简介：摘要目的建立中国汉族健康人群血清代谢组参照谱，探讨代谢组特征在不同地域、性别、年龄间的差异。方法基于国民健康调查的横断面研究数据和生物样品，纳入7个省份的1 039名男性和1 032名女性汉族健康成年人(≥30岁)为研究对象，采用超高效液相色谱-质谱串联(UPLC-MS)方法检测血清代谢组，采用正交偏最小二乘-判别分析(OPLS-DA)比较不同地域、性别、年龄组间代谢组的差异。结果不同地域、性别、年龄人群血清代谢组存在显著性差异。共筛选并鉴定出地域差异性代谢物114种，其中参与人体代谢通路的53种，以肽类(20种)和甘油磷脂代谢相关(14种)代谢物为主。共鉴定出性别差异性代谢物59种，其中可替宁在7个省份不同性别间均有显著性差异。在陕西和海南的研究对象中发现不同年龄间代谢组的差异，共鉴定出差异性代谢物22种。结论血清代谢组受不同地域、性别和年龄的影响，因此在利用代谢组学进行疾病诊断和筛选生物标志物时，不同研究不能采用同一参照，应遵循严格的实验设计和入选标准，针对地域、性别、年龄和检测批次等因素选择差异性参照。

简介：摘要目的分析深圳市小学生视力不良流行现状及其地域空间分布特征。方法采用横断面研究方法，由深圳市儿童青少年近视防控中心组织视力筛查联盟医院于2019年采用对数视力表对深圳市10个行政区全部在校1~6年级小学生进行视力检查，计算不同行政区、不同性别和年级学生视力不良患病率，并采用Arcgis10.2软件对小学生视力不良患病率进行空间特征分析。结果共对1 044 545名小学生进行了视力检查，发现总体视力不良患病率为53.4%(557 748/1 044 545)，原特区内小学生视力不良患病率为56.7%(172 771/304 532)，高于原特区外的52.0%(384 977/740 013)，差异有统计学意义(χ2＝192.412，P<0.001)；女生视力不良患病率为56.7%(268 201/473 164)，高于男生的50.7%(289 547/571 381)，差异有统计学意义(χ2＝375.434，P<0.001)；随年级的升高，深圳市小学生视力不良患病率先降低再升高，大体呈升高趋势，1~6年级学生视力不良患病率分别为49.8%(99 615/200 203)、44.0%(86 521/196 800)、47.2%(82 848/175 331)、54.5%(89 737/164 731)、60.8%(96 271/158 298)和68.9%(102 756/149 182)，差异有统计学意义(χ2＝2 871.017，P<0.001)。深圳市小学生视力不良患病率全局空间自相关Moran I指数为0.278，深圳市光明区小学生视力不良患病率局部空间自相关Moran I指数为0.933，局部Geary系数为0.78，光明区及周边区域小学生视力不良患病率呈现低-低值聚集。结论深圳市小学生视力不良患病率存在空间聚集性。

简介：摘要核事故和核恐怖袭击具有影响广泛、破坏性强、伤员多、救治难度大等特点，因此，建立一支技术精湛、训练有素、快速反应的核事故医学救援队伍十分必要。文章从特色医学专科处置、医院布局、人员编制、培育孵化机制、军地科室融合发展、装备设施维护、放射性废物管理、队伍建设八个方面对核事故医学救援二级医院建设进行了探讨。

简介：摘要目的观察分析中医特色护理干预在预防妇科恶性肿瘤术后淋巴囊肿形成中的价值。方法选取2019年5月至2021年5月收治入院的妇科恶性肿瘤患者80例，以投掷法随机分成观察组与对照组，各40例。观察组选用中医特色护理方法进行干预，对照组采用常规的护理方法进行干预；收集并记录引流量，采用B超观察淋巴囊肿总发生率，检测血红蛋白、红细胞沉降率及纤维蛋白原水平，测定凝血酶原时间，检测炎性指标水平。结果观察组术后第1天、第2天、第3天引流量均低于对照组(P<0.05)；观察组患者淋巴囊肿总发生率(5.00%)低于对照组(20.00%)(P<0.05)，血红蛋白明显高于对照组，红细胞沉降率、凝血酶原时间、纤维蛋白原水平低于对照组(P<0.05)；干预后观察组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医特色护理可减少患者腹腔引流量，降低患者淋巴囊肿形成率，同时还可改善患者凝血功能，降低炎性指标水平。

