简介：无

简介：摘要后纵隔苗勒管囊肿罕见，因部位特殊，临床、影像和病理均易误诊，准确诊断依赖于细致的组织形态学观察及特征性的免疫组织化学结果。本文介绍2例后纵隔苗勒管囊肿的临床、影像学特点、病理组织学形态及免疫组织化学特征。探讨后纵隔苗勒管囊肿的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。

简介：摘要本文主要是通过对哈山101井空气钻使用情况与水基钻井液钻进情况进行对比分析，从而得出空气钻对提速增效具有良好的效果。另外，也通过本井空气钻使用过程中出现的问题，总结了空气钻的局限性，和在不同局限条件下的处理方法。

简介：摘要论文首先介绍了叙利亚战争背景，从“克拉苏哈”电子战系统发展历程、性能特点、作战对象及设计亮点等基本情况入手，研究了俄军“克拉苏哈”电子战系统在叙利亚战争中的应用，分析了克拉苏哈电子战系统对预警机、无人机、侦察卫星、导弹等目标的干扰能力，探索了俄军电子战装备未来发展趋势，最后提出对我军电子战装备的几点启示。

简介：摘要男性性分化由胎儿睾丸分泌的睾酮和抗苗勒管激素(AMH)驱动。AMH的作用是使男性胎儿的苗勒管退化。AMH或其受体AMHR2突变失活将导致正常男性化的46，XY男性出现苗勒管永存综合征(PMDS)。术前查体发现睾丸越过身体中线需怀疑PMDS，应行盆腔超声、AMH激素水平、染色体和基因检测以明确诊断。确诊PMDS后无需做性腺活检，可一期手术矫正隐睾和斜疝，尽量剥除或破坏苗勒管残留物的内膜组织，预防苗勒管的恶性变，同时避免损伤输精管。

简介：摘要目的探讨完整脐带挤勒和脐带结扎后挤勒两种方式对早产儿贫血的早期影响。方法选取2019年1~10月上海交通大学医学院附属新华医院剖宫产出生的胎龄<34周早产儿进行前瞻性研究，随机分为完整脐带挤勒组和脐带结扎后挤勒组。对比两组早产儿出生后不同时间血红蛋白、红细胞压积、血清铁水平、生后7 d内贫血率、输血率、经皮胆红素水平及光疗时间等。应用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。结果共纳入完整脐带挤勒组30例，脐带结扎后挤勒组30例。完整脐带挤勒组入院时、生后7 d、生后14 d血红蛋白水平、红细胞压积、血清铁水平均高于脐带结扎后挤勒组，差异有统计学意义（P<0.05）。完整脐带挤勒组生后7 d贫血率［3.3%（1/30）比33.3%（10/30）］和输血率均低于脐带结扎后挤勒组［13.3%（4/30）比56.7%（17/30）］，差异有统计学意义（P<0.05）。两组早产儿经皮胆红素、光疗总时长及住院期间并发症发生率差异均无统计学意义（P>0.05），均未发生红细胞增多症。结论完整脐带挤勒较脐带结扎后挤勒能更有效提高早产儿生后早期体内血红蛋白水平和铁储备，降低了早产儿输血需求及贫血发生率，是预防和减轻早产儿贫血的有效干预措施。

简介：摘要抗苗勒管激素（AMH）是一种二聚体糖蛋白，是转化生长因子-β（TGF-β）家族的一员。作为一种生物标志物，AMH被首次应用于卵巢储备的定量评估距今已有17年，AMH的应用范围已逐渐扩大。AMH在卵巢内调控卵泡发育，在性腺外也发挥重要的神经内分泌作用。AMH与流产、活产、早产、妊娠期高血压疾病等生殖结局存在一定的相关性。现综述AMH与女性生殖结局关系的最新研究进展，以期为妇产科临床工作开展提供参考依据。

