简介：摘要本文综述了可穿戴设备在老年人跌倒中的应用现状，包括感知跌倒情境、预测跌倒风险、识别跌倒行为、实时定位技术，并提出了可穿戴设备应用于老年人跌倒管理的发展建议，以期为智慧养老应用的发展提供参考。

简介：无

简介：摘要目的探讨儿科ICU护士仪器设备报警疲劳风险的影响因素，并建立预测模型验证其预测效能。方法采用多阶段抽样法选取2020年10月—2021年3月河南省2所三级儿童专科医院的300名儿科ICU护士为研究对象进行模型构建，其中发放问卷300份，回收有效问卷225份。于2021年4—5月选取河南省儿童医院的110名儿科ICU护士用于模型验证，其中发放问卷110份，回收有效问卷100份。采用自制基线评分量表采集相关基线信息，采用医疗设备报警管理问卷及仪器设备报警疲劳相关量表进行调查，采用Logistic回归模型进行预测模型建立，Hosmer-Lemeshow检验模型拟合效果，采用受试者工作特征曲线进行预测价值评估。结果225名儿科ICU护士医疗设备报警管理因素得分为（48.67±4.35）分，医疗设备报警管理阻碍因素得分为（39.67±3.67）分，临床报警疲劳总分为（22.32±2.83）分。多因素分析结果显示，年龄<30岁、工作年限<5年、带病工作、护师及以下职称、倒班、无设置医疗设备警报的习惯、医疗设备管理因素均为儿科ICU护士仪器设备报警疲劳的独立危险因素（P<0.05）。本研究最终构建预测模型，模型受试者工作特征曲线下面积（AUC）为0.887，灵敏度为0.891，特异度为0.843。验证数据结果显示，模型AUC值为0.901，灵敏度为0.912，特异度为0.857。结论儿科ICU护士存在不同程度的仪器设备报警疲劳，本研究模型可对其仪器设备报警疲劳风险作出可靠预测，提示应对高风险因素给予重点关注，并及时开展措施干预，降低相关不良事件发生风险。

简介：摘要目的：比较新一代屈光分析仪OPD-ScanⅢ、扫频源眼前节光学相干断层扫描分析仪CASIA2与像差仪iTrace、三维眼前节分析仪Pentacam测量白内障患者角膜总高阶像差（tHOA）、角膜球面像差（SA）的差异性和一致性。方法：系列病例研究。选取2021年5—8月在天津医科大学眼科医院白内障科行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术的白内障患者123例（123眼）。所有患者均采用iTrace、Pentacam、OPD-ScanⅢ和CASIA2测量角膜参数，记录以角膜顶点为中心4 mm直径下的角膜tHOA及6 mm直径下的角膜SA的均方根（RMS）值。4种设备间测量结果的差异性分析采用两因素方差分析或Friedman检验，相关性分析采用Person或Spearman相关分析。不同设备间测量结果的一致性评价采用Bland-Altman分析。结果：4种设备测量角膜tHOA总体差异有统计学意义（Z=134.79，P<0.001）。两两比较显示，CASIA2和Pentacam测得的角膜tHOA差异无统计学意义，且均高于OPD-ScanⅢ和iTrace（均P<0.001），OPD-ScanⅢ和iTrace测量结果差异无统计学意义。iTrace、Pentacam、OPD-ScanⅢ和CASIA2测量的角膜SA总体差异有统计学意义（F=114.72，P<0.001），结果分别为（0.291±0.079） μm、（0.445±0.147） μm、（0.310±0.092） μm和（0.277±0.131）μm。两两比较显示，OPD-ScanⅢ和iTrace、CASIA2和iTrace结果间差异均无统计学意义，其余各组间差异均有统计学意义（均P<0.05）。相关性分析显示，4种设备测量角膜tHOA和角膜SA均呈正相关性（r=0.27~0.69，均P<0.001）。Bland-Altman分析显示，iTrace与OPD-ScanⅢ测量角膜tHOA及角膜SA的95%一致性界限（95%LoA）分别为-0.11~0.09、-0.15~0.12，均显示临床可接受的一致性，4.07%~5.69%的测量值在95%LoA外，其余设备测量结果间95%LoA较宽，一致性较差。结论：OPD-ScanⅢ与iTrace测量以角膜顶点为中心4 mm直径下的角膜tHOA和6 mm直径下的角膜SA结果无差异，相关性及一致性好上，但除此之外的几种设备测量结果间差异性较大。

