简介：摘要徐凌云教授认为，鼾症主要病机为痰瘀互结、肺窍不利，临床以清肺化痰、活血祛瘀为法，应用化痰活血方(煅金礞石、清半夏、瓜蒌、黄芩、赤芍、川芎、桃仁、红花、石菖蒲、郁金)随症加减治疗成人鼾症，可有效改善症状，且安全性良好。

简介：摘要目的分析扶正化痰方联合表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）对晚期EGFR敏感突变肺腺癌患者的疗效，探讨扶正化痰方的增效减毒作用，评估该药对患者预后的影响。方法选择济宁市第一人民医院自2017年7月至2019年12月初始治疗的ⅢB期或Ⅳ期肺腺癌伴EGFR敏感突变患者78例（治疗组40例、对照组38例）。其中男36例，女42例，年龄（60.65±12.12）岁，治疗前卡式功能状态量表（KPS）评分（63.84±15.30）分。治疗方案：对照组给予EGFR-TKI靶向药物治疗；治疗组给予靶向治疗联合扶正化痰方。观察指标：比较两组客观缓解率（ORR）、无疾病进展生存期（PFS）、KPS评分、不良反应。采用独立样本t检验、χ2检验、Fisher确切概率法、Kaplan-Meier法。结果（1）疗效：两组患者ORR、PFS差异均无统计学意义［82.50%（33/40）比81.57%（31/38），（10.86±2.60）个月比（10.08±1.56）个月］（均P>0.05）。（2）不良反应：治疗组与对照组比较，肝损害、皮疹、腹泻、间质性肺炎、口腔黏膜炎发生率较低，但差异均无统计学意义（均P>0.05）。（3）治疗组KPS评分改善比例明显较对照组高［77.50%（31/40）比55.26%（21/38），P<0.05］。结论扶正化痰方联合EGFR-TKI治疗晚期肺腺癌患者可提高患者生活质量，可能会减少不良反应的发生，但不能明显延长患者PFS。

简介：摘要目的评价化痰通络汤加减联合点穴按摩治疗急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke，AIS）的疗效。方法将符合入选标准的2020年1月－2021年1月本院83例AIS患者采用随机数字表法分为对照组41例和观察组42例。对照组给予西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上采用化痰通络汤加减联合点穴按摩治疗。2组均治疗2周。分别于治疗前后进行中医症状评分，采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评估神经功能缺损程度，改良Barthel指数（Modified Barthel Index，MBI）评估患者日常生活能力；采用ELISA法检测血清缺血修饰蛋白（ischemia modified albumin，IMA）、MMP-9、生长分化因子-15（growth differentiation factor-15，GDF-15）水平，评价临床疗效。结果观察组总有效率为92.9%（39/42）、对照组为75.6%（31/41），2组比较差异有统计学意义（χ2=4.67，P=0.031）。观察组治疗后神志不清、意识恍惚、麻木无力、口舌歪斜、半身不遂评分低于对照组（t值分别为2.18、3.11、2.80、2.07、2.24，P值均<0.05），NIHSS评分低于对照组（t=2.58，P=0.012），MBI评分高于对照组（t=2.59，P=0.011）。观察组治疗后血清IMA［（67.05±8.34）mg/L比（71.48±8.52）mg/L，t=2.39］、MMP-9［（100.72±12.49）ng/L比（107.66±13.05）ng/L，t=2.48］、GDF-15［（438.16±43.20）ng/L比（461.93±44.19）ng/L，t=2.48］水平低于对照组（P <0.05）。结论化痰通络汤加减联合点穴按摩可缓解AIS患者的临床症状和脑损伤程度，改善其神经功能和生活能力，提高临床疗效。

简介：摘要目的探究化痰活血方治疗痰瘀互结型高血压患者的效果。方法选取本院2017年5月至2019年5月痰瘀互结型高血压患者120例，采用随机数字表法分为研究组（n＝60）、对照组（n＝60），对照组给予常规西药治疗，研究组在对照组基础上联合化痰活血方，比较两组治疗效果、治疗前后中医证候积分、血压[舒张压（DBP）、收缩压（SBP）]控制效果、血脂[血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]水平变化。结果研究组治疗总有效率为95.00%，高于对照组81.67%（P<0.05）。治疗后两组中医证候积分、DBP、SBP均低于治疗前，且研究组低于对照组（均P<0.05）。治疗后研究组血清TC、TG、LDL-C水平低于对照组（均P<0.05）。结论化痰活血方治疗痰瘀互结型高血压患者效果确切，可有效改善血脂水平，缓解临床症状，增强血压控制稳定性。

