简介：摘要分娩是整个妊娠过程中最关键的时期。2020年，中华医学会妇产科分会产科学组联合中华医学会围产医学分会编写了"正常分娩指南"，给出了关于正常分娩新的证据。中国妇幼保健协会助产士分会和促进自然分娩专业委员会组织专家在调查、研究、分析我国正常分娩临床实践的基础上，结合"正常分娩指南"中提出的关于正常分娩新的证据，制订了"正常分娩临床实践指南"，以指导不同医疗机构助产人员在正常分娩临床实践中的规范化操作。

简介：摘要分娩是整个妊娠过程中最关键的时期。2020年，中华医学会妇产科分会产科学组联合中华围产医学分会编写了《正常分娩指南》，给出了关于正常分娩新的证据。中国妇幼保健协会助产士分会和促进自然分娩专业委员会组织专家在调查、研究、分析我国正常分娩临床实践的基础上，结合《正常分娩指南》中提出的关于正常分娩新的证据，编写了《正常分娩临床实践指南》，以指导不同医疗机构助产人员在正常分娩临床实践中的规范化操作。

简介：摘要目的探讨如何有效运用系统化工具，将医疗技术与照护质量所需知识、态度与技能进行培训，提升医疗人员职能。方法义乌市妇幼保健院于2018年开始运用导入训练质量系统（TTQS），并于2019年由受训员工于课后通过微信在线填写结构式满意度问卷，分析新到岗职工与在职职工对教育训练的满意度，共有170人完成问卷填答。以t检验比较课程满意度评分在2组间的差异，并以复回归分析检验影响整体课程满意度的因素。结果新到岗职工在课程满意度以及训练后能应用于实务工作满意度都较在职职工高，差异均具有统计学意义（P均<0.001）。另外，对影响整体课程满意度的因素分析也发现，教育程度（大学专科学历）是影响课程满意度的因素之一。就整体而言，不论新到岗职工还是在职职工，在课程满意度与实务应用中都具有一定的成效。结论新到岗职工借由TTQS的训练系统，能更有效的将培训所学习的知识与技能应用于实务工作中。而此，可以让新到岗职工迅速投入工作，缩短训练时程。

简介：摘要调强放疗剂量验证是放疗质量保证的重要组成部分，对保证调强放疗的安全和质量非常重要。我国尚无调强放疗剂量验证的系统指南和验证工具方法的具体推荐，验证结果的解读及其临床意义、验证不通过的原因分析及处理措施，不同机构使用的工具方法和实施细节差异很大。在国家肿瘤诊疗质控中心放疗质控专家委员会的组织领导下，经过现状调查、多中心测试、专家研讨、咨询、审定等方式完成了该指南。指南规定了开展调强放疗剂量验证的机构、组织、人员、设备、技术流程，及文档记录等方面的要求，以期改进调强放疗剂量验证工作的规范化开展。

简介：摘要以系统器官为中心的整合教学成为目前国内医学院校教学改革的主流。本文介绍了上海交通大学医学院开展消化系统整合教学的意义，从理论课程、PBL课程、见习课程、考核方式及效果评价等方面详细介绍了消化系统整合教学的方式和教学课程，总结出消化系统整合教学的实践经验，主要有制度的强力保障、充足的教师资源储备以及良好的反馈机制，并提出了整合教学中存在的主要问题是缺乏相应的配套教材以及授课教师之间缺乏深度磨合等。

简介：摘要多囊肾病(polycystic kidney disease，PKD)是由基因突变所导致的一类遗传性肾病，按其遗传方式又分为常染色体显性多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney disease，ADPKD)和常染色体隐性多囊肾病(autosomal recessive polycystic kidney disease，ARPKD)。该病的主要病理特点是肾脏囊肿进行性增大、增多，破坏正常的肾脏结构，最终导致终末期肾病(end stage renal disease，ESRD)，患者只能依靠透析或肾移植维持生命。我们在参考国内外本领域的基础研究、临床研究和相关指南共识的基础上，结合中国人群的实际情况编写了该项指南，旨在总结多囊肾病的医学遗传学知识和临床处置要点，以提高临床医师的认识水平，为该病的诊治提供规范化建议。

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简介：摘要骨质疏松症（OP）的患病率明显上升，已成为我国中老年人群的重要健康问题，提高OP临床诊治达标率需医患携手共同协商诊疗过程中的细节。因此，患者对疾病的认识、对诊治指南的理解以及配合医生执行诊疗方案是非常重要的环节。本指南从患者关切的问题出发，采用《世界卫生组织指南制订手册》的规范流程和相关原则，组成OP患者实践指南工作组，提出OP患者实践指南推荐意见14条。

