简介：摘要目的比较MR弹性成像（MRE）与超声实时剪切波弹性成像（SWE）评估兔肝纤维化的价值。方法2020年3月至11月间选取200只健康新西兰大白兔采用随机数表法随机分为对照组（40只）和肝纤维化组（160只）。将四氯化碳（CCl4）与橄榄油体积比为1∶1配成50%的CCl4油溶液，肝纤维化组实验兔皮下注射50% CCl4油溶液。第1~3周每周注射1次，剂量为0.1 ml/kg；第4~6周每周注射1次，剂量为0.2 ml/kg；第7~16周每周注射2次，剂量为0.1 ml/kg。对照组实验兔皮下注射等剂量生理盐水。肝纤维化组及对照组在第4、8、12、16周末采用随机数表法分别随机选取40、10只进行MRE和SWE检查，分别获得肝脏弹性硬度值（LS），记为LSMRE、LSSWE。检查结束后处死实验兔取肝组织进行病理学Scheuer纤维化分期，分为F0~F4组。采用单因素方差分析评价不同肝纤维化分期间LSMRE、LSSWE的差异；LS值与病理分期的相关性分析采用Spearman法；采用受试者操作特征曲线评价LSMRE、LSSWE诊断肝纤维化分期的效能，曲线下面积（AUC）的比较采用Z检验。结果共162只实验兔纳入研究，其中F0期38只、F1期33只、F2期35只、F3期31只、F4期25只。不同肝纤维化分期间LSMRE、LSSWE总体差异均有统计学意义（F=295.29、102.40，P均<0.001）。LSMRE、LSSWE与肝纤维化分期均呈正相关（r=0.93、0.81，P均<0.001）。LSMRE诊断肝纤维化分期≥F1、≥F2、≥F3、≥F4期的AUC分别为0.955、0.967、0.996、0.980，LSSWE的AUC分别为0.856、0.880、0.974、0.953。LSMRE诊断肝纤维化分期≥F1、≥F2的AUC高于LSSWE（Z=2.93、3.29，P=0.003、0.001），诊断≥F3、≥F4的AUC差异无统计学意义（Z=1.58、1.68，P=0.115、0.093）。结论MRE及SWE技术均能较为准确地预测实验兔肝纤维化分期，MRE诊断早期肝纤维化的效能优于SWE。

简介：摘要目的探讨情绪弹性团体训练对腹腔镜胆囊切除术患者创伤应激及心理弹性的影响。方法选取2019年6月至2019年6月期间该院腹腔镜胆囊切除手术患者240例，随机分为观察组及对照组，每组120例。对照组围手术期行普外科常规性护理，观察组围手术期应用实施情绪弹性团体训练，每周1次，持续8 w。比较两组患者应激障碍症状评分、心理弹性评分及生活质量评分。结果干预后观察组应激障碍评分(PCL-C)及各维度评分低于对照组，心理弹性总评分及生活质量测定量表(EORTC QOQ-C30)评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论情绪弹性团体训练能有效减轻腹腔镜胆囊切除术患者创伤应激反应，提高患者心理弹性，改善患者生活质量。