简介：摘要儿童性发育过程复杂而有序，相关疾病与病因种类繁多，实验室评估指标相对较少，导致诊断难以确定。抗缪勒管激素（AMH）是一种与两性发育密切相关的生殖激素，目前临床上多用于评估卵巢功能及辅助生殖医学领域等。由于AMH参与了由下丘脑-垂体-性腺轴调控的儿童性发育过程，AMH水平的异常变化可能提示儿童性发育相关疾病的发生，本文就AMH在儿童性早熟、青春期延迟、两性畸形等性发育相关疾病中的临床应用进行阐述。

简介：摘要碳纳米管（CNTs）作为一种新型的吸附材料，已被广泛的应用，而对盐湖卤水中铀元素吸附的研究较少，因此本文研究了两种不同修饰方法的碳纳米管对铀的吸附特性，研究了固液比、溶液PH、时间等不同因素对其吸附的影响并对其吸附机理进行阐述。

简介：摘要目的探讨脑桥梗死后脊髓华勒变性致痉挛性截瘫患者的临床表现及影像学特征，分析其发生过程和机制。方法报道2例脑桥梗死后脊髓华勒变性致痉挛性截瘫患者的临床表现及影像学特征，结合解剖及文献复习系统分析脑桥梗死后脊髓侧索华勒变性的产生机制、影像学表现及其临床特点。结果例1为65岁女性，例2为58岁男性，分别于2018年12月7日和2019年6月23日就诊于山东大学齐鲁医院。2例患者均表现为脑桥梗死数月后缓慢起病并进展的双侧肢体肌力减弱、肌张力增高、腱反射活跃，病理征阳性，符合上运动神经元损害所致的痉挛性截瘫，例1是在脑桥梗死后8个月出现，例2在脑桥梗死后6个月出现。磁共振成像均可见脑桥病灶以下连续的双侧锥体束等T1、长T2信号，例1表现为延髓、颈髓、胸髓侧索病变，例2表现为延髓、颈髓侧索病变。对2例患者均行肌电图检查、实验室检查排除运动神经元病及代谢性疾病，1例行脑脊液检查排除炎性脱髓鞘疾病。根据其症状、体征及磁共振成像所示与原发病灶相连且与锥体束走行一致的连续条状异常信号，最终诊断为脑桥梗死后脊髓华勒变性。随访发现2例患者临床症状均进行性加重。结论脑桥梗死后脊髓华勒变性致肢体痉挛性瘫痪是疾病的发生发展过程，与疾病预后相关，充分认识其临床表现及影像特点可以避免临床误诊误治。

简介：摘要多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）患者血清中抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）水平较正常女性高。近年越来越多的研究提示，AMH与雄激素相互作用导致PCOS患者卵泡发育障碍，AMH可作为诊断PCOS的生化指标，尤其是在高雄激素血症的PCOS患者中。本文就AMH用于 PCOS诊断的前景及挑战进行综述。

简介：摘要目的分析河南地区20~34岁不同年龄段育龄女性血清抗苗勒管激素（AMH）水平，建立其医学参考区间。方法纳入2017年1—6月前往河南地区13个项目点做孕前优生和婚前检查的健康育龄女性620名，按年龄分为3组：20~24岁组210名、25~29岁组207名、30~34岁组203名，检测血清AMH水平，用Spearman相关系数评估血清AMH水平与年龄之间的相关性，用Kruskal-Wallis H检验比较不同年龄组的血清AMH水平；用Wilcoxon秩和检验进行两两间比较；用百分位数法（P2.5，P97.5）建立育龄女性总体及不同年龄段的血清AMH医学参考区间。结果育龄女性血清AMH与年龄的相关系数为-0.17（P<0.001）。3个不同年龄组的血清AMH水平频数总体分布差异有统计学意义（H=21.978，P<0.05），其中，20~24岁组与30~34岁组比较，血清AMH水平频数总体分布差异有统计学意义（Z=4.292，P<0.05），25~29岁组与30~34岁组比较，血清AMH水平频数总体分布差异有统计学意义（Z=3.803，P<0.05）。620例血清AMH参考范围为0.281~9.693 μg/L；20~24、25~29、30~34岁血清AMH参考区间分别为0.524~10.760、0.229~9.200、0.115~8.200 μg/L。结论育龄女性血清AMH水平随着年龄增长而降低，本研究首次建立了河南地区20~34岁育龄女性血清AMH参考区间。

