新指南及循证依据，共同编写本共识，以期为广大临床护理工作者提供指导依据。

简介：摘要牙吸收是一种特发性牙体硬组织破坏性疾病，病因及发病机制不甚明确，临床表现多样，以往多以牙内吸收和牙根外吸收来表述，近年根据病变的临床或病理表现及特征进一步划分了类别。牙吸收的临床和影像学表现是诊断的重要依据。国内外有关牙吸收的系统性研究较少，报道多以病例报告为主。本文将从牙吸收的发生机制与分类角度对牙吸收的研究进展进行综述。

简介：摘要在下肢不等长矫形和侏儒症患者增高方面，下肢延长尤以股骨延长、胫骨延长技术最为常用和有效，但在临床上仍有一些并发症发生，某种程度上限制了这项技术的应用和发展。其原因可能与以下两点有关：①国内卫生和医学教育系统缺乏肢体延长亚学科建制，各大医院骨科极少有设立"肢体延长与重建"专科，学术与临床难以正确引领；②下肢延长与重建是个系统工程、整合学科，现代肢体延长技术具有自己的理论原则、医疗模式与医疗流程，不能完全应用经典骨科医疗范式指导。有学者将下肢延长的并发症按局部、全身，即刻、早期和晚期划分，或以感染和非感染分类，或按程度分为问题、障碍、并发症等，秦泗河提出将并发症按性质划分为软组织性、关节性、骨性、感染性和复合性五大类。这种分类方法能体现不同类型的特点，反应出层层递进的关系，便于记录、区分、强调和规避。下肢延长的不同时期可发生不同性质的并发症，不同性质的并发症可单独发生，也可以同时发生，不同程度的并发症亦可相互转化，互为因果。这就要求任何从事肢体延长的手术医生必须有坚实的矫形外科基础，能快速识别和有效处理各种并发症；下肢延长过程中患者应充分理解和执行整个医疗流程风险管控的每个环节要点，共同规避和减少并发症的发生。

简介：摘要小圆细胞肉瘤是指光镜下形态近似的原始或较原始的小圆细胞组成的组织发生和生物学行为不同的一组恶性肿瘤。发生于骨与软组织的小圆细胞肿瘤分类比较繁杂，造成诊断困难。随着免疫组织化学及分子检测技术的发展，人们对这类肿瘤的认识有了显著提高，新近的WHO骨与软组织肿瘤分类系统将这一类肿瘤分为：尤文肉瘤、EWSR1基因与非ETS家族成员融合的圆形细胞肉瘤、伴CIC重排的肉瘤、伴BCOR基因改变的肉瘤以及未分化/未分类圆形细胞肉瘤。本文将介绍该类肿瘤分类的进展及诊断要点。

简介：摘要内耳畸形（inner ear malformation，IEM）包括膜迷路畸形和骨迷路畸形，临床上，内耳畸形特指可通过影像学观察的骨迷路畸形。内耳畸形分类由早些年基于影像和胚胎的分类方法不断完善，进展到近年来基于指导人工耳蜗手术的分类方法。本文对各种内耳畸形的分类进行系统阐述，重点关注不同分类方法间的差异，探究内耳畸形分类方法更新的意义以及与人工耳蜗手术和预后的关系。

简介：摘要我国目前尚缺乏针对援潜救生伤病员的分类救治系统。北约针对援潜救生过程中的伤病员情况进行分类救治。该分类系统基于病情危重程度，将疾病分为4类（T1、T2、T3和T4）；根据是否需要加压治疗，将疾病分为2类（C1和C2）。另外，将救治场地分为5个区：分类区、一级治疗区、二级治疗区、三级治疗区和T4治疗区。笔者基于前期援潜救生的教学体会，对该分类救治系统存在的问题提出一些建议，为后期制定我国援潜救生分类救治系统提供借鉴。

