简介：摘要为了加强岛屿登陆作战联合搜救体系的建设，必须充分认清联合搜救在岛屿登陆作战中的重要性，不断增强责任感、紧迫感；遵循特点规律，理解本质内涵，构建典型场景，探索创新岛屿登陆作战联合搜救方法和模式；聚焦指挥、力量、装备、训练、法规等关键环节，切实摸清岛屿登陆作战联合搜救体系建设需求；发挥信息优势，研发应用搜救指挥、业务、模拟训练、仿真评估等信息系统，着力提高岛屿登陆作战联合搜救行动的有效性。

简介：摘要陆军航空医学(简称"陆航医学")是研究陆军飞行器、航空环境对飞行人员健康影响和飞行促进能力的学科。我国陆航医学研究始于二十世纪九十年代，其研究内涵既有军事航空医学的共性科学问题，又有陆军航空作业面临的特定理论和技术难点。直升机是当前陆航作业的主要装备，面对我国新时期陆军航空兵特定战训任务，陆航飞行员将在机舱环境、地理环境、气候特点、战备特点和训练强度上面临新的医学保障需求。特别是我国新一轮军队编制体制改革以来，陆航伤病的诊治与发展路径已成为陆军医学体系亟待肩负的历史使命和重大责任。为此，笔者立足我国陆航医学发展现状，从陆军伤病医学诊疗角度初步探究适应新体制下的陆航医学发展模式，思考其发展路径，旨在为我国陆航医学在军队院校转隶后的发展、陆军航空兵部队战斗力和保障力的提升，提供有益的借鉴和思考。

简介：摘要目的探讨国家级贫困县白内障患者护理需求。方法采用随机抽样法，2018年1—10月，选择贵州省望谟县（国家级贫困县）的198例白内障患者为研究对象。采用白内障患者护理需求调查表对其进行调查。结果198例白内障患者生理帮助需求率为71.72%～91.41%，平均82.70%；安全住院信息需求率为76.77%～96.46%，平均88.18%；健康教育需求率为76.26%～97.47%，平均84.34%；情感与心理支持需求率为57.58%～97.98%，平均81.23%。结论目前我国国家级贫困县中白内障患者均有护理需求，针对其护理需求制订科学、合理、有效的护理措施十分必要。

简介：摘要目的分析陆航直升机飞行人员消化系统疾病谱特点，为进行干预提供依据。方法统计2016~2018年于空军杭州特勤疗养中心疗养的2122名陆航直升机飞行人员健康体检的相关疾病检出率。结果陆航直升机飞行人员健康体检消化系统疾病检出率最高，其中前五位分别是脂肪肝、高尿酸血症、高甘油三酯血症、胆囊息肉、肝血管瘤，检出率分别为14.9%（317/2122）、12.2%（258/2122）、8.8%（186/2122）、5.7%（120/2122）、3.2%（68/2122）。各年龄段陆航直升机飞行人员脂肪肝检出率均最高。结论根据陆航直升机飞行人员消化系统疾病以脂肪肝为主的特点，进行具有针对性的疾病健康教育，同时进行干预并建立数据库是非常必要的。

简介：无

简介：摘要目的调查在中国大陆中南地区ICU医师和护士职业倦怠现状及其危险因素。方法基于网络电子问卷选取国内中南地区在ICU工作的医师和护士，问卷包括职业倦怠量表及一般人口学特征量表，对收集的数据进行描述性分析和回归分析。结果此次调查共发放调查问卷表1389份，返回合格问卷1369份，回收率98%。其中医师687名，护士682名。中国大陆中南地区ICU医师和护士职业倦怠的总体阳性率为86.19%，严重职业倦怠阳性率为41.86%；逻辑回归结果显示职业倦怠的独立危险因素包括收入不满意、担心自身安全、治疗选择有困难、不了解职业倦怠；而职称为中级、不热爱ICU工作、夜班频率<7 d、节假日值班无补偿、担心自身安全是严重职业倦怠的独立危险因素。结论ICU医师和护士职业倦怠阳性率较高，职业倦怠的发生与多因素有关；提高医师和护士人身安全保障可能会降低职业倦怠发生率，职业倦怠者离职意愿较强，建议对其加强心理疏导和普及职业倦怠相关知识。

