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  • 简介:摘要阴道松弛症是影响女性性功能的一个重要因素,临床上要求改善阴道松弛症状的患者不断增加,然而,阴道松弛症的标准治疗方案尚不成熟,常规保守治疗包括生物反馈、电刺激等疗效不确切。激光以无创热作用模式刺激阴道组织的胶原纤维增生重塑、促进盆底微循环重建、加快细胞新生,进而改善女性的阴道松弛症状,效果明显。激光治疗过程中无明显并发症、无痛苦、治疗用时短、操作简便、患者接受度较高。

  • 标签: 阴道松弛症 性功能 CO2点阵激光 效果
  • 简介:摘要目的分析CO2激光治疗口腔黏膜白斑病的临床疗效及安全性。方法回顾性分析长治医学院附属和平医院2016年1月至2018年1月行药物治疗或激光治疗的60例口腔黏膜白斑患者的临床资料。根据治疗方式将患者分为药物治疗组(28例)和激光治疗组(32例)。比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及随访1年后复发率及癌变率。结果激光治疗组总有效率(100%,32/32)高于药物治疗组(78.6%,22/28),差异有统计学意义(P=0.008)。药物治疗组服药期间出现头晕1例,唇干1例,均未停药,自行缓解,不良反应发生率为7.1%(2/28);激光治疗组激光治疗过程中出现少量出血2例,漱口水漱口后适当按压即可止血,不良反应发生率为6.3%(2/32),两组患者不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。药物治疗组患者随访1年后复发6例(复发率为21.4%),癌变2例(癌变率为7.1%);激光治疗组患者随访1年后复发1例(复发率为3.1%),无癌变病例;药物治疗组复发率高于激光治疗组(χ2=4.855,P=0.028),但两组癌变率比较差异未见统计学意义(χ2=2.365,P=0.214)。结论CO2激光治疗口腔黏膜白斑疗效显著,不良反应发生率低,复发率和癌变率低,安全性高,方法简单易于操作。

  • 标签: 口腔黏膜白斑 激光治疗 安全性
  • 简介:摘要目的探讨超脉冲CO2点阵激光治疗轻中度眶周老化的效果。方法2018年1—12月,解放军总医院第四医学中心烧伤整形医学部整形修复科将轻中度眶周老化患者36例共72眼(女22例44眼,男14例28眼,年龄26~38岁,平均32.4岁)。将每例患者双眼分至两个组进行自身对照,左右眼随机接受传统手术或光电辅助手术。传统手术组36眼行传统下睑结膜内入路睑袋切除术,光电辅助组36眼行光电辅助的下睑结膜内入路睑袋切除术;两组术后均同期联合点阵激光治疗眶周老化。比较两组手术时间、水肿持续时间、术后并发症情况,术后随访12个月以Barton评分评估患者效果。结果传统手术组术前评估Barton Ⅰ级11例,疗效评分0.64±0.21;Barton Ⅱ级25例,疗效评分1.34±0.34。光电辅助组Barton Ⅰ级17例,疗效评分0.92±0.18;Barton Ⅱ级19例,疗效评分1.71±0.42。两组Barton Ⅰ级疗效评分差异有统计学意义(P<0.05);两组Barton Ⅱ级疗效评分差异有统计学意义(P<0.05)。传统手术组操作时间(16.00±3.75) min,水肿持续时间(7.0±2.4) d;光电辅助组操作时间(12±1.82) min,水肿持续时间(4.0±1.8) d。光电辅助组操作时间和水肿持续时间均少于传统手术组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论超脉冲CO2点阵激光辅助的下睑结膜内入路睑袋切除术操作中无明显出血,术野清晰,操作时间、消肿时间、并发症均明显优于传统手术,可一次性解决睑袋、下睑皮肤松弛、眼周皱纹等症状。此方法值得在轻中度眶周老化患者中应用。

