简介：摘要目的调查北京市市售结球生菜诺如病毒(norovirus，NoV)和轮状病毒(rotavirus，RV)污染情况。方法2015年11月至2016年10月，在北京市某菜市场摊位采集结球生菜54件。用离心法和直接法，分别对应3种洗脱液洗脱菜叶中病毒并浓缩，用荧光PCR法检测NoV和RV核酸。用半巢式RT-PCR方法扩增NoV阳性样本的衣壳蛋白区基因，PCR产物直接测序，用BioEdit7.0. 9.0软件进行序列比对，用MEGA6.06软件构建进化树。结果54件结球生菜，未检出RV。NoV总检出率为11.1%(6/54)，其中GI组1件、GⅡ组3件、GI/GⅡ组混合2件。春夏秋冬季检出率依次为8.3%(1/12)、0.0%(0/8)、28.6%(4/14)和5.0%(1/20)。1件GⅡ阳性样本测序成功，为GⅡ.3基因型，该毒株与2014年广东省人源毒株KY348698相似性最高100.0%。结论北京市市售部分结球生菜存在人源NoV污染，生食未洗净结球生菜有引起病毒性急性胃肠炎的风险。

简介：摘要目的分析常州市2010至2017年眼部恶性肿瘤患者的发病及生存情况。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月在常州市慢病信息平台登记并随访到2019年9月30日的105例常州市户籍眼部原发恶性肿瘤的病例资料。结果105例眼部恶性肿瘤，男52例，女53例，年龄大于60岁者占70.48%(74/105)。其中肿瘤位于眼睑者75例(71.43%)，角结膜9例(8.57%)，眼内12例(11.43%)，眼眶及泪器9例(8.57%)。随访期末，有68例健在(64.76%)，有37例死亡，已从诊断到死亡，生存时间最短的14天，最长2 769天，平均(980.0±750.5)天。结论婴幼儿及老年人眼部恶性肿瘤发病率及死亡率均较高。需早发现，早治疗。

简介：摘要目的了解广州市和佛山市护士对开展"互联网+护理服务"的意愿和认知，分析影响护士意愿的相关因素，旨在为相关政策的制定提供参考。方法采用便利抽样法，于2019年6—8月选取广州市、佛山市各2所二级医院和2所三级医院共8所医院的625名护士为研究对象。采用自行设计的护士开展"互联网+护理服务"意愿调查问卷对其进行调查。共发放625份问卷，回收有效问卷612份。结果612名护士中仅31.21%（191/612）的护士愿意开展"互联网+护理服务"，56.70%（347/612）持中立态度；78.76%（482/312）的护士愿意开展"互联网+护理服务"的最大动机是增加经济收入，90.03%（551/612）的护士最大的顾虑是担心执业风险和人身安全。单因素分析显示，不同年龄及工作时间的护士开展"互联网+护理服务"的意愿差异有统计学意义（χ2值分别为11.04、26.27；P<0.01）。结论护士对"互联网+护理服务"多持观望态度，应尽快完善护士相关法律法规，保障护士的权益和安全，有针对性地吸引低年资护士开展"互联网+护理服务"。

简介：摘要目的对石家庄市市售茶叶浸出液中氟含量进行调查分析。方法2017-2019年，将石家庄市茶叶市场抽取的销量较高的茶叶（包括绿茶、花茶、黑茶、乌龙茶、红茶、白茶、黄茶7大类），经不同的浸泡时间（5、10、15、20 min）、浸泡次数（1、2、3次）处理后，使用氟离子选择电极法测定茶叶中氟含量。结果本研究共检测82个茶叶样品，其中绿茶25个（30.49%），花茶5个（6.10%），黑茶11个（13.41%），乌龙茶17个（20.73%），红茶15个（18.29%），白茶7个（8.54%），黄茶2个（2.44%）。绿茶、乌龙茶、红茶、黑茶浸泡20 min后茶叶浸出液中氟含量（中位数，40.63、65.43、26.39、58.90 mg/kg）显著高于5 min（23.09、32.24、15.77、32.00 mg/kg，P均< 0.05）。以浸泡20 min浸出液氟含量为总氟量计，乌龙茶最高，中位数为65.43 mg/kg；红茶最低，中位数为26.39 mg/kg；且乌龙茶、黑茶、花茶的氟含量显著高于红茶（P均< 0.05）。绿茶、乌龙茶、红茶、黑茶、白茶随冲泡次数的增加，茶叶浸出液中的氟含量显著减少（P均< 0.05）。结论石家庄市市售茶叶浸出液中氟含量最高为乌龙茶，最低为红茶，建议石家庄市本地居民宜饮用红茶。

