简介：摘要注意缺陷多动障碍是儿童常见的神经发育障碍性疾病，随着认识的深入，近年儿童注意缺陷多动障碍的诊断率不断提高，临床医生有必要深入了解本病的发病机制、相关影响因素、诊断和治疗方法。

简介：摘要注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童期最常见的神经系统发育障碍之一，其主要核心症状为注意力不集中、多动、冲动等。ADHD给患者本身、家庭和社会造成许多不利影响，目前ADHD的治疗应用较普遍的为药物治疗，但由于药物治疗产生一系列的不良反应，一些伴发问题单纯药物治疗效果并不理想，因此非药物治疗方法越来越受到欢迎和重视。现就目前国内ADHD常用非药物治疗方法及其疗效进行综述。

简介：摘要注意缺陷多动障碍是儿童常见的神经发育障碍性疾病，随着认识的深入，近年儿童注意缺陷多动障碍的诊断率不断提高，临床医生有必要深入了解本病的发病机制、相关影响因素、诊断和治疗方法。

简介：摘要注意缺陷多动障碍亦被称作多动障碍，是儿童期常见的行为问题。目前以药物治疗为主，但临床上治疗药物有限。哌甲酯类是应用最广泛的一线用药。本文报道1例伴有精神症状的注意缺陷多动障碍患儿，考虑可能与服用哌甲酯缓释片后出现精神病性症状有关，以期引起临床医师的注意。

简介：摘要注意缺陷/多动障碍是儿童时期常见的神经精神障碍性疾病，以注意缺陷、活动过度和冲动行为等为主要临床表现，其病因和发病机制尚未完全阐明。研究表明认知功能缺陷为注意缺陷/多动障碍的重要致病因素，并且执行功能障碍作为该病的核心缺陷，具体在注意、抑制控制和计划能力等方面表现较差，常共患学习困难、品行障碍、对立违抗等。在一些病例中，注意缺陷/多动障碍儿童的临床症状和执行功能障碍可持续至成人期，对其学业、生活质量和社会功能造成严重影响。因此，注意缺陷/多动障碍患儿执行功能的研究具有显著的临床和社会意义。该文总结了近年来注意缺陷/多动障碍儿童执行功能障碍的神经基础研究，提高对疾病的认识，并对临床客观诊断、评估和治疗提供指导意义。

简介：摘要目的构建儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）发病风险预测模型。方法选取2017年1月至2020年6月余姚市第三人民医院儿科门诊确诊的ADHD患儿1 000例（ADHD组）及健康体检的学龄儿童1 000例（对照组）为研究对象。对研究对象近亲属进行问卷调查，采用logistic回归分析构建ADHD发病预测模型。结果母亲性格急躁、妊娠期情绪异常、父亲ADHD症状史、母亲吸烟、教养方式、胎儿宫内窘迫为ADHD发病的独立危险因素，预测模型受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.929（0.894~0.964）。结论模型预测性能良好，ADHD发病高危的儿童应及早随访，加强父母健康宣教、教养方式干预，预防ADHD的发生。

简介：摘要注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童、青少年群体中常见的神经发育障碍性疾病，常伴其他发育障碍或心理障碍。儿童肥胖问题严重，发病率持续攀升，也是人类健康所面临的重大挑战。肥胖症作为ADHD的一种躯体性共患病，其发生率高，现从遗传、围生期、环境、神经生物学因素角度探讨二者共患的可能机制，为促进ADHD及其共患病的早期识别、合理治疗、长期综合管理及提高防治效果提供理论依据和干预策略。

简介：摘要目的探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)患儿三种亚型的行为问题和认知功能的特点，分析其认知功能的相关因素。方法使用韦氏儿童智力测验(Wechsler children′s intelligence test，C-WISC)、SNAP-Ⅳ父母评定量表(SNAP-Ⅳ parental rating scale，SNAP-Ⅳ)、Conners父母症状问卷(Conners parental symptom questionnaire，PSQ)和12项在线认知功能测试评估门诊ADHD患儿。使用SPSS 22.0软件进行统计分析，比较不同亚型ADHD患儿的行为问题和认知功能差异及其智力水平、PSQ、SNAP-Ⅳ和认知功能的相关性。结果PSQ问卷结果显示ADHD-C型[(1.11±0.59)分，(1.59±0.58)分，(1.62±0.50)分]在品行问题、冲动-多动和多动指数均高于ADHD-I型[(0.64±0.27)分，(1.01±0.54)分，(1.09±0.32)分]和ADHD-HI型[(0.75±0.35)分，(1.22±0.58)分，(1.05±0.38)分]，均差异有统计学意义(F＝9.374，7.644，15.176，均P<0.05)；在学习问题方面，ADHD-C型[(2.01±0.55)分]高于ADHD-I型[(1.66±0.58)分]高于ADHD-HI型[(1.16±0.43)分]，差异有统计学意义(F＝11.709，P<0.05)。在认知功能方面，三组患儿的语言理解能力、数字推理能力、序列关系和短时记忆能力均差异有统计学意义(χ2＝6.734，7.192，7.822，8.646，均P<0.05)。两两比较显示，ADHD-HI型[4.00(4.00，5.00)，5.00(4.25，6.00)，5.00(4.00，7.00)]的语言理解能力、数字推理能力和序列关系优于ADHD-I型[3.00(2.00，5.00)，3.00(2.50，6.00)，4.00(3.00，5.50)]，而ADHD-HI型[5.00(4.00，6.00)]和ADHD-C型[5.00(4.00，6.00)]的短时记忆能力优于ADHD-I型[4.00(3.00，5.00)]。ADHD患儿的智力水平和空间认知能力、序列关系、瑞文推理测验、短时记忆广度、威斯康星卡片分类测验呈正相关(r＝0.25~0.57，均P<0.05)；患儿的学习问题和心身问题与数字理解能力均呈负相关(r＝-0.26，-0.25，均P<0.05)。结论不同亚型ADHD患儿的行为问题和认知功能存在差异且具有一定的相关性。

