简介:摘要目的探讨慢性轻度铅中毒患者的听觉事件相关电位P300及《蒙特利尔认知评估量表》(MoCA)变化,以期早期发现认知功能损害,及早干预。方法于2020年2月,选取2011年6月至2015年6月在武汉市职业病防治院就诊的慢性轻度铅中毒患者50人为病例组,同期参加健康体检的50人为对照组,分析两组研究对象的听觉事件相关电位P300和MoCA结果。结果与对照组比较,病例组听觉事件相关电位P300潜伏期延长,波幅降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,病例组MoCA总分降低,语言、抽象、延时记忆项得分均值降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论听觉事件相关电位P300与MoCA结合有助于发现慢性铅中毒人群的早期认知功能受损,其中听觉事件相关电位P300是客观有效的早期检测手段。
简介:摘要目的分析农药中毒患者的临床特征并探讨其发生急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法于2020年9月,回顾性分析西南医科大学附属医院肾病内科2018年9月至2020年8月收治的155例农药中毒患者的临床资料。按照是否发生AKI将患者分为AKI组(44例)和非AKI组(111例),分析两组患者的临床特征、器官或系统受累情况以及辅助检查结果;采用logistic回归法分析农药中毒患者发生AKI的危险因素。结果引起中毒的农药种类主要包括除草剂、杀虫剂以及生物化学农药等;与非AKI组比较,AKI组患者行血液净化治疗和入ICU监护治疗比例均较高(P<0.05),且更易发生急性呼吸衰竭、肺间质纤维化、心肌损伤、多器官功能障碍综合征(MODS)、急性胰腺炎和凝血异常(P<0.05);AKI组病死率(18.2%,8/44)明显高于非AKI组(0.9%,1/111)(P<0.05)。单因素分析显示,中毒至就诊时间>6 h、白细胞计数、中性粒细胞、丙氨酸氨基转氨酶、天冬氨酸氨基转氨酶、高敏肌钙蛋白T、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶偏高均是农药中毒患者发生AKI的危险因素(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,中毒至就诊时间>6 h是农药中毒患者发生AKI的独立危险因素(P<0.05)。结论农药中毒患者继发AKI病死率较高,应关注患者中毒至就诊时间、炎症状态以及肝脏和心肌功能的变化。
简介:摘要1例25岁男性患者自行服用苯巴比妥东莨菪碱约60片(每片含苯巴比妥30 mg和氢溴酸东莨菪碱0.2 mg),约1 h后出现昏迷伴四肢阵发性抽搐。诊断为药物中毒,予洗胃、导泻,以及咪达唑仑10 mg静脉注射抗癫痫等治疗。6 h后患者心率53次/min,呼吸11次/min,偶发抽搐,并出现血尿。实验室检查示间接胆红素16.97 μmol/L、总蛋白54 g/L,白蛋白27.6 g/L、凝血酶时间25.0 s,考虑多脏器损伤。给予血液净化治疗。1 d后患者神志转清,心率68次/min,呼吸16次/min,未再出现抽搐;2 d后,实验室检查示间接胆红素8.69 μmol/L,总蛋白54.7 g/L,白蛋白34.0 g/L,凝血酶时间16.7 s。
简介:摘要目的分析急性硫酸铜中毒患者的临床资料,探讨采用血液净化治疗急性硫酸铜中毒的时机及预后。方法分析2020年5月烟台市烟台山医院收治的1例急性硫酸铜中毒患者的临床资料,并分别以"硫酸铜""中毒""血液净化"为检索词检索中国知网、维普数据库和万方数据库,以"copper sulphate/cupric sulfate""poisoning""blood purification"为检索词检索PubMed数据库并进行文献复习。结果患者因"口服五水硫酸铜14 h"入院,中毒第2天行血浆置换+连续静脉血液滤过,连续治疗4 d,肝酶及肌酐指标正常,10 d后患者康复出院。文献检索后经过筛选剔除,共检索到13篇文献,共报道病例14例,经血液净化及驱铜、保肝等治疗,均康复。结论急性硫酸铜中毒出现以溶血、肾脏损伤为主的多脏器功能损害时,驱铜、脏器支持结合血液净化治疗预后良好。