简介：摘要目的了解噪声作业工人听力损失现状，为制定有效的预防控制策略提供科学依据。方法于2018年1月1日至10月31日，通过作业场所职业病危害申报与备案管理系统和职业健康检查系统，收集株洲市136家企业7 806名噪声作业工人的基本信息和体检信息以及企业行业、类型、规模等相关信息，采用χ2检验对辖区内噪声作业工人的职业健康监护数据和企业信息进行分析。结果株洲市7 806名噪声作业工人年龄为（36.1±9.3）岁，工龄为7.0(3.0, 11.0）年；检出听力损失工人1 270人，检出率为16.27%；疑似职业性噪声聋51人，检出率为0.65%；噪声聋1人，检出率为0.01%。男性听力损失检出率明显高于女性，听力损失和疑似职业性噪声聋检出率均随着年龄和工龄的增加而增加（P< 0.05）；不同工种工人听力损失和疑似职业性噪声聋检出率差异均有统计学意义（P<0.05）；不同行业、企业规模噪声作业工人听力损失检出率差异均有统计学意义（P<0.05），非金属矿采选行业工人的听力损失检出率较高（33.33%，14/42），小型企业工人的听力损失检出率较高（19.32%，296/1 532）；不同经济类型企业噪声作业工人疑似职业性噪声聋检出率差异有统计学意义（P<0.05），私营企业工人的疑似职业性噪声聋检出率较高（1.29%，36/2 782）。结论株洲市噪声作业危害严重，应加强非金属矿采选行业和小型、私营企业的职业卫生防护措施，加大职业卫生执法力度，保护劳动者健康。

简介：摘要流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，起病急，传染性强，极易在人与人之间传播。除使用流感疫苗或抗病毒药物外，非药物干预措施是针对流感最容易实现的防控措施，能够用来减缓甚至防止流感的传播。通常使用的非药物干预措施包括个人措施、环境措施、社会措施和旅行措施。本指南适用于社区、学校、家庭和个人在日常和流感流行期的防护。

简介：摘要目的分析舟山市作业工人职业健康监测资料，为健康监测和制定职业病预防措施提供科学依据。方法于2016年1月至2019年11月，收集舟山市37 826名作业工人在岗职业健康检查资料，分析疑似职业病和职业禁忌证检出率的变化趋势，比较不同企业规模、经济类型等社会学特征作业工人的健康监测情况。结果2016至2019年舟山市作业工人疑似职业病检出率呈下降趋势（χ2趋势=21.09，P<0.05）。舟山市在岗职工职业健康检查以小型企业（59.72%，22 591/37 826）、私有经济企业（65.32%，24 707/37 826）、男性（82.03%，31 028/37 826）、30~49岁（59.11%，22 359/37 826）、接触噪声（67.06%，25 365/37 826）的作业工人为主。职业禁忌证和疑似职业病检出率均以微型企业、男性、≥60岁、接触职业病危害因素>49个月且同时接触化学和物理有害因素的工人较高。职业禁忌证和疑似职业病检出率在不同企业规模、经济类型、性别、年龄和职业病危害因素间差异均有统计学意义（P<0.05）。检出职业禁忌证和疑似职业病的苯类作业工人中，除职业禁忌证工人中女性工人A/G异常检出率高于男性工人（P=0.04），其余性别差异均无统计学意义（P>0.05）。结论应重点关注舟山市微小型、私有经济企业作业工人，加强≥60岁年龄层接触苯、噪声等职业病危害因素的男性作业工人的职业卫生监管工作，规范开展职业健康检查工作，切实保护职业人群健康。

