简介:摘要目的研究旋前方肌对前臂旋转功能的影响。方法选取2017年至2020年我们手术治疗的重度肘管综合征患者,随机分为两组,A组常规做肘部尺神经松解前置术;B组做肘部尺神经松解前置术的同时加做腕部旋前方肌支配神经切断转位尺神经手术。随访比较两组患者术前术后前臂旋前、旋后角度,中立位时旋前、旋后最大静止肌力及上肢功能(disability of arm-shoulder-hand,DASH)评分。结果两组患者术前术后组内比较前臂旋前、旋后角度及旋后肌力差异均无统计学意义(P>0.05);旋前肌力及DASH评分差异有统计学意义(P<0.05),且术前均大于术后。两组间比较术前差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组间前臂旋前、旋后角度、旋后肌力及DASH评分差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组间旋前肌力差异有统计学意义(P<0.05),且A组大于B组。结论旋前方肌能增加前臂旋前的力量,但对前臂旋转角度及上肢功能无明显影响。
简介:摘要目的了解三角韧带深层损伤对PER型踝关节骨折中期临床疗效的影响。方法回顾性研究2013年1月至2014年12月北京积水潭医院创伤骨科手术治疗的50例PER Ⅲ度或Ⅳ度骨折患者。其中男37例,女13例;年龄16~68岁,平均30.2岁。根据踝关节内侧损伤类型分为两组:未修复组为内踝三角韧带深层损伤且无内踝骨折患者,未行三角韧带修复手术,共28例;对照组为内踝丘上骨折且三角韧带深层完整患者,行内踝丘上骨折切开复位内固定,共22例。两组患者均行腓骨骨折切开复位内固定和下胫腓螺钉固定。比较两组患者术后6个月以上影像学检查的内踝间隙和下胫腓间隙,以及中期随访的美国足踝外科协会的(AOFAS)的踝-后足评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果两组患者的性别、年龄、出现踝关节半脱位或脱位时的表现方式差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在损伤暴力程度、腓骨骨折线高度、是否完全脱位、后踝骨折率、后踝固定率、内固定物取出率、手术时间等差异均无统计学意义(P>0.05)。38例完成术后6个月影像学检查,21例未修复组的内踝间隙为3.7 mm,下胫腓间隙为4.5 mm;17例对照组的内踝间隙为3.4 mm;下胫腓间隙为4.4 mm。术后约3年时随访,未修复组和对照组的平均AOFAS评分分别为98.3分和94.6分,平均VAS评分分别为0.4分和1.5分。术后约5年时随访,未修复组和对照组的平均AOFAS评分分别为97.1分和93.6分,平均VAS评分分别为0.5分和1.2分。对于年龄<45岁的患者,术后约3、5年时随访的AOFAS评分、VAS评分与三角韧带完整与否均无相关性(P>0.05)。年龄与术后5年随访时AOFAS评分(P=0.021)相关。结论对于PER型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折,在腓骨骨折及下胫腓螺钉固定后,残留三角韧带深层损伤不会影响45岁以内患者的中期疗效。
简介:摘要目的探讨前臂旋前旋后运动的肌力变化以及肱骨应力、位移的生物力学特性。方法根据Dicom数据在MIMICS中重建三维肱骨并在Hypermesh中划分网格和材料赋值。采用志愿者的身高、体重数据在AnyBody骨骼肌肉系统中建立个性化上肢的骨骼肌肉模型,模拟前臂旋前旋后运动,导出旋前旋后运动过程中的肌力等边界条件,将此数据作为肱骨有限元分析的边界条件。最后在Abauqus中行肱骨应力、位移大小的分析。结果前臂0°~90°旋前运动时主要是旋前圆肌、旋前方肌发挥作用,旋前圆肌约90°时肌肉力最大,旋前方肌约40°时肌肉力最大。当前臂0°~90°旋后运动时主要是旋后肌、肱二头肌发挥作用,二者肌肉力在旋后约90°时最大。旋前运动约90°时肱骨受到的应力、位移最大,而旋后运动约10°时肱骨受到的应力、位移最大。应力大致在肱骨中下1/3处集中,而位移集中在肱骨的中部及远端,且以肱骨远端最为明显。结论利用AnyBody骨骼肌肉系统成功模拟了前臂旋前旋后运动并与有限元分析联动,在肌力加载下分析肱骨应力、位移。肱骨中下段是骨折的好发部位。
简介:四旋翼无人机已经进入了众多的应用领域,在国家建设以及工程中扮演着越来越重要的角色。目前研究四旋翼无人机姿态及机身设计的文章较多,但是很少有带机械手臂的无人机。因此,本文采用了以往常见的无人机模型,设计出机械手臂,既能保证无人机飞行过程的平稳性,而且保证抓取东西的快速、准确性。本文不仅设计了无人机的整体形态,而且选择了适合无人机飞行的硬件设施,为工程应用打下了基础。