简介：摘要目的应用二维剪切波弹性成像(2D-SWE)检测乳腺癌术后患者化疗前后肝脏弹性值的变化，并分析其与肝功能血清学指标的相关性，探讨2D-SWE技术定量诊断化疗性肝损伤的应用价值。方法选取2021年1月至2021年11月在山东大学齐鲁医院行术后化疗的乳腺癌患者60例，分别于化疗前后行肝脏常规二维超声、2D-SWE和肝功能血清学检查[包括丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(AKP)]。测量并比较全肝及各肝段(S4、S5/S6、S7/S8)化疗前后的弹性值中位数(EQImed)；比较化疗后不同肝段(S4、S5/S6、S7/S8)的EQImed；分析化疗后全肝EQImed与肝功能血清学指标间的相关性。结果①与化疗前相比，乳腺癌术后患者化疗后全肝及各肝段EQImed明显降低(均P<0.001)。②乳腺癌术后患者化疗后各肝段间的EQImed不同(F＝7.489，P＝0.001)，化疗后S5/S6、S7/S8的EQImed明显低于化疗后S4的EQImed(P＝0.002、0.001)。③相关性分析显示，化疗后全肝EQImed与ALT、AST、γ-GT呈线性负相关(r＝-0.776，P<0.001；r＝-0.656，P<0.001；r＝-0.428，P＝0.010)，与AKP无线性相关(r＝-0.146，P＝0.267)。结论2D-SWE技术可以无创、实时、定量评估乳腺癌术后化疗患者肝脏弹性值的变化，为临床诊断化疗性肝损伤提供了一种有价值的无创影像学手段。

简介：摘要目的探讨不孕女性心理弹性的分类特点，并分析各类别在文化程度、不孕类型等人口学和疾病相关变量上的分布差异。方法通过方便抽样的方法，采用横断面调查法于2019年9月至2020年12月期间对苏州大学附属第一医院生殖医学中心400例不孕女性采用心理弹性量表（CD-RISC-10）进行评估，对其心理弹性进行潜在类别分析，并采用多元logistic回归分析不同类别的人口学和疾病相关特征。结果不孕女性的心理弹性可以分为“低弹性组”（记为C1组），“高弹性组”（记为C2组）和“中等弹性-低力量组”（记为C3组）三个类别，人数分别占总人数的21.8%（87/400）、37.5%（150/400）和40.7%（163/400）。多元logistic回归分析显示，C1组与C2组在结婚年限、不孕类型和有无恐惧或无助感的差异上均有统计学意义（“<3.0年”比“≥7.0年”，P=0.019；P=0.045；P=0.015）；C1组与C3组在结婚年限上差异有显著统计学意义（“<3.0年”比“≥7.0年”，P=0.039；“3.0~4.9年”比“≥7.0年”，P=0.024）；C2组与C3组在文化程度上差异有统计学意义（“高中或中专”比“本科及以上”，P=0.003；“大专”比“本科及以上”，P=0.030）。结论不孕女性的心理弹性状况具有明显的亚类特征，不同弹性类别的不孕女性在文化程度、结婚年限、不孕类型和有无恐惧或无助的分布上存在差异。应及时关注文化程度低、结婚时间较短、原发性不孕、经历过强烈恐惧或无助感的不孕女性，采用合理干预以提高其心理弹性。

简介：摘要目的探讨弹性带锁髓内钉（elastic locking intramedullary nail，ELIN）治疗锁骨中段骨折的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月应用ELIN治疗并获得随访的61例锁骨中段骨折患者资料。其中38例来自南开大学附属第四中心医院，23例来自呼伦贝尔市第二人民医院，男36例、女25例；年龄19~85岁，平均54.5岁；均为单侧，左侧39例、右侧22例；Robinson分型：2A2型20例，2B1型29例，2B2型12例。术前均无神经、血管损伤。术后评价切口长度、手术时间、失血量、骨折复位情况、骨折愈合时间、内固定取出时间、肩关节Constant-Murley评分、上肢功能障碍（disabilities of the arm, shoulder, and hand, DASH）评分及相关并发症。结果61例患者随访时间13~51周，平均21.8周。其中闭合复位穿钉34例；微创切开27例，切口长度（2.04±1.08） cm。闭合复位手术时间（20.32±7.11） min，微创切开手术时间（20.30±5.37） min；闭合复位术中失血量（6.47±2.31） ml，微创切开术中失血量（27.41±11.55） ml。术前患侧与健侧相比锁骨长度短缩7.74%±3.51%，术后锁骨长度短缩0.71%±1.00%，术前、术后锁骨短缩长度比较差异有统计学意义（t=3.84，P<0.001）。骨折愈合时间（10.48±2.39）周；取出ELIN时间为术后（13.39±2.69）周。末次随访时Constant-Murley评分（98.87±1.74）分；DASH评分0~10分，平均1.13分。术后18例发生皮肤刺激，其中13例于术后3~6周钉尾端形成压疮，采用换药、保持清洁治疗；4例钉尾端刺激皮肤形成滑囊炎，取出内固定后消失；1例ELIN尖端从锁骨近侧穿透前侧骨皮质，刺激皮肤，术后4周X线片示骨痂连续，局部无压痛，达到临床愈合标准，取钉后症状缓解。61例患者无一例发生神经和血管损伤、断钉、延迟愈合、感染、锁骨下区麻木或不适感，所有患者均对局部皮肤外观满意或基本满意。结论ELIN治疗锁骨中段骨折，具有手术操作简便、微创、抗锁骨短缩、骨折愈合快、术后皮肤美观等优点，是治疗锁骨中段骨折的有效手术方式。