简介：摘要中国是H.pylori感染的高发国家，由H.pylori感染造成的经济负担越来越沉重。本研究调查了银川市H.pylori的感染现状，并分析了其流行病学因素，旨在为H.pylori感染的预防提供参考。通过对银川市5个区域的居民进行14C-呼气试验及问卷调查，分析调查人群的一般特征、生活习惯、疾病状况等，发现H.pylori感染与居民的不良生活习惯密切相关，且H.pylori感染不仅可导致慢性胃病、胃癌等胃肠道疾病，还与其他系统疾病的发生有关。

简介：摘要目的调查广州市越秀区老年人群体对社区医养结合服务的知晓、需求情况及影响因素。方法采取随机抽样方法抽取广州市越秀区下辖某6个街道的84名60岁以上老人，调查其对社区医养结合模式的知晓率和需求情况。结果在81份有效问卷中，身体处于亚健康或患病状态的有67人，占82.7%；知晓医养结合模式的有18人，占22.2%；有医养结合需求的有42人，占51.9%。年龄、性别等因素对老年人购买医养结合服务无明显影响，文化程度、有无医保以及健康情况是影响社区老年人医养结合需求的重要因素（均P＜0.05）。结论广州市越秀区老年人对社区医养结合模式的知晓率不高，有必要加强对医养结合模式的宣传，同时还应积极探索以居家为基础的医养结合新模式，从而促进医养结合服务的进一步发展。

简介：摘要目的了解2009—2019监测年度杭州市流感流行特征及变化趋势，为流感防治工作的科学决策提供参考依据。方法收集并分析2009—2019监测年度杭州市的流感样病例（ILI）监测数据资料、流感病毒检测结果及ILI暴发疫情，并进行ILI预警分析。结果2009—2019监测年度，杭州市报告ILI共计1 236 320例，ILI病例数占门急诊病例就诊总数的比例（ILI%）为2.59%。每年12月至次年2月为杭州市流感样病例发病高峰期，ILI%与流感病毒阳性率间变化趋势存在相关性（r=0.636，P<0.01），部分年份出现夏季高峰；ILI发病数最高的年龄组为0~4岁组（48.76%）；10年间ILI各年龄组构成不全相同，差异具有统计学意义（χ2=27 637.981，P<0.01）。10年间病原学检测平均阳性率为22.07%，三种型别交替占优，检出最多的型别为甲型H3N2型（1 599/3 973，40.25%）；共报告ILI暴发疫情88起，主要发生在12月和1月，其中小学报告的ILI暴发疫情最多，为64起（72.73%），预警信号多出现在1月和2月。结论杭州市流感病例发病以冬春季为主，不同病原型别交替出现，需及时进行预警预测，加强对重点人群的监测。

简介：摘要目的分析宁波市超声医学质量控制现状。方法以电子邮件方式发放《宁波市超声科基本情况调查表》，对宁波市各级医疗单位超声科进行现状调查，分析宁波市成立质量控制中心前后超声医学质量的现状，包括人员、设备、业务、培训及质量控制等情况。结果质量控制前后大部分医院依然面临人员紧缺问题，但是超声医师的学历较质量控制前明显提高；质量控制前后部分医院依然面临机器不够的问题，但是操作人员对机器操作使用大加改善；质量控制后开展项目数量较质量控制前明显增加；成立质量控制中心后，宁波市超声质量控制中心每年进行2期超声质量控制培训工作，每年下基层检查1次，每季度进行基层讲座培训，大大提高了基层超声检查水平；成立质量控制中心后，各县、市、区均已成立各自质量控制中心，三级医院大部分实施预约功能。结论宁波市超声质量控制中心基于宁波市超声学科的现状，准确把握了超声医学的发展方向，最大限度地帮助超声医学健康发展。