简介：摘要目的观察滋阴化痰方调控外泌体对小鼠胃癌皮下瘤的干预作用。方法取对数生长期的第4代人胃癌细胞株MGC-803细胞，按随机数字表法分为外泌体对照组和低、高剂量组，低、高剂量组分别加入25、100 μg/ml的滋阴化痰方进行干预，48 h后提取各组MGC-803细胞分泌的外泌体。将20只BALB/c雄性小鼠按随机数字表法分为外泌体对照组、滋阴化痰方低剂量组、滋阴化痰方高剂量组和空白对照组，每组5只。除空白对照组外，其余各组小鼠分别经眼眶注射对应组细胞提取的外泌体，每只10 μg/次，隔日1次，共15次；空白对照组注射等量PBS。末次给药后以SGC-7901细胞接种小鼠建立肿瘤模型。观测小鼠体重及成瘤情况。采用免疫组化染色观察肿瘤组织血小板-内皮细胞黏附分子(platelet endothelial cell adhesion molecule-1, CD31)、VEGF、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor, bFG)表达。结果与空白对照组比较，滋阴化痰方高剂量组肿瘤重量[(170.00±10.00)mg比(343.33±20.82)mg]降低(P<0.05)，肿瘤CD31[(37.43±0.55)比(63.30±0.85)]、VEGF[(11.37±1.19)比(70.30±0.72)]、bFGF[(43.77±1.53)比(84.97±1.86)]表达均降低(P<0.05)。与外泌体对照组比较，滋阴化痰方低、高剂量组CD31、VEGF、bFGF表达均降低(P<0.05)。结论滋阴化痰方可调控外泌体抑制小鼠胃癌皮下瘤的生长，这种作用可能与抑制肿瘤血管新生有关。

简介：摘要目的观察温阳化痰脐灸法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法选取36例椎动脉型颈椎病患者，在基础治疗下给予温阳化痰脐灸疗法，参照中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》，观察治疗前后患者眩晕等症状的改善情况。结果温阳化痰脐灸法治疗椎动脉型颈椎病可显著改善患者眩晕、心悸、恶心呕吐等伴随症状，治疗1周后眩晕、心悸、恶心呕吐症状消失占13.89%、10.00%、28.57%，眩晕、心悸、恶心呕吐症状消失>50%占72.22%、73.33%、75.00%。治疗2周后眩晕、心悸、恶心呕吐症状消失占25.00%、23.33%、50.00%，眩晕、心悸、恶心呕吐症状消失>50%占97.22%、93.33%、100.00%。且该操作局部皮肤过敏及烫伤等不良事件发生率低，安全可靠。结论温阳化痰脐灸法可有效改善椎动脉型颈椎病眩晕等症状，值得临床上推广。

简介：摘要目的探究与分析化痰开窍泻浊法治疗脑出血的临床效果及对预后肢体功能的影响。方法选取威海市中心医院中医科2017年5月至2019年5月收治的70例脑出血患者，男38例，女32例，年龄(61.25±3.14)岁，年龄范围为55～75岁，采用随机数表法将其随机分为常规治疗组与联合治疗组，每组35例，常规治疗组给予常规神经内科脑出血治疗，联合治疗组在常规治疗组基础上加用化痰开窍泻浊法治疗，比较两组患者治疗前后中医症状积分、Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)。结果联合治疗组治疗后21 d中医症状积分[(12.98±2.77)分]、治疗后42 d中医症状积分[(9.89±1.76)分]均低于常规治疗组[(15.64±3.29)分、(12.09±2.87)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组治疗后21 d FMA[(63.49±4.27)分]、治疗后42 d FMA[(90.84±4.69)分]均高于常规治疗组[(49.49±3.98)分、(63.34±4.59)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用化痰开窍泻浊法治疗脑出血的临床疗效显著，能够有效的改善神经功能，促进预后肢体功能的恢复，安全性较高。