简介：摘要目的采用高分辨率超声测量无症状肘管尺神经脱位组及对照组的尺神经最大直径及横截面积(cross-sectional area，CSA)，应用剪切波弹性成像(shear wave elastography，SWE)评价两组尺神经的僵硬度，以探讨无症状肘管区脱位尺神经的高分辨率超声及SWE特征。方法由两位有经验的超声医师独立对38例无症状受试者(76侧肘)于屈伸肘关节时进行高频超声动态检查，判断其脱位与否，分为脱位组及对照组，并分别测量尺神经最大直径及横截面积，然后行SWE检查，分别测量剪切模量值。资料分析采用描述性统计及独立样本t检验，观察者一致性的评估采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient，ICC)。结果15.8%(12/76)的受试对象可见尺神经脱位。脱位组肘管区尺神经最大直径(0.194±0.022) cm与对照组相应位置尺神经直径(0.181±0.023) cm比较，差异无统计学意义(t＝1.888，P>0.05)，脱位组肘管区尺神经CSA(0.064±0.009) cm2及SWE(43.629±6.737) kPa与对照组相应位置尺神经CSA(0.050±0.008) cm2及SWE(31.293±7.858) kPa比较，差异有统计学意义(P<0.001)。采用ICC评估观察者间对肘管尺神经最大直径、CSA及SWE值评价的一致性，结果显示一致性较好(ICC分别为0.941、0.819、0.843)。结论无症状受试者中存在尺神经脱位者其肘管尺神经的CSA及SWE值均显著增加，观察者一致性较好。高分辨率超声结合弹性成像可全面、定量地评估脱位尺神经的形态变化及力学性能，评估尺神经脱位并监测其进展。

简介：摘要目的探讨脑卒中患者心理弹性轨迹及影响因素。方法采用便利抽样法，选取2018年10月—2020年10月新乡医学院第一附属医院收治的200例首发脑卒中患者为研究对象。采用一般资料调查问卷、疾病相关资料调查表、心理弹性量表（CD-RISC）对其进行调查。住院期间共发放问卷200份，回收有效问卷200份，出院后1个月随访时失访7例，3个月时失访8例，6个月时失访3例，最终共182例患者完成研究。结果最终获得心理弹性下降、心理弹性升高、心理弹性平稳、心理弹性低水平下降4条心理弹性类别轨迹。Logistic回归分析结果显示，有功能障碍、无人照顾、有宗教信仰、在职工作、独居生活、有吞咽功能障碍是脑卒中患者心理弹性轨迹的影响因素（P<0.05）。结论脑卒中患者在急性期、恢复期、后遗症期可呈现出不同类别的心理弹性轨迹，有功能障碍、无人照顾、有宗教信仰、在职工作、独居生活、有吞咽功能障碍是脑卒中患者心理弹性轨迹的影响因素，临床中应根据不同患者特点予以个性化干预。