简介：摘要目的分析碘盐新标准实施后南昌市碘盐监测情况，为制订碘缺乏病防控策略提供依据。方法2013 - 2015年按照《江西省碘缺乏病监测方案（2012版）》，全市9个县（区）按东、西、南、北、中划分5个抽样片区，每个片区抽取1个乡镇（街道），每个乡镇（街道）抽取4个行政村（居委会），每个行政村（居委会）抽检15份居民户食用盐盐样。2016 - 2018年部分县（区）按照《全国碘缺乏病监测方案（2016版）》要求，按东、西、南、北、中划分5个抽样片区，每个片区抽取1个乡镇（街道），每个乡镇（街道）抽取1所小学，每所小学抽取8 ~ 10岁非寄宿学生40人（年龄均衡，男女各半），采集学生家中食用盐盐样，同时每个乡镇（街道）抽取20名孕妇，采集孕妇家中食用盐盐样，剩余县（区）按照《江西省碘缺乏病监测方案（2012版）》进行抽样。对采集盐样进行盐碘含量检测，计算碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率。结果2013 - 2018年碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率分别为99.52%（16 122/16 200）、95.83%（15 449/16 122）、95.36%（15 449/16 200），盐碘中位数为23.50 mg/kg；碘盐覆盖率2018年最低，为98.63%（2 663/2 700），不同年份间比较，差异有统计学意义（χ2 = 97.856，P < 0.05）；碘盐合格率和合格碘盐食用率均是2016年最低，分别为93.93%（2 509/2 671）和92.93%（2 509/2 700），不同年份间碘盐合格率和合格碘盐食用率比较，差异有统计学意义（χ2 = 65.090、81.053，P均< 0.05）；非碘盐率2018年最高，为1.37%（37/2 700），不同年份间非碘盐率比较，差异有统计学意义（χ2 = 97.856，P < 0.05）；2013 - 2018年盐碘含量波动范围在0.00 ~ 64.67 mg/kg；2013 - 2018年碘盐覆盖率青云谱区和南昌县最高，均为100.00%（1 800/1 800），东湖区最低，为98.06%（1 765/1 800），不同县（区）碘盐覆盖率比较，差异有统计学意义（χ2 = 131.247，P < 0.05）；碘盐合格率青云谱区最高，为99.11%（1 784/1 800），西湖区最低，为93.16%（1 674/1 797），不同县（区）碘盐合格率比较，差异有统计学意义（χ2 = 127.257，P < 0.05）；合格碘盐食用率青云谱区最高，为99.11%（1 784/1 800），西湖区最低，为93.00%（1 674/1 800），不同县（区）合格碘盐食用率比较，差异有统计学意义（χ2 = 123.784，P < 0.05）。结论2013 - 2018年南昌市碘盐覆盖率、合格碘盐食用率总体稳定，达到碘缺乏病消除标准中碘盐指标要求。

简介：摘要目的了解深圳市2006至2017年职业病发病情况，为制定职业病防治策略和措施提供依据。方法于2019年6月，通过职业病与职业卫生信息监测系统，收集深圳市2006年1月1日至2017年12月31日新发职业病病例信息资料，对疾病谱、时间、地区、行业等特点和发病趋势进行统计学分析。结果深圳市职业病共8大类64种1673例，主要发病类型为化学中毒（31.50%，527/1 673）、耳鼻喉口腔疾病（28.21%，472/1 673）和尘肺及其他呼吸系统疾病（21.34%，357/1 673）。以4年为间隔统计，2006至2009年、2010~2013年和2014至2017年职业病数分别为362、584、727例；2006至2019年时间段耳鼻喉口腔疾病和物理因素所致职业病构成比依次增加，化学中毒、尘肺及其他呼吸系统疾病和皮肤病的构成比依次降低，差异均有统计学意义（P<0.01）。职业病主要集中于宝安（37.65%，215/571）、龙岗（17.16%，98/571）、龙华（13.84%，79/571）和坪山（13.84%，79/571）4个辖区，职业病主要发生于制造业（86.79%，1452/1 673），多发于私营经济（47.76%，799/1 673）和小型企业（37.78%，632/1 673）。结论深圳市职业病依然处于增长态势，应加强耳鼻喉口腔疾病、化学中毒和尘肺病特别是噪声聋的防控，重点关注宝安、龙岗和龙华等辖区，以及私营经济和小型企业。

