简介：摘要患者男，47岁，间断咳嗽、咳痰2年，加重伴右侧胸痛、血痰3个月入院。患者入院前2年（2014年）出现咳嗽、咳白痰、轻微胸痛，查胸部CT提示右上肺2 cm×2 cm圆形低密度结节，未治疗，两周后症状缓解。入院前3个月奔跑追赶机动车后出现咳嗽、咳白黏痰、胸痛，咯暗红色血痰。体检未发现异常。白细胞计数正常，嗜酸性粒细胞百分比 42.61%，胸部CT示右上肺结节3.4 cm×3.3 cm，较前增大。双肺多发斑片影，以右肺上叶及左肺下叶为重，病变沿支气管血管束分布。入院后行CT引导下经皮肺穿刺，穿刺标本细菌、真菌及抗酸染色均阴性，HE染色可见纤维板层样的囊壁，壁内多发细粒棘球绦虫头节，囊壁外侧为纤维素样坏死和嗜酸性粒细胞浸润，诊断肺包虫病，建议抗包虫治疗，患者因无自觉症状，未服药物。已随访5年，复查CT肺内团块影缩小。

简介：摘要目的探讨尘肺病小阴影密集度的CT分级方法，拟定相应的CT参考片。方法于2019年10月，收集安徽省铜陵市某大型铜业公司患者诊断资料，最终纳入337例尘肺病和可疑尘肺病病例。用GBZ 70-2015《职业性尘肺病的诊断》中相关指标判断胸片各肺区小阴影密集度。CT肺区小阴影密集度判断方法拟为0、0+、1、2、3共5级，其中0级相当于胸片0大级中的0/-、0/0小级，0+级相当于胸片0大级中的0/1小级，1、2、3级相当于胸片的1、2、3大级（含各小级）。CT肺区图像质量分为一至四级。评价各肺区图像质量；判断各肺区小阴影密集度，其中图像质量四级者不能判断小阴影密集度。对胸片和CT各肺区小阴影密集度结果进行一致性分析。制定CT小阴影密集度参考片的选取方法，选取不同类型小阴影及相应密集度的参考片。结果CT图像质量一至三级的肺区共1 877个，其中右上、右中、右下、左上、左中、左下肺区分别为335、319、284、334、320、286个。CT和胸片小阴影密集度在右上、左上、左中和左下肺区的Kappa值为0.4~0.75，在右中和右下肺区的Kappa值均>0.75；CT与胸片各肺区的诊断符合率均>80%。分别拟出p、q型小阴影2级和3级密集度参考片，r型小阴影2级密集度参考片，s、t型小阴影0+~3级密集度参考片。结论尘肺病小阴影密集度CT分级方法可行，其参考片的应用价值有待进一步验证。

简介：摘要目的探讨尘肺病CT肺区小阴影密集度判定方法及参考片的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月在安徽省铜陵市立医院接受职业体检的安徽省铜陵市某大型铜业公司244名职工的胸部影像资料。244名受检者同期接受胸部CT扫描及胸部DR摄片。观察并比较CT与DR图像显示小阴影形态和大小（肺区圆形和类圆形结节状影大小以p、q、r表示，不规则形小阴影大小以s、t、u表示）、总体密集度、各肺区小阴影密集度、大阴影、诊断分期的情况。其中CT各肺区小阴影密集度情况采用CT肺区小阴影密集度判定方法及参考片判断，其他观察指标参照GBZ70-2015《职业性尘肺病的诊断》判断。结果CT与DR判断s型小阴影和无小阴影时差异具有统计学意义（P<0.05），判断p、q、r、t、u型小阴影时差异无统计学意义（P>0.05）。CT与DR对小阴影总体密集度判断具有中高度一致性（Kappa=0.692，P=0.001），诊断符合率为82.38%（201/244）。CT与DR在右上、右下、左上、左中、左下肺区显示的小阴影密集度具有中高度一致性（Kappa为0.40~0.75，P<0.05），在右中肺区一致性较差（Kappa=0.381，P=0.001）。DR检出8例11个大阴影，CT检出23例31个大阴影，CT较DR多检出20个（8.20%）大阴影。CT与DR对矽肺诊断分期一致性极好（Kappa=0.843，P=0.001），诊断符合率为91.80%（224/244）。结论应用尘肺病CT肺区小阴影密集度判定方法及参考片，结合GBZ70-2015《职业性尘肺病的诊断》，能对矽肺做出更为准确的诊断。