简介：摘要目的探讨双螺纹弹性带锁髓内钉与螺纹弹性髓内钉治疗锁骨中段骨折的疗效。方法2017年8月至2020年9月采用双螺纹弹性带锁髓内钉治疗锁骨中段骨折患者33例（双螺纹钉组），男14例、女19例；年龄（52.09±16.32）岁；Robinson分型：2A2型20例、2B1型6例、2B2型7例。选取同期32例采用螺纹弹性髓内钉固定治疗（单螺纹钉组）作为对照，男13例、女19例；年龄（43.25±15.03）岁；Robinson分型：2A2型19例、2B1型5例、2B2型8例。比较两组患者的手术时间、术中切口长度、骨折愈合时间、内固定取出时间、Constant-Murley肩关节评分和上肢功能障碍（disabilities of the arm, shoulder, and hand, DASH）评分、骨折复位情况及术后并发症。结果两组患者术后均获得随访，双螺纹钉组16~48周，平均23.7周；单螺纹钉组15~51周，平均22.9周。双螺纹钉组与单螺纹钉组手术时间分别为（19.45±6.74）min和（19.59±4.98）min，术中切口长度分别为（1.70±0.79）cm和（1.73±0.84）cm，骨折愈合时间分别为（12.12±1.29）周和（13.88±1.84）周，内固定取出时间分别为（13.09±1.31）周和（15.69±1.94）周。末次随访时，Constant-Murley肩关节评分分别为（93.18±3.78）分和（90.09±4.03）分，DASH评分分别为（1.49±0.49）分和（3.85±1.13）分；两组手术时间、切口长度的差异无统计学意义（t=0.01、0.19，P>0.05），而骨折愈合（t=3.70，P<0.001）、内固定取出时间（t=6.34，P<0.001）、Constant-Murley肩关节评分（t=3.19，P<0.001）、DASH评分（t=10.95、P<0.001）差异均有统计学意义。双螺纹钉组健侧锁骨长度为（16.38±1.09）cm，取内固定后患侧锁骨长度为（16.33±1.12）cm，患侧未见明显短缩畸形，双侧锁骨长度比较差异无统计学意义（t=1.57，P=0.127）；单螺纹钉组健侧及取内固定后患侧锁骨长度分别为（16.55±1.12）cm和（15.12±1.18）cm，差异有统计学意义（t=8.02，P<0.001）。双螺纹钉组与单螺纹钉组锁骨术后短缩值分别为（9.47±2.12）mm和（17.41±2.42）mm，差异有统计学意义（t=14.07，P<0.001）。术后双螺纹钉组发生滑囊炎5例、皮肤激惹2例，单螺纹钉组发生滑囊炎6例、皮肤激惹3例、短缩畸形愈合4例、出现断钉1例（更换内固定后骨折延迟愈合）；其余患者均骨性愈合，未出现退钉、伤口感染、骨折延迟愈合或不愈合、神经血管损伤。结论两种弹性髓内钉均为治疗锁骨中段骨折的有效术式，且手术时间短、创伤小；双螺纹弹性带锁髓内钉较螺纹弹性髓内钉骨折愈合时间更短、内固定取出时间更早、肩关节及上肢功能更好、更少发生短缩畸形。