简介：摘要目的构建直线加速器稳定性评价指标体系，建立科学、系统、客观评价其稳定性量化标准。方法基于Delphi法和AHP法构建直线加速器设备稳定性3级指标体系，运用Microsoft Excel2007和SPSS 16.0计算相关系数和权重。结果两轮专家积极性分别为85%(17/20)和92%(23/25)，专家权威系数分别为0.79和0.87。专家Kendall协调系数1、2、3级指标分别为0.957(P<0.05)、0.637(P<0.05)和0.527(P<0.05)。最终确立涵盖机械治疗系统和附件系统2个1级指标，9个2级指标和32个3级指标的多层级指标体系，各级指标的CV均<0.25且通过一致性检验。结论直线加速器设备稳定性评价指标体系具备良好的科学性、可操作性和通用性，可为直线加速器稳定性评价和购置设备提供理论和量化参考。

简介：摘要检定和校准是计量溯源的主要方式，为确保检测数据的准确性和有效性，对检测结果有影响的仪器设备应进行定期检定或校准。我们总结病理科日常工作中仪器设备管理存在的问题和困惑，结合科室在参加ISO15189认可过程中的学习体会和实践经验，提出对病理科仪器设备进行规范检定和校准的建议方案。

简介：摘要目的探讨"虚实结合"的实践教学在《医学影像设备学》中的应用效果。方法以齐齐哈尔医学院2018级医学影像技术专业学生为观察组，在《医学影像设备学》实践教学采用"虚实结合"的教学方法，实物参观教学（8学时）、实验箱电路测量教学（20学时）、虚拟仿真教学（16学时）。2017级医学影像专业（对照组）没有采用虚拟仿真教学。比较两个年级学生授课效果和学生成绩。采用SPSS 17.0行t检验和卡方检验。结果2018级观察组学生实践成绩提高，与2017级对照组比较差异有统计学意义（t=6.44，P=0.007）；观察组授课满意度为100%，两组授课满意度比较差异有统计学意义（χ2=5.25，P=0.022）。结论"虚实结合"的教学方式，能够有效提高学生的动手操作能力，加强了对抽象性原理的认知，并且解决了实物教学中无法完成的设备故障分析、大型设备拆解与安装等的教学难题。

简介：摘要目的为了减少高场磁共振成像中因患者身体几何尺寸的差异而引起的扫描部位与线圈尺寸的匹配程度对信噪比(signal-to-noise ratio，SNR)的影响。材料与方法选用成人头部为研究对象，采用共边正六边形填充线圈表面的方式制作柔性头线圈。在验证自制线圈与商用线圈的性能时，分别用水膜和真实人体头部开展对比实验。结果水膜实验证明：随着成像深度的增加，自制线圈SNR呈递减趋势，SNR最大时表层是深层的3倍；对比商用8通道头线圈，从组织表层到水膜46 mm深度的深层，自制线圈SNR相较商用线圈提升了0～2倍；但随着深度进一步增加，SNR在逐渐降低，相较46 mm深度处，更深处SNR大约降低15%。对人体头部冠状面结构扫描发现：人体头部冠状面结构SNR值，表层位置SNR值最大，中心部位SNR值最小，组织从表层到深层图像SNR逐步递减。同时，线圈铺设不完全，会造成成像结果有一定的恶化。通过测试得出自制线圈是可行且稳定的。结论本研究充分证明了柔性材料和弹性材料相结合的方式能够适应成人头部变化带来的几何形变，使线圈内部获得最大的填充系数。同时线圈的不完全铺设引起的成像质量恶化也是存在的，并且该恶化无法通过高填充系数弥补，临床应用是不可忽视的。

