简介：摘要目的探讨在症状学理论教学中开展基于临床诊断思维培养的教学效果。方法选择2019年3月至7月于南方医科大学接受《临床诊断学》课程的临床医学专业本科大三学生，共350人，按照整群抽样的原则，随机抽取2个班，分为试验组和对照组，共100例，均接受《临床诊断学》课程中症状学内容的授课。试验组40例，采用基于临床诊断思维培养的教学改革方式，整合教学内容，综合应用思维导图、翻转课堂、案例教学等教学方法；对照组60例，进行传统讲授式教学。采用理论知识考核及学生对教学方法反馈的评价模式评估两种方式的教学效果。结果试验组理论考核总成绩[(85.33±15.44)分]优于对照组[(70.05±18.51)分]，差异有统计学意义(t＝8.66，P<0.01)。试验组学生反馈评价总分[(79.68±5.56)分]高于对照组[(48.08±6.45)分]，差异有统计学意义(t＝20.42，P<0.01)。结论基于临床诊断思维培养的教学方式更能提高教学效果，学生的反馈评价更高。

简介：摘要将留学生系统解剖学理论课与实验课相融合，并引入数字人解剖系统弥补标本不足的现状，从而实现理论实验一体化教学。实践表明，理论实验一体化教学更符合留学生的学习习惯，提升了学生的学习效果，具有明显优势。同时指出此种教学初步实践中仍存在的问题及解决措施。

简介：摘要目的探讨基于机能实验的微视频辅助生理学理论教学的实施效果。方法选取湖北医药学院基础医学院2017级临床医学本科生1、2班（共140人）和3、4班（共123人）为研究对象。1、2班为对照组，3、4班为实验组；对照组采用讲授法为主的传统教学，实验组在选定章节的教学中采用微视频辅助传统教学，微视频来源于机能实验的录制和编辑加工。课程结束后，通过问卷调查从课程设计、实施和效果3个层面及期末考试卷面成绩评估该方案。采用SPSS 17.0进行t检验。结果实验组学生期末卷面成绩[（81.02±9.64）分]显著高于对照组[（73.41±11.39）分]，差异有统计学意义（t=-5.805，P<0.001）。其中涉及第二章内容得分[（8.07±0.94）vs.（6.14±1.05），t=-15.616，P<0.001]，第四章内容得分[（16.16±1.79）vs.（10.9±2.23），t=-20.903，P<0.001]和第六章内容得分[（6.04±0.53）vs. （5.82±0.78），t=-2.638，P=0.009]差异均有统计学意义。实验组调查表回收率100%，90%以上学生对该教学方案更感兴趣，认为可加强对重难点知识的理解，有助于归纳和总结能力的培养。结论基于机能实验的微视频辅助教学有助于提高生理学的教学效果，值得推广。

简介：摘要目的探究身心语言程式学（NLP）理论在宫颈癌患者心理干预中的应用价值。方法采取便利抽样法选择2015年7月—2017年12月河南省人民医院妇科收治的宫颈癌化疗患者86例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组43例。对照组采用常规心理干预，观察组在此基础上给予NLP理论指导的心理干预，干预前及干预3个月后采用症状自评量表（SCL-90）、医学应对方式问卷（MCMQ）和简明健康状况调查表（SF-36）评价患者心理状态、应对方式及生活质量，比较两组患者干预后治疗依从性。结果干预后观察组患者SCL-90量表中躯体化、人际关系敏感、焦虑、抑郁维度得分，均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后观察组MCMQ量表面对维度得分高于对照组，回避、屈服维度得分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗依从性优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论NLP理论可改善宫颈癌患者负性情绪，改变应对方式，提高治疗依从性及生活质量，具有一定临床意义。