简介：摘要目的在深入推进健康中国国家战略的背景下，为激发医学青年的创新意识，提升医学青年创新能力，充分利用政策、医学、科研、企业及资本等多方面资源，创新合作模式，探索促进医学青年创新发展的新途径和新平台。方法以卫生健康青年创新中心在推动医学青年学创新、做创新等方面工作实践为例，进行经验总结和成效分析。结果对推动医学青年创新的运行模式提出了新的思路和建议。结论加强医学创新能力和思维培训是激发青年创新热情的有效途径，提高知识产权保护意识和能力是医学青年走向创新的必需条件，开展医学创新项目评比是挖掘优质创新项目和人才的有效途径，构建医学创新全流程服务体系是推动创新成果落地的重要保障等。

简介：摘要医疗保健相关感染是指患者在接受医疗保健时获得的感染，因其对住院患者、医院效益、声誉等多方面有不利影响，而且越发严重，现已成为世界范围内关注的公众卫生问题。我国医院感染控制工作经过多年发展，取得了明显成就且具有中国特色，现如今虽仍然面临困境和挑战，但在国家的支持和有力的领导下，在感染控制人员的不懈努力下，在医疗人员的积极配合和社会的支持下，未来大有可期。

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简介：摘要现代急诊医学和检验医学快速发展，急诊检验也随之受到重视，行业内也陆续出台了各种相关的指南与共识，但大多数指南没有明确的要求和措施，各种标准也分散在诸多行业规范当中，使得多数急诊实验室存在诸多影响实验室安全与质量的问题和隐患。作者结合近期推出的《急诊检验能力建设和规范中国专家共识》、各种相关的行业规范，以及本单位急诊检验的多年实践，对急诊检验的建立和运营做一全面梳理，以供交流与借鉴。

简介：摘要菌群移植（FMT）作为一种革新疗法，为复发性难辨梭菌感染（CDI）的治疗取得突破性的进展。随着生物技术快速的发展，肠道菌群与疾病的联系逐渐得到揭示，FMT在其他传统治疗效果不佳的肠道内外疾病的应用前景也被给予了厚望。但FMT作为新的疗法还存在诸多的未知领域，包括临床供体的筛选、标准化菌液和胶囊的制备、适应证的把握、供体受体的匹配和并发症的防治等，均还在探索阶段。本中心自2012年探索性地开展FMT的治疗，已经治疗逾3 500余例病例，共移植60 000余次。基于大样本的数据和经验，本期对这些问题进行了专刊报道和讨论，并重点推出中国FMT标准化方法学的建立与临床应用，对我国FMT治疗的健康发展定会起到积极的推动作用。

简介：摘要白化病是一组以眼、皮肤和毛发色素减退以及相关损害为主要特征的孟德尔遗传病，呈常染色体隐性或X连锁隐性遗传。目前已鉴定出18个致病基因，其突变谱具有人群特异性。白化病的分子分型是基因诊断和产前诊断的基础，也是精准诊疗的先决条件。本文结合中国人群白化病的特点，为其制定了临床实践指南。

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简介：摘要高尿酸血症/痛风是我国日趋递增的常见代谢性疾病，严重威胁人民健康。临床上，该病诊断的规范性及临床治疗达标率均有待提高，其中还欠缺针对患者对该病专家临床指南的理解、疾病知识普及和配合医生执行规范诊疗的重要性的教育。为此，从患者最关切的问题出发，成立多学科专家和患者共同参与的患者实践指南工作组，采用《世界卫生组织指南制订手册》相关原则，按照国际规范流程，提出高尿酸血症/痛风患者实践指南的意见17条，旨在提高患者诊治的依从性，提高该病健康管理水平。

简介：摘要瘢痕是伤口愈合过程中组织修复的结果，其治疗一直是整形外科医生临床工作的重点与难点，因发病机制尚不明确，治疗方法众多，例如压力治疗、药物治疗、手术切除、激光及脂肪移植疗法等，如何在正确的时机选择正确的治疗方法以及如何正确联合多种方法进行治疗决定着最终的治疗效果。该文基于现有文献报道及作者的临床经验，就瘢痕综合治疗的临床实践进行述评，以期为瘢痕的有效治疗提供相关参考。