简介：摘要目的探讨超声联合弹性成像在动态定量评估移植肝脏中的价值。方法收集2019年4－12月天津市第一中心医院27例肝移植患者及其供者，应用剪切波弹性成像(SWE)联合实时组织弹性成像(RTE)技术分别对供者术前24 h内供肝及受者术后第1 d、第7 d移植肝进行测定，获得肝脏的弹性模量(E)、应变均值(MEAN)、炎症指数(A)及声衰减测量(ATT)。术中取肝组织行HE染色，观察指标为肝细胞的水样变性、炎症、坏死、脂肪变。于肝移植术后第1 d及第7 d检测血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)水平。分析超声参数与病理参数之间的相关性，选取E、MEAN、A、ATT绘制ROC曲线。根据供肝病理分为无或轻度水样变组与中重度水样变组、无炎症组与有炎症组、无脂肪肝组与有脂肪肝组，分别比较对应两组间供肝联合弹性成像参数的差异及移植肝术后第7 d的肝功能及超声参数的差异。分析供肝术前及移植术后第1 d、第7 d超声参数的变化趋势。分析肝移植术后第1 d至第7 d肝功能变化趋势。分析肝移植术后第1 d、第7 d的肝功能与超声参数的相关性。结果①供肝术前24 h超声参数与病理参数的相关性：E与水样变程度及炎症程度呈正相关(rs＝0.597、0.497，均P<0.05)；MEAN与水样变程度及炎症程度呈负相关(rs＝－0.601、－0.584，均P<0.05)；A与炎症程度呈正相关(rs＝0.452，P＝0.016)；ATT与脂肪变程度呈正相关(rs＝0.564，P＝0.006)。②供肝术前24 h超声参数的差异性：中重度水样变组E值高于无或轻度水样变组(P<0.001)，MEAN值低于无或轻度水样变组(P<0.001)；炎症组E值高于无炎症组(P＝0.012)，MEAN值低于无炎症组(P＝0.026)；脂肪肝组ATT高于非脂肪肝组(P＝0.006)。③ROC曲线分析：E、MEAN诊断肝细胞中度以上水样变的曲线下面积(AUC)分别为0.882、0.875，临界值分别为8.72 kPa、106.62；诊断有无炎症的AUC为0.898，临界值为1.26；诊断有无脂肪肝的AUC为0.868，临界值为0.515 dB·cm－1·MHz－1。④无或轻度水样变组与中重度水样变组比较、有无炎症组比较、有无脂肪肝组比较，肝移植术后第7 d肝功能及超声参数差异无统计学意义(均P>0.05)。⑤E值、A值肝移植术后第1 d高于供肝术前及术后第7 d (均P<0.05)；MEAN值肝移植术后第1 d低于供肝术前及术后第7 d(均P<0.05)；ATT值肝移植术后第1 d低于供肝术前(P＝0.027)。⑥ALT、AST、TB、DB术后第7 d低于术后第1 d(均P<0.05)。⑦术后第1 d：E值与ALT、AST、TB、DB呈正相关(r＝0.641、0.673、0.601、0.575，均P<0.05)；MEAN值与ALT、AST呈负相关(r＝－0.690、－0.703，均P<0.001)；A值与ALT、AST呈正相关(r＝0.459、0.442，均P<0.05)。术后第7 d：E值与ALT、AST、TB、DB呈正相关(r＝0.616、0.729、0.505、0.640，均P<0.05)；MEAN值与ALT、AST呈负相关(r＝－0.602、－0.585，均P<0.05)；A值与ALT、AST呈正相关(r＝0.411、0.495，均P<0.05)。结论超声弹性成像可以动态定量评价移植肝的硬度、炎症、脂肪程度，且与病理及肝功能有很好的相关性，能为临床肝脏质量评估提供一定的影像学依据。

简介：摘要目的探讨超声弹性成像(UE)对甲状腺结节患者的诊断价值。方法本研究为回顾性研究，选取2016年3月至2021年12月北部战区总医院超声诊断科检查的96例甲状腺结节患者，男42例，女54例，年龄(41.2±9.6)岁，年龄范围为11~67岁。所有患者均在治疗前行甲状腺常规超声检查与UE检查，且均接受手术切除甲状腺结节病理学检查，结合病理结果，对比分析甲状腺常规超声检查与UE对甲状腺结节良恶性诊断的灵敏度、特异度、准确度。结果术后病理诊断良性结节44个，恶性结节68个。UE对甲状腺结节诊断的灵敏度[91.2%(62/68)]、特异度[38.6%(17/44)]及准确度[81.8%(36/44)]均高于常规超声检查[67.9%(76/112)、87.5%(98/112)、86.8%(59/68)]，且常规超声检查与UE诊断效能的特异度和准确度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论UE在诊断甲状腺结节的良恶性方面具有很高的临床价值。

