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简介：透析是临床常见的一种治疗手段，可替代肾脏的代谢功能，经肾脏代谢的废物不会在患者体内蓄积过多，但也会导致体内所需的营养物质流失。研究指出，透析患者普遍存在饮食不合理的问题，如蛋白质摄入不合理、热量供应不足等，导致贫血、感染、抵抗力下降等不良后果，给治疗带来麻烦，不利于预后。那么，透析患者应该怎么吃呢？下面分享一些关于透析患者的饮食指导知识。

简介：近年来，由于社会人士对健康的日益重视但由于工作以及学习的压力较大，饮食习惯不佳，许多人都沉溺于不好的方式，如酗酒、暴饮暴食等，从而大大提高了泌尿结石的复发概率，而且以男性为主，而且由于急性症状频发，使得该病的治疗效果遭到了很大的限制，给病人的日常生活操作与日常生活造成了很大的麻烦。因此，做好泌尿结石的饮食习惯指导，既可以缓解病情，又可以降低复发的可能性，具有十分重要的现实意义。研究表明，饮食习惯的指导，早就被广泛应用于泌尿结石的治疗，并且可以显著改善病情，从而提高治疗效果。通过提供全面的饮食建议和专业的培训，帮助病人掌握有关饮食的全部知识。

简介：运动疗法被称为治疗糖尿病的五架马车之一，通过运动可增强胰岛素敏感性，调节血糖，减轻体重，降低心血管疾病风险，有效控制病情。对于糖尿病患者，应该根据不同病情，结合患者运动习惯和爱好，制定运动计划。那么，糖尿病要该怎么运动呢？要注意些什么呢？

简介：老年人是高血压患病率较高的群体之一，同时由于老年人身体机能下降、药物代谢能力降低等因素，用药指导显得尤为重要。老年高血压的用药指导应该根据患者的具体情况进行个体化制定，综合考虑患者的年龄、病史、生活方式、伴随疾病、肾功能等多方面因素，制定出最合适的用药方案。一般而言，老年高血压患者应以单一药物起始治疗，药物的种类和剂量应该根据患者的具体情况进行个体化制定，避免出现不必要的药物副作用。同时，药物治疗的目标是控制血压在安全有效的范围内，而不是追求过度降低血压，避免因过度降压导致的不良反应。

简介：摘要目的：比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）后不同效价激素治疗下的角膜光密度值和角膜上皮厚度（CET）的差异。方法：前瞻性临床研究。连续性收集2020年7月至2021年10月就诊于中国医科大学附属盛京医院近视诊疗中心的近视及近视散光患者101例（197眼）。将患者根据随机数字表法，随机分为地塞米松组51例（99眼）和氟米龙组50例（98眼）。地塞米松组术后使用妥布霉素地塞米松滴眼液4次/d点眼，每次1滴，用药1周，1周后改为氟米龙滴眼液3次/d，每次1滴，每周减量1次，至术后1个月时停药。氟米龙组术后使用氟米龙滴眼液和妥布霉素滴眼液，均4次/d点眼，每次1滴，1周后停用妥布霉素滴眼液，并继续使用氟米龙滴眼液3次/d，每次1滴，每周减量1次，至术后1个月时停药。在术前及术后1 d、1周、1个月分别测量2组患者手术层面的角膜光密度值、CET、眼压及视力等。采用独立样本t检验或U检验比较2组数据间不同随访时间点的差异。结果：最终地塞米松组和氟米龙组分别有42例（82眼）和43例（84眼）完成随访。2组基本信息、术前等效球镜度差异均无统计学意义（P>0.05）。在术前和术后1 d、1个月时，2组角膜光密度值差异无统计学意义（P>0.05）；在术后1周时，地塞米松组角膜光密度值低于氟米龙组，差异有统计学意义（t=-3.96，P=0.011）。在术前和术后1个月时，2组眼压值差异无统计学意义（P>0.05）；在术后1周时，地塞米松组眼压明显高于氟米龙组，差异有统计学意义（Z=-3.86，P<0.001）。术前和术后1 d、1个月时，2组CET差异均无统计学意义（P>0.05）；术后1周时，地塞米松组在0~2 mm（t=-2.89，P=0.005）和>2~5 mm区域（t=-3.48，P=0.001）CET低于氟米龙组。术前时，2组在亮环境和暗环境下的对比敏感度差异无统计学意义（P>0.05）；在术后1周时和1个月时，地塞米松组的对比敏感度优于氟米龙组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组术前及术后不同时间点的裸眼视力、总高阶像差、术后有效指数和安全指数的差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论：与使用低效价糖皮质激素相比，SMILE术后早期使用高效价激素明显抑制了角膜上皮重塑，角膜光密度值和对比敏感度恢复更快。SMILE术后患者使用高效价激素眼压升高更明显。术后高效价与低效价糖皮质激素相结合的给药方案，能够帮助患者获得更快、更安全有效的术后恢复。

