简介：摘要目的探讨12导联动态心电图ST段联合QTc间期对冠心病心肌缺血发作的预测价值。方法抽取威海市中心医院2018年4月至2019年6月收治的79例冠心病患者作为研究对象，对所有患者均行12导联动态心电图、冠状动脉造影检查。依据冠状动脉造影结果将79例冠心病患者分为发作组与未发作组，比较两组ST段基线时及ST段降低时心电图各项检查指标，并分析12导联动态心电图ST段、QTc间期单一检查与联合检查对心肌缺血发作的预测价值。结果经冠状动脉造影检查发现，79例冠心病患者中，心肌缺血发作34例，占43.04%，45例未发作，占56.96%。两组ST段基线时心电图各项检查指标比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；ST段严重低压时两组心率、QRS时限、ST段、P波时限、PR间期指标比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；发作组QTc间期、QT指标较未发作组高，差异有统计学意义(P<0.05)；联合检查灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于ST段、QTc间期单一检查，差异有统计学意义(P<0.05)；ST段检查灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值与QTc间期检查比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论12导联动态心电图ST段联合QTc间期对冠心病心肌缺血发作具有较高预测价值，可为临床诊治提供重要参考。

简介：摘要目的对比研究常规心电图与动态心电图诊断老年心源性晕厥的效果。方法选取2020年6月至2021年5月滨州市中心医院收治的疑诊心源性晕厥的老年患者110例，其中男62例、女48例，年龄（76.07±6.15）岁，均行常规心电图与动态心电图检查。对比2种检查诊断的准确度、灵敏度、特异度以及心源性晕厥阳性、阴性患者心律失常检出率。计数资料采用χ2检验。结果110例疑诊老年心源性晕厥患者中最终确诊88例（80.00%）为阳性，22例（20.00%）为阴性。在对疑诊老年心源性晕厥患者检查诊断中，动态心电图检查诊断准确度、灵敏度及特异度分别为90.91%（100/110）、93.18%（82/88）、81.82%（18/22），均明显高于常规心电图63.64%（70/110）、72.73%（64/88）、27.27%（6/22），差异均有统计学意义（均P<0.05）。动态心电图检查诊断老年心源性晕厥心律失常类型检出率均明显高于常规心电图检查，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论在老年心源性晕厥诊断中，动态心电图检查的诊断准确度、灵敏度及特异度较常规心电图更高，心律失常的检出率更加精准且效率更高，临床诊断效果更为理想。

简介：无

简介：【摘要】目的：研究平板运动试验联合动态心电图在诊断冠心病中的应用。方法：选取2023年1月-2023年12月期间我院收治的冠心病患者120例，随机分为联合组和对照组，所有患者均接受平板运动试验，联合组多进行动态心电图检查，分析两种检查方法的诊断准确率。结果：联合组的诊断准确率显著高于对照组的诊断准确率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：平板运动试验联合动态心电图在冠心病诊断中具有较高的诊断准确率，促进冠心病的诊断和治疗水平的提高。

简介：摘要目的探讨原发性高血压患者动态心电图及动态血压的特点及其与左心室肥大的关系。方法抽取2018年6月至2020年9月于新乡市第一人民医院接受治疗的高血压致左心室肥厚(LVH)患者50例，计为LVH组；抽取同时期高血压不伴左心室肥厚(NLVH)患者47例，招募健康志愿者55例作为对照，计为健康组。三组人员均进行动态心电图、动态血压检查，计算并对比相应指标与LVH的相关性。结果LVH组患者的动态血压参数24 h平均收缩压(24hmSBP)、24 h收缩压变异系数(24hSSD)以及日间收缩压变异系数(dSSD)均高于NLVH组(P<0.05)，且经Pearson相关性分析均呈正相关关系(r＝0.441、P<0.001；r＝0.510、P<0.001；r＝0.507、P＝0.009)；LVH组患者的动态心电图参数心前区和肢体导联最深S振幅(SD)、SD+V4导联S振幅(SD+SV4)均大于NLVH组，相关性分析显示为正相关关系(r＝0.628、P<0.001；r＝0.201，P＝0.032)；LVH组心电图异常总发生率高于对照组(P<0.05)。结论LVH患者的24hmSBP、24hSSD、dSSD、SD、SD+SV4均高于NLVH患者，动态心电图和动态血压参数对原发性高血压患者是否合并有左心室肥大具有较高的诊断价值。