简介：摘要目的探讨应用超声引导弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨双骨折的临床疗效。方法自2015年1月至2019年4月我科采用超声引导弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨双骨折25例，男14例，女11例；年龄6~12岁，平均9.1岁。从切口长度、手术时间、术中出血量、术中C臂机透视次数、骨折愈合时间、腕关节和肘关节活动度等指标分析其临床疗效。结果术后25例均获得随访，时间为12~18个月，平均15.6个月。切口长度平均(2.8±0.5)cm，手术时间平均(42.5±3.8)min，术中出血量平均(5.2±1.3)ml，术中C臂机透视次数平均(3.5±0.7)次；骨折愈合时间平均(5.1±1.2)周；末次随访时Cooney腕关节和Mayo肘关节功能评分为97.2±2.1和97.8±1.1，无骨折不愈合及畸形愈合、神经血管损伤、骨骺早闭，无针尾激惹症状。结论超声引导弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨双骨折具有微创、出血少、术中C臂机透视次数少、疗效确切的特点，并且二次取出方便，可减轻患儿痛苦。

简介：摘要目的编制适用于水面舰艇军人的家庭弹性评估工具。方法对4 654名水面舰艇军人施测，采用探索性因素分析、验证性因素分析、校标效度、信度分析等方法对数据进行分析。结果探索性因素分析提取7个因子，累计方差解释率为63.923%。验证性因素分析显示，因子模型拟合良好（χ2/Df=4.214，RMSEA=0.031，CFI=0.929，NFI=0.909，GFI=0.915，AGFI=0.905），量表总分与各维度达到中等程度相关（r=0.505～0.688，P<0.01），各维度之间为低度相关（r=0.190～0.310，P<0.01），总量表Cronbach’s α系数为0.904，7个分量表Cronbach’s α系数为0.775～0.864。校标关联效度表明，量表总分与家庭亲密度与适应性量表和心理弹性量表呈显著正相关（r1=0.681，r2=0.637，均P<0.01）。结论本研究编制的水面舰艇军人家庭弹性评估量表具有良好的信效度，可以作为评估水面舰艇军人家庭弹性的有效工具。

简介：无

简介：摘要目的探讨袢钢板弹性悬吊下尺桡关节(DRUJ)治疗DRUJ脱位的临床疗效。方法选取于2016年1月至2020年6月于郑州大学第一附属医院收治的确诊为DRUJ脱位的患者15例，随访时间6~18个月，对比其术前术后腕关节评分Gartland-Werley腕关节评分、术后患侧及健侧腕关节功能、术后并发症。术后两侧关节功能比较采用配对t检验。结果随访期间所选患者无切口感染、脱位复发等并发症发生。术后复查X线片示关节脱位得到有效复位且合并患侧尺桡骨远端骨折者骨折均已良好愈合，末次随访时根据Gartland-Werley评分标准评价腕关节功能：优10分，良4分，可1分。术后腕关节主动活动度健侧与患侧比较差异无统计学意义[屈伸活动度为，(109.33±15.91)°比(106.40±16.20)°，t＝1.596，P>0.05；尺桡偏活动度为，(61.33±6.67)°比(59.87±7.69)°，t＝1.703，P>0.05；旋前旋后活动度为，(111.67±11.44)°比(109.13±13.64)°，t＝1.557，P>0.05]。结论带袢钢板弹性悬吊治疗DRUJ脱位患者术后腕关节功能恢复良好，随访疗效满意。

简介：摘要痉挛是脑卒中后常见并发症之一。目前临床上多采用半定量量表法对肌肉的痉挛情况进行评估，但这些评估方法都依赖于评估者的主观判断。超声弹性成像技术能够提供肌肉组织硬度、弹性、粘弹性等生物力学信息，因此越来越多的临床研究应用超声弹性成像技术来评估脑卒中后肌肉痉挛的情况、信效度和应用条件。大部分文献均指出超声弹性成像技术在脑卒中后肌肉痉挛评定中具有较好的信度，可以发挥积极作用。