  • 标签: 激光 点阵激光 光电 眶周老化 睑袋 Barton分级
  • 简介:摘要目的分析评价90Sr敷贴和CO2激光两种疗法对尖锐湿疣(CA)的治疗效果。方法检索2000至2017年PubMed、中国知网、万方、维普等文献数据库收录的使用90Sr敷贴和CO2激光治疗CA患者的相关中英文文献,按照纳入和排除标准收集符合条件的文献,采用Jadad量表对纳入的文献进行质量评价,其标准采用0~5分记分法,≤2分为低质量证据,≥3分为高质量证据。计算纳入文献的合并比值比(OR)和95%可信区间(CI)。采用χ2检验进行文献异质性检验,采用Begg法和漏斗图法检验纳入文章的发表偏倚。结果共纳入3篇2003至2011年发表的相关文献,均为中文文献,合计228例患者。3篇文献的Jadad评分分别为4、4、3分。纳入的文献之间不存在异质性(治愈率:I2=0、P=0.685;复发率:I2=0、P=0.954)。Begg法(Z=0.045,P>0.05)和漏斗图法检验结果显示,纳入的文献间不存在发表偏倚。在治愈率方面,与CO2激光治疗相比,90Sr敷贴治疗对CA治愈率影响的合并OR为1.05,95%CI为0.72~1.54;在复发率方面,与CO2激光治疗相比,90Sr敷贴治疗对CA复发率影响的合并OR为0.06,95%CI为0.02~0.24。结论90Sr敷贴与CO2激光治疗CA的疗效相似,但经90Sr敷贴治疗后的复发率更低。

  • 标签: 尖锐湿疣 激光,气体 Meta分析 90Sr敷贴
  • 简介:摘要目的采用响应面法优化红参多糖的最佳提取工艺条件,研究红参多糖的抗氧化活性。方法采用超临界CO2萃取法提取红参多糖,考察料液比、萃取时间、萃取温度、萃取压力对红参多糖提取的影响。运用Box-Behnken Design法对红参多糖提取工艺进行优化,采用Logit法计算红参多糖对DPPH清除率的半抑制浓度(half maximal inhibitory concentration, IC50),研究其抗氧化活性。结果以红参多糖得率为评价指标,最优提取条件为萃取温度61.12 ℃、萃取压力20.64 MPa、萃取时间128.37 min、料液比1∶25.61 g/ml,红参多糖得率为36.89%。3组重复性试验结果显示,该条件下红参多糖得率相对误差在5%范围内。红参多糖质量浓度为25 μg/ml时有较好的抗氧化活性,IC50为10.97 μg/ml。结论优化的红参多糖提取工艺条件合理可靠,红参多糖抗氧化活性较强,可为后续研究提供参考。

  • 标签: 红参多糖 超临界CO2 萃取 响应面法
  • 简介:摘要目的探讨局部曲安奈德注射联合CO2点阵激光治疗增生性瘢痕的效果。方法2019年3月至2020年5月,郑州大学第一附属医院整形外科就诊的增生性瘢痕患者80例,男45例,女35例,年龄18~42岁,平均28.1岁;分为试验组和对照组各40例。试验组先局部注射曲安奈德,再用CO2点阵激光治疗;对照组仅局部注射曲安奈德。治疗结束后由第三方盲评、温哥华瘢痕量表评分、视觉评分量表、皮肤病生活治疗指标调查表评估治疗结果。结果治疗后,试验组治愈比例高于对照组(82.5%比52.5%,χ2=8.216,P<0.05),治疗前两组温哥华瘢痕量表评分、视觉模拟评分、皮肤病生活治疗指标调查表评分差异均无统计学意义,治疗结束后试验组各项指标改善优于对照组(均P<0.05)。结论局部曲安奈德注射与CO2点阵激光治疗增生性瘢痕疗效确切,值得在临床应用。

  • 标签: 瘢痕,肥大性 曲安奈德 CO2点阵激光 视觉模拟评分 温哥华瘢痕量表
  • 简介:摘要目的探讨纳米脂肪移植联合CO2点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月浙江大学医学院附属第二医院及其余杭院区收治的面部凹陷性瘢痕患者的临床资料。进行1个周期的治疗:首先进行1次自体纳米脂肪移植,用26 G针头对凹陷性瘢痕进行皮下分离,将自体纳米脂肪注射至凹陷性瘢痕组织内,注射量为0.5~1.0 ml/cm2;3个月后进行CO2点阵激光治疗,共2次,间隔3个月。治疗前和治疗后6个月,患者和医生通过患者和观察者瘢痕评估量表(POSAS)对瘢痕各指标分别进行评分,单项总分为1~10分,分数越高表示瘢痕越严重。根据患者及医生的POSAS总评分,对凹陷性瘢痕改善程度进行分级和疗效评价:一级,总分减小≤5分,为无效;二级,总分减小>5分且≤10分,为好转;三级,总分减小>10分且≤20分,为有效;四级,总分减小>20分,为显效。随访时观察并发症发生情况。采用SPSS 23.0对治疗前、后数据进行配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入27例患者,男16例,女11例,年龄(29.1±7.9)岁。患者对治疗前和治疗后6个月瘢痕各项指标评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);医师评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗前、后POSAS总分分别为(43.7±10.8)分和(23.3±3.2)分,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后6个月,患者在凹陷性瘢痕的疼痛、瘙痒、颜色、硬度、厚度(凹陷)、弹性、张力等方面均改善明显,其中二级改善1例,三级改善14例,四级改善12例,总有效率为96.3%(26/27)。27例患者面部填充部位均未出现团状或条索状硬结。所有患者纳米脂肪移植后均未发生栓塞、感染、血肿等并发症。点阵激光治疗后早期均出现皮肤潮红、灼热、水肿、疼痛等症状,一个治疗周期后6个月随访均无明显色素沉着。结论纳米脂肪移植联合CO2点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕效果明确,并发症少,而且操作简便,治疗周期短。

