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简介：摘要含鹅膏肽类毒素致命鹅膏中毒可导致患者肝功能障碍，严重者出现死亡，经酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测鹅膏肽类毒素有助于早期临床确诊。本文三例患者经ELISA鉴定为含α-鹅膏毒肽的致命鹅膏中毒，中毒患者以消化系统损害为首发症状，后期出现肝功能损害，1例患者放弃治疗后死亡，予以吸附毒素、导泻、补液促进毒物代谢、保肝等支持治疗后，2例患者好转出院。

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简介：摘要目的探讨慢性轻度铅中毒患者的听觉事件相关电位P300及《蒙特利尔认知评估量表》（MoCA）变化，以期早期发现认知功能损害，及早干预。方法于2020年2月，选取2011年6月至2015年6月在武汉市职业病防治院就诊的慢性轻度铅中毒患者50人为病例组，同期参加健康体检的50人为对照组，分析两组研究对象的听觉事件相关电位P300和MoCA结果。结果与对照组比较，病例组听觉事件相关电位P300潜伏期延长，波幅降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，病例组MoCA总分降低，语言、抽象、延时记忆项得分均值降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论听觉事件相关电位P300与MoCA结合有助于发现慢性铅中毒人群的早期认知功能受损，其中听觉事件相关电位P300是客观有效的早期检测手段。

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简介：摘要口服盐酸中毒的病例临床少见，在毒物不明确的情况下容易误诊。本文对成功救治的1例口服盐酸中毒患者的临床资料进行回顾性分析，为临床类似病例提供诊治参考。

简介：摘要目的对某肉制品工厂急冻库氨气泄漏事故进行调查分析。方法于2013年4月，对该企业管理者及相关作业工人进行调查，对24名就诊患者临床资料进行分析。结果该公司在氨气管道维修作业中造成氨气泄漏，就诊患者中20人为刺激反应，4人为轻度中毒。结论预防群体职业性氨气中毒，需增强职业病防治意识，提高自我防护意识。

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简介：摘要竹叶青蛇咬伤在我国北方地区较为罕见，本文对1例北方地区竹叶青蛇咬伤中毒患者的临床资料、实验室检查结果、治疗方法及病情的转归进行分析。患者以局部肿胀和出血为主要临床表现，入院后立即进行伤口清创和负压吸引，给予抗蝮蛇蛇毒血清、抗五步蛇蛇毒血清、抗感染、保护脏器、补液、利尿等治疗后，康复出院，随诊患者状况良好。提示北方地区区域性中毒救治中心应当储备各类抗蛇毒血清，同时应加强对蛇咬伤规范救治知识的普及。

简介：摘要急性铊中毒是一种相对少见的中毒种类，多见于误食或人为造成，其所致的中毒事件已成为严重的社会问题。因急性铊中毒病史隐匿，早期临床症状不典型，容易误诊误治，影响患者治疗及预后。尽早进行毒物检测或毒物鉴别，及时准确地给予血液净化或普鲁士蓝及相关对症支持治疗后，绝大部分急性铊中毒患者都能康复治愈。为了正确、及时诊治该疾病，中国毒理学会中毒与救治专业委员会和中华医学会急诊医学分会中毒学组联合全军中毒救治中心，组织全国一线相关领域专家，对急性铊中毒患者的诊断及治疗措施进行分析、探讨、总结，制定了《中国急性铊中毒诊断与治疗专家共识（2021）》。

简介：摘要目的分析农药中毒患者的临床特征并探讨其发生急性肾损伤（AKI）的危险因素。方法于2020年9月，回顾性分析西南医科大学附属医院肾病内科2018年9月至2020年8月收治的155例农药中毒患者的临床资料。按照是否发生AKI将患者分为AKI组（44例）和非AKI组（111例），分析两组患者的临床特征、器官或系统受累情况以及辅助检查结果；采用logistic回归法分析农药中毒患者发生AKI的危险因素。结果引起中毒的农药种类主要包括除草剂、杀虫剂以及生物化学农药等；与非AKI组比较，AKI组患者行血液净化治疗和入ICU监护治疗比例均较高（P<0.05），且更易发生急性呼吸衰竭、肺间质纤维化、心肌损伤、多器官功能障碍综合征（MODS）、急性胰腺炎和凝血异常（P<0.05）；AKI组病死率（18.2%，8/44）明显高于非AKI组（0.9%，1/111）（P<0.05）。单因素分析显示，中毒至就诊时间>6 h、白细胞计数、中性粒细胞、丙氨酸氨基转氨酶、天冬氨酸氨基转氨酶、高敏肌钙蛋白T、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶偏高均是农药中毒患者发生AKI的危险因素（P<0.05）；多因素logistic回归分析显示，中毒至就诊时间>6 h是农药中毒患者发生AKI的独立危险因素（P<0.05）。结论农药中毒患者继发AKI病死率较高，应关注患者中毒至就诊时间、炎症状态以及肝脏和心肌功能的变化。

简介：摘要目的探讨急性甲维虫螨腈中毒的毒理学机制和影像学改变，为临床治疗提供依据。方法对我院收治的1例急性甲维虫螨腈中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果我院收治的1例甲维虫螨腈中毒患者因就诊不及时，经抢救无效死亡。结论甲维虫螨腈中毒可导致严重神经系统损伤，临床上应高度重视并积极治疗。

简介：摘要1例25岁男性患者自行服用苯巴比妥东莨菪碱约60片（每片含苯巴比妥30 mg和氢溴酸东莨菪碱0.2 mg），约1 h后出现昏迷伴四肢阵发性抽搐。诊断为药物中毒，予洗胃、导泻，以及咪达唑仑10 mg静脉注射抗癫痫等治疗。6 h后患者心率53次/min，呼吸11次/min，偶发抽搐，并出现血尿。实验室检查示间接胆红素16.97 μmol/L、总蛋白54 g/L，白蛋白27.6 g/L、凝血酶时间25.0 s，考虑多脏器损伤。给予血液净化治疗。1 d后患者神志转清，心率68次/min，呼吸16次/min，未再出现抽搐；2 d后，实验室检查示间接胆红素8.69 μmol/L，总蛋白54.7 g/L，白蛋白34.0 g/L，凝血酶时间16.7 s。

简介：摘要目的分析急性硫酸铜中毒患者的临床资料，探讨采用血液净化治疗急性硫酸铜中毒的时机及预后。方法分析2020年5月烟台市烟台山医院收治的1例急性硫酸铜中毒患者的临床资料，并分别以"硫酸铜""中毒""血液净化"为检索词检索中国知网、维普数据库和万方数据库，以"copper sulphate/cupric sulfate""poisoning""blood purification"为检索词检索PubMed数据库并进行文献复习。结果患者因"口服五水硫酸铜14 h"入院，中毒第2天行血浆置换+连续静脉血液滤过，连续治疗4 d，肝酶及肌酐指标正常，10 d后患者康复出院。文献检索后经过筛选剔除，共检索到13篇文献，共报道病例14例，经血液净化及驱铜、保肝等治疗，均康复。结论急性硫酸铜中毒出现以溶血、肾脏损伤为主的多脏器功能损害时，驱铜、脏器支持结合血液净化治疗预后良好。

简介：摘要本文对9例急性无机磷化物中毒患者的临床资料进行分析，并对相关文献进行复习，依据急性无机磷化物中毒患者发病原因、中毒途径以及损伤器官等临床特点，总结诊断及救治经验，为无机磷化物中毒患者的临床救治及中毒事件应急处置提供依据。

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