简介：摘要目的探讨心理弹性支持及认知护理干预对冠心病患者围术期的护理效果。方法选取2019年1~12月在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院行冠状动脉造影术及心梗支架术的患者100例，按随机数表法分为观察组和对照组，各50例。对照组给予患者围术期常规护理干预，观察组给予患者心理弹性支持及认知护理干预。护理前及护理后1个月采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心理弹性量表(CD-RISC)比较两组焦虑、抑郁及心理弹性状况，采用生活质量评分(SF-36)评估两组护理后生活质量情况；采用自制调查问卷比较两组患者疾病认知水平以及遵医行为情况。结果护理前两组患者SAS、SDS评分相比差异无统计学意义；护理后两组患者的SAS、SDS评分均明显降低，且观察组的SAS、SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；护理前两组患者CD-RISC各项评分及SF-36评分差异无统计学意义，护理后两组的CD-RISC各项评分及SF-36评分均明显升高，且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；护理后观察组患者对病因、症状、防治知识、用药注意事项以及并发症防治等疾病认知得分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的情绪稳定、合理饮食、适度运动、按时服药、定期复查等遵医行为优良率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病患者围术期采用心理弹性支持以及认知护理干预能够显著缓解患者焦虑、抑郁情绪，增强心理弹性，提高患者认知水平以及提高遵医行为，从而有有利于提高生活质量，促进患者康复进程。

简介：摘要目的探讨初产妇孕期经阴道超声E-Cervix宫颈弹性成像技术参数的正常值参考范围及各参数与孕周的相关性。方法选取2019年3月至2021年1月于河南省人民医院行经阴道超声E-Cervix宫颈弹性检查的301例初产妇，根据孕周分为6组：A组(11~13+6周)，B组(14~17+6周)，C组(18~21+6周)，D组(22~25+6周)，E组(26~29+6周)，F组(30~33+6周)，经阴道实时超声测量宫颈弹性成像参数，包括弹性对比指数(ECI)、硬度比值(HR)、宫颈内口应变值(IOS)、宫颈外口应变值(EOS)、宫颈内口及外口应变比值(IOS/EOS)，建立各参数正常范围，并分析各参数与孕周的相关性。结果得出参数ECI、IOS、EOS、HR及IOS/EOS各分组正常参考值范围。A组至F组各参数95%医学参考值范围：ECI分别为1.84~3.38、2.13~4.50、2.25~4.12、2.06~3.96、2.04~5.15、2.36~5.53，HR分别为85.85%~88.72%、77.31%~80.92%、74.41%~78.50%、71.13%~74.35%、64.49%~68.56%、63.57%~68.23%，IOS分别为0.12~0.21、0.14~0.34、0.14~0.31、0.19~0.40、0.19~0.56、0.21~0.49，EOS分别为0.12~0.30、0.14~0.34、0.16~0.41、0.20~0.39、0.22~0.58、0.22~0.54，IOS/EOS分别为0.55~1.12、0.52~1.45、0.56~1.26、0.54~1.38、0.54~1.52、0.65~1.46，ECI、HR、IOS及EOS组间差异有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示ECI、IOS及EOS与孕周呈正相关(rs＝0.524、0.689、0.609，均P<0.01)，HR与孕周呈负相关(rs＝－0.755，P<0.01)。ECI、HR、IOS、EOS回归方程分别为Y＝0.06X+52.214、Y＝99.25－1.07X、Y＝8.63E－3X+0.05、Y＝7.94E－3X+0.1。结论经阴道超声宫颈弹性成像参数正常参考值范围可作为评估宫颈状态的参考依据，为早产预测及成功引产等方面的宫颈评估提供有效数据支持。