简介：摘要目前功能磁共振在注意缺陷多动障碍及阻塞性睡眠呼吸暂停中枢神经系统损伤研究中已有较多应用。大量研究显示，阻塞性睡眠呼吸暂停和注意缺陷多动障碍均对患者的认知功能造成影响。本文介绍了功能磁共振的成像原理、检查方式及数据处理方法，并对通过功能磁共振研究注意缺陷多动障碍及阻塞性睡眠呼吸暂停患者的中枢神经系统损伤的结果进行探讨。

简介：摘要注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)是一类患病率较高的精神发育障碍，其核心症状为注意缺陷、多动和冲动。以往的研究主要关注了ADHD的执行功能和认知控制，鉴于情绪调节异常对ADHD患者的多种社会生活(如社会交往、受挫应对、亲子关系等)都有负面影响，近年来越多来越多的研究者认为，情绪调节能力的缺失很可能是ADHD患者无法集中注意和多动冲动行为的重要原因。在行为层面，ADHD患者的情绪调节异常主要体现在情绪冲动性、情绪不稳定性和负性情绪性等几个方面。在神经生理层面，ADHD患者的情绪调节异常被发现与心率变异性、呼吸性窦性心律失常、晚期正成分LPP和静息态神经网络的活动异常等相关。研究者提出了关于ADHD的"冷"和"热"执行功能理论，其中"热"调节回路负责处理情绪调节过程。未来的研究还需要深入探讨ADHD患者的积极情绪诱发和保持困难，以及共病情况对ADHD情绪调节异常的影响。同时，研究者还应该结合神经生理技术和家系研究等，深入厘清ADHD患者情绪调节异常的脑机制及其遗传基础。

简介：摘要目的探讨不同亚型注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）儿童的脑皮质结构特征差异。方法从美国儿童心理研究所健康大脑网络项目中获得412例样本数据，包括ADHD患儿288例（ADHD组），其中混合型151例（ADHD-C组）、多动冲动型20例（ADHD-H组）、注意缺陷型117例（ADHD-I组）以及对照儿童124名（对照组）。使用FreeSurfer软件对脑结构图像进行分析，获取受试者的脑皮质体积及皮质厚度、表面积数据，对三类脑结构特征组间比较分别进行方差分析以及事后简单效应分析。结果ADHD患者中3个亚组与对照组之间，左侧顶上回（Z=5.94）、颞上回（Z=5.49）皮质体积差异有统计学意义（蒙特卡洛校正，P<0.05）。与对照组比较，ADHD-H组在左侧顶上回皮质体积显著增大（Z=6.79），而ADHD-I组在左侧颞上回（Z=-5.12）及外侧枕叶皮质（Z=-6.40）体积显著减小，ADHD-C组在左侧外侧枕叶皮质（Z=-3.37）体积显著减小。ADHD患者中3个亚组间的比较显示，ADHD-I组（Z=-7.33，MNI坐标：x=-26.8，y=-60.6，z=45.4）及ADHD-C组（Z=-7.14，MNI坐标：x=-26.6，y=-60.2，z=45.4）的左侧顶上回皮质体积均小于ADHD-H组，而ADHD-I组及ADHD-C组之间的皮质体积差异无统计学意义（蒙特卡洛校正，P>0.05）；进一步控制性分析显示，样本量、年龄、性别对结果无影响。对体积的来源即皮质厚度和表面积分析显示，ADHD亚型在皮质体积的异常主要受脑皮质表面积主导。结论顶上回脑皮质结构可能是区分ADHD不同亚型的主要脑结构特征，这将有助于进一步探究ADHD的神经发育机制并指导临床更加精准及特异化的治疗。