简介：摘要目的探讨磁共振（MR）-SIM在外部辅助设备的使用过程中对图像几何形变和图像质量的影响。方法扫描期间，采用步进式扫描，将几何形变校正体膜放置在以磁体中心为0位，测试0 mm、±60 mm、±130 mm、±200 mm 7个空间位置，分组比较外置激光和高压注射器2个外部辅助设备在4种不同状态下（扫描期间常用仪器状态：激光灯常开或关闭，高压注射器操作界面常开或关闭，高压注射器位于MR-SIM前方或后方）对图像的影响。结果外置激光对于图像形变影响较小，符合MR-SIM形变的要求。高压注射器操作界面常开对于图像几何形变的影响较大，并会导致-130 mm、-200 mm位置处出现较严重的射频伪影，影响图像质量，图像形变较大，并且其所处位置对图像无明显影响。外置激光与高压注射器操作屏幕常开，相比于注射器操作界面常开的情况，边缘区域会出现较大伪影，且边缘区域形变结果不满足要求。结论高压注射器的状态对图像几何形变的影响较大，在边缘区域较明显。在不同情况下，磁体中心区域的几何形变都较小，不会有较明显变化。在临床扫描中，应该保持外置激光关闭，且高压注射器的操作界面应处于关闭状态。应在临床使用标准操作流程中，定好关闭外置激光和高压注射器操作界面的顺序，降低其对MR图像的影响。

简介：摘要目的分析宫颈癌患者调强放疗（intensity-modulated radiotherapy，IMRT）中不同的治疗直线加速器存在的系统误差与随机误差。方法选择2019年10月至2021年11月在中山大学肿瘤防治中心Varian Vital_Beam加速器和Elekta Versa_HD加速器接受IMRT的宫颈癌患者320例，年龄32~75岁。每例患者在放疗计划设计完成后，按照治疗计划的移床参数进行X线模拟定位机复位验证，治疗实施时，使用锥形束CT（cone beam CT，CBCT）进行体位验证，共960次CBCT摆位误差数据。记录并观察CBCT校准后的体位误差数据并分别进行配对t检验分析。结果Varian Vital_Beam和Elekta Versa_HD直线加速器在头脚SI、左右LR、前后AP平移方向的摆位误差分别为（0.00±0.32）cm、（0.00±0.25）cm、（0.04±0.24）cm和（0.08±0.40）cm、（0.02±0.33）cm、（0.04±0.25）cm，头脚SI与前后AP两个方向差异均有统计学意义（均P<0.05），左右LR方向差异无统计学意义（P>0.05）。Varian Vital_Beam和Elekta Versa_HD直线加速器在冠状RTN、矢状Pitch、横断Roll旋转方向的摆位误差分别为（-0.12±1.00）°、（0.81±1.33）°、（-0.32±0.64）°和（0.24±0.73）°、（0.28±1.64）°、（-0.01±0.80）°，差异均有统计学意义（均P<0.05）。总的系统误差：Varian Vital_Beam各方向为头脚SI 0.29 cm、左右LR 0.22 cm、前后AP 0.22 cm、冠状RTN 0.81°、矢状Pitch 1.46°、横断Roll 0.63°；Elekta Versa_HD各方向为头脚SI 0.37 cm、左右LR 0.30 cm、前后AP 0.23 cm、冠状RTN 0.69°、矢状Pitch 1.44°、横断Roll 0.72°。总的随机误差：Varian Vital_Beam各方向为头脚SI 0.23 cm、左右LR 0.18 cm、前后AP 0.14 cm、冠状RTN 0.98°、矢状Pitch 0.87°、横断Roll 0.55°；Elekta Versa_HD各方向为头脚SI 0.28 cm、左右LR 0.23 cm、前后AP 0.15 cm、冠状RTN 0.54°、矢状Pitch 1.02°、横断Roll 0.56°。结论不同放疗设备存在的系统误差有所差异，在头脚SI、左右LR、前后AP、横断Roll方向的分析中，Varian Vital_Beam的系统误差小于Elekta Versa_HD的系统误差；而冠状RTN、矢状Pitch旋转方向的系统误差大于Elekta Versa_HD的系统误差。

