简介：摘要随着电力企业信息化快速发展，各类业务系统基本采用一、二级集中部署模式，地市公司层面信息系统及服务器种类数目往往较少，主要是一些支撑服务和基础保障类系统，如趋势、VRV、DNS、网管、动环监控、IP管控等。这类系统业务数据量、用户规模往往较少，但是对于保障信息网络服务、网络信息安全具有非常重要的作用，如DNS系统及服务器如果关键服务中断，将导致地市公司网络服务大范围不可用；VRV、趋势服务器故障会导致终端安全防护与网络安全保护能力减弱，安全风险陡增；而网管系统、IP管控出现故障对于网络运维管理带来巨大负面效应，难以实现对网络设备的监管。

简介：摘要目的评估"干备"的体外膜肺氧合(ECMO)系统能否在长达35 d的时间内保持无菌。方法严格无菌条件下组装5套密闭的ECMO系统(MAQUET，BE－PLS 2050)，置于百级层流手术间内35 d，在预组装完成当天及第3、7、14、21、28、35天分别于离心泵前、泵后膜前、膜肺后3个部位使用无菌棉签对管路内取样，做细菌培养。同期对手术间内的空气进行细菌培养作为对照。最后对透明盒中的管路表面进行分段取样，观察有无细菌生长。结果同期的空气培养均为阴性。除了第35天ECMO环路4膜肺后培养出表皮葡萄球菌外，余管路内及透明盒中的管路表面取样标本均未观察到细菌菌落生长。结论"干备"的ECMO系统放置于百级层流手术间，28 d内使用是无菌和安全的；透明盒中的管路表面在35 d内是无菌和安全的。"干备"ECMO系统可以缩短ECMO的启动时间，从而降低急危重症患者的病死率。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎的暴发及蔓延，给我国乃至全球带来极大的考验和挑战。面对疫情，备孕人群有特殊的担忧。从疑似孕妇易感，到新生儿感染病例发生，再到可能存在母婴垂直传播的消息传出，给备孕人群带来极大的心理恐慌和思想负担。在此特殊时期，对于有备孕需求的夫妇以及需要进行辅助生殖技术助孕的患者，如何就诊，就诊期间如何管理，尚没有统一规范。因此，上海市医师协会生殖医学医师分会专家编写了此共识，以满足当前需要，减少疫情期间备孕以及早孕人群的相关困惑，同时提供及时的防护指导。

简介：摘要目的分析育龄夫妇生育力及其关联因素。方法基于复旦大学孕前队列，选取2016—2021年参加嘉定区孕前检查的育龄夫妇，分析夫妇妊娠等待时间（TTP），采用Cox比例风险回归模型分析影响育龄夫妇TTP的关联因素；应用Kaplan-Meier法计算每个月经周期的累积妊娠率。结果本研究共纳入1 095对孕前夫妇，TTP的M（Q1，Q3）为4.33（2.41，9.78）个月经周期。女性年龄（FR=0.90，95%CI：0.85~0.95，P<0.001）、女性孕前超重或肥胖（FR=0.36，95%CI：0.24~0.55，P<0.001）、女性孕前暴露于二手烟（FR=0.63，95%CI：0.44~0.92，P=0.016）、女性孕前住处或办公室近2年内装修有异味（FR=0.46，95%CI：0.26~0.81，P=0.008）与夫妇生育力受损有关；女性月经周期规律（FR=1.64，95%CI：1.16~2.31，P=0.005）、女性孕前经常饮茶/咖啡（FR=1.55，95%CI：1.11~2.17，P=0.011）以及男性孕前服用叶酸（FR=2.35，95%CI：1.38~4.23，P=0.002）与较好的夫妇生育力存在关联。女性3、6和12个月经周期的累积妊娠率分别为37.6%、64.4%和78.4%。结论夫妇双方年龄较大、女性孕前超重或肥胖、月经不规律、女性暴露于二手烟及装修污染物与生育力受损存在关联，女性孕前经常饮茶/咖啡、男性孕前服用叶酸与受孕时长缩短存在关联。

