简介：摘要目的比较低温等离子射频消融术与喉钳钳取术治疗喉部良性肿瘤的疗效。方法前瞻性抽取2016年5月至2019年5月驻马店市中心医院收治的喉部良性肿瘤患者204例，将其随机分为对照组和观察组，每组102例。对照组给予喉钳钳取术治疗，观察组给予低温等离子射频消融术治疗。比较两组患者术后6个月的临床总有效率、术后1周的咽部异物感和喉部的疼痛程度、围术期相关指标及术后并发症发生情况，并对两组患者进行为期1年的随访观察，比较两组术后1年的复发率。结果术后6个月，观察组临床总有效率(98.04%，100/102)与对照组(96.08%，98/102)比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。术后1周，两组患者的咽部异物感视觉模拟评分法(VAS)评分和喉部嗓音VAS评分与同组术前比较均下降(P<0.05)，但两组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、切口愈合时间及住院时间均短于对照组(P均<0.05)，术中出血量少于对照组(P<0.05)。两组术后活动性出血和声带粘连发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组术后1年的复发率(1.96%，2/102)低于对照组(8.82%，9/102)，P<0.05。结论与喉钳钳取术比较，低温等离子射频消融术治疗喉部良性肿瘤能达到相同的治疗效果，减轻患者咽喉部疼痛程度，且低温等离子射频消融术的手术时间、切口愈合时间更短，术中出血量更少，住院时间更短，术后复发率更低。

简介：摘要目的探讨软式支气管镜下两种类型异物钳对小儿气管异物取出效果的影响。方法选择2016年1月至2020年3月入住烟台市烟台山医院儿科的气管异物患儿46例，年龄9个月~3岁，分别采取篮式和钳式异物钳在软式支气管镜下取出患儿气管内异物，比较两种类型异物钳的异物取出时间、效果、术中患儿去氧饱和发生及体动、呛咳等情况。结果两组患儿吸入异物的种类、位置及术中麻醉用药比较差异无统计学意义(P>0.05)；患儿吸入异物的大小、异物取出时间、取出效果、患儿去氧饱和发生及体动、呛咳情况比较差异有统计学意义(均P<0.05)。取出异物过程中应用篮式异物钳与吸入异物大小、异物取出时间、患儿术中体动、呛咳情况及去氧饱和的发生呈负相关，与异物取出效果呈正相关。结论软式支气管镜下取出患儿气管异物过程中篮式异物钳取出异物时间短、效果优，患儿体动、呛咳发生较轻微，去氧饱和发生率低，尤其对于直径大于10 mm的异物，用篮式异物钳取出效果更优。

简介：摘要目前，随着经济社会的快速发展和城市化进程的不断推进，电梯已广泛应用于人们的生产和生活中。在电梯使用过程中，确保电梯连续安全运行非常重要。其中，限速器和安全钳是必不可少的安全装置。这两种安全装置在很大程度上影响电梯的安全运行，从而与用户的人身安全息息相关。因此，有必要加强对电梯检测中发现的安全钳和限速器常见问题的研究和分析，从而不断提高电梯的运行质量和安全性。所谓的电梯检测实际上是对电梯运行的全面检查，以消除电梯运行中的潜在安全隐患。本文主要分析了电梯检测中发现的安全钳和限速器的常见问题，为实际操作过程中可能遇到的问题提供一定的解决方案。

简介：在现今有源RFID技术不断发展成熟的过程当中，其所具有的功能也具有了较为复杂的特点。在本文中，将就有源RFID标签安全文件系统的设计进行一定的研究。

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简介：摘要目的探讨改良俯卧位方法在重症监护病房(ICU)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者俯卧位通气中的应用效果。方法选取2017年7月1日至2018年6月30日于河北医科大学第二医院重症医学二科收治的40例ARDS患者为研究对象，按照患者入院单双号分为对照组和干预组各20例，对照组采用传统俯卧位方法对患者进行俯卧位通气治疗，干预组采用改良俯卧位方法对患者进行俯卧位通气治疗，观察2组患者的动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)等指标的差异情况及压伤的发生情况。结果俯卧位前后，2组患者间SaO2、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2等氧合指标，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。与俯卧位前比较，对照组与干预组俯卧位后氧合指标显著升高，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。干预组患者的压伤发生率(17.64%)明显低于对照组(49.02%)，差异有统计学意义(χ2＝5.227，P<0.05)，患者胸部是俯卧位通气时压伤的高发部位。结论改良俯卧位方法可有效改善ARDS患者的氧合情况，且能减少ARDS患者俯卧位通气治疗中压伤的发生率，可有效提高临床护理质量及效果，减少患者痛苦，值得临床推广及应用。