简介：摘要目的比较化痰消瘀方与胃复春治疗胃癌癌前病变合并胃幽门螺旋杆菌(Hp)感染的效果。方法抽取2018年2月至2020年2月郑州人民医院收治的胃癌癌前病变合并Hp感染患者96例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组48例。两组均接受常规标准四联Hp根治疗法，对照组在此基础上给予胃复春片口服，观察组则给予化痰消瘀方随症加减治疗，疗程共计180 d；观察两组患者的治疗有效率，比较治疗前后中医主症状评分、胃黏膜病理积分，统计Hp清除率及治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率和Hp清除率高于对照组(P<0.05)；治疗后两组中医主症状胃脘疼痛、胁肋胀闷、嗳气呃逆、烧心反酸、纳滞少食等评分及胃黏膜萎缩、肠化生、不典型增生评分均降低，且观察组上述评分变化更显著(P<0.05)；两组无不良反应发生。结论化痰消瘀方治疗胃癌癌前病变合并Hp感染的临床疗效优于胃复春，可改善中医主症状及胃黏膜病变程度，且无明显不良反应。

简介：摘要目的评价清气化痰汤结合西医常规疗法治疗重症肺炎痰热壅肺证的疗效。方法将符合入选标准的2018年2月－2020年6月张家港市中医医院84例重症肺炎痰热壅肺证患者采用随机数字表法分为2组，每组42例。对照组在常规治疗基础上结合支气管肺泡灌洗（bronchoalveolar lavage，BAL），联合组在对照组基础上加服清气化痰汤。2组均连续治疗7 d。采用临床肺部感染评分（Clinical Pulmonary Infection Score，CPIS）评估肺部感染程度，急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ，APACHEⅡ）评估疾病严重程度；采用ELISA法检测血清CRP、IL-6水平，电化学发光法检测降钙素原（PCT）水平，评价临床疗效。结果联合组总有效率为88.1%（37/42）、对照组为69.0%（29/42），2组比较差异有统计学意义（χ2=4.53，P=0.033）。治疗后，联合组CPIS［（2.19±0.42）分比（3.66±0.69）分，t=11.79］、APACHEⅡ［（9.84±1.31）分比（11.25±3.22）分，t=2.63］评分低于对照组（P<0.01）；血清CRP、PCT、IL-6水平低于对照组（t值分别为30.32、8.59、6.08，P值均<0.001）。治疗期间2组均未见明显肝肾功能异常。结论清气化痰汤结合西医常规疗法可有效减轻重症肺炎痰热壅肺证患者肺部感染程度，降低炎性细胞因子水平，提高临床疗效。

简介：摘要目的分析培元固本、化痰祛瘀法治疗缺血性脑卒中后血管性痴呆的临床效果。方法收集2018年11月至2020年12月南京中医药大学连云港附属医院康复科收治的缺血性脑卒中后血管性痴呆患者60例，男38例，女22例，年龄（54.8±12.6）岁。依据随机数字表法将其分为治疗组和对照组，各30例。对照组口服阿司匹林肠溶片0.1 g，每晚1粒，口服阿托伐他汀钙片20 mg，每晚1粒；治疗组在此基础上加用培元固本、化痰祛瘀的中药汤剂治疗；两组患者均进行一致的康复训练及基础疾病的治疗。治疗后1个月、6个月采用简易精神状态检查量表（Mini-Mental State Examination，MMSE）及蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment，MoCA）及日常生活能力评分量表（Activity of Daily Living Scale，ADL）评分，并比较两组中医症候临床有效率。两组患者在治疗前及治疗6个月均行磁共振磁敏感加权T2加权血管成像（T2 star weighted angiography，SWAN）序列检查，观察脑微出血（cerebral microbleeds，CMBs）数量变化。结果治疗组患者治疗后MMSE、MoCA、及ADL评分等明显优于对照组（均P＜0.05）。治疗组痊愈4例，显效20例，有效5例，总有效率96.7%；对照组痊愈2例，显效10例，有效15例，总有效率90.0%；治疗组总有效率治疗组高于对照组（P＜0.05）；治疗组愈显率为80.0%，对照组为40.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。SWAN序列检查显示，治疗组治疗前后CMBs数量差异无统计学意义（P＞0.05），但对照组治疗后CMBs数量高于治疗前（P＜0.05）。结论采用培元固本、化痰祛瘀法治疗缺血性脑卒中后血管性痴呆疗效确切，安全可靠，并能在一定程度上延缓脑小血管病变所致的CMBs。