简介：摘要目的了解中国大陆肠道病毒71型(EV71)VP1区基因特征和基因亚型，为更好地预防和控制儿童感染EV71型手足口病提供参考。方法在GenBank检索并下载中国大陆1996至2018年全部EV71病毒株(除去重复序列，共计3 102株)及已知EV71基因亚型参考株(30株)的VP1基因序列，使用MEGA 6.0软件进行比对分析和构建种系进化树，分析VP1蛋白氨基酸同源性、遗传变异情况和基因亚型。结果3 102株分离株(不包括参考株)的同源性为88.33%～100.00%，包括参考株的同源性为87.34%～100.00%，与疫苗株H07的氨基酸同源性为93.47%～100.00%，与疫苗株FY7VP5及FY-23K-B的氨基酸同源性均为93.04%～100.00%。2000年起，EV71的流行株以C4亚型为主，2005至2018年以C4a亚型为主，C4b亚型次之，其他亚型散在出现。EV71的VP1区部分氨基酸变异频率较高，包括A293S(16.75%)、S283T(15.73%)、A289T(12.44%)、E98K(7.22%)、H22Q(6.66%)、N31D(4.50%)和V249I(4.40%)。结论中国大陆EV71分离株与疫苗株C4a亚型相匹配，疫苗基本能有效控制中国大陆EV71感染。持续监测EV71的遗传特征对于预防和控制儿童的EV71型手足口病及疫苗的设计至关重要。

简介：摘要目的构建三甲医院护理专业对口支援县医院考核指标体系，为衡量护理对口支援质量提供标尺，为健全对口支援长效机制提供参考。方法梳理2009—2018年国家对口支援政策文件，提炼关于护理专业的工作任务和目标等，同时访谈专家，查阅文献，汇集生成指标池，通过专家会议对指标池条目进行归类和排序，制做函询问卷，开展预调研，运用德尔菲法对20名专家开展2轮函询，确定指标体系，利用层次分析法建立判断矩阵，确定各项指标的权重。结果2轮专家函询问卷回收率均为100%；专家权威系数分别为0.817、0.838；协调系数分别为0.117、0.247。最终构建的三甲医院护理专业对口支援县医院考核指标体系包括：医院组织领导、派驻人员管理和综合评价一级指标3个，二级指标7个和三级指标48个。结论该指标体系可作为护理专业对口支援评价的参考工具。

简介：摘要选择2014—2018年射阳县189例胃癌新发病例作为病例组，按照年龄、性别匹配189名其他未患胃癌人群作为对照组，开展居民饮水情况与胃癌关联的病例对照研究。多因素logistic回归模型结果显示，调整体重指数、家庭年收入、饮食口味、每月腌菜食用量、每月辣椒食用量、每月豆制品食用量、经历不幸、患浅表性胃炎、胃癌家族史因素后，与10年前饮水末梢无污染源、饮用开水为主者相比，10年前饮水末梢有污染源、只喝生水者胃癌的患病风险较高［OR（95%CI）值分别为2.20（1.13~4.29）、6.12（1.25~29.93）］；与饮水来源为自来水相比，饮用净水处理后水者胃癌患病风险较低［OR（95%CI）：0.55（0.35~0.85）］；每天饮水量较多者胃癌患病风险较低［OR（95%CI）：0.67（0.48~0.92）］。

简介：摘要通过对大陆和中国台湾地区医学及毕业后医学教育模式进行对比，借鉴中国台湾地区医学教育模式中的成功经验和理念；提出大陆医学院校教育有机衔接住院医师规范化培训，医学生毕业时即考取执业医师资格，以合法执业和以社会化学员身份参加住院医师规范化培训，以及增加住院医师规范化培训初期一般医学能力培训等建议；为大陆进一步完善住院医师规范化培训体系和培训模式提供有益的借鉴。

简介：摘要目的研究中国大陆地区眼皮肤白化病群体的临床遗传学特点。方法收集因眼皮肤白化病症状就诊的家系共405例，应用目标区域捕获高通量测序技术(基因包包括TYR、OCA2、TYRP1、SLC45A2基因)进行眼皮肤白化病基因变异分析并经Sanger测序验证，通过多重连接探针扩增技术(multiplex ligation-dependent probe amplification, MLPA)进行小片段缺失或重复分析，总结各亚型变异的规律。结果基因变异总体检出率为79.9%(647/810)，变异种类包括错义变异(57.3%，371/647)、移码变异(22.9%，148/647)、无义变异(13.9%，90/647)、剪接区变异(5.6%，36/647)、小片段缺失(0.3%，2/647)。应用本检测方法共检出45个新变异。405例白化病家系中，306例患者携带双等位基因变异(75.6%，306/405)，35例患者携带单等位基因变异(8.6%，35/405)，64例患者未检出变异(15.8%，64/405)。306例双等位基因变异眼皮肤白化病患者中OCA1为228例(74.5%，228/306)、OCA2为46例(15.0%，46/306)、OCA3为2例(0.7%，2/306)、OCA4为30例(9.8%，30/306)。2例OCA3中国人群病例中，1例为c.1262-4_1262-3insTAGA纯合变异OCA3病例尚未见报道，另一例为既往报道的c.1214C>A(p.T405N)和c.1338delinsCG(p.V447Gfs*19)复合杂合变异OCA3病例。结论靶向捕获高通量测序、Sanger测序结合MLPA能够有效检出眼皮肤白化病相关基因变异，本研究结果拓展了眼皮肤白化病基因变异谱，同时可为眼皮肤白化病的基因诊断和产前诊断提供参考和帮助。