简介：摘要随着经济的快速发展，人们的物质文化生活水平有了较大的提升，汽车已走进寻常百姓家，成为人们代步的工具，在汽车的使用过程中，发生故障是较为常见的现象，所以需要针对故障的产生对汽车的性能进行检测和维修，从而保证汽车的正常使用，保证其运行的安全性。文章分析了汽车检测技术发展的概况，并进一步对我国汽车检测技术的发展方向及检测站的建设及工艺要求进行了具体的阐述。

简介：摘要休克的血流动力学分类为休克的临床治疗奠定了重要的基础，是人类对重症认识和治疗发展进程中的里程碑。经过几十年的发展，血流动力学理论更加完善，临床监测指标逐步进入休克的更深层机制，目标导向策略使休克治疗方法的临床实施更为可控，更为精准。从按照分类的标准将患者分为不同的群体，到个体化治疗，再到器官化治疗，休克的临床治疗已发生巨大改变。临床医生若要站在学术前沿，给患者以最适合的治疗，不但要掌握新知识，更要建立新的思维、理念，将既往与现在传承相连。今天，不妨试着对治疗休克的方案做个自我评价：从休克的分类开始。

简介：摘要先导式气动减压阀属于以压缩气体为工作介质，先导结构的反馈来实现稳定工作压力气动控制元件。先导式气动减压阀需要适应气动系统的波动性，之后，就可以在普通工业用气中进行广泛应用，把以气动技术作为主要的研究方向进行延伸。从工业用气现场先导式气动减压阀来看，小型化的减压阀让模块化能降低成本，并在此基础上，方便更换零件。可以在内部先导式的基础上，缩小体积。展现减压阀整体结构布局，并在先导阀部件与主阀部件的基础上，实现有效的结构设计。从另外一个角度看，创建减压阀整体参数方程之后，就会对气动系统稳定工作状态，动态压力调节的影响进行分析和探究。分析参数之间的有效规律，完成设计，实施先导式气动减压阀测试与改进。

简介：摘要利用活性炭的物理化学吸附性质和活性炭作为一种分子筛和裁体的性能，研制了活性炭氢(AC—H)，活性炭碘三离子(AC—I)，活性炭一EDTA(AC—EDTA)等材料，并按照一定顺序组装成滤芯，对流经当地的如涟水河与孙水河的水直接进行处理。结果表明这种新型滤芯能高效地去除水中溶解性有机物、重金属离子、阴离子洗涤剂等等有害有毒物质，杀灭水中细菌，获得安全、优质的饮用水。

简介：摘要WHO女性生殖肿瘤分类第5版已于2020年9月出版，此版分类中，关于子宫体及宫颈腺癌的变化尤为显著且重要，本文就此部分更新内容进行解读，主要包括子宫内膜腺癌的癌症基因组图谱（TCGA）分子分型以及宫颈腺癌分类的更新、Silva分级系统。第5版分类更加注重病理诊断与临床治疗相结合，能够为临床提供有效的预后信息，对患者的精准化治疗有重要意义。

简介：摘要2019年发行的第5版WHO消化系统肿瘤分册中胰腺肿瘤分类有一定的改变，我们就该部分的主要改变作简要的总结和概括，主要归纳为新分册中排版的调整、癌前病变的分级和命名、新增/命名的病变、重新归类的病变、已知肿瘤的重新定义以及肿瘤TNM分期的改变等，与2010年发行的第4版进行比较，以帮助读者更快的理解应用新分类的内容，指导临床诊治。

简介：摘要目前，胫骨平台骨折分类包括：胫骨平台骨折三柱分型、胫骨平台骨折四象限分型、胫骨平台骨折八"段"分型和十"段"分型、四柱九段分型等。本文综述胫骨平台骨折各种CT分类的方法、优缺点和手术入路选择。胫骨平台骨折的CT分型的精髓更加注重冠状面骨折线，尤其后方的冠状面骨块。将胫骨平台关节面的四象限分类与胫骨平台周缘皮质的四柱分类相结合，再辅以非关节面结构（髁间棘、胫骨结节、腓骨头），有可能对胫骨平台骨折提供更加完整的描述，但也可能因为配对组合太多，太过繁杂，临床使用困难。