简介：摘要伴随着当今世界人口老龄化加剧，对老年人群进行认知功能的筛查、早期诊疗以及日常监测成为重要问题。鉴于目前药物治疗的疗效有限，认知康复在预防认知障碍、改善认知功能方面的应用越来越受到重视。传统的认知评估以及康复训练都需要患者与临床医生面对面进行，而认知障碍患者多为高龄，多数需照料者陪伴且可能存在活动不便的其他共病等导致的就医困难情况。在当今新型冠状病毒感染疫情的背景下，这一矛盾更为突出，甚至可能加剧患者认知功能的下降。因此，依托各种信息通信技术对患者进行远程的认知功能评估以及认知康复指导成为新的选择。文中介绍了目前使用较为广泛且经过有效性验证的远程评估手段及其在远程认知康复中的指导作用。它们可以通过互联网、视频通话等途径实施，具有快速便捷、无视地域的优点，并可以满足大范围社区的使用，保障认知障碍患者的健康。

简介：近年来，随着居民生活水平的提高及饮食习惯的改变，超重/肥胖率逐年上升，同时也导致了多种慢性病的发生。为了更好的了解超重/肥胖的影响因素，对杭州市拱墅区高知女性做一分析，以便更好的指导饮食，预防慢性病发生。

简介：目的：研究在创伤病人的输血指导中TEG的应用意义。方法：收集我院2018年10月到2022年11月期间收治的创伤病患202例，所有患者均进行常规止血、止痛、输血等治疗措施，分别在治疗前后采用CCTs和TEG检测患者凝血功能指标，对比两种指导方法的凝血阳性率。结果：CCTs检测输血前后的指标变化差异显著；TEG在输血前后的指标数值变化也有显著差异；但对比两种方法在8h、24h对病人凝血功能改善情况的检测结果，明显为TEG的指导效果更佳，差异显著（P＜0.05）。结论：TEG在创伤病人输血治疗中的指导作用要优于CCTs，建议优先推荐血栓弹力图。

简介：摘要自体造血干细胞移植（auto-HSCT）是治疗淋巴瘤的重要手段之一，在国内临床实践中的应用也日趋广泛。目前我国淋巴瘤auto-HSCT在整体的规范性和专业性方面与欧美等发达国家和地区尚有一定的差距，因此如何规范、合理应用auto-HSCT仍是国内临床医生面临的问题。基于国内主要auto-HSCT中心的经验和国内外相关研究进展，由中国临床肿瘤学会（CSCO）自体造血干细胞移植工作组牵头制定了该指导原则，从auto-HSCT的适应证、干细胞的动员与采集、干细胞的冻存与复苏、预处理、移植相关并发症、移植期间的护理等方面进行了总结，旨在指导临床医生更好地应用auto-HSCT治疗淋巴瘤，为患者带来最大获益。

简介：摘要亚临床库欣综合征较库欣综合征更常见，指生化检查皮质醇增多而无特异性的典型库欣综合征临床表现，可以导致多种代谢异常，临床上易忽视而相关研究较少，需要重视和规范诊治。亚临床库欣综合征常见于肾上腺意外瘤患者。对于肾上腺或垂体意外瘤以及与年龄、体重不匹配的骨代谢异常或经规范治疗后糖尿病、高血压和脂代谢控制不佳的患者，应进行亚临床库欣综合征筛查。初筛首选1 mg过夜地塞米松抑制试验，确诊试验为小剂量地塞米松抑制试验。诊断后再根据促肾上腺皮质激素水平，结合影像学和其他功能试验进一步明确病变部位及病因。符合手术指征的肾上腺瘤亚临床库欣综合征患者，手术后获得最佳代谢改善。围手术期需进行糖皮质激素补充，术后糖皮质激素替代应个体化。所有患者均应进行定期随访。