简介：摘要目的调查西藏昂仁县农牧民高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率，为西藏地区高血压的防治提供依据。方法采用分层多阶段随机抽样方法，通过调查问卷的形式，在2017年5～9月调查18岁及以上昂仁县农牧区藏族居民的高血压患病情况。结果共调查2 158人，平均收缩压为(128.67±25.90)mmHg，平均舒张压为(86.77±16.53) mmHg。高血压患病率为37.81%，知晓率为52.82%，治疗率为45.10%、控制率为6.62%。结论西藏昂仁县农牧民(≥18岁)高血压患病率高，而知晓率、治疗率及控制率较低，需要进一步加强高血压防治工作。

简介：摘要目的了解四川省2015-2017年布鲁氏菌病（布病）新发县（区、市）病例发现情况，为防控策略提供依据。方法通过"中国疾病预防控制信息系统"收集布病发病及突发事件监测数据；以面对面访谈、在线调查等方式，收集病例流行病学特征、诊疗经历，以及医院、CDC布病实验室采样、诊断现状。结果2013年以来四川省布病疫情上升明显，累计新发县（区、市）有103个。共调查23例新发县（区、市）病例，主要症状为发热，占91.30%（21/23）；初诊医疗机构以县级及以下医院为主，占73.91%（17/23）；初诊误诊率高达91.30%（21/23）；发病到确诊的间隔中位数为52 d，最长142 d。病例布病知晓率为4.35%（1/23），与可疑牲畜接触中防护衣使用率为30.43%（7/23），手套使用率为8.70%（2/23），口罩使用率为4.35%（1/23），接触后使用消毒液洗手率为4.35%（1/23）。病例感染可疑牲畜均为羊，其中34.75%（8/23）为甘肃、青海等省份输入。调查临床医生295名，布病总知晓率为34.58%（102/295），相关知识培训率为58.31%（172/295）。调查33家医院，具备布病实验室诊断能力的仅占33.33%（11/33）。调查县级CDC 23家，具备布病实验室检测能力的占34.78%（8/23）。结论四川省布病疫情防控形势较为严峻，新发县（区、市）病例初诊误诊率极高，诊断延迟明显，且布病知晓率低，自我防护意识差。临床医生布病知识知晓率低、培训不够；医院和基层疾病预防控制机构布病实验室诊断能力储备不足，为布病病例的早期发现、治疗及规范化管理等带来极大挑战。

简介：摘要目的分析云南省大理州南涧县云南不明原因猝死（简称云南猝死）病例亲属常见致心律失常性右室心肌病（ARVC）桥粒蛋白基因突变情况，为病因假设和防控措施提供依据。方法采集病例亲属（n = 7）和对照村民（n = 7）的血液样本，同时进行病例亲属和对照村民的基本情况调查和心电图检查。提取血液样本DNA为PCR扩增模板，采用Sanger法进行桥粒斑菲素蛋白2（PKP2）、桥粒芯蛋白2（DSG2）、桥粒芯胶蛋白2（DSC2）、桥粒斑蛋白（DSP）和桥粒斑珠蛋白（JUP）5个ARVC桥粒蛋白基因共97个外显子的测序，综合分析基因突变情况。结果病例亲属中有5人携带基因突变位点，包括DSP基因20号外显子c.2862 C>T（p.Cys954Cys）、24F号外显子c.7122 C>T（p.Thr2374Thr）杂合同义突变，DSC2基因15号外显子c.2326 A>G（p.Ile776Val）杂合错义突变，均为单杂合突变携带者；其中，为父子关系的病例亲属2人均携带DSC2基因同一位点突变。经心电图检查，在携带基因突变位点的病例亲属5人中，有3人发生ST-T改变或顺钟向转位改变。对照村民均未检测到PKP2、DSG2、DSC2、DSP、JUP 5个基因的突变。结论南涧县云南猝死病例亲属存在ARVC桥粒蛋白DSP和DSC2基因突变。DSC2基因c.2326 A>G（p.Ile776Val）致病性突变可能与部分云南猝死病例的发病有关。