简介：摘要目的探讨在耳鼻咽喉科学理论教学中对医学生进行临床科研训练的效果。方法2018年9月～2019年12月期间，选择中山大学2015级和2016级五年制临床医学专业240名学生进行耳鼻咽喉科理论授课，采用临床科研训练结合案例综合教学方法，采用问卷星调查比较授课前后学生对临床科研认识和态度、临床科研相关能力评价的异同。采用卡方检验进行数据分析。结果授课后学生对理论教学采用临床科研训练的教学方式满意率为93.9%(216/230)，87.8%(202/230)的学生表示在未来临床工作中会进行临床科研。授课前后在对临床科研兴趣高[31.4%(74/236)比56.5%(130/230)]、临床科研非常重要[29.7%(70/236)比54.8%(126/230)]、参加临床科研活动积极性高[20.3%(48/236)比46.1%(106/230)]、充分利用学校科研资源[50.8%(120/236)比81.7%(188/230)]、熟悉临床科研的流程[11.9%(28/236)比42.6%(98/230)]、设计临床科研课题能力强[12.7%(30/236)比30.0%(69/230)]、查阅中文文献能力强[34.7%(82/236)比61.7%(142/230)]、查阅外文文献能力强[28.0%(66/236)比46.1%(106/230)]等方面评价，差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论临床科研训练应用于耳鼻咽喉科学理论教学，有助于提高医学生对临床科研兴趣和临床科研相关能力。

简介：摘要口腔黏膜病病因复杂、形态各异，且与各临床医学学科关系密切。在口腔医学中，口腔黏膜病学是与全身性疾病联系最紧密的学科之一。这些特点增加了口腔医学生学习难度，也是口腔医学教学的难点。整合医学理念将多学科理论、多技术体系进行充分融合，形成集临床医学理论、分子医学前沿与身心治疗模式于一体的理论体系。探索整合医学理念在口腔黏膜病教学中的应用，意义在于加深对口腔黏膜病原理和本质的理解，培养学生的医学网状思维，提高其分析、整合解决问题的能力。

简介：摘要目的探讨基于"知识-能力"需求的模块化教学模式在基础护理实训教学中的应用效果。方法选取长春中医药大学护理学院2017级(二年级)护理专业160名护理本科学生作为调查对象，分为试验组和对照组各80名。对照组采用传统实训模式教学。试验组采用"知识-能力"模块化教学。比较两组培训后自主学习能力、批判性思维能力情况。结果两组培训后自我管理能力、学习动机、学习合作能力、信息素质评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。培训后试验组护生批判性思维能力总分及寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、求知欲维度得分均高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论基于"知识-能力"模块化教学模式提高了学生的自主学习能力和批判性思维能力，激发了学生的学习热情，提高了解决、分析能力。

简介：摘要近年来，多本关于肿瘤的国际分类陆续出版，带来了很多信息，中国病理工作者应以科学理性的态度去正确解读，既要认真学习，又不要过于盲从，时刻抱着一颗虚心学习之心，又要以批判性思维去接受，只有坚持科学理性地去解读，才能使我们一直保持不断发现、不断进步的进取状态。

简介：摘要在全科教学中引入循证医学，可以有效提高全科医生临床决策能力，促进全科医学服务模式转变，丰富全科医学内涵。将循证医学理念应用到全科医学教育的途径包括强化全科循证医学师资力量、创新全科循证医学教学方式、将循证医学技能评价与考核引入全科医生考核体系。全科医学教学中引入循证医学教育尚面临诸多问题，需持续改进全科医生循证医学教学手段，科学开展全科医生循证医学教学评估。