简介：摘要随着我国社会经济的发展以及科学技术的提升，人们的生活水平有了大幅度的提高，电梯的广泛应用方便了人们的生活，电梯运行安全成为的电梯管理的重点，特种电梯的出现使人们更加重视电梯定期检验工作，希望通过限速器安全钳联动机构对特种电梯的故障加以分析。基于此，本文以特种电梯定期检验中限速器安全钳联动机构作为研究对象，分析特种电梯的分类情况，探究特种电梯定期检验中限速器安全钳联动机构的工作原理，寻找特种电梯定期检验中限速器安全钳联动机构存在的故障，结合实际情况分析故障存在的原因，分别从故障解决方法和保养检测等方面详细阐述特种电梯定期检验中限速器安全钳联动机构的故障解决措施，从而为特种电梯的安全运行提供保障。

简介：摘要目的总结腹腔镜荷包钳法胃上中部癌根治手术的应用经验，评价其临床应用价值、可行性及安全性。方法回顾性分析2016年7月至2018年12月期间，于新乡医学院第一附属医院胃肠外科接受腹腔镜荷包钳法胃上中部癌根治手术的35例患者的临床资料。完成胃系膜的切除及淋巴结清扫后，在腹腔镜下采用荷包钳法制作食管荷包，放置抵钉座，以管型吻合器完成食管空肠（食管胃）吻合。观察手术结果，统计切口长度、手术时间、手术失血量、淋巴结清扫数目、食管切缘距肿瘤上缘距离、术后首次排气时间、术后并发症发生情况和术后病理结果。结果35例患者均顺利完成腹腔镜荷包钳法胃上中部癌根治术，无中转开腹病例。全胃切除术26例，近端胃切除术9例；腹部切口长度为（4.0±1.1） cm。手术时间（290.0±74.6） min，术中失血量为（111.4±43.2） ml，清扫淋巴结（32.2±10.4）枚，食管切缘距肿物上缘距离为（2.6±0.5） cm。所有病例食管切缘均为阴性。术后首次排气时间为（2.9±0.9） d。全组并发症发生率为17.1%（6/35），其中吻合口相关并发症发生率为5.7%（2/35）。腹部切口均一期愈合，无切口感染；术后发生肺部感染4例，吻合口漏2例，均经非手术治疗治愈；无吻合口狭窄发生；近端胃切除病例中9例均有反酸表现，2例出现进食后上腹胀、纳差表现，均经药物治疗后缓解。余患者均顺利康复。结论腹腔镜荷包钳法胃上中部癌根治手术安全可行。

简介：摘要目的探讨大力碎石钳外鞘组合输尿管镜碎石术治疗直径>3 cm膀胱结石的效果。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月本院收治的108例膀胱结石患者的手术资料，分为实验组(采用大力碎石钳外鞘组合输尿管镜碎石术)和对照组(采用开放膀胱切开取石术)，各54例。分析两组间一次取石成功率、手术时间、术中出血量、住院时间、尿管留置时间、围手术期并发症等参数。结果两组一次取石成功率100%，实验组的手术时间、术中出血量、住院时间、尿管留置时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组有3例患者因为切口感染住院时间明显延长，其中1例患者术后合并肺栓塞。结论大力碎石钳外鞘组合输尿管镜碎石术治疗直径>3 cm膀胱结石患者安全有效，尤其适合于膀胱多发结石、高龄、高危、基础疾病多的患者，但不适合开放或其他碎石方式的患者，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究应用跟骨塑形复位钳联合外固定架闭合螺纹针微创治疗跟骨骨折的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月大连大学附属中山医院收治的16例单侧跟骨骨折患者临床资料，其中男14例，女2例；于术前、术后3 d和术后6个月测量Bohler角、Gissane角、跟骨宽度、高度、长度，术后6、12个月根据美国足踝外科协会（AOFAS）评分评价踝关节功能。结果术后3 d和6个月Bohler角、Gissane角、高度、长度、宽度均较术前明显改善[（28.82 ± 1.72）°和（25.84 ± 1.96）°比（16.71 ± 2.74）°、（120.92 ± 3.85）°和（119.65 ± 3.84）°比（103.63 ± 4.62）°、（35.23 ± 1.94）和（36.51 ± 2.01）mm比（39.52 ± 1.26）mm、（48.52 ± 2.16）和（48.86 ± 1.98）mm比（46.94 ± 2.48）mm、（71.23 ± 2.49）和（70.94 ± 2.36）mm比（67.53 ± 2.53）mm]，差异有统计学意义（P<0.05）；术后6个月各项指标较术后3 d有轻微丢失，但差异无统计学意义（P>0.05）。术后12个月平均AOFAS评分明显高于术后6个月（80.6分比60.1分），差异有统计学意义（P<0.01）。在最后的随访AOFAS评分中，获优11例，良3例，中1例，差1例，优良率14/16。术后6个月平均AOFAS评分60.1分，12个月AOFAS最后随访平均评分明显高于术后6个月平均AOFAS评分（80.6分比60.1分）（P < 0.01）。在最后的随访AOFAS评分中，获优11例，良3例，中1例，差1例。结论应用跟骨塑形复位钳联合外固定架闭合螺纹针撬拨复位可有效治疗移位跟骨骨折，具有操作简单、创伤小、有效减少皮肤软组织等并发症，临床效果满意。