简介：摘要目的探究肺部阴影患者CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断中细节护理的应用分析。方法选取2018年1月至2020年1月本院收治CT引导下经皮肺穿刺活检术的肺部阴影患者共60 例，将所选患者随机分为两组，各30例。对照组采用常规护理，研究组在常规护理基础上采用细节方式。对两组患者肺部功能、护理前后圣乔治呼吸问卷调查、气胸、发烧等并发症情况进行比较。结果研究组不良反应发生率为16.7%，显著低于对照组63.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者肺功能比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，研究组FEV1、FEV1%、FEV1%/FVC、6MWT指标均显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；护理前，两组患者各项评分比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；护理后，研究组呼吸症状、疾病影响、活动度、总分分别为（46.2±10.9）分、（53.2±9.6）分、（55.2±8.6）分、（52.4±9.6）分，均显著低于对照组（53.6±10.6）分、（59.1±9.4）分、（61.2±10.2）分、（58.3±9.9）分，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论在CT引导下经皮肺穿刺活检术的肺部阴影患者中采用细节护理有效的改善患者肺功能指标，发烧、气胸、胸部疼痛、出血等并发症显著减少，对患者的预后效果具有更加积极作用。

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简介：目的：在老年心理焦虑患者中，实施心理护理干预，分析效果。方法：病例是老年心理焦虑患者，共70例，时间2021年5月~2022年5月。普通组（35例）：实施常规护理。心理护理干预组（35例）：做好心理护理干预。探讨效果。结果：心理护理干预组护理1周后HAHA评分更低[（6.03±0.17）分，同普通组的（9.44±1.39）分比较]（p＜0.05）。心理护理干预组护理1周后的遵医依从性评分更高[（3.78±0.14）分，同普通组的（1.26±0.03）分对比]（p＜0.05）。心理护理干预组遵医依从性评分均更高（p＜0.05）。心理护理干预组护理满意率更高（p＜0.05）。心理护理干预组护理满意率更高[94.28%，同普通组的74.28%对比]（p＜0.05）。结论：在急诊护理中，实施心理护理干预模式，效果更好。

简介：摘要目的探讨积极心理学理论对酒依赖患者康复期的应用效果。方法依照患者入院先后顺序，将60例康复期的酒依赖患者分为干预组与对照组各30例。对照组只进行酒依赖的常规治疗。干预组除进行常规治疗外，还进行为期5周的积极心理学治疗，评估前基线、治疗第1周、第3周、第5周在社会支持、负性自动思维、心理渴求、注意偏向等方面的变化。结果积极心理学疗法对酒依赖患者的社会支持起到良好的干预作用，干预组除在支持利用度方面差异无统计学意义（P>0.05）外，其他各指标差异均有统计学意义（F值为1.653~6.571，P<0.01），对照组主观支持分差异有统计学意义（F值为5.445，P<0.01）；重复测量方差分析的时间因素显示，社会支持总分、客观支持、主观支持、支持利用度、自动思维总分、可视渴求分值会随着治疗次数的增多，差异有统计学意义（F值为3.324~17.153，P<0.01或0.05）；社会支持总分、主观支持、可视渴求分值与干预措施的交互作用明显，差异有统计学意义（F值为9.331~17.578，P<0.01）；组间因素显示，干预措施对2组间社会支持总分、客观支持、自动思维总分、可视渴求分值有积极作用，差异均有统计学意义（F值为3.865~12.061，P<0.01或0.05）；干预前干预组与对照组在线索词反应时、负性词反应时、中性词反应时方面差异无统计学意义（P>0.05）,干预后干预组线索词的反应时低于对照组，差异有统计学意义（t值为-3.148，P<0.01）；在干预前干预组与对照组在线索词正确率、负性词正确率、中性词正确率方面差异无统计学意义（P>0.05），干预后干预组负性词正确率高于对照组，差异有统计学意义（t值为2.298，P<0.05），干预后干预组中性词正确率高于对照组，差异有统计学意义（t值为2.010，P<0.05）。结论积极心理学疗法对增强酒依赖患者社会支持、降低患者自动思维、降低渴求、改变对酒精的注意偏向有一定影响，为临床研究提供依据。