简介：摘要目的探讨基于技能模块导师负责制在住院医师规范化培训中的应用及效果。方法通过遴选、聘用的技能模块导师负责对湖南省儿童医院2016级45名儿科住院医师进行培训，并对其前后的专业理论知识、技能操作能力、综合能力进行比较分析；另外通过问卷星的调查方式让住院医师对技能导师进行教学反馈，对儿科基地2017年、2018年、2019年结业技能考试通过率进行分析比较。应用SPSS 17.0行t检验和卡方检验。结果技能模块导师负责制培训后住院医师专业理论知识[（86.45±7.59）分]、技能操作成绩[（89.78±6.04）分]以及综合能力[（84.09±8.43）分]均高于培训前（P<0.05）。2019年首次住院医师规范化培训结业技能考试通过率为93.33%，明显高于2017年的57.14%，两组比较差异具有统计学意义（χ2=28.45，P<0.01）；与2018年80.00%比较差异也有统计学意义（χ2=6.365，P<0.05）。结论技能模块导师负责制培训方法，不仅有助于迅速提高住院医师的专业技能，提高其住院医师岗位胜任力，也有助于师资成长及综合素质的提高，值得住院医师规范化培训的推广应用。

简介：摘要目的探讨模块化模拟教学方法在运动医学肩关节镜手术培训中的应用效果。方法选取2018年4月至2019年10月在北京强生培训中心参加肩关节镜手术模拟培训的111名进修医师作为研究对象，分析比较其培训成绩和问卷调查结果。采用非参数Mann-Whitney U检验、t检验对所得数据进行分析。结果肩关节镜模拟技术培训前后进修医师抓持传递操作用时[(202.92±27.86)秒比(123.44±18.93)秒]，缝合打结操作用时[(333.77±24.36)秒比(183.92±14.19)秒]比较，其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。培训前后，三甲医院进修医师和非三甲医院进修医师抓持传递用时时间差为[43.5(9.0，60.5)秒比40.0(19.5，147.0)秒]、缝合打结用时时间差为[85.0(60.0，180.0)秒比120.0(60.0，260.0)秒]，其差异均无统计学意义(均P>0.05)。培训前后，骨科进修医师和运动医学科进修医师抓持传递用时时间差为[60.0(23.0，90.0)秒比20.0(6.0，60.0)秒]、差异具有统计学意义(P<0.05)，缝合打结用时时间差为[80.0(52.0，172.3)秒比90.0(60.0，275.0)秒]，差异无统计学意义(P>0.05)。进修医师对模拟培训的满意度为100.0%(111/111)。结论采用模块化模拟教学方法进行肩关节镜手术培训后，不同级别和不同专业的进修医师的基本手术技术均得到了提升。这种培训方式适用于不同级别医院的进修医师，也适用于骨科或运动医学科专业的进修医师。

简介：摘要目的探讨微课结合闭环式模块化教学在急救护理学实践课程中的应用效果。方法采用便利抽样法，2018年3—7月，从咸阳职业技术学院2016级中选取4个班级的护生为研究对象。以班级为单位通过掷硬币法，随机分为观察组（n=160）和对照组（n=162）。对照组接受传统教学方式，观察组应用微课结合闭环式模块化教学模式进行急救护理学实践教学。比较两组护生考核成绩及对教学模式的认可度。结果急救护理学实践课程结束时，观察组理论成绩（85.59±7.24）分，操作成绩（88.34±5.62）分，均高于对照组，差异有统计学意义（t值分别为-6.308、-7.008；P<0.05）；观察组对教学模式的认可度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论微课结合闭环式模块化教学可促进护生急救护理学实践课程的学习效果，护生认可程度高，值得推广应用。

简介：摘要由于胆囊癌早期诊断缺乏特异性症状和特征性肿瘤标志物，且易侵犯肝脏、较早发生淋巴结转移和神经浸润，导致胆囊癌早期诊断率低，手术切除率低，成为消化系统肿瘤内恶性程度高、预后差的癌症之一。临床实践证实，单纯的根治性切除手术虽然能改善早期胆囊癌患者的预后，但对中晚期胆囊癌治疗效果改善不明显。近年来，以肿瘤学理念为指导，大力发展各种辅助治疗方法，取得了一定程度的突破。在普及外科规范手术切除的基础上，联合应用化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等各种辅助治疗方法，将为提高胆囊癌整体治疗效果铺就更为宽广的道路。

