简介：摘要目的探讨腹部多个宽蒂超薄皮瓣修复多手指创面的临床效果。方法自2016年1月至2020年12月我们治疗多手指创面共20例51指，均为单侧手多指掌侧或背侧创面；指掌侧创面8例，指背创面12例；其中11例3指创面，9例2指创面；单一创面面积1.0 cm×2.0 cm~3.0 cm×7.0 cm。均采用同侧腹部多个宽蒂超薄皮瓣修复多指创面，14~18 d断蒂。结果术后1例其中一块皮瓣因缝合张力大，远端部分坏死，经换药后痊愈；其余病例皮瓣均完全存活。术后随访3~20个月，皮瓣外观无臃肿，质地良好。参照中华医学会手外科学会手部肌腱修复后评定标准：优35指，良9指，可5指，差2指。结论应用腹部多个宽蒂超薄皮瓣可同时修复多手指创面，皮瓣成活率高，外形质地良好，手功能恢复满意。

简介：无

简介：摘要腹腔镜胃癌外科在我国发展20余载，历经20世纪90年代的探索起步阶段、21世纪初的学习积累阶段、21世纪10年代的成熟推广阶段直至当下的规范创新阶段。中国腹腔镜胃癌手术从无到有，由少及多，由多而广。手术技术不断成熟突破并逐渐规范形成共识，循证医学证据不断收获，学术交流日渐活跃并受到国际重视。未来，更有望在肿瘤特异性的腹腔镜导航手术系统、智能化的机器人胃癌手术平台、内外科融合下的早期胃癌保功能手术以及腹膜转移的腹腔镜综合治疗等方面，获得新的进展与突破。笔者通过回顾中国腹腔镜胃癌外科的发展历程，向历史深处汲取灵感，传承创新，展望未来，致敬前辈。

简介：摘要孙思邈《千金方》继承并发展了唐代以前的风病理论，其重视灸法，并有独到见解及发明创造。孙思邈在书中全面论述施灸原则如灸量、灸序及取穴等，其根据所灸部位及患者年龄、体质、病位深浅不同来调整灸量；施灸顺序多从阳至阴，从头至足，先背后腹；取穴重视经穴、奇穴与阿是穴，亦按人体解剖标志取穴，操作简便。以灸法治疗诸风病如中风、风癫、风痹及风疹时，因病因、病机及病位不同，施灸原则亦各有特点。《千金方》将治疗诸风病灸法系统化的同时，丰富了灸法治疗范围。

简介：摘要目的探讨千金苇茎汤治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床疗效。方法选取温州市中医院2018年12月至2020年12月收治的重症肺炎患者80例为观察对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组患者采用常规治疗，观察组在对照组基础上结合千金苇茎汤治疗。两组治疗疗程7 d。比较两组治疗疗效、治疗前后血气分析和氧合指数、炎性因子［C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）］及序贯性器官功能衰竭评分（SOFA）变化。结果观察组总有效率［87.50%（35/40）］高于对照组［65.00%（26/40）］（χ2=5.59，P < 0.05）。观察组治疗后二氧化碳分压（PaCO2）［（30.24±2.68）mmHg］低于对照组［（39.95±3.27）mmHg］，而血氧分压（PaO2）［（76.85±4.56）mmHg］和氧合指数（PaO2/FiO2）［（326.84±8.49）mmHg］均高于对照组［（68.39±4.12）mmHg和（284.16±15.56）mmHg］（t=14.52、-8.70、-15.22，均P < 0.05）；观察组治疗后血清CRP［（23.12±6.56）mg/L］和PCT［（0.31±0.08）μg/L］均低于对照组［（38.92±5.62）mg/L和（0.78±0.20）μg/L］（t=11.56、13.80，均P < 0.05）。观察组治疗后患者SOFA评分［（2.31±0.46）分］低于对照组［（5.12±1.25）分］（t=13.34，P < 0.05）。结论千金苇茎汤治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床疗效好，可改善患者血气分析，降低患者炎性因子水平，且可改善患者预后。

简介：摘要目的探讨阿莫西林联合妇科千金片对急性盆腔炎患者血清炎性因子水平的影响。方法选取永康市第一人民医院医共体石柱分院妇产科2016年1月至2020年6月收治的急性盆腔炎患者240例，按照随机数字表法分为对照组和研究组各120例。对照组给予阿莫西林及其他常规治疗，研究组在对照组治疗基础上加用妇科千金片。比较两组患者治疗前后血清炎性因子［C反应蛋白（CRP）、白细胞介素1（IL-1）、白细胞介素6（IL-6）以及肿瘤坏死因子α（TNF-α）］变化情况、临床疗效以及安全性。结果治疗后两组患者炎性因子水平［对照组：CRP为（34.28±7.19）mg/L，IL-1为（103.52±30.18）mg/L，IL-6为（103.27±37.18）ng/L，TNF-α为（64.11±13.28）ng/L；研究组：CRP为（15.26±6.49）mg/L，IL-1为（60.44±17.64）mg/L，IL-6为（62.15±15.33）ng/L，TNF-α为（38.19±9.46）ng/L］均显著低于治疗前［对照组：CRP为（89.32±17.36）mg/L，IL-1为（193.27±52.18）mg/L，IL-6为（180.48±49.25）ng/L，TNF-α为（81.27±18.16）ng/L；研究组：CRP为（90.48±19.73）mg/L，IL-1为（192.55±51.84）mg/L，IL-6为（178.93±50.11）ng/L，TNF-α为（79.83±17.35）ng/L］（对照组：tCRP=11.28，P < 0.001；tIL-1=12.73，P < 0.001；tIL-6=9.48，P < 0.001；tTNF-α=8.94，P < 0.001；研究组：tCRP=12.38，P < 0.001；tIL-1=18.44，P < 0.001；tIL-6=13.29，P <0 .001；tTNF-α=12.43，P < 0.001），且研究组各项指标均显著低于对照组（tCRP=9.37，P < 0.001；tIL-1=11.84，P < 0.001；tIL-6=8.33，P < 0.001；tTNF-α=7.38，P=0.002）；研究组患者治疗有效率（95.83%）显著高于对照组（75.00%）（χ2＝27.29，P < 0.001）；治疗前后两组患者各项临床安全性指标差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论阿莫西林联合妇科千金片治疗急性盆腔炎效果显著，能够显著降低患者炎性因子水平，且有较高的安全性。

简介：摘要目的调查分析千岛湖成为杭州市主城区水源前后，杭州市饮用水中的总放射性水平。方法自2012年起，每年分别在丰水期和枯水期采集杭州市主城区的水源水、出厂水和末梢水，测定总α总β放射性活度浓度并进行比较分析。结果2012—2020年杭州主城区3类水样总放射性活度浓度均低于《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)规定的限值，3类水样在丰水期和枯水期监测结果比较差异无统计学意义(P>0.05)；千岛湖湖水中总α(0.008±0.000)、总β(0.034±0.013)放射性活度浓度均小于钱塘江下游段和东笤溪，差异具有统计学意义(Z＝-3.235, -4.058，-2.181，-4.577，P<0.05)；千岛湖供水前后，杭州市主城区的出厂水和末梢水中总α总β放射性活度浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论2012—2020年，杭州市主城区饮用水中总放射性水平较低，处于安全水平。千岛湖水总放射性水平低于钱塘江下游段和东苕溪，千岛湖成为主要水源后，未对杭州市主城区饮用水中总放射性产生影响。