简介：摘要目的比较靶区体积、计算网格和剂量阈值等参数对ArcCHECK、SRS MapCHECK和3DMap 3种验证设备的立体定向放射治疗剂量验证结果的影响。方法选取50例立体定向放疗计划，分别比较靶区体积(<25 cm3和≥25 cm3)、计算网格(1.0、1.5和2.0 mm)和剂量阈值(5%、10%和15%)对3种验证设备3 mm/3%、3 mm/2%、3 mm/1%、2 mm/3%和2 mm/2%的γ通过率的影响。结果靶区体积的改变对于3DMap的影响较大，与小体积相比，3DMap大体积的3 mm/3%、3 mm/2%、2 mm/3%和2 mm/2%的γ通过率分别增加2.2%、2.2%、4.4%和4.7%(t＝－2.76、－2.17、－4.72、－3.86，P<0.05)；计算网格1.5和1.0 mm相比，对于MapCHECK的影响较大，5种γ通过率分别降低0.7%、1.1%、1.7%、0.9%和1.5%(t＝－6.15、－6.23、－5.98、－5.11、－8.34，P<0.05)。计算网格2.0和1.0 mm相比，对于ArcCHECK影响较大，5种γ通过率分别降低1.0%、1.7%、2.4%、1.7%和2.7%(t＝－4.75、－7.30、－8.63、－7.11、－8.26，P<0.05)；剂量阈值10%和5%相比，对于ArcCHECK影响较大，3 mm/3%、3 mm/2%、2 mm/3%和2 mm/2%的γ通过率分别降低0.5%、0.8%、1.2%和1.7% (t＝5.20、5.68、8.17、9.99，P<0.05)。剂量阈值15%和5%相比，对于3DMap的影响较大，3 mm/3%、3 mm/2%、2 mm/3%和2 mm/2%的γ通过率分别降低1.6%、1.7%、2.8%和3.2%(t＝3.25、2.98、4.40、4.21，P<0.05)。结论靶区体积、计算网格和剂量阈值对3种验证设备立体定向放疗计划的验证通过率产生不同程度的影响。在临床使用时应对于不同的验证设备具体考虑这些参数对于验证结果的影响。

简介：摘要目的比较射波刀（CK）、断层治疗（TOMO）、加速器容积调强弧形治疗（VMAT）设备在恶性肿瘤椎体骨转移立体定向放疗（SBRT）中剂量学优劣。方法分析30例恶性肿瘤椎体骨转移患者临床资料，用上述3种设备实施SBRT计划设计，统一导入MIM软件评估。处方剂量：大体肿瘤体积24 Gy分2次。优化目标：脊髓Dmax限制17 Gy，马尾最大剂量限制20 Gy。D98%>95%的计划靶体积处方剂量。主要参数包括PTV适形指数（CI）、均匀性指数（HI）、梯度指数（GI）、脊髓（或马尾）的Dmax和治疗时间。结果VMAT的PTV最大覆盖剂量（D2）显著高于Tomo （P<0.01）和CK（P<0.01）。CK的CI和HI均低于VMAT（均P<0.01）和Tomo（均P<0.01）。VMAT的GI明显高于Tomo（P<0.01），Tomo的GI明显高于CK（P<0.01）。CK治疗时间最长，VMAT治疗时间小于Tomo (all P<0.01）。结论3种放疗设备均能很好地完成满足临床要求的恶性肿瘤椎体骨转移SBRT计划。CK拥有更优的剂量跌落梯度，VMAT取得了更优的靶区适形性；Tomo组各参数较为居中。VMAT与Tomo所需时间比CK短。临床可根据病例及靶区特点选择适合的放疗系统。