简介：无

简介：摘要作业治疗作为康复治疗的亚专业之一，以作业活动作为治疗媒介或目的，以生活参与为治疗目标，满足了日渐增长的康复需求。多个国家和地区根据世界作业治疗师联盟（World Federation of Occupational Therapists，WFOT）制定的《作业治疗师培养教育最低标准》（minimum standards for the education of occupational therapists）制订了符合自己国家或地区特色的教育标准，并结合当地文化与制度进行人才培养。相比较而言，我国大陆地区作业治疗师数量严重不足，人才培养相对滞后，受教育程度参差不齐，而中国香港、台湾地区，作业治疗学已经有独立的教育体系，人才培养模式相对成熟。本文在总结实践经历和检阅相关文献的基础上，从学制与认证、招生对象、课程设置及授课方式对中国大陆和台湾的作业治疗硕士研究生教育进行比较分析，为大陆地区作业治疗人才培养制度的完善提供参考。

简介：无

简介：摘要目的了解浙江省象山县吸毒者艾滋病相关知识知晓情况和性行为特征，为调整和优化该人群的艾滋病防控措施提供理论依据。方法对2019年4—9月通过社工招募在象山县内进行社区戒毒康复的吸毒者开展问卷调查，共计502人，并分析他们的人口学特征、性行为特征、艾滋病知识知晓情况、接受预防艾滋病服务等。结果本次调查发现吸毒者以滥用新型毒品为主，共计436人（86.85%），滥用传统毒品55人（10.96%），混合使用11人（2.19%）。男性411人，女性91人，>30~40岁人数居多（239人），以单身和初中文化程度居多（56.77%和57.37%），不同毒品吸食者在年龄、婚姻状况、文化程度分布上差异有统计学意义（χ2=67.594、9.749和15.639，P均<0.05）。调查对象艾滋病知识总知晓率为84.86%（426/502），不同毒品吸食者知识知晓率、最近一年吸毒后发生性行为的比例、接受过预防艾滋病服务的比例上比较差异均有统计学意义（χ2=11.042、6.130和7.429，P均<0.05），其中新型毒品滥用者最近一次吸毒后发生性行为时使用安全套比例仅16.54%（21/127）。结论象山县社区戒毒康复人员以中青年男性、吸食新型毒品为主，艾滋病知识总知晓率较低，安全套使用率低。应根据不同毒品吸食人员的特征开展毒品及艾滋病危害的教育，对吸毒者尤其是新型毒品滥用者的高危行为进行干预。

简介：摘要目的调查山西省临汾市国家级贫困县医院临床护士核心能力的现状以及其影响因素，旨在为护理管理者建立护士培养方案提供参考依据。方法采用便利抽样法，于2018年11月1—30日，以山西省临汾市国家级贫困县医院中的3家医院（A、B、C）的临床注册护士作为研究对象。采用自制的一般资料问卷和中国注册护士能力评价量表调查临床护士核心能力现状。采用单因素分析及多重线性回归分析进行数据分析。本研究共回收问卷156份，其中有效问卷130份，有效率为83.3%。结果山西省临汾市国家级贫困县医院130名临床护士核心能力总分为（131.20±31.61）分，最低33分，最高212分。单因素分析显示，医院因素中，B医院在评判性思维与科研维度、临床护理维度、教育与咨询维度以及核心能力总分均高于A医院，C医院在评判性思维与科研维度和教育与咨询维度的得分高于A医院，差异均有统计学意义（P<0.05）；用工方式因素中，临时工各个维度以及核心能力总分均低于正式在编与合同工，正式在编的护士评判性思维与科研维度、人际关系维度、法律与伦理实践维度的得分以及能力总分均低于合同工，差异有统计学意义（P<0.05）；在科室因素方面，儿科病房专业发展维度的得分低于除内科病房以外的其他病房，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素回归分析显示，用工方式及科室进入了护士核心能力总分的回归方程，2个影响因素可解释护士核心能力总分总变异的22.5%。结论山西省临汾市国家级贫困县医院临床护士核心能力总体处于中等水平，具备一定的胜任护理工作能力，医院、用工方式及科室对其有不同程度的影响。护理管理者需提高对护士核心能力培养的关注度，更新、完善培养方案，全面提升护士核心能力。

简介：无