简介：摘要目的探讨动态心电图对冠心病患者心律失常的诊断价值。方法回顾性分析2019年3月至2019年11月于烟台市烟台山医院接受诊治的83例冠心病患者的临床资料。所有患者均接受动态心电图与常规心电图检查，比较动态心电图与常规心电图对冠心病患者心律失常的检出率。结果动态心电图对冠心病患者心律失常的检出率高于常规心电图，差异有统计学意义(χ2＝6.860，P＝0.009)；两种检测方式对冠心病患者室性早搏单发，房性早搏单发、室速，心房颤动检出率比较，差异未见统计学意义(χ2＝0.223、0.098、2.101、2.424，P＝0.637、0.754、0.147、0.119)；动态心电图对室性早搏成对，室性早搏二、三联律，房性早搏成对，房性早搏二、三联律，短阵室上速的检出率高于常规心电图，差异有统计学意义(χ2＝24.432、15.810、27.572、16.881、19.484，P均<0.001)。结论动态心电图对冠心病患者心律失常具有较高的检出率，尤其是对房/室性早搏成对、室性早搏二、三联律及短阵室上速的检出率更高。

简介：摘要目的比较动态心电图和常规心电图对老年冠心病患者心肌缺血、心律失常的诊断价值。方法抽取2018年1月至2020年1月在海阳市人民医院治疗的72例老年冠心病患者，将其分为两组。常规心电图组36例，进行普通心电图检查；动态心电图组36例，进行12导联动态心电图检查。比较两组患者心肌缺血、心律失常检出情况。结果治疗后，动态心电图组患者心肌缺血检出率为77.78%，心律失常检出率为75.00%，常规心电图组检出率分别为47.22%、50.00%，差异有统计学意义(P<0.05)；与常规心电图组比较，动态心电图组对室性早搏、房性早搏二三联律及成对、左右束支阻滞、房室传导阻滞、下壁及侧壁心肌缺血、ST段改变检出率更高(P<0.05)。结论动态心电图对心肌缺血、心律失常的诊断价值高于常规心电图。

简介：摘要目的探究儿童直立性高血压患儿的12导联心电图表现及其临床意义，为患儿的临床诊疗提供指导。方法选择2017年1月至2019年12月在诸暨市第二人民医院儿科进行诊治的直立性高血压（OHT）患儿34例作为OHT组，另选择同期进行常规体检的健康儿童34例作为对照组。两组儿童均进行卧位、立位12导联心电图检查，比较两组儿童卧、立位心电图T波振幅差和ST段振幅差。结果OHT组患儿的Ⅱ、V5、V6导联T波振幅差分别为（0.07±0.11）mV、（0.13±0.12）mV、（0.14±0.11）mV，均明显高于对照组的（0.02±0.07）mV、（0.05±0.06）mV、（0.03±0.04）mV，差异均有统计学意义（t=2.24、3.48、5.48，P=0.029、0.001、< 0.001），两组儿童其余导联T波振幅差相比，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。两组儿童的12导联ST段振幅差相比，差异无统计学意义（P > 0.05）。Ⅱ导联、V5导联T波振幅差在预测儿童OHT上的曲线下面积（AUC）分别为0.596、0.672，敏感度、特异度分别为64.71%、55.88%和70.59%、61.76%，诊断效能相对较低。V6导联T波振幅差的AUC为0.738，其敏感度和特异度分别为76.47%、67.65%，诊断效能中等。结论V6导联卧、立位T波振幅差对于预测诊断儿童OHT具有一定诊断价值，12导联心电图检查能够为儿童OHT的临床预测和诊断提供重要参考。

简介：摘要心电图机是用于记录心脏活动时心肌激动产生的生物电信号，是临床诊断和急救时常用的医疗电子仪器，但现有技术中心电图机采用导联线的连接方式，容易在移动中发生导联线交织缠绕、拖拽牵拉的情况，既会使导联线折断、磨损，又会因整理导联线延误救治时间。另外，传统心电图机电池容量小，需要频繁充电，影响了仪器使用及救治速度，而且原有吸附胸导联电极与皮肤接触面小，患者舒适度低且易脱落。为解决上述问题，天津市第一中心医院医护人员设计了一种急救用无导联线心电图机，并获得了国家实用新型专利（专利号：ZL 2019 2 2267837.3）。该心电图机采用无线连接电极的方法，避免了导联线缠绕，并增加了携带电源，延长了续航时间，同时改进了胸导联接触电极的性能，增大了接触面，使医护人员的医疗操作流程得到优化，更有利于临床急救和常规检查，具有使用简便、携带方便、安全性强的优点。