简介：摘要目的探讨抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）水平对首次胚胎移植术后早期妊娠丢失结局的影响。方法采用回顾性队列研究，分析2016年7月至2019年6月期间在河南省人民医院生殖医学中心首次行体外受精/卵胞质内单精子注射（in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection，IVF/ICSI）助孕且首次胚胎移植后人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，hCG）阳性的3973例患者的临床资料。按照AMH水平等分为四个亚组：A组（AMH≤1.97 μg/L）、B组（1.97 μg/L<AMH≤3.31 μg/L）、C组（3.31 μg/L<AMH≤ 5.41 μg/L）和D组（AMH>5.41 μg/L），通过单因素分析、分类多元logistic回归分析、曲线拟合及阈值效应等方法，探讨AMH水平对行IVF/ICSI助孕首次胚胎移植术后早期妊娠丢失结局的影响。结果①纳入总人群的早期妊娠丢失率为15.71%（624/3973）。四组间体质量指数、不孕类型、授精方式差异均无统计学意义（均P>0.05），AMH水平［（1.21±0.50）μg/L、（2.63±0.38）μg/L、（4.26±0.60）μg/L、（8.26±2.78）μg/L，P<0.001］、年龄［（32.35±5.00）岁、（30.77±4.24）岁、（29.90±3.96）岁、（29.35±3.85）岁，P<0.001］、双侧窦卵泡计数（8.01±4.04、11.46±4.40、13.55±4.73、16.08±5.08，P<0.001）、移植胚胎数［（1.74±0.44）枚、（1.73±0.45）枚、（1.69±0.46）枚、（1.66±0.47）枚，P<0.001］、移植胚胎发育时间（卵裂期胚胎/囊胚比例）（85.49%/14.51%、76.42%/23.58%、69.55%/30.45%、65.79%/34.21%，P<0.001）、移植周期类型（新鲜/冻融胚胎移植）（75.08%/24.92%、71.15%/28.85%、57.79%/42.21%、39.46%/60.54%，P<0.001）及早期妊娠丢失率（22.12%、12.25%、12.76%、15.64%，P<0.001）差异均有统计学意义。②调整混杂因素后，分类多元logistic回归分析显示，B、C、D三组的早期妊娠丢失率均低于A组，其中总纳入人群中B组（调整后OR=0.60，95% CI=0.46~0.79，P<0.001）、C组（调整后OR=0.70，95% CI=0.51~0.97，P=0.033）显著降低，差异有统计学意义。<35岁人群中B组（调整后OR=0.46，95% CI=0.30~0.71，P<0.001）、C组（调整后OR=0.62，95% CI=0.39~0.98，P=0.041）、D组（调整后OR=0.56，95% CI=0.33~0.93，P=0.026）早期妊娠丢失率均显著降低，差异有统计学意义；≥35岁人群中，各组间早期妊娠丢失率差异均无统计学意义（均P>0.05）。曲线拟合分析显示AMH与早期妊娠丢失呈曲线关系，随着AMH水平增加，早期妊娠丢失率逐渐下降后趋于平稳。结论对于首次行胚胎移植术后hCG阳性的女性，AMH水平对于<35岁人群的早期妊娠丢失结局有一定的影响。

简介：摘要目的探讨富勒醇对大鼠脂肪间充质干细胞（ADSCs）生物活性及成骨分化的影响，以期为口腔颌面创伤中基于再生医学的组织工程治疗骨缺损和修复带来新的治疗思路。方法通过Live/Dead荧光染色检测不同浓度（0 μmol/L、0.1 μmol/L、1.0 μmol/L、10.0 μmol/L、100.0 μmol/L）的富勒醇对大鼠ADSCs生物活性的影响。大鼠ADSCs在成骨培养基中培养，以加入较高浓度（1.0 μmol/L）富勒醇为实验组（成骨培养基＋富勒醇，1.0 μmol/L），以未添加富勒醇为对照组（成骨培养基），成骨诱导14 d及21 d时利用茜素红染色和实时定量PCR（q-PCR）检测两组成骨分化情况。结果Live/Dead荧光染色结果表明，富勒醇浓度达到10.0 μmol/L时对细胞无毒性；茜素红染色及q-PCR结果显示，富勒醇可以促进大鼠ADSCs中钙化结节的形成，提高成骨基因Runx2、骨钙素（OCN）及Ⅰ型胶原（ColⅠ）的表达。结论富勒醇浓度达到10.0 μmol/L时对细胞无毒性且具有促进ADSCs成骨分化的作用。