简介：摘要随着长期有效的抗逆转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy，HAART）不但显著地改善了人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染男性的生存预期，而且明显降低了性接触传染的风险性。暴露前预防（pre-exposure prophylaxis，PrEP）和易孕期定时精准合房，明显提高了HIV非感染女性伴侣对性传播感染的预防效果，已经证明是单纯男方HIV阳性夫妇自然受孕的有效方式。利用HIV感染男性的处理后的精子进行辅助生殖助孕，目前并没有发现女方或子代的感染，是单纯男方HIV阳性夫妇在生殖能力下降时的首选治疗手段。HIV感染者的生活质量与生育愿望不能被忽视。

简介：无

简介：摘要孕妇感染新型冠状病毒（简称新冠病毒）后易发生重型或危重型肺炎，增加不良妊娠和分娩结局，因此孕妇是预防新冠病毒感染的重点人群。研究证实，孕妇接种新冠病毒疫苗后能有效预防新冠病毒感染，未出现不良事件增多。结合我国实际情况，本专家建议提出妊娠不是接种新冠病毒疫苗（尤其是灭活疫苗）的禁忌证。在存在感染新冠病毒风险的情况下，建议按程序接种新冠病毒疫苗，孕早、中、晚期均可接种。备孕或哺乳期妇女亦可按常规接种新冠病毒疫苗，接种疫苗后可正常哺乳。

简介：摘要过敏原免疫治疗（allergen immunotherapy，AIT），又称过敏原疫苗脱敏治疗，是唯一能够改变过敏性疾病自然进程的治疗方法。妊娠期女性AIT是新生儿过敏的保护因素。现有证据显示，不推荐在备孕期、妊娠期、哺乳期开始AIT；AIT期间意外妊娠，无需终止妊娠；AIT对胎儿和婴幼儿无明显不良影响；备孕期、妊娠期、哺乳期可继续维持量AIT。

简介：摘要目的通过观察术前备皮方式及备皮的时间节点不同，探讨其对腹股沟疝择期李金斯坦无张力疝修补术后切口感染的影响。方法选择恩施土家族苗族自治州民族医院2015－2018年行李金斯坦无张力疝修补术的腹股沟疝患者952例为观察对象，采用随机数字表法分为术前1 d刮毛组、术前1 d剪毛组、麻醉准备前刮毛组、麻醉准备前剪毛组，每组238例，观察四组备皮时间、刮毛及剪毛对患者术后切口感染的影响。结果术前1 d刮毛组、术前1 d剪毛组、麻醉准备前刮毛组、麻醉准备前剪毛组术后切口感染发生率分别为4.20%(10/238)、0.42%(1/238)、0.84%(2/238)、0.00%(0/238)，术前1 d刮毛组与术前1 d剪毛组术后切口感染发生率差异有统计学意义(χ2＝7.54，P<0.01)，术前1 d刮毛组与麻醉准备前剪毛组术后切口感染发生率差异有统计学意义(χ2＝5.47，P<0.05)，术前1 d刮毛组与麻醉准备前剪毛组术后切口感染发生率差异有统计学意义(χ2＝10.21，P<0.05)，术前1 d剪毛组与麻醉准备前刮毛组、麻醉准备前剪毛组术后切口感染发生率差异均无统计学意义(χ2＝0.34、1.002，均P>0.05)，麻醉准备前刮毛组与麻醉准备前剪毛组术后均未出现感染情况。结论麻醉准备前剪毛备皮能有效降低腹股沟疝李金斯坦无张力疝修补术后切口感染发生率。