简介:摘要目的观测旋股外侧动脉(LFCA)升支肌骨膜髂骨支走行和分布,为应用带LFCA升支的肌骨膜髂骨瓣治疗股骨头坏死提供解剖学依据。方法2018年5月至2019年5月,对9具尸体的18个髋部进行解剖。髋部部位以髂前上棘及耻骨联合作为坐标轴的定位点,以耻骨结节为原点,以从耻骨联合到髂前上棘的直线为x轴(以mm为单位),以与身体矢状面平行的直线为y轴(以mm为单位),观测LFCA升支肌骨膜髂骨支的发出点、走行、分支和外径等情况。对所得数据用SPSS 19.0进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果LFCA升支髂嵴支的肌骨膜髂骨支交叉点坐标为[x,(84.47±7.80) mm;y,(27.60±5.93) mm],从髂前上棘到髂嵴支分叉处距离为(2.85±0.84)(2.0~3.6) cm;骨膜髂骨支直径(0.23±0.06) mm。结论以LFCA升支肌骨膜髂骨支支配的髂骨瓣具有手术应用价值。
简介:摘要目的探讨旋股外侧动脉分叶皮瓣修复下肢复杂创面的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2018年9月至2020年9月遵义医科大学附属医院收治的25例下肢复杂创面患者临床资料,其中男18例,女7例;年龄18~69岁[(42.2 ± 3.7)岁]。创面位于小腿7例,足踝部7例,足背11例。单处宽大不规则创面15例,缺损面积10 cm × 9 cm~18 cm × 12 cm;2~3处创面10例,每处缺损面积4 cm × 3 cm~12 cm × 5 cm。均采用旋股外侧动脉分叶皮瓣修复创面,皮瓣供区均直接闭合。末次随访时,观察皮瓣外观与质地、供区瘢痕形成情况及患肢行走情况;术后1个月及末次随访时采用英国医学研究会(BMRC)分级与温哥华瘢痕量表(VSS)评分评估皮瓣感觉功能恢复与供区瘢痕形成情况。结果患者均获随访 7~30个月[(12.1 ± 1.8)个月]。末次随访时,皮瓣外形良好,质地柔软,供区仅残留线性瘢痕,患肢可以正常行走。末次随访时BMRC分级S3、S4级为23例,高于术后1个月的0例(P < 0.01);VSS评分为4~8分[(6.0 ± 1.3)分],低于术后1个月的7~13分[(9.9 ± 1.6)分](P < 0.01)。结论旋股外侧动脉分叶皮瓣修复下肢复杂创面,皮瓣外形、质地及感觉功能恢复良好,供区仅留线性瘢痕。
简介:摘要为实现在快递最后一段路的区域性配送,缓解由于交通、人力带来的配送压力,选用市场上现有的四旋翼无人机对其进行优化设计,由已投入使用的大疆无人机和京东快递无人机的研究,对四旋翼无人机的重要机械结构,及其他硬件和控制系统进行了优化设计。针对快递投递流程,选用了一种基于无人机的快递投递系统,与物联网相结合,可降低成本,提高效率,保障快递的安全性和隐私。
简介:摘要目的探讨医用化学胶闭合乳腺微创旋切手术切口的应用效果。方法采用便利抽样法,于2017年11月—2019年5月选取在首都医科大学附属北京安贞医院行超声引导下乳腺微创旋切术治疗的136例患者为研究对象,随机分为医用胶布拉合组和医用化学胶组,每组各68例。医用胶布拉合组采用医用胶布拉合切口,医用化学胶组采用医用化学胶黏合切口。比较两组患者的切口愈合情况、切口愈合满意度、来院换药次数及复诊花费等。结果两组患者的切口愈合情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的切口愈合满意度、来院换药次数、复诊花费及切口周围皮肤形成水疱情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于医用胶布闭合乳腺微创旋切切口,医用化学胶闭合该类切口可以减少患者来院就医次数,降低患者就医花费,患者满意度高。
简介:摘要目的调查一起由肠道病毒引起的病毒性皮疹的流行病学特征。方法对公司感染性病例进行回顾性流行病学分析,采集病例的咽拭子标本进行22种呼吸道病原核酸检测,肠道病毒VP1基因扩增并测序。结果本次病例发生在同一个公司多个部门,所涉病例从2月14至2月21日共14例,发病高峰为2月18日,共发病4例。临床特征为皮疹、发热、眼结膜充血症和咽痛等。14例病例中,男生6人,女生8人,男:女=0.75∶1。年龄分布在22~42岁,平均年龄35岁。22种呼吸道病原核酸检测结果为肠道病毒通用EV阳性,VP1基因扩增测序结果为肠道病毒柯萨奇A6。结论结合流行病学调查和实验室检测结果,判断这起病毒性皮疹为肠道病毒柯萨奇A6引起。