简介：摘要目的评价清金化痰汤联合西医常规疗法治疗支气管扩张症急性加重期患者的临床疗效。方法选择2014年1月－2018年12月北京市第六医院患者80例，采用随机数字表法将患者分为2组，每组40例。对照组采用西医常规疗法治疗，研究组在对照组基础上加用清金化痰汤。2组均连续治疗7 d。分别于治疗前后进行症状、体征评分，采用肺功能仪检测FEV1、FVC及呼气峰流速值(peak expiratory flow, PEF)，采用ELISA法检测血清中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase, NE)、组织蛋白酶G水平，采用ELISA法检测痰液中TNF-α、IL-4、IL-6水平，评价临床疗效。结果研究组总有效率为90.0%(36/40)、对照组为77.5%(31/40)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.501，P＝0.034)。治疗后，研究组咳嗽、咳痰、痰质、痰量、发热、气促、口渴、胸闷痛及湿啰音评分均低于对照组(t值分别为15.240、16.910、21.761、18.949、16.740、9.285、11.732、9.050、11.193，P值均<0.001)；FEV1、FVC及PEF均高于对照组(t值分别为5.085、4.468、4.219，P值均<0.001)；痰液TNF-α、IL-4及IL-6水平均低于对照组(t值分别为8.341、8.884、11.352，P值均<0.001)；血清NE[(26.20±3.18)μg/L比(51.15±5.24)μg/L，t＝25.744]、组织蛋白酶G[(5.62±1.01)μg/L比(8.05±1.33)μg/L，t＝9.203]水平低于对照组(P<0.01)。结论清金化痰汤联合西医常规疗法可明显减轻支气管扩张症急性加重期患者的临床症状，改善肺功能，抑制气道炎性细胞因子表达与蛋白分解，提高临床疗效。

简介：摘要目的探究拔罐疗法配合健脾化痰中药治疗痰湿型多囊卵巢综合征（PCOS）的效果。方法选取2018年1月至2020年5月本院收治的60例痰湿型PCOS患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各30例。对照组资生苍附导痰汤治疗，观察组拔罐疗法配合资生苍附导痰汤治疗。观察两组治疗后有效率、体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、抗缪勒管激素（AMH）及排卵情况。结果观察组治疗有效率高于对照组［90.00% （27/30）比66.67% （20/30），P＜0.05］。观察组AMH水平、WHR、BMI均较对照组低［（2.28±1.34）ng/ml比（4.32±4.59）ng/ml、（0.85±0.04）%比（0.90±0.05）%、（21.18±2.54）kg/m2比（23.88±2.72）kg/m2，均P＜0.05］。观察组排卵率高于对照组［93.33% （28/30）比70.00% （21/30），P＜0.05］。结论拔罐疗法配合资生苍附导痰汤治疗痰湿型PCOS效果确切。