简介：摘要目的为了减少高场磁共振成像中因患者身体几何尺寸的差异而引起的扫描部位与线圈尺寸的匹配程度对信噪比(signal-to-noise ratio，SNR)的影响。材料与方法选用成人头部为研究对象，采用共边正六边形填充线圈表面的方式制作柔性头线圈。在验证自制线圈与商用线圈的性能时，分别用水膜和真实人体头部开展对比实验。结果水膜实验证明：随着成像深度的增加，自制线圈SNR呈递减趋势，SNR最大时表层是深层的3倍；对比商用8通道头线圈，从组织表层到水膜46 mm深度的深层，自制线圈SNR相较商用线圈提升了0～2倍；但随着深度进一步增加，SNR在逐渐降低，相较46 mm深度处，更深处SNR大约降低15%。对人体头部冠状面结构扫描发现：人体头部冠状面结构SNR值，表层位置SNR值最大，中心部位SNR值最小，组织从表层到深层图像SNR逐步递减。同时，线圈铺设不完全，会造成成像结果有一定的恶化。通过测试得出自制线圈是可行且稳定的。结论本研究充分证明了柔性材料和弹性材料相结合的方式能够适应成人头部变化带来的几何形变，使线圈内部获得最大的填充系数。同时线圈的不完全铺设引起的成像质量恶化也是存在的，并且该恶化无法通过高填充系数弥补，临床应用是不可忽视的。

简介：摘要目的探讨甲状腺癌患者术后创伤后成长与心理弹性的关系及心理弹性训练效果。方法2019年10月至2020年10月选取河南科技大学第一附属医院甲状腺癌患者88例为研究对象，应用创伤后成长量表(PTGI)、成人心理弹性量表(RSA)对患者进行调查，并对患者进行心理弹性训练。比较干预前后两组患者PTGI评分、RSA评分及心理状况评分。结果经Pearson单因素分析可知，甲状腺癌患者术后创伤成长总评分及各维度评分与心理弹性总评分及各维度评分均呈正相关(均P<0.05)。干预后甲状腺癌患者PTGI总评分及各维度评分、RSA总评分及各维度评分较干预前显著提高，差异均有统计学意义(均P<0.05)，干预后甲状腺癌患者焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)较干预前显著下降，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论术后对甲状腺癌患者进行心理弹性训练可促进患者术后创伤后成长，减轻患者的不良情绪，促进患者术后身心健康。

简介：摘要目的分析晚期胃癌患者阿帕替尼治疗期间心理弹性及希望水平。方法选取2018年6月至2020年6月在中山大学肿瘤防治中心治疗的晚期胃癌患者90例作为研究对象，均实施阿帕替尼方案治疗。并在治疗期间使用Herth希望量表(HHI)评估患者的希望水平，根据结果分组(低希望水平组、中等希望水平组、高希望水平组)。使用心理弹性量表(CD-RISC)评估患者心理弹性水平，分析晚期胃癌患者阿帕替尼治疗期间心理弹性及希望水平的相关性。结果90例晚期胃癌患者阿帕替尼治疗期间低希望水平者45例，占50.00%(45/90)；中等希望水平者30例，占33.33%(30/90)；高希望水平者15例，占16.67%(15/90)。不同希望水平患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)；高希望水平组HHI评分、CD-RISC评分高于中等希望水平组、低希望水平组，且中等希望水平组HHI评分、CD-RISC评分高于低希望水平组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。经Pearson分析，晚期胃癌阿帕替尼治疗患者的希望水平心理弹性水平呈正相关(r＝0.855，P＝0.000)。经Logistics回归分析结果显示，心理弹性水平降低是导致晚期胃癌阿帕替尼治疗患者希望水平降低的影响因素(OR>1，P<0.05)。结论晚期胃癌阿帕替尼治疗患者的心理弹性水平降低会使希望水平下降，故可通过有效措施提升患者心理弹性，进而提高希望水平。