简介:摘要目的评价北京市医药分开与医耗联动综合改革对公立医疗机构医疗费用控制的影响。方法收集2016年1月至2019年12月北京市363家公立医疗机构医药分开综合改革及医耗联动综合改革监测数据,采用描述性分析和基于分段回归模型的间断时间序列方法,分析两次改革对公立医疗机构费用水平和费用结构的影响,并探讨服务利用和服务价格因素对医疗费用控制的影响机制。结果2016年至2019年,北京市公立医疗机构医疗费用平稳增长,费用年增幅在4.4%~7.2%之间。药品费用占比由2016年的44.6%下降至2019年的34.6%;医疗服务费占比由2016年的15.6%上升至2019年的24.3%;检查与化验费占比分别在2017年4月与2019年6月,即医药分开与医耗联动综合改革实施当月,呈现显著下降(P<0.05)。而服务利用与服务价格分别为门急诊费用与住院费用控制的关键因素。结论北京市医药分开和医耗联动综合改革的实施有效控制了医疗费用的不合理增长,费用结构不断优化,医务人员劳动价值逐步得以体现。
简介:摘要目的根据知信行理论原则,结合健康信念管理模式,研究脑卒中快速识别知信行模式在医院-社区联动管理中对社区居民的效果。方法选取2017年1月至2019年1月本社区有高血压病的180例患者,以随机抽取的方式将患者平均分为对照组(90例,管理过程中行常规管理方法)和研究组(90例,运用脑卒中快速识别知信行模式,实行医院-社区联动管理,),经过1年后的管理,对比两组患者预防知识问卷(SPKQ)得分、脑卒中健康行为问卷(SPBQ)得分、日常生活能力评分(ADL)及脑卒中发病率。结果经过1年医院-社区联动管理的数据研究后得知,研究组患者SPKQ为(72.5±15.7)分、SPBQ为(3.3±0.4)分、ADL为(87.6±6.6)分,对照组SPKQ为(55.7±14.2)分、SPBQ为(2.5±0.3)分、ADL为(71.5±10.8)分,研究组得分均高于对照组(均P<0.05);研究组患者脑卒中发病率为7.78%(7/90),对照组为18.89%(17/90),研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医院-社区联动管理过程中,通过对脑卒中易发人群实行脑卒中快速识别知信行模式及相关健康宣教,可以大大地提高此类人群对脑卒中的认知、信念和防控行为,从而减少了社区居民脑卒中的发病率。
简介:摘要作为治疗梅毒的替代药物之一,菝葜类中药材以“中国根”作为商品名并在16世纪初次贩运到欧洲。中国根在西方古典医药学或称盖仑医药学体系中的定位是干热药物,有疏通、净化、缓解能力,具有利尿发汗、愈创通痹等多种功用。治疗梅毒的机理据认为是通过发汗驱逐败坏的体液成分。配制方法是西医从公元1世纪起便常常采用的水煎法。治疗过程结合药疗和食疗,并须考虑到体液论的六“非自然”因素和疾病的关键日期。中国根的多种用法可以按照盖仑医药学的逻辑推论而得,它并非现代意义上的“特效药”或“万灵药”。正统的学院派西医对中国根不十分推崇,这种态度反映出文艺复兴时期一场有关外来药物价值的论战的影响。中国根在16世纪欧洲的用药思路完全出自西方古典医药学。此例体现出药学实践与医学理论之间的张力。
简介:近年来,受到生活环境、工作压力、年龄结构等因素的影响,慢性心力衰竭已经发展成为一种临床上的常见疾病。它是指患者的心脏结构发生变化,或者心肌功能出现异常而造成的心室充血或者无法正常泵血的一种心血管疾病。最常见的临床表现为患者出现持续性呼吸困难以及全身乏力等情况。相关医学研究表明,高血压、冠心病及其他心血管疾病都容易引发慢性心力衰竭。据调查,当前我国患有心衰人数近500万,且呈现出逐年递增的趋势。尽管西医已经采取了一定的治疗方式进行临床治疗,并且取得了一些成效,但是长期的西药使用也容易给患者带来一定的副作用,不利于从根本上进行治疗。因此,中医学基于中医治疗慢性心力衰竭的相关理论,以辨证方法对患者进行精准治疗,在缓解患者病痛的同时,提高其生活质量。
简介:摘要波兰有较为完善的医疗保险体系,所有加入法定医疗保险的公民均可享受国家补贴的医疗服务。当地缺血性心脏病、脑卒中、AD发病率较高。波兰民众保健意识较强,对传统医学的接受度较高,中医药在当地有一定的发展,目前针灸治疗痛证已被纳入波兰公立医疗保险报销范畴;多种中医药协会及多所大学的孔子学院均开设了中医药课程。但发展中亦存在一定问题,如针灸以外其他疗法的治疗价值未被完全认识;在医师培训和中医教育方面缺少规范化的标准和法律法规;缺少明确的中药质量标准等。建议通过规范中医药疗法的运用、扩大医疗保险中中医的覆盖率、加强中医药疗法的推广、完善中医教育和学历认证等措施,促进两国在中医药领域的广泛合作,推动中医药在波兰的发展与传播。
简介:摘要南非是种族多样、文化多元的总统共和制国家,医疗卫生体系由公立和私立两部分组成,导致该国人口死亡的主要因素依次为艾滋病、下呼吸道感染、新生儿疾病、人际暴力和道路伤害。南非草药资源丰富,其传统医学以非洲传统医学为主。自1998年中南两国建交后,中医药在南非的发展得到明显改善和提高,并于2000年确立了合法地位,但尚未形成规范化、产业化的中药发展模式,中医药应用规模仍显不足,且中医药教育的发展并不完善。建议通过促进中医药标准化建设、加强药业实体对中医药的推广、开展高水平中医药学位教育,为南非中医药发展提供持续的储备人才,逐步形成规模化、产业化、规范化的发展模式,让中医中药更好地为南非人民健康服务。