简介：摘要目的观察培土滋阴化痰方联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及预后。方法回顾性分析驻马店市中心医院2017年5月至2019年5月采用EGFR-TKI治疗(对照组)及联合培土滋阴化痰方治疗(观察组)各80例EGFR敏感突变NSCLC患者的临床资料。两组均以治疗30 d为一个疗程，比较临床疗效，并记录其治疗前、治疗3个疗程后的免疫功能及血清肿瘤标志物，标志物包括血清癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原125(CA-125)、人鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)，记录随访过程中的不良反应发生情况及远期疗效如肿瘤无进展生存(PFS)。结果治疗3个疗程后，观察组总控制率高于对照组(P<0.05)；治疗3个疗程后，观察组患者CD3＋、CD4＋及CD4＋/CD8＋水平均较治疗前上升(P均<0.05)，且高于同期对照组(P<0.05)，而CD8＋水平较治疗前下降(P<0.05)，且明显低于同期对照组(P<0.05)；对照组CD3＋、CD4＋及CD4＋/CD8＋水平均较治疗前显著下降(P均<0.05)，而CD8＋水平较治疗前比较差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗3个疗程后，两组患者CEA、CA-125、SCCAg、NSE水平较治疗前均显著下降(P均<0.05)，且观察组低于对照组(P<0.05)；两组患者不良反应发生率及总有效率比较差异未见统计学意义(P>0.05)；观察组患者PFS高于对照组(P<0.05)。结论在EGFR-TKI基础上联合培土滋阴化痰方确可有效改善EGFR敏感突变NSCLC患者临床症状，提高其临床疗效，并有利于免疫功能的提高及血清肿瘤标志物水平的降低，且远期疗效较好。

简介：摘要目的研究清金化痰汤联合头孢哌酮/舒巴坦在体外环境下对产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的抑菌作用，为其临床抗感染治疗寻求新的方向。方法应用肉汤稀释法测定抗菌药组（头孢哌酮/舒巴坦）、中药组（清金化痰汤）、联合组（清金化痰汤联合头孢哌酮/舒巴坦）以及阴性对照组4个组别对15株产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的最低抑菌浓度（minimum inhibitory concentration，MIC），计算部分抑菌浓度指数（fractional inhibitory concentration，FIC）分布情况，以FIC≤0.5为协同作用，判定联合用药抑菌效果。结果清金化痰汤对产ESBLs肺炎克雷伯菌的MIC为1.0～2.0 g/ml，头孢哌酮/舒巴坦对产ESBLs肺炎克雷伯菌的MIC为128.0～256.0 μg/ml，联合组中清金化痰汤和头孢哌酮/舒巴坦的MIC分别为0.5～1.0 g/ml、64.0～128.0 μg/ml，两单独用药组和联合组相比较，MIC差异均有统计学意义（均P＜0.05）。联合组对产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌FIC均≤0.5。结论清金化痰汤与头孢哌酮/舒巴坦联合应用对产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌在体外环境下具有明显的协同抑制作用。

简介：摘要目的评价健脾化痰活血汤结合左甲状腺素钠片治疗亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism, SCH)的疗效。方法将符合入选标准的2017年1月－2018年12月广州中医药大学第一附属医院105例SCH患者，采用随机数字表法分为对照组52例和研究组53例。对照组口服左甲状腺素钠片治疗，研究组在对照组基础上加用健脾化痰活血汤。2组均连续治疗3个月。采用双抗夹心ELISA法检测血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine, FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine, FT4)、IL-10、IL-2、IL-2R水平，采用全自动生化分析仪检测血浆TC、TG、LDL-C及HDL-C水平，评价临床疗效。结果研究组总有效率为94.3%(50/53)、对照组为75.0%(39/52)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝7.601，P＝0.006)。治疗后，研究组血清TSH [(4.39±1.05)mU/L比(8.20±2.11)mU/L，t＝11.747]水平低于对照组(P<0.01)，FT3[(5.53±1.33)μmol/L比(4.15±1.26)μmol/L，t＝5.456]、FT4[(18.54±5.56)μmol/L比(16.18±5.12)μmol/L，t＝2.261]水平高于对照组(P<0.05)；血清IL-10水平高于对照组(t＝3.218，P＝0.002)，IL-2、IL-2R水平低于对照组(t值分别为11.203、3.071，P值均<0.01)；血浆TC、TG及LDL-C水平低于对照组(t值分别为2.764、9.473、9.628，P<0.05或P<0.01)，HDL-C水平高于对照组(t＝5.724，P<0.01)。结论健脾化痰活血汤可明显改善SCH患者的甲状腺功能和血脂水平，调节炎性细胞因子水平，提高疗效。