简介：摘要1例胃底黏膜下肿物、1例胃体小弯侧黏膜下肿物和2例直肠侧向发育型肿瘤病例，行内镜黏膜下剥离术或内镜黏膜下固有肌层肿物挖除术，术中均出现穿孔。其中1例患者术中出现腹内压升高，术中进行腹腔穿刺排气减压。4例患者均使用单钳道内镜联合尼龙绳、和谐夹对穿孔创面进行荷包缝合术，术后出现不同程度的发热和腹痛，均未出现严重并发症。此种内镜下荷包缝合术对内镜设备要求低，是一种安全、简便、快速的方法。

简介：摘要目的探讨自行设计骨折复位克氏针导向钳在掌骨骨折手术中的应用及临床疗效。方法利用新鲜猪跖骨制作斜形、螺旋形、横形、纵形劈裂骨折，粉碎性骨折，掌骨头颈部骨折等6种常见掌骨骨折模型，应用自行设计骨折复位克氏针导向钳进行复位和克氏针固定，行X线检查各骨折端复位情况。自2018年1月至2020年4月我们共收治58例掌骨骨折需行骨折复位内固定的患者，术中应用自行设计的骨折复位克氏针导向钳，术后行X线检查骨折复位情况，随访观察骨折愈合及手功能恢复情况。结果各掌骨骨折模型及58例掌骨骨折术后摄X线片示骨折端均复位良好，内固定牢靠。58例患者术后随访时间为6~15个月，平均10.6个月，各骨折端均骨性愈合，未发生骨折延迟愈合和不愈合，手功能恢复情况按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价：优56例，良2例，优良率100%。结论自行设计的骨折复位克氏针导向钳辅助掌骨骨折复位及克氏针内固定效果良好，操作简单，值得临床推广应用。

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简介：摘要目的探讨采用有限切开持骨钳复位结合加长型InterTan髓内钉固定治疗SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月收治的22例股骨转子下骨折患者的资料，男14例，女8例；年龄（62.95±12.44）岁（范围36~81岁）；骨折均为SeinsheimerⅤ型。所有股骨转子下骨折均采用有限切开持骨钳复位及加长型InterTan髓内钉固定，其中7例伴有较大蝶形骨块者附加单根钛缆环扎辅助固定。记录手术时间、术中失血量及并发症发生情况。术后采用Baumgartner标准评价骨折复位质量；末次随访时采用Harris评分标准评价髋关节功能，采用视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）评价髋部疼痛程度。结果22例患者均获得随访，随访时间（18±5.33）个月（范围12~30个月）。术后根据Baumgartner标准评价复位质量，其中解剖复位20例，复位可2例；骨折均愈合，愈合时间（4.36±1.36）个月（范围3~8个月）。末次随访时，Harris髋关节功能评分（89.05±7.75）分（范围71~100分），其中优11例，良8例，可3例，优良率为86.4%（19/22）；VAS评分（0.64±0.85）分（范围0~3分）。2例患者术后双下肢不等长，均小于10 mm；随访期间无一例发生感染、下肢深静脉血栓形成、骨不连、头颈钉切割股骨头和内固定断裂等并发症。结论采用有限切开持骨钳复位结合加长型InterTan髓内钉固定治疗Seinsheimer Ⅴ型股骨转子下骨折，具有操作简单、利于复位、骨折端稳定性好等特点，术后疗效满意，并发症少。

简介：摘要患者男，60岁，因持续性心房颤动拟行左心耳封堵术入院。在手术过程中，LAmbre左心耳封堵器从左心耳脱落，后通过双股静脉通路的14 F鞘管成功取回。术后患者康复出院，随访3年，无不良事件发生。