简介：摘要目的研制创面温度与压力无线传感模块(下称无线传感模块)并进行相关特征性检验和生物安全性评价。方法(1)设计无线传感模块结构及工作模式；在柔性排线一端焊接温湿度传感器，和压力传感器同时与焊接了蓝牙发射器、微处理器和电源接口的印制电路板相连，建立无线传感模块；开发移动端数据接收应用程序，在智能手机上，通过蓝牙功能读取无线传感模块暴露在空气中的检测数值。(2)同时用无线传感模块和红外线测温仪测量35～42 ℃热水袋温度，对比30对数据并进行相关分析。(3)于第2作者手臂贴负压封闭引流材料，将无线传感模块置于负压条件下，同时记录无线传感模块测得负压值和负压表数值，对比14对数据并进行相关分析。(4)按压力传感器、焊接温湿度传感器柔性排线每3平方厘米表面积加入1 mL生理盐水，分别配置相应材料浸提液。取20只6～8周龄雌性C57BL/6小鼠，称量实验前体质量，采用随机数字表法分为压力传感器浸提液组、柔性排线浸提液组、混合浸提液组和生理盐水组(每组5只)，分别腹腔注射压力传感器浸提液、焊接温湿度传感器柔性排线浸提液、压力传感器浸提液与焊接温湿度传感器柔性排线浸提液1∶1混合浸提液、生理盐水50 mL/kg，观察小鼠有无异常毒性反应，并称量注射后24、48、72 h小鼠体质量，综合评估材料毒性。(5)取4只3～6个月龄、雌雄不限日本大耳白兔，脊柱左侧2个区域敷贴无菌纱布设为无菌纱布组，脊柱右侧2个区域敷贴无线传感模块设为无线传感模块组，评估各区域敷贴后1、12、24、48 h皮肤状态，按照皮肤刺激性评分标准记录评分。(6)按压力传感器、焊接温湿度传感器柔性排线每1平方厘米表面积加入1 mL无血清DMEM培养基，分别配制相应材料浸提液。取L－929成纤维细胞株，分为压力传感器浸提液组、柔性排线浸提液组、苯酚对照组、培养基对照组，前2组分别加入对应浸提液，苯酚对照组加入64 g/L苯酚，培养基对照组加入不含血清的DMEM培养基培养，体积均为100 μL。噻唑蓝法检测培养2、4、7 d吸光度值以计算细胞增殖率(各时间点样本数为6)，进行细胞毒性分级。对数据行配对样本t检验、Wilcoxon符号秩检验、Pearson相关分析、Spearman相关分析、Mann－Whitney U检验、重复测量方差分析、析因设计方差分析、单因素方差分析、Bonferroni校正。结果(1)智能手机通过蓝牙功能成功接收无线传感模块检测的空气温度、湿度与压力信息。(2)无线传感模块测量的热水袋温度为(37.7±1.7)℃，与红外线测温仪的(37.7±1.7)℃相近(t＝－0.112，P>0.05)，且二者存在明显正相关(r＝0.996，P<0.01)。(3)无线传感模块测量的手臂负压材料下负压为－36.7(－38.8，－27.4)kPa，明显低于负压表的－22.7(－32.7，－12.5)kPa(Z＝－3.235，P<0.01)，但二者绝对值存在明显正相关(ρ＝1.000，P<0.01)。(4)各组小鼠均无异常毒性反应。4组小鼠体质量总体比较，差异无统计学意义(F＝3.132，P>0.05)。(5)敷贴后1、12、24、48 h，2组兔敷贴区域皮肤刺激性评分均相近(Z＝－1.000、<0.001、－0.620、<0.001，P>0.05)。(6)培养各时间点，与培养基对照组比较，压力传感器浸提液组和柔性排线浸提液组细胞增殖率均明显升高(P<0.01)，苯酚对照组细胞增殖率均明显降低(P<0.01)。培养2、4、7 d，苯酚对照组细胞毒性分级分别为1、1、2级，各浸提液组细胞毒性分级均为0级。结论无线传感模块集成了温湿度与压力传感器，可监测局部温度与压力，并能在移动端应用程序上实现参数的可视化，其测量温度准确，压力测量结果与负压表负压值变化趋势一致，且生物安全性良好，具有较大的临床应用价值和发展前景。