简介：摘要我国糖尿病防控形势严峻，患者基数大，知晓率、治疗率和控制率低，老年糖尿病患者多，城乡和地域医疗发展水平不均衡，仍面临糖尿病管理的多重障碍。为破解糖尿病大国难题，该文尝试提出有中国特色的糖尿病慢病管理模式的目标、原则、特色，建议以患者为中心，立足全人群和全生命周期两个着力点，整合各类医疗卫生机构资源，积极推进数字医疗辅助下的糖尿病标准化防控网络建设，构建成熟的线上线下协同诊疗模式，促进落实糖尿病自我管理教育与支持计划，以降低糖尿病患病率，提高糖尿病患者管理的依从性，改善糖尿病患者人群的临床结局、健康状况和生活质量。

简介：摘要目的探讨中医特色护理与赋能宣教对糖尿病患者疾病认知的影响。方法使用数字双盲法将德州市中医院2018年1～12月收治的糖尿病患者90例随机分为对照组与研究组，各45例。对照组给予常规护理，研究组给予中医特色护理联合赋能宣教干预。比较两组护理后患者对糖尿病相关知识认知情况、血糖控制情况及自我管理能力。结果研究组糖尿病认知情况评分高于对照组〔(89.6±9.7) vs.(59.4±9.2)〕，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组血糖控制情况优于对照组〔(5.2±1.4) vs.( 6.4±1.3)、(8.0±1.2) vs. (9.8±1.6)、(4.1±1.0) vs.(4.3±0.8)〕，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组自我管理能力总评分高于对照组〔(87.7±10.6) vs.( 60.5±10.2)〕，差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者接受中医特色护理的同时行赋能宣教，可有效提高其对糖尿病相关知识的掌握水平，更好地控制血糖水平，提高自我管理能力，继而增强治疗效果，改善预后。

简介：摘要百年前胰岛素问世使糖尿病患者的寿命大大延长，也使糖尿病治疗的重点成为预防慢性并发症发生。慢性疾病管理模式从此成为处理糖尿病的主流模式，而糖尿病预防的重要性越来越得到认可。如何运用新技术并结合我国实际情况推广目前行之有效的干预模式，将对我国未来的糖尿病防治产生深远的影响。

简介：摘要阐述跨文化护理自我效能的概念，介绍跨文化护理自我效能的测量工具，分析护生跨文化护理自我效能的现状及进展，并在国内外相关研究成果的基础上提出未来跨文化护理自我效能相关研究的发展方向。

简介：摘要当下中医药人才培养中存在经典传承不足、人文底蕴缺失、中医思维弱化等问题。中医药教育要深刻理解、深入挖掘中医药学的文化内涵与核心价值，通过中华优秀传统文化对人才培养的全面融入与有效传承，拓展中医药的育人功能。其措施包括增强中医药高等院校育人主体地位；与西医药学汇聚创新，使中医药学在培养领域内专业人才的同时也有益于西医药学人才核心素养的养成；全年龄段推广中医药传统文化，使中医药学育人功能辐射到整个国民教育体系。

简介：摘要认知行为治疗(cognitive behavior therapy，CBT )是当下世界上最被广泛使用的心理治疗方法之一，然而其起源于西方文化的特点，让众多研究者质疑它是否能有效地应用于其他文化群体。对这一问题的探讨有利于在国际视野下进一步调整CBT，以更好地服务各种不同的文化群体。文章围绕国内外认知行为治疗文化适应性研究的进展进行综述，首先讨论了文化适应的必要性问题，并介绍了国外这一领域几位主要研究者的相关研究，以此来说明如何开展文化适应工作。随后就当前文化适应工作的有效性进行了论证，着重介绍了与中国文化有关的适应研究进展。既往研究中大多数学者支持开展文化适应工作，且已有初步证据表明文化适应后的CBT具有同等乃至更好的效力，不同的研究者据此纷纷提出了自己的文化适应性框架或适应建议。然而当下的研究依然存在许多不足，主要体现在对比研究少、缺乏统一框架、部分领域空白、文化适应层次浅、有关机制不明以及缺乏自下而上的研究这六个方面。基于此，本文指出在中国进行CBT文化适应性工作的迫切性和必要性，提出对中国继续发展更具文化适应性的CBT的建议以及初步构想，以期能更好地促进CBT在中国的应用。