简介：摘要本研究旨在对ComBat方法去除脑静息态功能MRI影像指标的设备间异质性效果进行评估。首先收集2名健康男性被试在27个中心的28台MR设备的脑静息态功能MRI数据，并提取自发神经活动低频振幅（ALFF）和局部一致性（ReHo）指标。使用ComBat方法对ALFF和ReHo指标的设备间差异进行校正，针对每名被试，利用组内相关系数（ICC）评估ComBat方法校正前、后ALFF和ReHo指标在设备间的一致性。结果显示ComBat校正前两名被试的ALFF及ReHo在28台设备间、3个厂家间、同一厂家不同设备间的ICC值均较低（0.001 2~0.757 0），ComBat校正后所有ICC值均有所提高（0.472 9~0.970 0）。说明ComBat方法能有效去除设备间的异质性，提高ALFF和ReHo指标的一致性。

简介：摘要目的对中国内地放疗人员及设备现状进行调研，为"十四五"期间放疗设备科学配置和安全有效使用提供数据依据。方法2020年10月至12月，中国医学装备协会组织专家组以线上问卷的形式开展中国内地放射治疗工作开展情况调研，调研内容包括2020年度全国放疗行业单位、专业人员、设备、技术、设备利用率、未来5年人员及设备增长预估等。数据经过各省级医学会/协会再次确认。结果中国内地放疗单位1538家，从事放疗专业人员32978人，其中放疗医师18966人、物理师4475人、技术人员9537人；共有直线加速器2139台、60Co机57台、近距离治疗机457台、质子重离子机6台、常规模拟机1034台、CT模拟机1208台、MR模拟机89台；能开展三维适形放疗单位1459家、固定野调强1256家、容积调强514家、近距离治疗422家；根据参与调研单位填报的预估数据汇总后，预估未来5年新增放疗医师4868人、物理师2078人、技术人员3796人；预估未来5年新增设备加速器994台、CT定位机896台、MR定位机313台、质子重离子机54台。结论我国放疗行业发展迅速，在"十四五"期间，放疗行业还有强大的市场需求以及人员与设备增长的需求。增强国产放疗企业的市场竞争力，提高基层医院的设备利用率，提供完善系统的培训，促进标准化、规范化地临床应用等措施，有助于解决放疗资源欠缺、分布不均衡等问题，促进我国放疗事业健康快速发展。

简介：摘要目的分析我国数字X射线摄影(DR)设备状态检测初检合格率的影响因素，为明确下一步的全国医用辐射防护监测工作重点提供科学依据。方法通过全国放射卫生信息平台—全国医用辐射防护监测系统，采集2020年全国31个省份上报的DR设备质量控制检测数据，采用logistic回归模型对DR设备状态检测初检合格率的相关影响因素进行分析。结果logistic回归分析结果显示，放射卫生技术服务机构性质、医疗卫生机构级别和地区是DR设备状态检测初检合格率的独立影响因素(χ2＝15.41~21.18，P < 0.05)。民营机构组(OR＝1.714，95%CI：1.310~2.243)、三级医院组(OR＝1.710，95%CI：1.310~2.232)和二级医院组(OR＝1.540，95%CI：1.203~1.971)DR设备初检合格的概率较高，西部地区组(OR＝0.670，95%CI：0.526~0.852)DR设备初检合格的概率较低。结论应加强对DR设备质量控制检测的监督力度，建议加强检测设备的抽检和复核，重点关注西部地区和一级及未定级医院DR设备的质量控制检测。

简介：摘要目的探讨根本原因分析法（RCA）在电外科手术器械及设备安全管理中的应用效果。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院消毒供应中心2018年2月—2020年3月电外科手术器械安全管理情况，研究对象包括12名医务人员和175例手术患者。采用前后比较法，以2018年2月—2019年2月实施RCA前的89例手术患者为改进前，以2019年3月—2020年3月实施RCA后的86例手术患者为改进后。比较改进前后RCA量化评分、护理人员对手术器械的认知情况，以及器械相关不良事件发生率、患者感染率。结果改进后，12名医务人员的RCA评分均低于改进前，差异有统计学意义（P<0.01）；医务人员对手术器械认知评分高于改进前，差异有统计学意义（P<0.01）。改进后患者器械相关不良事件发生率、感染率低于改进前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论RCA用于电外科手术器械及设备安全管理中有利于提高护理人员对手术器械及设备的认知情况，降低手术器械不良事件发生率。