简介：摘要目的探讨心理护理干预对开胸手术患者生理及心理应激的影响。方法选取2017年1月至2018年7月在该院行择期开胸肺癌根治术的患者122例，随机分为对照组和观察组，各61例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予心理护理干预。观察两组患者入组时、术前1 d、术后1 d、术后3 d时血清白细胞介素-6(IL-6)和皮质醇(Cor)水平、SAS和SDS评分及患者护理满意率。结果观察组术前1 d、术后1 d、术后3 d时IL-6、Cor水平均低于同期对照组，SAS和SDS评分与对照组相比较均显著降低，护理满意率显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论心理干预用于肺癌开胸手术可缓解患者围术期心理生理应激，改善护患关系，值得临床推广应用。

简介：摘要护士心理健康促进中常用的团体心理辅导技术包括基于正念的团体辅导、巴林特小组、心理剧、萨提亚模式。团体心理辅导主要通过减轻护士压力、改善负性情绪、降低职业倦怠、提升职业获益感、改善人际关系和提高适应能力来促进护士的心理健康。本文对团体心理辅导在护士心理健康促进中的常用技术和应用现状进行综述，并分析团体心理辅导在护士心理健康促进中的优势与挑战，以期为相关领域研究者开展为基于团体心理辅导的护士心理健康促进研究与实践提供借鉴。

简介：摘要目的探讨口腔颌面创伤患者心理特征、心理需求特点调查及相关因素。方法便利抽样法选取2019年5～11月河南省人民医院收治的口腔颌面创伤患者120例为研究对象，采用自制调查问卷表、症状自评量表对研究对象的心理特征、心理需求特点进行调查。利用单因素分析法对其心理特征、心理需求特点的相关影响因素进行分析。依据调查及分析结果给予针对性护理干预措施。结果口腔颌面创伤患者心理特征总平均分为(165.56±16.78)分，整体心理症状较明显；从各因子得分情况可发现口腔颌面创伤患者的躯体化、抑郁、焦虑、精神病性的症状更为突出。性别、职业、患者的月收入、付费情况均为影响口腔颌面创伤患者心理特征的相关因素(P<0.05)。口腔颌面创伤患者的生理需求总平均分为(42.53±6.27)分，其需求程度为中度；需求维度得分排序为生理需求→形象需求→社会适应需求→其他需求→疾病知识需求→医疗信息需求，需求内容得分最高为了解手术成功率及预后，其次为恢复口腔颌面功能，得分最低的为掌握医护人员相关信息。性别、年龄、就业情况均为影响口腔颌面创伤患者心理需求特点的相关因素(均P<0.05)。结论口腔颌面创伤患者存在不同程度的心理问题及心理需求，性别、职业、患者的月收入、付费情况均为影响口腔颌面创伤患者心理特征的相关因素。性别、年龄、就业情况均为影响口腔颌面创伤患者心理需求特点的相关因素，临床应加强患者的护理措施辅助其治疗，以满足患者内心需求，改善其心理状况，提升其治疗效果。

简介：摘要目的对北京市某社区实行社区团体心理干预，了解其对辖区内老年人心理和睡眠健康的影响，为提高老年人心理和睡眠健康提供建议和依据。方法采用填写心理量表调查方式，在2018年10月15日至2019年1月2日之间，使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）以及匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）对北京市丰台区开阳里社区施行社区干预前后老年人心理和睡眠健康进行调查分析。本问卷发放64份，有效问卷58份。干预措施为专业心理医师对社区老年人进行团体心理活动，每周1次，一共8周，每次活动时间为90 min。采用配对样本t检验比较干预前后各量表评分的差异。结果干预前，社区老年人SAS平均分（47.10±1.03）分，团体心理干预后为（43.60±1.03）分，干预后低于干预前评分，差异具有统计学意义（t=3.358，P=0.001）；干预前，社区老年人SDS平均分（53.16±1.47）分，团体心理干预后为（50.07±1.35）分，干预后低于干预前评分，差异具有统计学意义（t=2.056，P=0.044）；干预前，社区老年人PSQI总分平均分（6.16±0.52），团体心理干预后为（4.61±0.49）分，干预后低于干预前评分，差异具有统计学意义（t=4.360，P<0.001）。结论团体心理干预不仅可以改善社区老年人焦虑、抑郁情况，同时可以改善睡眠状况，值得采纳并推广。