简介：摘要目的评价健脾化痰汤联合西医常规疗法治疗COPD稳定期肺脾两虚证患者的临床疗效。方法将2017年2月－2018年2月符合本院入选标准的102例患者，按随机数字表法分为2组，每组51例。对照组采用西药常规疗法治疗，研究组在对照组基础上加服健脾化痰汤。2组均连续治疗3个月。分别于治疗前后从咳嗽、咳痰、胸闷、喘息、乏力、大便异常、纳食异常7个方面进行中医症状评分，采用肺功能仪检测FEV1、FVC，计算FEV1/FVC比值，采用ELISA法检测痰液中TNF-α、IL-6及IL-8水平，评价临床疗效。结果研究组总有效率为82.4%(42/51)、对照组为62.8%(32/51)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.923，P＝0.027)。研究组治疗后咳嗽、咳痰、胸闷、喘息、乏力、大便异常及纳食异常评分均低于对照组(t值分别为8.705、6.969、9.844、9.140、15.540、11.941、5.968，P值均<0.01)。治疗后，研究组FEV1[(1.97±0.50)L比(1.58±0.43)L，t＝4.223]、FVC[(2.57±0.47)L比(2.13±0.45)L，t＝4.829]、FEV1/FVC[(76.65±4.11)比(74.18±4.33)，t＝2.955]均高于对照组(P<0.01)。研究组治疗后痰液中TNF-α、IL-6、IL-8水平低于对照组(t值分别为3.917、5.598、8.846，P值均<0.01)。结论健脾化痰汤联合西医常规疗法可明显减轻COPD稳定期肺脾两虚证患者的临床症状，改善肺功能，抑制气道炎症反应，且安全性较好。

简介：摘要目的评价自拟温肺祛瘀化痰汤结合西医常规疗法治疗COPD急性发作的临床疗效。方法选择2018年1月－2019年4月本院COPD急性发作患者103例，按随机数字表法分为对照组51例和研究组52例，其中对照组给予西医常规疗法治疗，研究组在对照组基础上联用自拟温肺祛瘀化痰汤治疗。2组均治疗14 d。分别于治疗前后进行中医证候评分；采用肺功能仪检测FVC、FEV1及FEV1/FVC；采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-8、CRP；记录治疗期间不良反应，评价临床疗效。结果研究组总有效率为88.5%(46/52)、对照组为70.6%(36/51)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.067，P＝0.024)。治疗后，研究组中医证候评分[(7.3±0.9)分比(12.9±1.2)分，t＝27.979]低于对照组(P<0.01)；FVC[(2.69±0.35)L比(2.12±0.24)L，t＝9.621]、FEV1[(1.58±0.22)L比(1.13±0.18)L，t＝11.349]、FEV1/FVC[(0.59±0.07)比(0.53±0.08)，t＝4.053]均高于对照组(P<0.01)；血清IL-8[(51.48±6.27)ng/L比(69.27±7.32)ng/L，t＝13.255]、CRP[(2.12±0.46)mg/L比(3.51±0.53)mg/L，t＝14.223]、TNF-α[(41.38±6.22)ng/L比(52.24±7.29)ng/L，t＝8.139]水平均低于对照组(P<0.01)。治疗期间，对照组不良反应发生率为11.8%(6/51)、研究组为15.4%(8/52)，2组比较差异无统计学意义(χ2＝0.321，P＝0.571)。结论自拟温肺祛瘀化痰汤结合西医常规疗法可有效改善COPD急性发作患者的临床症状及肺功能，降低炎性细胞因子水平。

简介：摘要目的探讨高压氧联合利拉鲁肽及健脾化痰方治疗早期2型糖尿病性视网膜病变的疗效及对氧化应激指标的影响。方法收集2017年9月至2020年5月于无锡市惠山区人民医院内分泌科就诊的2型糖尿病性视网膜病变患者183例(254眼)作为研究对象，根据治疗方案，将患者分为A组65例(常规降糖治疗)、B组53例(利拉鲁肽+健脾化痰方治疗)和C组65例(高压氧+利拉鲁肽+健脾化痰方治疗)，比较3组患者的一般临床资料和临床疗效等，采用多因素logistic回归分析氧化应激指标与轻、中度非增生型糖尿病性视网膜病变(NPDR)的关系。结果治疗后3组患者的总有效率为C组>B组>A组(P<0.05)，视野灰度值为C组<B组<A组(P<0.01)，振荡电位总波幅值为C组>B组>A组(P<0.01)。治疗后3组患者的氧化指标丙二醛(MDA)、3-硝基酪氨酸(3-NT)为C组<B组<A组(P<0.01)，抗氧化指标谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)水平为C组>B组>A组(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示MDA、3-NT为NPDR的危险因素(P<0.05)，GSH、SOD为NPDR的保护因素(P<0.05)。结论高压氧联合利拉鲁肽及健脾化痰方治疗早期NPDR疗效显著，可能与其抗氧化应激作用有关。