简介：摘要目的调查了解中国内地县(市)级医院的放疗人员及设备的基本情况并评价各放疗资源分布的公平性。方法以全国所有县(市)级放疗单位为研究对象，资料来源于中华医学会放射肿瘤治疗学分会在2019年4月10日至9月20日期间，以线上问卷形式进行的第九次行业调查所得的数据。对数据进行统计描述与分析，运用基尼系数、泰尔指数和集聚度对全国县(市)级医院放疗资源配置的公平性进行评价与分析。结果中国东部地区县(市)级放疗单位191家，中部地区172家，西部地区仅59家，西部部分省份区域内无县(市)级放疗单位分布。西部地区人口较多(人口50万以上)县有23.4%建有放疗单位，低于东部地区(48.9%)、中部地区(41.8%)水平。中国县(市)级放疗单位卫生资源配置公平性方面，各类放疗卫生资源按人口配置的基尼系数处于警戒状态，按地理配置处于高度不公平状态；泰尔指数指出中国3个地区县域内各项放疗资源配置区域内差距大于区域间差距，区域内差距主要来源于西部地区；东部、中部地区HRADi、HRADi/PADi均>1，而西部地区均<1。结论中国内地县域内放疗单位的总体配置不足，且存在区域性差异，放疗资源按地理配置的公平性总体较差。应科学配置放疗资源，提高资源分布的公平性。

简介：摘要目的探讨便携式可穿戴设备结合运动管理对2型糖尿病（T2DM）患者血糖和肌氧代谢的影响。方法选取2018年5月至2019年6月于河南科技大学第一附属医院就诊的无运动禁忌的T2DM患者54例，按随机信封法分为可穿戴设备结合运动管理组（试验组，33例）和对照组（21例）。两组均给予常规出院健康教育及运动指导。试验组使用穿戴便携式设备进行2周运动干预，隔日1次，2周后研究者根据患者运动速度设置居家快步走运动方案，采用微信计步的方式远程管理，将每天运动情况上传至微信运动管理群，24周后返回运动中心测试。对照组在基线及研究结束时穿戴便携式设备收集指标，未进行运动干预。24周后，观察两组患者空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、肌氧、心率等指标的变化。组间指标的比较采用t检验、Wilcoxon秩和检验或χ²检验。结果与对照组相比，干预后试验组LDL-C降低幅度更大，差异具有统计学意义［分别为（-1.02±0.96）和（0.19±0.85）mmol/L，P<0.05］。与干预前相比，试验组FPG［分别为7.00（5.90，8.20）和8.00（6.70，9.60）mmol/L］，HbA1c［分别为6.40%（6.10%，7.00%）和7.50%（6.20%，10.10%）］，LDL-C［分别为（1.83±0.72）和（2.85±0.80）mmol/L］均降低，差异具有统计学意义（P<0.01）。与对照组相比，试验组肌氧与心率曲线交叉点时间［分别为（13.70±6.22）和（14.56±5.18）min］、肌氧最低点时间［分别为（14.05±3.75）和（15.88±3.70）min］、肌氧回升点时间［分别为（16.90±5.25）和（18.00±4.49）min］均提前，但差异均无统计学意义（P>0.05）；与对照组相比，干预后试验组第2阶段1 min肌氧降幅（分别为3.85%±0.58%和2.43%±0.24%）、第3阶段2 min心率升幅［分别为（3.33±0.58）和（5.06±0.57）次/min］差异均有统计学意义（P<0.05）。结论便携式可穿戴设备并结合运动管理可降低血糖，提高T2DM患者肌氧代谢能力及心肺耐力。