  • 标签: 自体移植物 脂肪组织 激光,气体 瘢痕 纳米脂肪
  • 简介:摘要目的对比评价内镜CO2激光烧灼术(endoscopic CO2 laser cauterization, ECLC)及颈部开放术式治疗先天性梨状窝瘘(congenital pyriform sinus fistula, CPSF)的疗效及利弊。方法前瞻性分析2014年9月至2017年3月于广东省人民医院接受手术治疗的80例初治CPSF患者的病例资料,其中男34例,女46例,年龄18~672(194.17±141.18)个月。采用连续入组方式分为内镜组和开放组,每组各40例。两组患者均在全身麻醉下接受手术治疗。内镜组采取ECLC术式,开放组采取颈部开放术式(支撑喉镜检查+梨状窝瘘瘘管切除+喉返神经解剖+/-喉上神经外侧支解剖+甲状腺腺叶部分切除术)。比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、平均住院日、颈部美容评分,并对比并发症发生率和治愈率。对所有患者进行门诊随访。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。P<O.05为差异有统计学意义。结果所有患者均顺利完成手术。内镜组手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、平均住院日均小于开放组 [(27.4±5.5) min对(105.8±52.5)min,(0.6±0.5) ml对(33.6±41.5)ml,(1.7±0.9)分对(4.6±0.7)分,(5.9±2.9)d对(8.9±3.3)d,t值分别为-9.400,-5.031,-16.199,-4.293,P值均<0.01];内镜组颈部美容评分大于开放组[(9.9±0.4)分对(5.8±0.9)分,t=25.847, P<0.01]。内镜组并发症发生率(7.5%,3/40)与开放组(15.0%,6/40)比较,差异无统计学意义(χ2=0.50, P>0.05)。首次治疗后3个月,内镜组治愈率(82.5%,33/40)明显低于开放组(100.0%,40/40),χ²=5.64, P<0.05。随访时间为末次治疗后12个月,完成随访80例,失访0例。随访期间内镜组的治愈率(97.5%,39/40)与开放组(100.0%,40/40)比较,差异无统计学意义。结论两种术式各有利弊,与颈部开放术式比较,ECLC操作简单、可重复操作、术时短、住院周期短、并发症少、术后疼痛轻、美容效果确切,可作为初治和烧灼后复发CPSF治疗的首选。但ECLC受制于一次烧灼闭合率偏低、闭合后可能复发的风险,现阶段仍无法完全取代颈部开放术式。

  • 标签: 先天畸形 鳃裂瘘管 内镜手术
  • 简介:摘要目的观察敲除腺苷A2A受体基因对慢性低O2CO2模型小鼠前额叶皮质细胞凋亡以及磷酸化p38丝裂原活性蛋白激酶(p-p38MAPK)蛋白表达的影响。方法采用随机数字表法将16只腺苷A2A受体野生型(+/+)小鼠和16只腺苷A2A受体基因敲除型(-/-)小鼠各分为2个亚组,分别是对照-野生基因组、4周低O2CO2-野生基因组(简称模型-野生基因组)、对照-基因敲除组、4周低O2CO2-基因敲除组(简称模型-基因敲除组),每组各8只小鼠。将模型-野生基因组、模型-基因敲除组小鼠置于常压低O2CO2动物舱内,舱内O2浓度维持在9%~11%水平,CO2浓度维持在5.5%~6.5%水平,每天干预8 h,每周干预6 d,持续干预4周。于4周制模结束后采用原位末端标记法(TUNEL)检测各组小鼠前额叶皮质细胞凋亡情况,采用蛋白免疫印迹法检测各组小鼠前额叶皮质磷酸化p38MAPK蛋白表达水平。结果两模型亚组前额叶皮质凋亡细胞数量均较相应的对照亚组明显增加(P<0.05),并且模型-野生基因组皮质凋亡情况较模型-基因敲除组更显著(P<0.05);两模型亚组前额叶皮质p-p38MAPK蛋白表达均较相应的对照亚组明显上调(P<0.05),并且模型-野生基因组p-p38MAPK蛋白表达上调幅度较模型-基因敲除组更显著(P<0.05)。结论敲除腺苷A2A受体基因能抑制慢性低O2CO2模型小鼠前额叶皮质p38MAPK信号转导通路活化,减少前额叶皮质神经细胞凋亡,为改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者认知功能提供更多实验依据。