简介：摘要目的探讨分级心理护理对胃食管反流病(GERD)患者心理状态的影响。方法选取GERD患者242例作为研究对象，随机分为实验组和对照组各121例。对照组采用常规护理，实验组在常规护理基础上实施分级心理护理。从症状自评量表(SCL-90)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、血浆5-HT及GAL水平等方面评价分级心理护理对GERD患者的价值。结果干预后，实验组患者SCL-90中的躯体化等因子得分明显降低，PSQI中的睡眠质量、入睡时间等因子得分明显降低(均P<0.05)。干预后，实验组三级心理护理患者SCL-90中的人际、抑郁、焦虑、敌对、恐怖等因子评分显著下降，二级心理护理患者的躯体化、人际、抑郁、焦虑、恐怖、偏执等因子评分显著下降，一级心理护理患者的人际、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性等因子评分显著下降(均P<0.05)。干预后，实验组三级心理护理患者PSQI因子中仅有日间功能评分显著下降，二级心理护理患者的睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、日间功能等因子评分明显下降(均P<0.05)；一级心理护理患者的各因子无明显改变(P>0.05)。对照组患者干预前后SAS及SDS评分比较无明显差异(P>0.05)，实验组患者干预后SAS及SDS评分均显著低于干预前(P<0.05)；干预后，实验组患者SAS及SDS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论与常规护理相比，分级心理护理可有效提高GERD患者生活质量、睡眠质量，并改善患者焦虑、抑郁症状，促进5-HT、GAL水平恢复正常。

简介：摘要心理痛苦是一种主观体验，主要来自于受挫的心理需求。其特征是对自我及其功能的消极变化的感知，伴随着强烈的消极情绪。心理痛苦常与心理健康水平下降有关，被认为是自杀过程的核心，更高的心理痛苦水平与自杀意念和自杀行为密切相关。因此，对心理痛苦的测量评估在门诊筛查、临床治疗、危机干预中有着重要作用。为了提高心理痛苦的识别和自杀风险预测的准确性，经过二十多年的应用与发展，已有十余种测量心理痛苦的方法可以纳入临床风险评估。传统的评估方法较多基于Shneidman对心理痛苦的定义及其自杀理论，用于测量心理痛苦的强度和频率。近年来自杀模型和理论的发展，为心理痛苦的评估提供了新的视角和理论基础。最新的评估方式趋向于更简短、便利的操作，或呈现心理痛苦的具体临床特征。此外，主题统觉测试、视觉模拟量表、疾病和自我的图示表征测量、结构化访谈等形式，弥补了自我报告的局限性。未来可以进一步结合神经生物技术，移动互联网等手段进行评估，同时考虑在特殊人群和跨文化群体等多元环境中的应用。

简介：摘要目的探讨解决模式心理干预对肝癌手术应激患者的反应及其心理状态的影响。方法选取2019年1月至2020年12月在无锡市第二人民医院进行手术治疗的肝癌患者106例为研究对象，使用随机数字表法将纳入患者分为研究组和对照组，每组53例。对照组患者给予强化疼痛管理干预，观察组在强化疼痛管理的基础上联合聚焦解决模式心理干预。观察比较两组患者干预后心理应激反应〔焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)〕评分和生理应激反应评分的差异，两组患者各时间点心理状态评分情况。结果干预后，两组患者SAS、SDS评分均明显低于干预前，且研究组SAS、SDS评分显著低于对照组评分，差异均有统计学意义(均P<0.05)；干预后，两组患者生理应激水平显著低于干预前，且研究组生理应激水平明显低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；观察两组患者各时间点心理状态的评分比较，刚入院时，两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)，术前1 h、术后6 h、术后12 h，研究组的心理状态评分均低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论解决模式心理干预可以有效改善患者的应激反应，其心理状态也优于刚入院时。