简介：摘要本文以柬埔寨额勒赛下游水电站为例，探讨了大坝外部变形监测测量技术，分别对工程概况、观测方法及精度要求、观测数据及处理、测量成果作了论述，供相关人士参考。

简介：摘要目的探讨基于屈布勒-罗斯理论心理护理对肝硬化患者不良情绪、自我效能的影响。方法选取2018年1月至2019年12月南方医科大学附属小榄人民医院感染科收治的肝硬化患者82例为研究对象，采用便利抽签法将其均分为对照组和观察组各41例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予基于屈布勒-罗斯理论心理护理。观察并比较干预前后的不良情绪、自我效能以及生活质量情况。结果实施基于屈布勒-罗斯理论心理护理干预后，观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；观察组的自我保健、合理休息等自我效能各评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；观察组的躯体、情感、认知、社会功能等评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于屈布勒-罗斯理论心理护理干预可显著提升肝硬化患者的自我效能，有效缓解不良情绪，提高生活质量，对患者获取更优预后具有重要作用。

简介：摘要目的探讨抗苗勒管激素(AMH)联合性激素诊断多囊卵巢综合征(PCOS)的临床价值及在年龄分层中的意义。方法选取临汾市中心医院2015年1月至2018年12月收治的PCOS患者164例(PCOS组)和体检健康女性120例(对照组)的临床资料，比较两组年龄、性激素指标及AMH水平，分析单一指标和联合检测诊断PCOS临床效能，同时评价AMH水平与年龄、性激素指标间相关性，观察年龄分层对PCOS诊断的影响。结果PCOS组血清AMH、睾酮(T)、黄体生成素(LH)及LH/卵泡刺激素(FSH)比值分别为(62.90±5.19)pmol/L、(1.36±0.55)nmol/L、(12.86±2.4)IU/L、(2.27±0.86)，均显著高于对照组的(27.22±3.72)pmol/L、(0.87±0.30)nmol/L、(6.41±1.18)IU/L、(1.15±0.53)(t＝7.38、3.76、5.15、3.89，均P<0.05)；AMH诊断PCOS的灵敏度均显著高于LH和LH/FSH比值(χ2＝5.72、14.10，均P<0.05)；AMH＋T、AMH＋LH、AMH＋T＋LH联合检测的灵敏度分别为89.02%、87.80%、95.12%，均显著高于AMH单独检测的80.49%(χ2＝5.67、4.33、10.94，均P<0.05)；AMH、T、LH、LH/FSH比值诊断PCOS特异度差异无统计学意义(χ2＝0.38，P>0.05)；同时AMH单独、AMH＋T、AMH＋LH、AMH＋LH/FSH比值及AMH＋T＋LH联合诊断PCOS特异度差异无统计学意义(χ2＝0.45，P>0.05)；AMH诊断PCOS曲线下面积(AUC)为0.846，均显著高于T、LH、LH/FSH比值的0.714、0.765、0.783(Z＝2.09、2.43、2.20，均P<0.05)；Spearman相关性分析显示，PCOS组AMH水平与T、LH及LH/FSH比值均呈正相关(r＝0.27、0.25、0.33，均P<0.05)；对照组AMH水平与年龄呈负相关(r＝－0.33，P<0.05)；AMH诊断PCOS临界值随年龄增加而降低，25～29岁组和30～37岁组AMH诊断PCOS的灵敏度、特异度及受试者工作特征-AUC高于全人群。结论AMH＋T或AMH＋LH或三者联用有助于提高PCOS诊断灵敏度，但特异度与单纯AMH诊断接近；针对AMH临界值行年龄分层有助于提高PCOS诊断准确度。