  • 标签: 腺苷A2A受体 低氧 高碳酸血症 细胞凋亡 p38MAPK 小鼠
  • 简介:AbstractIn malaria-endemic regions, people often get exposed to various pathogens simultaneously, generating co-infection scenarios. In such scenarios, overlapping symptoms pose serious diagnostic challenges. The delayed diagnosis may lead to an increase in disease severity and catastrophic events. Recent coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) has affected various areas globally, including malaria-endemic regions. The Plasmodium and SARS-CoV-2 co-infection and its effect on health are yet unexplored. We present a case report of a previously healthy, middle-aged individual from the malaria-endemic area who suffered SARS-CoV-2 and Plasmodium falciparum co-infection. The patient developed severe disease indications in a short time period. The patient showed neurological symptoms, altered hematological as well as liver-test parameters, and subsequent death in a narrow time span. We hereby discuss the various aspects of this case regarding treatment and hematological parameters. Further, we have put forward perspectives related to the mechanism behind severity and neurological symptoms in this fatal parasite-virus co-infection case. In malaria-endemic regions, due to overlapping symptoms, suspected COVID-19 patients should also be monitored for diagnosis of malaria without any delay. The SARS-CoV-2 and Plasmodium co-infection could increase the disease severity in a short time span. In treatment, dexamethasone may not help in severe cases having malaria as well as COVID-19 positive status and needs further exploration.

  • 标签: Malaria Plasmodium falciparum SARS-CoV-2 COVID-19 Co-infection Cerebral malaria Neurological manifestation
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  • 简介:AbstractHepatitis C infection is not uncommon in pregnant women. Vertical transmission of the virus from mother to fetus is estimated at 4%-8%, however this transmission rate is significantly higher when the mother is co-infected with HIV. Intrauterine blood transfusions can be a necessary part of management for certain perinatal conditions like hemolytic disease of the fetus. Currently there is no published material available on the vertical transmission risk of HCV infection to the fetus as a result of this procedure, irrespective of HIV coinfection. We present a case of a pregnant woman co-infected with HCV and HIV that required an intrauterine blood transfusion during pregnancy. Vertical transmission of either infection to the child did not occur. This provides important evidence that vertical transmission of HCV and/or HIV does not necessarily occur with intrauterine blood transfusions.

  • 标签: Blood transfusion intrauterine HCV HIV
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  • 简介:AbstractMink has been identified as an animal with susceptibility to SARS-CoV-2 and also as the only animal with evidence to transmit the virus back to humans. Thus, the surveillance of viruses among high-density farmed minks has a significant meaning for the control of zoonotic emerging diseases in humans. Within anal swabs of minks that died of unknown causes in a mink farm, mink calicivirus (MCV) and mammalian orthoreovirus (MRV) were detected and simultaneously observed within MDCK cell culture from the sample of the same lethal mink. The parallel isolation was successfully performed by utilizing cell lines from different host sources with distinct viral sensitivities, i.e. Mv.1.Lu and Vero-E6 and the two viruses were independently separated. The prevalence of the virus among the minks and its genomic characteristics were investigated through deep sequencing technology. Phylogenetic analysis of the viral genome showed a close relationship of the newly isolated MCV-GCCDC8-2020 with MCV strains belonging to the genus Vesivirus, but with unique mutations derived from the major structural protein (VP1). The reovirus MRV-GCCDC9-2020 isolated from the same mink belongs to serotype 3 mammalian orthoreovirus and genome analysis showed a potential reassortment derived from reoviruses in different species. This study provides a beneficial reference on viral co-infection within disease investigation in farmed minks and raises the concern for the virus surveillance among the high-density fed animal farms.