简介：摘要甲磺酸仑伐替尼是一种针对血管内皮生长因子受体1~3、成纤维细胞生长因子受体1~4、血小板衍生生长因子受体α、干细胞生长因子受体以及转染重排基因等靶点的口服酪氨酸激酶受体抑制剂。该药于2018年9月4日经我国国家药品监督管理局批准，用于治疗未接受过系统治疗的不可切除肝细胞癌患者。截至2023年2月，仑伐替尼已在我国上市4年余，积累了一系列临床研究证据。为了临床上更加合理、有效使用仑伐替尼，国内相关领域的多学科专家学者，采用德尔菲法，根据仑伐替尼上市前后的临床实践，参考其他抗血管生成抑制剂的使用经验，经过多次共同讨论，反复修改，最终形成《仑伐替尼肝癌全病程应用中国专家指导意见》，以供临床医师参考。

简介：目的：探讨骨盆骨折患者护理服务中健康教育指导的应用效果。方法：选取我院收治的120例骨盆骨折患者作为主要研究对象，采取随机数字表法，将120例骨盆骨折患者分成两组，分别是常规组和实验组，常规组患者采取普通护理措施，实验组患者在此基础之上，采取健康教育指导措施，主要对比两组骨盆骨折患者的治疗效果。结果：实验组患者的不良情绪发生明显低于对照组，差异明显，具有统计学意义（p＜0.05）。同时，实验组患者的满意度（98.84%）明显高于对照组（76.07%），差异明显，具有比较好统计学意义（p<0.05）。结论：针对骨盆骨折患者而言，通过采取健康教育指导，配合常规护理措施，能够取得比较好的临床治理效果，故此种护理干预模式具备比较好的推广意义和价值。

简介：摘要股骨转子间骨折好发于老年骨质疏松患者，致残、致死率高，需手术治疗。常用手术方式包括髓内与髓外固定，但均无法避免术后内固定切出或穿出股骨头等并发症发生。尖顶距学说曾被认为在避免内固定切出中具有重要意义，其核心观点认为尖顶距≤25 mm时可最大限度避免螺钉切出。但临床工作中符合尖顶距学说的内固定也存在切出和“Z字效应”并发症，对此临床缺乏合理解释。笔者结合杠杆平衡重建理论和支撑牵张效应，对尖顶距学说指导股骨转子间骨折治疗的价值进行重新认识，为提高股骨转子间骨折的治疗效果提供参考。

简介：目的：探究护理指导在急性咽喉炎雾化吸入效果中的运用效果。方法：选择2020年1月到2022年12月我院收治的72例急性咽喉炎患者，将72例患者随机分为两组，每组36例。一组为对照组，运用常规护理的方法，另一组为观察组，在雾化吸入后利用护理指导干预手段。观察两组患者雾化后炎症消退时间、功能恢复时间及护理满意度。结果：观察组患者雾化后炎症消退时间和功能恢复时间显著低于对照组（p＜0.05）；组间比较护理满意度，观察组的指标水平高于对照组（P＜0.05）。结论：在急性咽喉炎雾化吸入的治疗中，护理指导干预手段的使用促进急性咽炎患者的有效恢复，降低了雾化后并发症发生率，提升患者对治疗的满意程度，使患者有更好的诊疗体验，有助于患者配合治疗，加速患者康复速度。

简介：目的：探究慢性心力衰竭患者护理中行生活指导+心理疏导的效果。方法：选取2021.01-2022.8本院接收的68例慢性心力衰竭患者，随机划分两组（对照组行常规护理；观察组在对照组基础上加行生活指导+心理疏导），均34例，分析两组护理效果。结果：观察组SF-36评分（躯体、心理、社会功能及精神健康）比对照组更高（P＜0.05）。观察组心功能指标优于对照组（P＜0.05）。结论：在慢性心力衰竭患者护理中，行生活指导+心理疏导效果突出，可促进患者生活质量、心功能改善。

简介：目的：探讨吞咽障碍康复治疗中行吞咽造影检查指导的效果。方法：选择我院2022年6月-2023年3月收治的12例吞咽障碍患者作为研究病例，所有患者均进行康复治疗，并应用吞咽造影检查指导，观察患者的临床效果，详细记录并发症发生情况，比较患者治疗前后的会厌移动时间，对患者做洼田饮水试验评价、Rosenbek误吸程度评级。结果：治疗后，临床有效率为91.67%，并发症发生率为8.33%，且与治疗前比较，治疗后缩短了会厌移动时间，下降了洼田饮水实验与Rosenbek误吸评级，P<0.05。结论：吞咽障碍康复治疗中对患者进行吞咽造影检查具有重要意义，为选择有效的治疗措施和观察治疗效果提供依据，值得应用探索。