简介：摘要目的探讨益气活血化痰通络汤联合高压氧治疗对急性脑梗死患者血流动力学的影响及疗效。方法选取2016年1月至2019年1月温岭市中医院神经内科收治的80例急性脑梗死患者，随机分为对照组和研究组，每组40例；对照组应用高压氧治疗，研究组在高压氧治疗基础上增加益气活血化痰通络汤治疗。2组均采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价治疗效果；应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测炎性因子；应用ELISA试剂盒检测神经功能；抽取患者治疗前后空腹静脉血，检测氧化应激反应；应用颅多普勒超声检测血流动力学指标。结果研究组疗效优于对照组，总体有效率分别为97.2%和82.5%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，研究组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等炎性因子水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；研究组心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、脑特异性蛋白(S100B)、髓鞘碱蛋白(MBP)等神经功能指标均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；研究组超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组，丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)水平低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；研究组大脑中动脉(MCA)、椎动脉(VA)收缩期峰值流速(Vs)、舒张期末流速(Vd)、平均血流速度(Vm)均高于对照组，搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对急性脑梗死患者采用中药联合高压氧治疗，临床效果理想，可降低炎性因子水平，改善患者应激反应、神经功能及血流动力学指标，对日常生活能力恢复具有较高的临床价值。

简介：摘要目的观察运脾泻肺化痰汤对哮喘模型大鼠气道黏液高分泌的影响，以及对表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor, EGFR) /黏蛋白5AC (mucin5ac, MUC5AC）信号通路的调控作用。方法将70只SD大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组、西药组、联合组，每组10只。除正常组外，其余各组予卵清白蛋白、氢氧化铝混合液1 ml致敏建立哮喘大鼠模型。实验第16天开始灌胃，运脾泻肺化痰汤高、中、低剂量组分别灌胃40、20、10 g/kg运脾泻肺化痰汤，西药组灌胃羧甲斯坦片150 mg/kg，联合组灌胃运脾泻肺化痰汤20 g/kg、羧甲斯坦片150 mg/kg, 1次/d，连续灌胃4周。采用ELISA法检测大鼠血清TNF-α、IL-13含量；行瑞氏-姬姆萨染色观察大鼠肺泡灌洗液中白细胞总数及细胞分类情况；行过碘酸雪夫染色（PAS)观察肺组织病理学改变；Western blotting检测肺组织EGFR、MUC5AC蛋白表达；RT-PCR法检测EGFR、MUC5AC mRNA水平。结果与模型组比较，中药高、中、低剂量组及西药组、联合组大鼠IL-13、TNF-α水平降低(P < 0.05) ，大鼠肺泡灌洗液中白细胞总数及嗜酸性粒细胞、中性粒细胞比例降低(P <0.05) ，肺组织EGFR [(0.466±0.023)、(0.354±0.047)、(0.667±0.066)、(0.553±0.065)、(0.290±0.033）比（0.782± 0.047) ]、MUC5AC [(0.424±0.022)、(0.313±0.033)、(0.603±0.051)、(0.495±0.041)、(0.243±0.024)比（0.806±0.090)]蛋白表达降低(P<0.05) ，EGFR[(2.302±0.321)、(2.549±0.623)、(3.084±0.453)、(2.585± 0.314)、(1.810±0.379）比（4.101±0.567) ]、MUC5AC [(3.243±0.742)、(3.283±1.064)、(4.419±0.572)、(3.817±0.637)、(2.469±0.424)比（5.840±0.661) ]mRNA水平降低(P<0.05)。结论运脾泻肺化痰汤可抑制哮喘大鼠气道黏液高分泌状态，其机制可能与EGFR/MUC5AC信号通路相关。