简介：摘要目的设计实用、固定稳妥的新型心电图机专用车的导联线防缠绕装置，探讨其在临床实践中的应用效果。方法选取冠状动脉粥样硬化性心脏病患者720例，按照住院先后顺序分为观察组(359例)和对照组(361例)。两组患者均由护士进行12导联心电图检查，观察组采用新型的心电图机专用车的导联线防缠绕装置，分析对比两组操作心电图的时间，心电图操作伪差发生率，护士对心电图检查过程在安全性、省力、省时、便捷、可操作性、稳固性方面满意度。结果观察组操作心电图的时间(92.32±0.36)s，对照组(120.63±0.51)s，差异有统计学意义(P<0.01)；观察组心电图操作伪差发生率为8.91%(32/359)，对照组为14.96%(54/361)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护士操作心电图过程在安全性、省力、省时、便捷、可操作性、稳固性方面满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论新型心电图机专用车的导联线防缠绕装置能有效缩短进行心电图检查的时间，降低操作伪差发生率，提高护士的工作效率及满意度。

简介：摘要目的探讨动态心电图(DCG)对冠心病患者心肌缺血及心律失常的诊断价值。方法抽取2019年1月至8月新乡市第一人民医院诊治的68例冠心病患者，所有患者行DCG检查(A组)与常规心电图检查(B组)。记录两组心肌缺血发作时间分布，并将两组心肌缺血、心律失常检出情况及心率变异率指标包括间期平均值标准差(RMSSD)、均值标准差(SDANN)、总体标准差(SDNN)进行比较。结果A组心肌缺血总检出率为80.88%，高于B组的60.29%(P<0.05)；在6∶00-12∶00有症状及无症状心肌缺血发作频率最高，其次是12∶00-18∶00；A组心律失常总检出率为79.41%，高于B组的57.35%(P<0.05)；A组RMSSD、SDANN、SDNN水平高于B组(P<0.05)。结论对冠心病患者采用动态心电图检查能有效提高心肌缺血及心律失常的检出率。

简介：摘要目的探讨基于自绘图解法的实训教学对12导联心电图（electrocardiogram，ECG）判读的教学效果。方法选择山东医学高等专科学校2018级临床医学专业10个教学班489名学生作为研究对象，分为对照组与实验组。对照组采用理论讲授+传统实训教学，实验组采用理论讲授+自绘图解法实训教学。比较两组学生ECG专项测试成绩、考核优秀人数及期末考试ECG部分成绩。发放调查问卷，评估不同教学方式对学生的影响。采用SPSS 25.0统计软件进行t检验和卡方检验。结果与实验组比较，对照组的ECG专项测试成绩、优秀人数及期末考试ECG部分成绩均降低，差异有统计学意义（P<0.01）。调查问卷结果显示实验组在对ECG异常图形掌握程度、学习主动性及自信心方面均较高，对ECG整体教学的满意度也较好（P<0.01）。结论基于自绘图解法的实训教学能够提高ECG的判读技能，使学生的学习主动性及自信心得到提高，获得了较好的教学效果。

简介：摘要目的探讨24 h动态心电图参数评估急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗后恶性心律失常（MA）的价值。方法选择2020年6月至2021年6月南阳市第二人民医院收治的80例行PCI治疗的AMI患者为研究对象，其中男43例、女37例，年龄（47.24±3.14）岁；观察并记录患者术后72 h内MA发生情况并分组，所有患者术后均接受24 h动态心电图检查并记录相关参数［24 h正常心房开始除极到心室开始除极时间（R-R）间期标准差（SDNN）、24 h连续5 min正常R-R间期标准差（SDANN-index）、24 h QT间期变异性（QTV）］，分析24 h动态心电图参数评估AMI患者PCI治疗后MA的价值。计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验。结果80例AMI患者PCI治疗后，术后72 h内经评估，27.50%（22/80）发生MA，72.50%（58/80）未发生MA。MA组心功能Killip分级Ⅲ/Ⅳ级患者占比为63.64%（14/22），高于非MA组36.21%（21/58），差异有统计学意义（P<0.05）；两组其余资料（性别、梗死部位、年龄）比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。MA组SDNN、SDANN-index、24 h-QTV值分别为（73.76±10.07）ms、（67.14±6.76）ms、（18.69±4.15）ms，均低于非MA组（84.47±10.75）ms、（73.38±6.84）ms、（23.53±3.04）ms，差异均有统计学意义（均P<0.05）。绘制受试者工作特征曲线（ROC）结果显示，SDNN、SDANN-index、24 h-QTV单独及联合检查评估AMI患者PCI后MA均有一定价值，曲线下面积（AUC）均>0.7，其中联合检查评估价值最高。结论24 h动态心电图参数对评估AMI患者PCI治疗后AMI发生具有一定价值。