  • 标签: Mink virus Co-infection Parallel isolation Evolutionary analyses Epidemic
  • 简介:摘要目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)对中重度急性一氧化碳中毒(ACOP)心肌损伤患者发生院内主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法采用单中心前瞻性观察性研究方法,选择2016年11月至2020年2月河北医科大学哈励逊国际和平医院急救医学部收治的中重度ACOP合并心肌损伤患者作为研究对象,收集患者的基线资料、入院时NLR、sST2和入院3 d sST2以及其他心肌损伤相关生化指标。根据是否发生MACE将患者分为MACE组和非MACE组,比较两组患者临床资料的差异;各项指标的相关性采用Pearson相关性分析法;采用二元Logistic回归分析影响中重度ACOP心肌损伤患者发生院内MACE的独立危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积(AUC),分析NLR、sST2单独以及二者联合检测对中重度ACOP心肌损伤患者发生院内MACE的预测价值。结果278例中重度ACOP心肌损伤患者纳入最终分析,MACE发生率11.51%(32/278)。MACE组心肌肌钙蛋白I(cTnI)、血乳酸(Lac)、NLR、入院3 d sST2均明显高于非MACE组〔cTnI(μg/L):0.83±0.15比0.46±0.37,Lac(mmol/L):2.96±1.14比2.43±1.35,NLR:13.14±4.37比9.49±4.21,入院3 d sST2(μg/L):59.88±23.42比39.83±12.60,均P<0.01〕,MACE组与非MACE组入院时sST2比较差异无统计学意义(μg/L:269.09±90.89比240.14±113.02,P>0.05)。Pearson相关性分析显示,NLR与急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、入院3 d sST2与APACHEⅡ评分、NLR与入院3 d sST2均呈显著正相关(r值分别为0.226、0.209、0.193,均P<0.01)。二元Logistic回归分析显示,入院3 d sST2和NLR均是影响中重度ACOP心肌损伤患者发生院内MACE的独立危险因素〔优势比(OR)和95%可信区间(95%CI)分别为1.064(1.039~1.090)、1.176(1.066~1.298),均P<0.01〕。ROC曲线分析显示,NLR联合入院3 d sST2对ACOP心肌损伤患者发生院内MACE的预测效能(AUC=0.876)优于NLR(AUC=0.754)和入院3 d sST2(AUC=0.813)。当NLR的最佳临界值为10.02,入院3 d sST2的最佳临界值为43.50 μg/L时,预测中重度ACOP心肌损伤患者发生MACE的敏感度为69.8%和86.2%,特异度为74.3%和70.4%,而二者联合检测的特异度和敏感度为83.4%、79.8%。结论NLR和入院3 d sST2是中重度ACOP心肌损伤患者发生院内MACE的独立预测因素,二者联合检测的预测价值好;对于NLR>10.02、入院3 d sST2>43.50 μg/L的中重度ACOP心肌损伤患者需警惕发生院内MACE。

  • 标签: 中性粒细胞/淋巴细胞比值 可溶性生长刺激表达基因2蛋白 急性一氧化碳中毒 心肌损伤 主要心血管不良事件
  • 简介:摘要髓样细胞触发受体-2(TREM-2)是新近发现的免疫球蛋白受体,在炎症和免疫反应中扮演重要角色。近年来有研究表明,TREM-2在多种恶性肿瘤如肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、肾癌、神经胶质瘤中异常表达,其可通过不同信号通路广泛参与恶性肿瘤的发生、发展、侵袭和转移过程。TREM-2可为恶性肿瘤的诊治及改善预后提供参考。