简介：摘要目的探讨佛山市乙肝母婴阻断工作中存在的问题，为完善进一步工作提供思路。方法采用队列研究的方法，以2017年佛山市HBsAg阳性产妇13 672例及其所分娩13 982例活产儿为研究对象，通过回顾性病历采集及前瞻性的随访追踪的方法，全面了解影响乙肝母婴阻断工作的主要因素。结果2017年佛山市产妇HBsAg阳性率为10.14%，感染孕妇中HBeAg阳性率为24.13%，孕期HBV DNA检测率约5%，其中抗病毒治疗63例；新生儿乙肝免疫球蛋白接种率为99.84%；婴儿在出生后1年内完成乙肝疫苗三针接种的比率为81.71%，在完成三针乙肝疫苗接种的儿童中按照0-1-6程序接种的比率为62.65%；母婴阻断结果追踪率为40.16%，追踪儿童中母婴阻断失败34例，失败率为0.61%；产妇年龄低、HBeAg阳性、HepB未全程及规范接种是母婴阻断失败的危险因素(P<0.05)。儿童明确未检测的主要原因是拒绝检查、不知道要检查、提前检查和检测未提供结果，占99.07%。结论加强信息沟通及健康教育，落实乙肝病毒感染产妇孕期DNA检测及抗病毒治疗，提高儿童乙肝疫苗的规范接种率，将暴露儿童的乙肝两对半检测纳入儿童保健管理工作，是实现全市乙肝母婴零传播的重要措施。

简介：摘要目的了解徐州市脑卒中流行现状及其危险因素。方法2017年10月至2018年7月，采用多阶段整群随机抽样方法，抽取徐州市18岁及以上常住居民41 932例，采用问卷收集调查对象一般人口学等信息，体格检查收集身高、体重、血压等信息。采用χ²检验、趋势χ2、Logistic回归分析徐州市居民罹患脑卒中可能的危险因素。结果本次共有效调查39 854例，年龄为（52.1±16.8）岁。其中男性19 222例，城市10 323例。脑卒中患者885例，其中男性464例，城市302例。脑卒中患病率为2 220.61/10万，男、女分别为2 413.90/10万、2 040.52/10万，不同性别脑卒中患病率差异有统计学意义（χ²=6.22，P=0.013）。城市（2 925.51/10万）高于农村（1 974.20/10万）（χ²=31.45，P<0.001）。调整年龄、性别后Logistic回归分析显示，吸烟［1.82（1.53~2.08）］、饮酒［1.22（1.08~1.81）］、睡眠质量［1.42（1.13~1.96）］、体力活动［1.44（1.11~2.14）］、高血压［3.53（2.44~6.02）］、心脏病［1.23（1.11~1.75）］、糖尿病［1.42（1.31~2.05）］、高血压家族史［1.43（1.30~2.37）］、糖尿病家族史［1.22（1.10~1.65）］及脑卒中家族史［1.57（1.46~2.06）］可能是脑卒中的危险因素。Logistic回归分析结果显示，与脑卒中相关的危险因素主要有：年龄［3.02（2.14~4.96）］、吸烟［1.59（1.12~3.85）］、睡眠质量差［1.15（1.03~3.23）］、体力活动缺乏［1.22（1.02~3.23）］、高血压［4.53（3.07~7.36）］、糖尿病［1.08（1.02~3.23）］及脑卒中家族史［1.15（1.08~3.31）］。结论徐州市成年居民脑卒中患病率较高，应根据其危险因素的人群分布特征针对性的开展脑卒中的防控。

简介：摘要创面修复学科建设在我国还处于初级探索阶段，没有系统、成熟的经验可以借鉴。笔者所在医院组建创面修复专业委员会、开设创面修复移动工作站、建立创面修复联盟和质控中心、倡导医护一体的治疗模式、开展学术交流与科研，使创面修复学科在山东迅速发展，并形成创面修复"淄博模式"。笔者介绍淄博市创面修复学科建设的经验，为基层创面修复学科建设提供参考。