简介:摘要目的观察安珂真空辅助微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的疗效。方法选取2019年8月至2020年10月在河南科技大学第一附属医院收治的198例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象,据简单随机方法进行分组,观察组和对照组各99例。观察组患者的年龄为25~50岁,肿瘤长径4~22 mm;对照组患者年龄26~52岁,肿瘤长径5~21 mm。对照组患者使用常规切除治疗乳腺良性肿瘤,观察组患者使用安珂真空辅助微创旋切术进行治疗。比较两组的治疗效果、术后疼痛程度、生活质量及并发症。结果观察组患者的手术时间[(22.85±5.47)min]、切口愈合时间[(3.86±0.92)d]及住院时间[(5.12±0.46)d]均短于对照组[(49.71±6.32)min、(6.22±1.15)d、(8.83±0.79)d](均P<0.05),术中出血量[(15.46±4.23)ml]少于对照组[(28.73±4.41)ml](P<0.05),切口长度[(4.42±1.01)mm]短于对照组[(26.54±2.87)mm](P<0.05)。观察组患者术后12 h与36 h的视觉模拟评分法(VAS)评分[(3.36±0.84)分、(1.06±0.25)分]均低于对照组[(4.19±0.97)分、(2.15±0.42)分](均P<0.05)。术前两组患者的世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评分差异无统计学意义(P>0.05),手术后1个月观察组患者的WHOQOL-100评分(82.14±5.45)分高于对照组(76.29±5.49)分(P<0.05)。对照组患者的不良反应发生率[14.14%(14/99)]较观察组高[3.03%(4/99)](P<0.05)。结论安珂真空辅助微创旋切术在乳腺良性肿瘤的治疗中效果突出,手术时间减少,手术损伤小,术后恢复进程加快,且患者的生活质量显著改善。
简介:摘要目的探讨真空辅助微创旋切术后不放置引流管治疗坏死型乳腺脓肿的临床效果。方法依据纳入、排除标准,选取北京市海淀区妇幼保健院2015年1月至2018年7月收治的73例哺乳期坏死型乳腺脓肿患者进行前瞻性研究。采用随机数字表法将患者分为研究组(35例)和对照组(38例)。研究组采用真空辅助微创旋切术治疗,术后不放置引流管;对照组采用脓肿置管冲洗引流术治疗。比较2组间治疗指标(术后住院时间、复诊次数)、并发症(乳瘘)及预后(回乳、复发)的差异。偏态分布的计量资料用M(P25~P75)表示。术后住院时间、复诊次数的比较采用Mann-Whitney U检验;回乳率、复发率及乳瘘发生率的比较采用χ2检验及Fisher确切概率检验。结果研究组与对照组患者术后住院时间分别为5.0(3.0~7.0) d和10.5(8.0~13.3) d,复诊次数分别为3.0(2.0~6.0)次和7.5(3.0~10.0)次,乳瘘发生率分别为2.9%(1/35)和21.1%(8/38),组间比较,差异均有统计学意义(Z=-5.704,P<0.001;Z=-3.626,P<0.001;P=0.029),而回乳率、复发率比较,差异均无统计学意义[回乳率:20.0%(7/35)比39.5%(15/38),χ2=3.282, P=0.070;复发率:8.6%(3/35)比7.9%(3/38),P=1.000]。结论对于脓腔内充满坏死组织的复杂乳腺脓肿,真空辅助微创旋切术后不放置引流管,患者不需特殊护理,术后住院时间短,复诊次数少,可提高母亲患病期间的生活质量。
简介:摘要目的了解奥密克戎变异株BA.1引起的新型冠状病毒感染本土首起疫情的流行特征及防控对策。方法采用描述流行病学研究,对Omicron变异株引起的本土首次疫情官方通报的阳性感染者信息及防控对策进行描述和分析。结果本次疫情关联地区包括天津、河南安阳、辽宁大连和河北衡水故城县四地,天津和安阳病例数最多;根据报告日期本次疫情持续31 d,累计报告906例感染者,无症状感染者10例,轻型及普通型892例,重型4例,危重型0例,无死亡病例;男性390例,女性516例;年龄最小为3个月,最大为90岁,以0~18岁为主;学生群体为393人。结论本次疫情奥密克戎变异株传染性强,感染人数多,涉疫地区采取的综合防控对策迅速有效遏制住疫情的发展蔓延。