简介：摘要卒中肆虐全球，已上升为我国成人致死、致残的首位病因。抑郁不仅是卒中的危险因素和并发症状，更是加重卒中病情并危及患者生命的重要致病因素。抑郁可能发生在卒中前或卒中后。病程中卒中和抑郁常常交互影响，但抑郁对卒中的次生损害却多被忽略，常导致卒中患者瘫痪加重和病死率增高，并使卒中复发增多而加大了卒中二级预防的难度。既往“卒中后抑郁”的概念中，卒中和抑郁被认为是两种独立的疾病，该概念临床应用受限并常延误患者的诊治。因此，我们提出“卒中伴抑郁”的新观念，更加强调治疗抑郁对紧急救治卒中损害所带来的更多获益，从而使急性卒中的防治步入崭新的时代。

简介：摘要卒中属于高风险疾病之一。多年来，微小RNA(microRNA，miRNA)的研究聚焦于对卒中的影响，结果表明miRNA在卒中的诊断、预后及治疗方面有着重要的意义。本文回顾了miRNA与卒中的相关文章，总结了miRNA在卒中的诊断及预后评估中的价值，及其在病理生理过程中所发挥的作用，具体阐述了氧化应激、凋亡、炎性反应及血管生成4个方面的作用。

简介：摘要缺血性卒中的病理生理学机制涉及血管神经网络。脑静脉是血管神经网络中不可或缺的一部分，可提供有效的引流途径并维持足够的脑灌注。越来越多的证据表明，脑静脉引流系统功能正常对于缺血性卒中患者转归可能与动脉灌注同等重要。然而，相对于脑动脉系统，脑静脉系统尚未引起足够关注。文章就脑静脉系统的解剖、在缺血性卒中后的影像学改变以及缺血性卒中及其相关并发症可能涉及的脑静脉相关机制进行了综述。

简介：摘要卒中属于高风险疾病之一。多年来，微小RNA(microRNA，miRNA)的研究聚焦于对卒中的影响，结果表明miRNA在卒中的诊断、预后及治疗方面有着重要的意义。本文回顾了miRNA与卒中的相关文章，总结了miRNA在卒中的诊断及预后评估中的价值，及其在病理生理过程中所发挥的作用，具体阐述了氧化应激、凋亡、炎性反应及血管生成4个方面的作用。

简介：摘要环状RNAs(circular RNAs, circRNAs)是最近发现的一类内源性非编码RNAs，由内含子配对驱动的环化等模型产生，受相关调控因子调控。circRNAs的一个重要生物学功能是作为分子海绵使微RNAs水平在短时间内发生明显改变。多项研究表明，circRNAs与缺血性卒中密切联系。因此，更好地了解circRNAs的功能及其调控机制将有助于探索circRNAs在缺血性卒中早期的表达及其在缺血性卒中发生和发展中的分子机制，从而建立一种早期预警模型，实现缺血性卒中的早发现、早诊断和早治疗。文章就circRNAs的定义、生物学特性以及在缺血性卒中后的表达变化和作用进行综述。

简介：摘要中压绝缘母线作为一种新型的母线型式得到了越来越多的关注和应用。本文从分析绝缘母线的种类和特点入手，从技术和经济上对绝缘母线与共箱母线进行比较，总结中压绝缘母线在风电场工程中的应用。