简介：摘要目的探讨五行音乐疗法联合中医特色健康教育对老年肿瘤化疗毒副反应患者心境状态及应对方式的影响。方法选取2016年3月至2019年3月南阳医专第一附属医院老年肿瘤化疗毒副反应患者136例作为研究对象，依据入院时间分为对照组和研究组各68例。对照组予以常规护理干预，研究组于常规护理干预基础上予以五行音乐疗法联合中医特色健康教育，两组均持续干预至化疗结束。比较两组化疗依从性、干预满意度、干预前后负性情绪〔抑郁(Hamilton Depression Scale，HAMD)评分、焦虑(Hamilton Anxiety Scale，HAMA)评分〕、应对方式(Coping Style Question，CSQ)评分、自我管理能力(The Rating Scale of Health Self-Management Skill for Adults，AHSMSRS)评分、生活质量(European Organization for Research and Treatment of Cancer quality of Life Questionnaire Core 30，EORTC QLQ-C30)评分。结果研究组化疗依从性(94.12%)高于对照组(73.53%)；研究组干预后HAMD、HAMA评分均低于对照组；研究组干预后消极应对方式评分低于对照组，积极应对方式评分高于对照组；研究组干预后自我管理认知、自我管理行为、自我管理环境评分均高于对照组；研究组干预后躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能及社会功能评分均高于对照组；研究组干预满意度(91.18%)高于对照组(70.59%)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论五行音乐疗法联合中医特色健康教育能显著改善老年肿瘤化疗毒副反应患者心境状态，增强患者的自我管理能力，改善应对方式，从而有效提高化疗依从性，改善患者生活质量及对护理工作满意度。

简介：摘要目的汉化英文版门诊患者安全文化调查问卷（MOSPSC），并进行跨文化调适和信效度检验。方法于2018年5月获得源问卷机构的授权同意后，对英文版MOSPSC进行正向翻译、综合、回译、专家咨询，形成中文版MOSPSC。采用方便抽样法，选取2018年12月—2019年1月在成都市5家三级综合医院工作的门诊工作人员作为研究对象，评价问卷的信度及效度。结果本研究发放问卷420份，回收有效问卷396份。中文版MOSPSC包括10个维度、38个条目，另有3项对门诊质量与安全问题现状调查和总体评价。问卷员工层的Cronbach's α系数为0.901，管理层的Cronbach's α系数为0.978；问卷员工层的分半信度为0.907，管理层的分半信度为0.971，各维度的分半信度为0.408~0.975；问卷员工层的重测信度为0.960，各维度的重测信度为0.438~0.943。问卷条目水平的内容效度指数为0.66~1.00；问卷量表水平的平均内容效度指数为0.91。结论中文版MOSPSC经过严格的跨文化调适后与源问卷保持较好的等价性，且具有较好的内容效度、内部一致性信度及重测信度，适用于我国门诊环境下的患者安全文化调查。

简介：摘要目的探讨低年资护士职业发展程度与多元化文化意识的相关性，及职业发展程度的影响因素。方法采用随机-便利抽样法，抽取某市3家三级甲等医院的561名低年资护士，采用一般资料、职业发展程度量表、文化意识量表进行横断面调查研究。结果低年资护士职业发展程度呈中低水平，低年资护士的职业发展程度与文化能力呈正相关(r＝0.825，P<0.001)，职业发展程度的影响因素有学历、出现差错次数、对护理工作的兴趣、差错类型、对自己专业能力的认可、所在科室、对学习培训的兴趣(P<0.05)。结论低年资护理人员培养需实现多样化管理，可从外在环境培养低年资护理人员对护理事业的兴趣，促进职业发展程度的进展。