  • 标签: 肿瘤 预后 髓样细胞触发受体-2
  • 作者: Li Shuo Zhang Lu Wang Wei
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-03-21
  • 出处:《中华医学杂志(英文版)》 2021年第05期
  • 机构:Department of Plastic Surgery, Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing 100730, China,Department of Hematology, Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Bei
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  • 简介:摘要目的针对云南省不同高海拔地区不同类型急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,探讨是否可以用脉搏血氧饱和度/吸入氧浓度(SpO2/FiO2)替代动脉血氧分压/吸入氧浓度(PaO2/FiO2)来评估其氧合情况,以寻找适用于不同海拔地区、能快速且无创诊断ARDS的方法。方法选择2019年1月至2020年12月云南省不同高海拔地区ARDS患者。依据不同海拔高度将研究对象分为3组,并根据各自的医疗条件给予不同的氧疗。第1组为昆明医科大学第一附属医院重症医学科收治的中度和重度ARDS患者(平均海拔约1 800 m);给予呼吸机辅助通气,并以较低的FiO2维持SpO2为0.90~0.96,持续超过30 min后记录SpO2、FiO2、PaO2。第2组为迪庆藏族自治州人民医院重症医学科收治的中度和重度ARDS患者(平均海拔约3 200 m);给予储气囊面罩吸氧,维持SpO2为0.90~0.96,持续10 min后记录SpO2、FiO2、PaO2。第3组为丽江市人民医院急诊科收治的轻度和中重度ARDS患者(平均海拔约2 200 m);当SpO2<0.90时,给予储氧面罩吸氧,记录维持SpO2≥0.90所需FiO2,吸氧10 min后记录SpO2、FiO2、PaO2。使用Spearman系数对各组SpO2/FiO2与PaO2/FiO2进行相关性分析;采用线性分析推导SpO2/FiO2与PaO2/FiO2之间的线性方程,并评估动脉血pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、FiO2、潮气量(VT)、呼气末正压(PEEP)等相关因素是否为改变SpO2/FiO2与PaO2/FiO2相关性的影响因子。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算使用SpO2/FiO2替代PaO2/FiO2评估ARDS患者氧合的敏感度和特异度。结果第1组24例患者共收集271个血气分析结果;第2组14例患者共收集47个血气分析结果;第3组76例患者共收集76个血气分析结果。第1组、第2组、第3组的PaO2/FiO2(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)分别为103(79,130)、168(98,195)、232(146,271),而SpO2/FiO2分别为157(128,190)、419(190,445)、319(228,446);3组中以第1组PaO2/FiO2和SpO2/FiO2最低,第3组较高。Spearman相关性分析显示,第1组、第2组、第3组PaO2/FiO2与SpO2/FiO2均高度相关(r值分别为0.830、0.951、0.828,均P<0.05);根据线性分析拟合回归方程:第1组SpO2/FiO2=58+0.97×PaO2/FiO2(R2=0.548,P<0.001);第2组SpO2/FiO2=6+2.13×PaO2/FiO2(R2=0.938,P<0.001);第3组SpO2/FiO2=53+1.33×PaO2/FiO2(R2=0.828,P<0.001);进一步分析显示,PEEP、FiO2、动脉血pH值均可影响SpO2/FiO2与PaO2/FiO2的相关性。ROC曲线显示,第1组中度和重度ARDS患者ROC曲线下面积(AUC)分别为0.848、0.916;基于回归方程,PaO2/FiO2为100 mmHg、200 mmHg时相应的SpO2/FiO2临界值分别为155、252(敏感度84.9%、100%,特异度87.2%、70.6%)。第2组中度和重度ARDS患者AUC分别为0.945、0.977;基于回归方程,PaO2/FiO2为100 mmHg、200 mmHg时相应的SpO2/FiO2临界值分别为219、432(敏感度100%、85.2%,特异度82.5%、100%)。第3组轻度和中重度ARDS患者AUC分别为0.903、0.936;基于回归方程,PaO2/FiO2为200 mmHg、300 mmHg时相应的SpO2/FiO2临界值分别为319、452(敏感度均为100%,特异度80.9%、86.2%)。结论云南省不同高海拔地区ARDS患者SpO2/FiO2与PaO2/FiO2均具有很好的相关性,可以用无创的SpO2/FiO2替代PaO2/FiO2评估ARDS患者氧合情况。

  • 标签: 急性呼吸窘迫综合征 动脉血氧分压 脉搏血氧饱和度 吸入氧浓度
  • 简介:摘要目的探讨广州市大气污染因素对急性出血性结膜炎(AHC)发病的影响。方法收集广州市2017—2019年AHC发病数据和同期二氧化氮、二氧化硫、PM10、一氧化碳、臭氧(O3)和PM2.5等大气污染物浓度以及温度和湿度等气象因素资料,使用Spearman相关分析和多元逐步回归法进行分析。结果2017—2019年广州市累计报告AHC病例477例。单因素和多因素分析结果显示,O3与AHC发病呈正相关(RR=1.002,95%CI:1.000~1.004);日平均O3达到366 μg/m3时,AHC的RR值最大,为1.404。结论大气污染的各类因素对AHC发病影响各有差异,O3是影响AHC发病的主要大气污染因素。

  • 标签: 结膜炎,急性出血性 大气污染因素 气象因子 逐步回归