简介：摘要目的探讨第五代移动通信技术(简称5G)移动卒中单元在卒中筛查和急诊救治中的应用情况。方法回顾性分析2020年10月至2021年1月兴安盟人民医院卒中中心采用5G移动卒中单元进行义诊筛查和急诊救治的结果。对于义诊筛查出的卒中中高危患者酌情予以对症治疗和健康宣教，并嘱其监测血压等，定期行影像学随访；对于急诊救治的患者即刻实时远程会诊，并制定抢救策略，急性脑梗死可就地实施溶栓治疗，治疗后均行临床和影像学随访，并采用格拉斯哥预后评级(GOS)评估预后。结果义诊筛查共筛出173例患者，其中低危卒中患者98例(56.6%)，中高危卒中患者75例(43.4%)。共急诊救治44例患者，其中缺血性卒中25例，出血性卒中11例，其他7例，1例死亡患者未行头颅CT检查。患者自呼救至5G移动卒中救护车的中位时间为71 min(9~167 min)；患者进入救护车至开始头颅CT扫描的中位时间为5 min(1~31 min)。其中5例缺血性卒中患者在救护车上进行溶栓治疗。43例急诊救治的患者3个月随访显示，25例缺血性卒中患者中5例溶栓者的GOS均为Ⅴ级，头颅CT显示脑梗死区明显缩小或消失；20例未行溶栓治疗的患者中，有效随访18例，其中GOSⅠ级1例、Ⅲ级9例、Ⅳ级3例、Ⅴ级5例，头颅CT显示脑梗死区软化灶无明显变化。11例出血性卒中患者中，GOSⅠ级2例、Ⅲ级3例、Ⅳ级4例、Ⅴ级2例，头颅CT显示出血区形成软化灶。结论5G移动卒中单元应用于义诊时，较易筛查出中高危卒中患者；在急诊救治时，可缩短卒中的救治时间，确保患者在时间窗内得到有效救治。

简介：摘要目的探讨第五代移动通信技术(简称5G)移动卒中单元在卒中筛查和急诊救治中的应用情况。方法回顾性分析2020年10月至2021年1月兴安盟人民医院卒中中心采用5G移动卒中单元进行义诊筛查和急诊救治的结果。对于义诊筛查出的卒中中高危患者酌情予以对症治疗和健康宣教，并嘱其监测血压等，定期行影像学随访；对于急诊救治的患者即刻实时远程会诊，并制定抢救策略，急性脑梗死可就地实施溶栓治疗，治疗后均行临床和影像学随访，并采用格拉斯哥预后评级(GOS)评估预后。结果义诊筛查共筛出173例患者，其中低危卒中患者98例(56.6%)，中高危卒中患者75例(43.4%)。共急诊救治44例患者，其中缺血性卒中25例，出血性卒中11例，其他7例，1例死亡患者未行头颅CT检查。患者自呼救至5G移动卒中救护车的中位时间为71 min(9~167 min)；患者进入救护车至开始头颅CT扫描的中位时间为5 min(1~31 min)。其中5例缺血性卒中患者在救护车上进行溶栓治疗。43例急诊救治的患者3个月随访显示，25例缺血性卒中患者中5例溶栓者的GOS均为Ⅴ级，头颅CT显示脑梗死区明显缩小或消失；20例未行溶栓治疗的患者中，有效随访18例，其中GOSⅠ级1例、Ⅲ级9例、Ⅳ级3例、Ⅴ级5例，头颅CT显示脑梗死区软化灶无明显变化。11例出血性卒中患者中，GOSⅠ级2例、Ⅲ级3例、Ⅳ级4例、Ⅴ级2例，头颅CT显示出血区形成软化灶。结论5G移动卒中单元应用于义诊时，较易筛查出中高危卒中患者；在急诊救治时，可缩短卒中的救治时间，确保患者在时间窗内得到有效救治。

简介：摘要卒中后疲劳是卒中患者的常见症状之一。持续疲劳会影响患者肢体功能康复，导致日常生活能力下降，同时使患者精力缺乏，失去康复锻炼的主动性，严重影响生活质量和社会功能。文章就卒中后疲劳的流行病学、临床特征、评估量表、影响因素、病理生理学机制和治疗进行了综述。

简介：摘要卒中后焦虑是卒中患者最常见和最重要的并发症之一，可严重影响卒中患者的康复以及日常生活和工作。文章就卒中后焦虑的流行病学、临床特征、危险因素和预测因素、病理生理学机制、预防和治疗进行了综述。

简介：摘要卒中后疲劳是卒中患者最普遍和最痛苦的症状之一，并且可能长期持续存在，对卒中患者的康复以及日常生活和工作产生负面影响。文章就卒中后疲劳的流行病学、发病相关因素、临床评价方法和治疗方面的研究进展进行综述。