简介：摘要目的探讨呼吸锻炼及心理护理对颌面畸形术后患者呼吸、心理的影响。方法选取该院2008年4月至2017年6月收治的严重颌面部畸形患者132例，按照干预方式的不同将其分为对照组(43例)、呼吸锻炼组(45例)与联合组(44例)。所有患者均行颌面部正畸术，术后给予三组患者祛痰、吸氧等基础对症支持治疗，指导呼吸锻炼组患者进行呼吸功能锻炼，联合组患者在呼吸锻炼组的基础上同时给予心理护理，连续干预7 d。采用肺功能仪检测患者干预前后1 s用力呼气容积(FEV1)、1s用力呼吸量占预计值百分比(FEV1%)及FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)；分别采用汉密尔顿焦虑量表及抑郁量表对三组患者焦虑及抑郁状态进行评估；采用日常生活能力量表(ADL)对三组患者干预前后日常生活能力进行评分。结果三组患者在进行呼吸锻炼及心理护理前FEV1、FEV1%与FEV1/FVC无明显差异；采取相应措施干预后呼吸锻炼组及联合组患者FEV1、FEV1%与FEV1/FVC较均明显大于对照组，呼吸锻炼组及联合组呼吸功能为Ⅰ级的患者所占比例明显大于对照组，呼吸功能为Ⅲ级的患者所占比例明显小于对照组，联合组无焦虑的患者比例明显大于对照组及呼吸锻炼组，可能焦虑及焦虑患者所占比例明显小于对照组及呼吸锻炼组，联合组无抑郁的患者比例明显大于对照组及呼吸锻炼组，可能抑郁及抑郁患者所占比例明显小于对照组及呼吸锻炼组，呼吸锻炼组及联合组患者ADL评分量表各项目评分及总分明显高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论呼吸锻炼及心理护理可明显改善颌面畸形术后患者肺功能参数及呼吸功能，减少患者焦虑及抑郁情绪，提高患者日常生活行为能力。

简介：目的：分析个性化心理护理在老年冠心病患者中应用对心理状态的影响。方法：选取安镇社区卫生服务中心在2022年1月-2022年12月收治的老年冠心病患者40例为对象，以随机数字表法分入两组中，对照组应用常规护理，观察组则在常规护理的基础上应用个性化心理护理，对比两组的心理焦虑、抑郁评分以及遵医行为。结果：护理1个月后的心理焦虑HAMA、抑郁HAMD评分比较，观察组均较对照组更低（P＜0.05）；且观察组的遵医嘱服药、合理饮食、合理作息、适度锻炼遵医行为均高于对照组（P＜0.05）。结论：个性化心理护理的应用有助于缓解冠心病患者的负性情绪，提高遵医行为，值得推广。

简介：目的：探究胆结石患者在手术治疗的过程当中，为其提供个性化心理护理模式，对其治疗效果产生的影响进行探讨。方法：针对2020年12月到2021年12月进入我院进行胆结石手术治疗的患者60例进行研究，随机分为常规组和研究组，分别为他们提供常规护理模式和个性化心理护理模式，最终针对两组患者的护理效果进行对比和分析。结果：从两组患者的生活质量评分进行分析，研究组患者占有更大的优势，得分更高（p＜0.05）；护理后，研究组心理状态评分均低于常规组明显（P<0.05)。结论：为胆结石手术患者提供临床护理，操作时优先选择个性化心理护理模式，可以提高患者的心理状态和治疗效果，具有更高的使用价值，值得推广。

简介：目的：探讨心理护理对改善ICU重症急性胰腺炎患者心理状态的影响。方法：选取2021年1月～2022年10月本院ICU接受治疗的重症急性胰腺炎患者80例作为研究对象，按照其干预措施的差异分为观察组与对照组，每组40例，对照组采用常规护理，观察组患者采用心理护理。观察对比两组的护理效果。结果：两组护理后的SAS、SDS评分均明显低于护理前(P＜0.05)，且观察组护理后各心理量表评分均明显低于对照组(P＜0.05)；观察组生活质量评分均明显高于对照组(P＜0.05)。结论：将心理护理强化干预应用于ICU重症胰腺炎患者治疗过程中，有助于调节患者的异常情绪，利于疾病转归，对提高患者的生活质量具有积极作用，值得推广。

简介：摘要目的探讨积极心理学为基础的心理护理对糖尿病患者心理状态、自我效能及主观幸福感的影响。方法选取2017年4月至2018年4月在枣庄市台儿庄人民医院进行糖尿病治疗的患者70例，随机分为研究组及常规组。常规组患者实施常规护理，研究组患者在常规护理基础上实施积极心理学为基础的心理护理，比较两组患者干预前后心理状态、自我效能及主观幸福感。结果干预前，两组患者心理状态、自我效能及主观幸福感均无显著差异。干预后，两组患者各指标均有显著改善，且研究组患者HAMA及HAMD评分幸福感评分，自我效能评分，均显著优于常规组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对糖尿病患者实施以积极心理学为基础的心理护理，能够有效改善患者心理状态，并能够显著提高患者自我效能及主观幸福感，进而能够有效促进患者血糖水平的稳定。