简介：摘要目的探讨动态心电图联合心脏彩超对老年患者阵发性心房颤动的诊断价值。方法抽取2016年1月至2020年1月在平煤神马医疗集团总医院诊治的疑似阵发性心房颤动老年患者90例。所有患者均分别进行动态心电图、心脏彩超检查，以临床综合诊断结果为金标准，分析动态心电图联合心脏彩超诊断老年阵发性心房颤动的敏感性、特异性及准确性。结果动态心电图对老年患者阵发性心房颤动的敏感性、特异性、准确性分别为97.53%、88.89%、96.67%；心脏彩超对老年患者阵发性心房颤动的敏感性、特异性、准确性分别为91.36%、66.67%、88.89%；联合检测对老年患者阵发性心房颤动的敏感性、特异性、准确性分别98.77%、100.00%、98.89%；虽然联合检测的敏感性、特异性及准确性均高于其他两种方法，但三种方法比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论动态心电图与心脏彩超在诊断老年患者阵发性心房颤动方面均具有良好的诊断效能，联合使用诊断效果更佳。

简介：摘要目的探讨24h动态心电图联合心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)评价胸部肿瘤放疗治疗诱发放射性心脏损伤(RIHD)的应用价值。方法选取临沂市第三人民医院2015－2018年间接受放疗±化疗的胸部肿瘤患者128例，分别于放疗前、放疗30Gy、放疗50Gy、放疗结束、放疗结束3个月行常规心电图检查、24h动态心电图检查、cTnI、心脏彩超。比较24h动态心电图、常规心电图、cTnI、心脏彩超、24h动态心电图联合cTnI对RIHD检出率。比较血糖高低、合并高血压病及冠心病、联合化疗、照射剂量及心脏受照面积大小等因素与RIHD发生的关系。结果放疗前后24h动态心电图与常规心电图检测异常结果相近(P均>0.05)，而在心律失常、房室传导阻滞、束支传导阻滞、ST-T改变方面均高于常规心电图(P均<0.05)。24h动态心电图联合cTnI与单纯24h动态心电图、常规心电图、cTnI、心脏彩超比较检出率均高于任一方式(P均<0.05)。放疗后RIHD率高于放疗前(P均<0.05)；放化疗者心脏损伤率明显高于单药顺铂化疗、单纯放疗组，以表柔比星＋环磷酰胺方案为甚(发生率45%，P均<0.05)。单纯放疗与放疗＋顺铂化疗的相近(P均>0.05)。放疗后比放疗前RIHD分级增加31.2%(P均<0.05)。合并糖尿病、高血压病、冠心病，放疗合并化疗，心脏Dmean、V40 Gy是1－4级RIHD发生的影响因素(P均<0.05)。结论24h动态心电图联合cTnI评价胸部肿瘤放疗诱发RIHD检出率高，并且操作简单、费用低廉，值得临床推广应用。

简介：心电图现已经成为体检和诊断一些疾病不可或缺的检查方法。但是心电图正常也不能完全排除心血管疾病，不正常也并非患有心血管疾病。少数情况显示，不发病时的心电图有可能显示的正常，也有不少心血管外的情况会出现心电图改变，比如：低血钾、高血钾、低血钙、高血钙、过度换气、缺氧以及情绪多变等。

简介：摘要目的快速评估急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者经皮冠脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）后效果是临床中的一个重要问题。为此，本研究提出一种基于动态学习的心电图（Electrocardiogram，ECG）分析方法。方法前瞻性分析山东大学齐鲁医院急诊科2019年4月至2020年12月诊断明确且接受成功PCI术的ACS患者203例。根据PCI术后是否存在70%及以上狭窄，分为术后不合并≥70%狭窄组（n=72）和术后合并70%以上狭窄组（n=131）。收集患者的基本临床资料，并采用χ2检验分析计数资料，t检验和Mann-Whitney检验分析计量资料。记录患者PCI术前、术后2 h ECG，利用动态学习对其进行动力学分析生成心电动力学图（cardiodynamicsgram，CDG）。在术后不合并≥70%狭窄组中，以术前为心肌缺血，术后为非缺血，利用10次10折交叉验证训练支持向量机生成心肌缺血预测模型及CDG指标。结果两组患者基线资料差异无统计学意义。在术后不合并≥70%狭窄组中，支持向量机心肌缺血预测模型对心肌缺血的预测准确率73.61%、敏感度84.72%。患者CDG在PCI术后由散乱转变为规整，CDG指标显著降低（P<0.001）：术后不合并≥70%狭窄组中90.28%（65例）患者，术后合并70%以上狭窄患者组中79.39%（104例）患者的术后CDG指标较术前降低。结论本研究利用动态学习获取的CDG可直观、较为有效评估PCI术前后的心肌缺血变化，这有助于指导临床医生制定下一步的治疗方案。