简介：目的：分析基于循证护理的饮食指导干预对老年痛风患者的作用效果。方法：从我院2022年3月至2023年3月之间接收的老年痛风患者中随机选出100例作为研究对象，将之按照随机分组的方式划分为对照组以及研究组，其中对照组选择常规护理方案，研究组选择基于循证护理的饮食指导方案，组间比较护理干预成效。结果：从护理满意度的角度展开组间比较，调查结果显示，研究组的满意度水平明显高于对照组（P＜0.05）。结论：通过采用循证护理，不仅改变了护理人员以往以经验和感受为主的工作方式，而且还激励护士积极搜集科学证据，并以此为依据开展护理工作，促使护理人员更加清楚地认识到相关饮食指导措施实施的原因，从而更好地服务于老年痛风患者，有效地调节患者的情绪，增强其服药依从性，减少痛风的复发几率。

简介：摘要目的探讨重症超声指导间歇性静脉-静脉血液滤过（IVVH）治疗心力衰竭（HF）合并急性肾损伤（AKI）患者的容量管理。方法选择2019年4月至2022年6月天津市第三中心医院心脏重症监护病房（CCU）收治的216例行IVVH治疗的HF合并AKI患者作为研究对象，将患者随机分成常规指导组（107例）和超声指导组（109例）。根据肾功能恢复情况拟每日12 h或隔日12 h行日间IVVH，常规指导组选择常规方法制定IVVH处方，超声指导组在常规指导组基础上加用重症超声技术调整IVVH治疗参数。分别于每次治疗前及治疗开始3、6、9 h应用超声记录下腔静脉（IVC）呼吸变异度（RVI）、右左心室舒张末期面积比值、舒张早期二尖瓣血流速度峰值/二尖瓣瓣环速度峰值比值（E/E'）、主动脉血流速度时间积分（VTI）、心排血量（CO）、双肺B线范围、双肾叶间动脉阻力指数（RI），根据综合结果实时调整净脱水速率。监测两组患者IVVH治疗前及首次治疗后3、7、10 d的尿量、血清肌酐（SCr）、估算肾小球滤过率（eGFR）和血B型脑钠肽（BNP）、β2-微球蛋白（β2-MG）、胱抑素C（Cys C）水平，记录两组患者肾功能恢复及临床预后指标。结果IVVH开始时超声指导组脱水速率较慢，6 h后开始逐渐增加，总体脱水速率明显慢于常规指导组。超声指导组应用重症超声扫查显示，RVI逐渐增大，右左心室舒张末期面积比值逐渐减小，E/E'比值逐渐下降，双肺B线范围逐渐缩小，双肾叶间动脉RI明显下降。两组患者首次IVVH开始后3、7、10 d的肾功能相关指标较治疗前明显改善，其中超声指导组β2-MG和Cys C在早期（3 d）的下降速度即快于常规指导组〔β2-MG（mg/L）：3.69±1.31比3.99±1.45，Cys C（mg/L）：2.91±0.95比3.14±0.96，均P<0.05〕，7 d时尿量、SCr和eGFR也较常规指导组明显改善〔24 h尿量（mL）：1 128.23±153.92比1 015.01±114.18，SCr（μmol/L）：145.86±32.25比155.64±28.42，eGFR（mL/min）：50.26±11.24比46.51±10.61，均P<0.05〕。超声指导组SCr恢复时间、达多尿期时间、IVVH总治疗时间、无创机械通气时间、CCU住院时间均明显短于常规指导组，低血压发生率、需长期RRT率、28 d主要心血管不良事件（MACE）发生率、28 d病死率均明显低于常规指导组。Kaplan-Meier生存曲线显示，超声指导组28 d累积生存率明显高于常规指导组（Log-Rank检验：χ2＝3.903，P＝0.048）。结论重症超声指导IVVH治疗HF合并AKI策略具有独特优势。

简介：目的：探讨通过循证指导护理干预改善烟雾病血管重建术患者预后效果。方法：选取我院2021年6月至2022年12月所收诊的80例以血管重建术诊治烟雾病患者为对象进行研究，通过随机分数法将其分为实验组和参照组，每组均40例；对于实验组采取专业的循证指导护理，而参照组采取常规普通护理。观察两组干预前后社会支持程度。结果：两组干预后社会支持程度各项评分优于干预前（p<0.05)，且实验组干预后社会支持程度各项评分显著高于参照组（p<0.05)。结论：烟雾病血管重建术患者在接受专业的循证护理后，预后有积极变化。