简介：摘要目的探讨都哈理论分阶段营养干预模式对孕妇体质量管理、营养状态及母婴结局的影响。方法选取2019年7月至2020年3月在东莞市第八人民医院产检并分娩的166名孕妇，按照两组基础资料具有匹配性的原则分为研究组和常规组，对常规组孕妇行常规孕期营养指导，对研究组孕妇实施都哈理论分阶段营养干预模式，比较干预前及分娩前孕妇孕期体重增长及营养状态，同时比较母婴结局。结果干预前，两组孕妇营养水平差异无统计学意义(P>0.05)，分娩前，研究组孕妇血清总蛋白(TP)、血红蛋白(HGB)、人血白蛋白(ALB)分别为(69.37±10.90)g/L、(120.20±4.33)g/L、(39.82±3.64)g/L，均显著高于常规组(P<0.05)，其血镁(Mg)、血铁(Fe)及血钙(Ca)水平差异无统计学意义(P>0.05)。干预前两组孕妇体重差异无统计学意义(P>0.05)，干预后研究组孕妇体重增长值为(8.19±1.16)kg显著低于常规组的(12.74±0.94)kg，差异有统计学意义(P<0.05)；干预后研究组孕妇妊娠期并发症发生率、不良妊娠结局及新生儿不良情况发生率均显著低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对孕妇实施都哈理论的分阶段营养干预，能够有效提高孕妇营养状态，让孕期体重稳步增长，同时对改善母婴结局，避免不良情况的发生具有重要意义。

简介：摘要抗苗勒管激素是转化生长因子β超家族成员，其测定目前在临床上主要用于评估成年女性卵巢储备功能及预测绝经等领域。抗苗勒管激素在儿童及青少年时期生理变异小、两性差别明显，是评价睾丸及卵巢功能的可靠指标。近年来的研究发现，抗苗勒管激素的测定有助于判别睾丸组织的存在，评估睾丸支持细胞功能，对于性发育异常疾病，特别是隐睾、无睾、副中肾管永存综合征的诊断、Turner综合征卵巢功能的评估以及体质性青春期发育延迟的辅助诊断具有重要的临床意义。

简介：摘要目的总结新生儿非脱羧勒克菌感染致晚发型败血症（late-onset sepsis，LOS）的临床特征，为其诊治提供依据。方法回顾性分析南京医科大学附属苏州医院新生儿科采用基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱（matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry，MALDI-TOF MS）确诊的1例非脱羧勒克菌感染致LOS的早产儿临床资料。以“新生儿/neonate、败血症/sepsis、非脱羧勒克菌/Leclercia adecarboxylata”为关键词，检索万方、维普、中国知网和PubMed数据库，检索时间为建库至2021年4月，并对新生儿非脱羧勒克菌感染致LOS的临床特征及诊治过程进行文献复习。结果本例患儿为胎龄34周+3早产儿，出生体重2 050 g，男性，因生后呼吸困难14 min入院，入院后予暖箱（温度33～35 ℃，湿度50%～60%）保暖，先后给予经鼻持续气道正压通气、气管插管、气管内注入肺表面活性物质及有创机械通气支持，应用哌拉西林、头孢哌酮/舒巴坦、美洛培南抗感染，于生后11 d发生LOS。虽经扩容、抗感染、呼吸支持等治疗，但病情进行性加重，最终因弥散性血管内凝血、多脏器功能衰竭而死亡。患儿死亡后1 d血培养MALDI-TOF MS鉴定为非脱羧勒克菌，药敏实验提示为多重耐药菌。文献复习获得国外报道新生儿非脱羧勒克菌感染2例，均为早产儿、女婴、敏感菌株导致的LOS，发病初期临床表现均缺乏特异性，经治疗后痊愈1例、死亡1例。结论非脱羧勒克菌单一感染可导致早产儿LOS，无特异临床表现，MALDI-TOF MS有助于其诊断及抗生素的合理应用。