简介：摘要目的了解医学院校临床理论教学与实践教学融合的现状，发现存在的问题。方法采用问卷调查方法，2017年9月至12月对16所医学院校的师生进行问卷调查，共有593名临床教师和1 086名实习医生完成问卷。结果91.9%(545/593)的临床教师和83.5%(907/1 086)的实习医生认为临床理论教学与实践教学课时设置合理，临床理论教学与实践教学的课时比例多集中在1∶1，2∶1和3∶1，认为两者比例1∶1最合适的临床教师与实习医生最多。师生均认为临床理论课程与实践课程多数为部分衔接，两者融合方式最好的是能够结合各科理论知识解析病例与结合案例讲授各科理论。53.0%(311/587)的临床教师表示所在院校开设了系统整合课程，但仅有近1/3的临床教师参与过系统整合课程教学。结论现阶段医学院校临床理论教学与实践教学融合存在一定的问题，应该以岗位胜任力为导向，不断完善和优化系统整合课程，协调和改进学科内的融合教学，提高医学人才的培养质量。

简介：无

简介：摘要探讨精准护理在老年临床教学中的必要性及现实意义，明确/探索精准护理中评估、策略、评价的要素/理论内涵，提出以多学科理论体系、多维度需求评估、多靶点个性策略、多方位/层次效果为评价工具的"四多"老年精准护理教学实践路径。

简介：摘要牙髓及根尖周疾病是牙体牙髓病科临床实践中最常见的疾病，根管治疗是治疗不可逆性牙髓炎及根尖周病首选的治疗方法。近年来，随着根管治疗器械及材料的不断发展，以及治疗手段的进步，微创牙髓病学（MIE）理念出现。MIE理念下的微创根管治疗不仅要求能控制感染，而且强调保留更多健康的牙体硬组织，追求提高牙齿长期留存率和正常功能的保存。其中，微创的髓腔预备方式对提高根管治疗后牙齿抗力起到十分重要的作用。

简介：摘要目的探讨模块化教育模式对甲状腺癌手术患者负性情绪、自护能力及生活质量的影响。方法2018年1～12月选取该院收治的甲状腺肿瘤手术患者80例，根据随机数字表将患者分为观察组和对照组，各40例。对照组行常规性健康教育，观察组应用模块化教育模式实施护理。比较两组干预前后疾病知识、不良情绪、自我护理能力及生活质量情况。结果干预后观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组，而患者疾病知识评分高于对照组。干预后观察组自我意识、疾病管理技能、健康知识、自护责任感及自护能力总评分均显著高于对照组。干预后观察组躯体维度、角色维度、情绪管理维度、社会维度、总体健康维度及生活质量总评分高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论模块化教育模式能有效提高甲状腺癌患者疾病知识水平，减轻患者围术期不良情绪，提高患者自护能力及生活质量。

简介：摘要针对护理硕士《高级护理实践能力培养》传统课堂存在的问题和学生的学习特点，以POGIL理论为指导，以信息技术为媒介，以学生临床实践能力培养为核心，以不同专科护理实践为载体，将自主性"教"与"学"线上教学模式充分融入教学过程中；并在南京医科大学2019级护理硕士《高级护理实践能力培养》教学中进行实践。结果发现，以过程导向的引导探究式学习（process oriented guided inquiry learning，POGIL）理论为指导的自主性"教"与"学"在《高级护理实践能力培养》课程教学中能够提升学生临床护理实践能力，学生的批判性思维能力、解决问题的能力、沟通合作能力均得到提升，达到了本课程的教学目标。