简介：摘要家庭治疗传入中国已经30余年。国内家庭治疗的研究主要集中在方法和理论的推广及中国文化的应用性研究两个方面。本研究对家庭治疗在中国的应用有效性和文化适应性两个方面研究现状进行了回顾，指出目前国内家庭治疗的有效性研究存在深入性、方法和技术、研究对象、研究方法方面的不足，并提出了几点建议；同时也对家庭治疗在中国临床的文化适应性提出建议，认为在中国文化背景下开展家庭治疗工作需要加强对中国家庭历史和文化的"理解"，并扎实开展个案临床研究工作。

简介：摘要目的探讨多元文化护理能力培训对手术室低年资护士不良情绪、综合能力的影响。方法选取湖北医药学院附属东风医院2018年3月至2019年6月期间手术室低年资护士38人作为研究对象，根据抽签法将其等分为传统组和培训组各19人。传统组给予常规培训方式，培训组给予多元文化护理能力培训，观察比较两组护士的心理状态、综合能力及护理质量的变化。结果对手术室低年资护士实施多元文化护理能力培训后，结果显示，培训组的心理状态显著优于传统组、培训组的综合能力明显高于传统组、培训组护士护理质量明显优于传统组(P<0.05)。结论多元文化护理能力培训通过对护士进行多样化、全面且连续化的培训和教育，有效地提高了手术室低年资护士的综合能力，改善护士的心理状态，为全面提高医院的护理服务质量起到了积极推动作用，为医院的持续发展奠定坚实的基础。

简介：摘要目的探讨手术室护士术中低体温护理现状与专业认知、安全文化态度的相关性。方法选取泰州市人民医院2018年1月至2019年12月在职的手术室护士78名，采用一般资料量表调查护士基础信息，通过自制的手术室术中低体温护理行为量表评价术中低体温护理现状，经Pearson相关性检验分析手术室护士术后低体温护理与专业认知、安全文化态度的相关性，并采用多因素Logistic回归分析筛选术中低体温护理现状的相关影响因素。结果手术室术中低体温护理行为量表术中低体温护理行为评分为(30.59±4.27)分，其中良好组57名，一般组21名；Pearson相关性分析显示，手术室护士术中低体温护理现状与专业认知、安全文化态度呈正相关性(P＝0.015，P＝0.013)；多因素Logistic回归分析显示，手术室护士术中低体温护理现状的相关影响因素有工作年限、专业认知、安全文化态度、规范化培训、护理管理、职业倦怠感(均P<0.05)。结论部分手术室护士术中低体温护理行为表现一般，其与专业认知、安全文化态度呈正相关性，且其影响因素复杂，需加强术中低体温护理规范培训，提升手术室护士的认知、信念、行为水平。

简介：摘要目的探讨三级医院急诊科护士患者安全文化感知在职业倦怠及其安全行为中的中介作用。方法本研究为横断面研究。采用目的抽样与方便抽样相结合的方法，于2021年2月26日—3月14日选取9个省/直辖市的39家医院455名急诊科护士为研究对象。采用一般资料问卷、职业倦怠量表、医疗保健机构患者安全文化测评量表、护士安全行为问卷进行调查。共收回有效问卷428份，有效回收率为94.07%。结果428名急诊护士职业倦怠得分为52（38，64）分，患者安全文化得分为150（139，166）分，护士安全行为得分为54（49，58）分。急诊科护士的职业倦怠得分与患者安全文化感知得分（r=-0.661，P<0.01）、护士安全行为得分（r=-0.513，P<0.01）均呈负相关；急诊科护士的患者安全文化感知得分与其安全行为得分呈正相关（r=0.482，P<0.01）。急诊科护士患者安全文化感知在其职业倦怠与安全行为中具有中介效应，占总效应的34.90%。结论三级医院急诊科护士具有中度的职业倦怠，其安全行为及对患者安全文化的感知还有提升空间，在三者关系中，患者安全文化感知在职业倦怠与护士安全行为中具有一定的中介效应。在急诊科护理管理中，可采取系列措施预防或降低急诊科护士职业倦怠水平、加强患者安全文化建设，提升护理行为的安全性。