简介：在医院的众多体检项目中，心电图是一种最常见、最基础、最经济的疾病检查方式。如果出现胸闷、心悸等心脏不适、孕妇彩超四维异常等情况，医生都会要求：“去做个心电图吧。”心电图虽然看似基础，却是一项很有价值的检查。通过心电图，医生能够观察出心脏节律是否正常、供血是否充足、房室是否异常等基本信息，还可以看出各种疾病因素对心脏活动的影响。

简介：摘要目的探讨心电图aVR导联ST段抬高对心肌梗死患者冠状动脉狭窄部位及其心功能的评估价值。方法回顾性分析聊城市第三人民医院2018年1月至2019年1月收治的75例心肌梗死患者的临床资料，根据入选者心电图aVR导联ST段是否抬高，将其分为ST段抬高组(n＝26)与非ST段抬高组(n＝49)，对比分析两组患者冠状动脉狭窄部位、心功能指标及心血管事件的发生情况。结果经检查，ST段抬高组患者冠状动脉狭窄部位在左主干、左前降支近端占比高于非ST段抬高组患者，左前降支远端占比低于非ST段抬高组患者，差异有统计学意义(P<0.05)；ST段抬高组患者6 min步行距离短于非ST段抬高组患者，差异有统计学意义(P<0.05)；左心射血分数(LVEF)低于非ST段抬高组患者，差异有统计学意义(P<0.05)；ST段抬高组患者左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)值高于非ST段抬高组患者，差异有统计学意义(P<0.05)；ST段抬高组患者心血管事件总发生率高于非ST段抬高组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论心电图aVR导联ST段抬高能够有效判断心肌梗死患者冠状动脉狭窄部位，可为临床诊断及治疗提供有效参考依据。

简介：摘要目的比较应用3-导心电图（electrocardiography, ECG）与脉搏血氧饱和度仪（pulse oximetry, POX）测量新生儿生后早期心率的准确性和及时性。方法采用前瞻性研究。选择2019年10月至2020年8月西安市人民医院（西安市第四医院）经剖宫产分娩的新生儿中胎龄≥37周、出生体重>1 500 g、经快速评估不需要复苏的高危新生儿共42例为研究对象。新生儿擦干后立即同时连接POX和3-导ECG，之后持续监测生后10 min内心率情况。所有操作过程及数据监测均由摄像机记录，研究完成后由专人分析视频资料。比较2种方法连接设备所用时间、获得可靠心率的时间、连接设备至获得可靠心率总时间、出生至获得可靠心率总时间、生后5 min内经设备获得可靠心率的新生儿比例以及2种设备同时测得可靠心率读数的一致性。采用Wilcoxon符号秩和检验、配对样本χ2检验、Spearman相关性分析、组内相关系数检验和Bland-Altman法进行统计学分析。结果连接POX与3-导ECG所用中位时间分别为13.0 s（10.0~17.0 s）与23.0 s（18.0~28.3 s）；POX与3-导ECG获得可靠心率的中位时间分别为79.5 s（56.2~128.0 s）与11.0 s（10.0~13.3 s），自连接设备至获得可靠心率总时间分别为92.0 s（71.3~139.0 s）与35.0 s（30.0~39.5 s），新生儿出生至获得可靠心率的总时间分别为110.5 s（85.8~153.5 s）与52.0 s（45.0~66.3 s），差异均有统计学意义（Z值分别为-5.050、-5.646、-5.579和-5.579，P值均<0.001）。生后1 min内POX与3-导ECG检测到可靠心率的新生儿比例分别为2.4%（1/42）与69.1%（29/42）。生后60 s、90 s、120 s和150 s时3-导ECG检测到可靠心率的新生儿比例均高于POX（P值均<0.001），生后5 min内其他时间点3-导ECG检测到可靠心率的新生儿比例亦高于POX，但差异无统计学意义（P值均>0.05）。生后10 min内3-导ECG与POX测得心率数值中位数分别为161次/min（147~175次/min）和160次/min（146~176次/min），Spearman相关系数为0.966（P<0.001）。2种方法检测心率平均差为0.56次/min，95%CI为-4.3~5.4次/min，组内相关系数为0.961，一致性良好。结论3-导ECG在生后1 min内即可准确评估高危新生儿心率，远早于POX，复苏时可考虑应用3-导ECG持续监测新生儿心率。