简介：摘要目的分析医用X射线诊断应用的分布特征，估算淮安市的应用频度。方法采用分层随机抽样，选择淮安市三级医院2家(1家综合和1家妇幼)、二级医院4家、一级及以下医院20家，调查2017年26家医院医用X射线诊断应用情况。结果三级、二级、一级及以下医院的平均X射线诊断设备数量分别为13.5、7.3、1.6台，进口设备占比分别为85.2%、69.0%、9.4%，医院级别越高，役龄5年以内设备占比越大；26家医疗机构的2017年X射线摄影、透视、CT、口腔和乳腺检查人次分别为350 221、71 597、327 404、23 820和12 849。初步估算得到淮安市2017年常规X射线诊断频度约为444.22人次/千人口、CT检查为236.40人次/千人口。结论淮安市常规X射线诊断频度低于2016年江苏省平均水平，CT诊断频度与江苏省平均水平基本一致，较"九五期间"江苏省平均水平增长较快。

简介：摘要目的了解重庆市新型冠状病毒肺炎确诊病例和无症状感染者的密切接触者感染状况，评估不同暴露状态下的新型冠状病毒肺炎传染风险。方法收集截至2020年4月30日中国疾病预防控制信息系统中重庆市新型冠状病毒肺炎感染者及其密切接触者的报告信息，进行流行病学、临床表现和核酸检测结果等统计，计算不同特征、不同暴露状态下的密切接触者感染和续发率。结果共追踪调查176例感染者和2 000名密切接触者，总感染率为6.80%，续发率为4.35%。有基础性疾病者感染率为25.00%（24/96），显著高于无基础疾病者（χ2=52.71，P<0.01）；确诊病例、无症状感染者的密切接触者感染率分别为7.48%和2.65%，差异有统计学意义（χ2=18.50，P<0.01）；发病后和潜伏期接触的感染率分别为9.94%和3.23%，差异有统计学意义（χ2=15.84，P<0.01）；不同接触方式的感染率差异有统计学意义（χ2=59.02，P<0.01）。结论重庆市新型冠状病毒肺炎感染者的密切接触者的总体感染率较高，确诊病例的传染性强于无症状感染者，基础性疾病者感染和患病的风险更大，症状期的传染性强于潜伏期，共同居住生活方式、娱乐活动、聚餐接触方式为高危因素。

简介：摘要目的描述北京市儿科门诊护士临床沟通能力现状，探讨影响儿科门诊护士临床沟通能力的因素。方法采用方便抽样的方法于2019年9—10月对北京市5家医院儿科门诊工作的133名在职护士进行调查，采用护士沟通能力评价量表调查北京市儿科门诊护士临床沟通能力情况，通过问卷星发放问卷，收回有效问卷133份，有效率回收率为100%。结果133名儿科门诊护士沟通能力评价量表总分为（243.41±34.68）分，总均分为（4.20±0.60）分，处于中等偏上水平，其中团队沟通得分最高（4.38±0.56）分，困难情景得分最低（4.09±0.64）分。不同特征护士临床沟通能力比较发现结果显示，出生地不同、医院级别不同、医院性质不同、来院前后是否参加过规范化培训及培训次数不同的护士临床沟通能力得分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论北京市儿科门诊护士临床沟通能力总体水平较高，团队沟通得分最高，而困难情景得分最低，二级医院、综合医院、参加过规范化培训的护士临床沟通能力较强。故管理者应加强三级医院及专科医院护士的临床沟通能力规范化培训，以提高整体水平。

简介：摘要为响应国家号召，落实优质医疗资源下沉，缓解人民群众扎堆大城市、大医院就医的问题，厦门市和复旦大学采取"市校合作、同质管理"的创新模式，合作新建复旦大学附属中山医院厦门医院。该院于2018年1月全面开诊，由复旦大学附属中山医院负责运营，两院作为跨区域紧密型医联体，在行政架构、医疗质量、人才培养、信息管理方面采取同质化管理。目前已建成为首批国家区域医疗中心试点单位，快速提升了厦门乃至周边地区的医疗水平。作者重点介绍了医院同质化管理的实践并分析遇到困难及解决策略，以期为跨区域紧密型医联体建设提供有益借鉴。