简介：摘要目的探讨哌甲酯(methylphenidate，MPH)缓释片对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)儿童睡眠特征的影响。方法纳入23例ADHD儿童作为MPH组，予持续处方可变剂量的哌甲酯缓释片，并分别于基线、治疗2周和治疗6周进行3次整夜多导睡眠监测(polysomnogram，PSG)。同时招募相匹配的正常儿童21例作为对照组进行PSG。采用SPSS 22.0进行统计分析，根据资料类型分别采用均数±标准差，均数(四分位数)[M(P25，P75)]和百分比进行统计描述，对睡眠参数间的比较采用配对t检验或方差分析。结果与对照组比较，基线时MPH组儿童睡眠效率[SE(%)]降低[(86.7±12.4)%，(90.9±7.5)%]、睡眠潜伏期(SOL)延长[(21.1±12.4)min，(18.1±13.0)min]、REM潜伏期(ROL)缩短[(145.2±35.2)min，(155.6±57.7)min]，均差异有统计学意义(均P<0.05)。与同组基线比较，MPH组儿童治疗2周SOL延长[(27.2±6.4)min，(21.1±12.4)min]，ROL[(127.2±32.1)min，(145.2±35.2) min]及REM期[(70.5±13.8)min，(79.8±15.3)min]时间缩短及SE(%)变差[(83.1±15.4)%，(86.7±12.4)%]，均差异有统计学意义(均P<0.05)。与同组基线比较，MPH组儿童治疗6周SOL、ROL、REM期时间及SE(%)睡眠参数，均差异无统计学意义(均P>0.05)。MPH组儿童N1期、N2期、N3期及R期的总睡眠时间百分比(%TST)，唤醒次数及唤醒时间等睡眠参数，在基线、治疗2周和治疗6周时，均差异无统计学意义(均P>0.05)。结论ADHD儿童存在睡眠效率降低、入睡困难及REM潜伏期缩短；MPH对ADHD儿童的睡眠，在前2周具有一定的负面影响，恶化ADHD儿童患者本身的睡眠问题。当持续治疗6周后，MPH对睡眠的影响逐渐好转。

简介：摘要目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea，OSA）与注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）的相关性。方法回顾性分析2019年1月—2020年6月就诊于西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科的112例OSA儿童的临床资料、多导睡眠监测（polysomnography，PSG）及ADHD检查结果。根据PSG提示的OSA严重程度，将入组儿童分为轻度、中度及重度OSA组，分析各组间基本人口学特征、睡眠参数及ADHD发生情况。根据ADHD检查结果，将入组儿童分为ADHD组、非ADHD组，分析基本人口学特征及睡眠参数，并以其为自变量行二元Logistic回归分析，建立儿童OSA伴ADHD风险预测模型方程。结果轻、中及重度OSA组间呼吸暂停低通气指数（apnea-hypopnea index，AHI）［3.70（2.84，5.47）比8.59（7.50，9.54）比19.48（15.83，25.23）］、阻塞性呼吸暂停指数（obstructive apnea index，OAI）［1.31（0.93，1.82）比3.03（1.54，4.41）比11.69（8.53，15.42）］、阻塞性呼吸暂停低通气指数（obstructive apnea-hypopnea index，OAHI）［2.82（1.81，3.64）比6.17（5.58，7.26）比15.68（13.12，21.25）］、呼吸事件相关觉醒指数升高［0.50（0.25，1.05）比1.25（0.70，2.23）比2.40（1.60，4.70）］、最低脉搏血氧饱和度（pulse oxygen saturation，SpO2）降低［90.00（88.00，92.00）比87.00（83.00，90.25）比81.00（76.00，85.00）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）；重度OSA组非快速眼动（non-rapid eye movement， NREM）1期时间比显著大于轻度OSA组，而平均SpO2显著低于轻度OSA组；中、重度OSA组NREM3期时间比显著小于轻度OSA组；重度OSA组觉醒指数显著大于轻、中度OSA组；三组间性别、年龄、体质指数、睡眠效率、快速眼动（rapid eye movement， REM）期时间比、NREM2期时间比差异均无统计学意义（均P>0.05）。轻度OSA组ADHD有10例（17.54%），中度OSA组ADHD有7例（23.33%），重度OSA组ADHD有9例（36.00%），差异无统计学意义。以ADHD检查分组，ADHD组AHI、OAI、OAHI、NREM1期时间比均显著高于非ADHD组，而睡眠效率、最低SpO2及NREM3期时间比均显著低于非ADHD组，二元Logistic回归分析提示ADHD与睡眠效率、最低SpO2、NREM3期时间比三个变量具有相关性，回归方程模型为：X=15.670+0.061×（睡眠效率）-0.212×（最低SpO2）-0.144×（NREM3期时间比），ROC曲线下面积为0.867，模型的预测灵敏度为84.6%，特异度为79.1%。结论儿童OSA与ADHD具有一定相关性，睡眠结构紊乱和间歇性低氧状态可能是重要影响原因，通过PSG及本研究得到的预测模型方程可以对儿童OSA伴ADHD进行风险评估。