简介：摘要目的探讨常规轴位和薄层矢状位弥散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)联合应用能否改善急性脑干梗死(acute brainstem infarction, ABI)的检测能力。方法回顾性纳入2019年1月至2020年7月期间山东大学附属威海市立医院收治的临床诊断为ABI患者。所有患者在入院后均行常规轴位及薄层矢状位DWI检查，无法明确诊断者在出院前再次进行DWI复查证实。记录仅常规轴位和常规轴位+薄层矢状位DWI检测不同部位脑干梗死的阳性病例数及阴性病例数。结果共纳入65例ABI患者。仅常规轴位DWI阳性51例(78.5%)，阴性14例(21.5%)；常规轴位+薄层矢状位DWI阳性60例(92.3%)，阴性5例(7.7%)。其中，8例延髓梗死仅常规轴位DWI阳性4例(50.0%)，常规轴位+薄层矢状位DWI阳性6例(75.0%)；50例脑桥梗死仅常规轴位DWI阳性44例(88.0%)，常规轴位+薄层矢状位DWI阳性48例(96.0%)；4例中脑梗死仅常规轴位DWI阳性1例(25.0%)，常规轴位+薄层矢状位DWI阳性3例(75.0%)；3例脑桥+中脑梗死仅常规轴位DWI阳性2例(66.7%)，常规轴位+薄层矢状位DWI阳性3例(100.0%)。轴位联合薄层矢状位DWI对ABI的检出率显著高于单纯常规轴位DWI，差异有统计学意义(92.3%对78.5%；χ2＝4.993，P＝0.026)。结论联合应用常规轴位和薄层矢状位DWI能提高ABI的检出率。对于轴位DWI未发现病灶或诊断不明确的ABI患者，应加用薄层矢状位DWI。

简介：摘要目的探讨使用气腹针配合半硬性活检钳行腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的临床疗效。方法回顾性分析2018年6月至2019年11月如皋市人民医院收治的小儿腹股沟斜疝病例121例，根据手术方式分为腹腔镜组(n＝76，运用气腹针配合半硬性活检钳行腹腔镜下疝囊高位结扎术)和传统手术组(n＝45，行传统腹股沟区切口疝囊高位结扎)，对比两组手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后恢复自主活动时间、术后住院时间；术后随访3～21个月，比较两组发生术后并发症及复发病例的比例。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P＝0.335)，而腹腔镜组术中出血量[(3.8±0.7)ml vs (7.3±1.7)ml，t＝6.277，P<0.05]、手术切口长度[(0.6±0.1)cm vs (1.8±1.2)cm，t＝12.374，P<0.05]、术后恢复自主活动时间[(9.2±2.6)h vs (16.2±4.2)h，t＝18.254，P<0.05]、术后住院时间[(1.3±0.6)d vs (3.4±1.3)d，t＝5.003，P<0.05]均优于传统手术组；腹腔镜组术后随访期间出现并发症和复发的比例小于传统手术组(χ2＝5.243，P＝0.022)。结论气腹针配合半硬性活检钳行腹腔镜小儿斜疝疝囊高位结扎术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优势，且器械易于获得，方便在基层医院开展、推广。

简介：摘要目的探讨使用气腹针配合半硬性活检钳行腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的临床疗效。方法回顾性分析2018年6月至2019年11月如皋市人民医院收治的小儿腹股沟斜疝病例121例，根据手术方式分为腹腔镜组(n＝76，运用气腹针配合半硬性活检钳行腹腔镜下疝囊高位结扎术)和传统手术组(n＝45，行传统腹股沟区切口疝囊高位结扎)，对比两组手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后恢复自主活动时间、术后住院时间；术后随访3～21个月，比较两组发生术后并发症及复发病例的比例。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P＝0.335)，而腹腔镜组术中出血量[(3.8±0.7)ml vs (7.3±1.7)ml，t＝6.277，P<0.05]、手术切口长度[(0.6±0.1)cm vs (1.8±1.2)cm，t＝12.374，P<0.05]、术后恢复自主活动时间[(9.2±2.6)h vs (16.2±4.2)h，t＝18.254，P<0.05]、术后住院时间[(1.3±0.6)d vs (3.4±1.3)d，t＝5.003，P<0.05]均优于传统手术组；腹腔镜组术后随访期间出现并发症和复发的比例小于传统手术组(χ2＝5.243，P＝0.022)。结论气腹针配合半硬性活检钳行腹腔镜小儿斜疝疝囊高位结扎术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优势，且器械易于获得，方便在基层医院开展、推广。

简介：摘要肝切除术是目前治疗肝脏肿瘤最有效的方法，我们通过回顾分析中南大学湘雅三医院在完全无肝门血流阻断下行肝叶、段切除术治疗的32例肝脏肿瘤患者的临床资料，探讨完全无肝门血流阻断下行肝叶、段切除的临床方法及BiClamp®钳应用体会。32例患者均在BiClamp®钳辅助下成功实施完全无肝门血流阻断肝叶、段切除术，术后均无出血、胆瘘及肝衰竭。结果表明完全无肝门血流阻断下采用BiClamp®钳辅助行肝叶、段切除安全有效。