简介：摘要目的通过降低斑马鱼接触蛋白相关蛋白基因2（contact protein-related protein gene 2, cntnap2）表达，建立注意缺陷多动障碍（attention-deficit/hyperactivity disorder，ADHD）遗传模型。方法以注射剪接抑制型吗啉代寡聚核糖核酸降低cntnap2表达的斑马鱼作为实验组（n=48），注射随机寡核苷酸片段的斑马鱼作为对照组（n=48)，通过原位杂交观察斑马鱼神经递质系统相关基因th、dbh、gad1b、glyt2、vglut2表达的变化，使用实时荧光定量PCR检测神经递质系统及神经元发育相关基因表达量变化。使用斑马鱼行为轨迹跟踪系统记录（Noldus行为仪）检测cntnap2表达降低后多动/冲动行为及托莫西汀对多动/冲动行为的改善作用。结果原位杂交实验结果显示实验组较对照组神经递质系统相关基因dbh表达减少，gad1b表达增加；th、glyt2、vglut2表达未见明显差异。实时荧光定量PCR显示实验组较对照组神经递质系统相关基因dbh表达降低（t=5.772，P=0.005），snap25、dat、gad1b表达增高（t=14.310、22.210、22.090,均P<0.01）；神经元发育相关基因shha、epha4b、netrin1b、noi及神经递质系统相关基因drd4、th、vglut2、glyt2表达差异均无统计学意义。6 dpf时药物未处理实验组较药物未处理对照组幼鱼游动总距离长 ［143.12(98.56, 212.22) cm 与99.03(80.54, 133.96) cm，Z=-3.547，P<0.01］，平均游动速度快［0.050(0.041, 0.067) cm/s与0.033(0.025, 0.042) cm/s, Z=-5.495，P<0.01］；经托莫西汀处理后，实验组药物处理较药物未处理幼鱼游动总距离减少［106.59(95.28, 120.10) cm与143.12(98.56, 212.22) cm, Z=-3.591，P<0.01］，平均游动速度减慢［0.031(0.028, 0.037) cm/s与0.050(0.041, 0.067) cm/s，Z=-7.035，P<0.01］。结论cntnap2表达降低斑马鱼可通过改变dbh、snap25、dat、gad1b表达量而产生多动/冲动表型，托莫西汀可有效缓解多动/冲动表型，cntnap2表达降低斑马鱼可作为ADHD遗传模型。

简介：摘要目的探讨儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）与儿童语言发育障碍发生率之间的关系。方法采用病例对照研究的方法，抽取2018年4月至2019年3月来本院就诊的儿童273名分成试验组（ADHD患儿组，n=40）和对照组（非ADHD儿童组，n=233）；比较两组儿童的语言发育障碍发生率，分析儿童ADHD与儿童语言发育障碍发生率的相关性。结果两组ADHD发生率比较，差异无统计学意义（χ2=0.203，P=0.616）；对儿童语言发育障碍影响因素进行logistic回归分析显示，ADHD不是影响儿童语言发育障碍的独立因素（OR=0.920，P=0.325）。结论儿童注意缺陷多动障碍与儿童语言发育障碍发生率不具有统计学相关性。

简介：摘要目的使用视听整合连续测试(integrated visual and auditory continuous performance test，IVA-CPT)评估脑电生物反馈治疗三种不同亚型注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)儿童的疗效及差异。方法选取2018年7月至2020年9月在杭州市第七人民医院完成60次以上脑电生物反馈训练的ADHD患儿作为研究对象。根据治疗前IVA-CPT结果将所有患儿分为三种亚型：注意力缺陷型(n＝21)，冲动多动型(n＝11)，混合型(n＝30)。采用SPSS 23.0比较三种亚型在训练前后症状改善的组间差异。结果(1)在反应控制方面(共9个项目)，注意缺陷组治疗前、后比较均差异无统计学意义(均P>0.05)。而多动冲动组在视、听控制力、控制力总分、听觉谨慎商、听一致性、视觉谨慎商、视一致性的治疗前评分均显著低于治疗后(均P<0.05)。混合组在视、听控制力、控制力总分、听觉谨慎商、视一致性、在视觉谨慎商治疗前评分均显著低于治疗后(均P<0.05)；在注意力方面(共9个项目)，注意力缺陷组在听注意力、听警觉、视注意力、注意力总分、视警觉和视速度治疗前评分显著低于治疗后(均P<0.05)。多动冲动组在视注意力、注意力总分、视注意力商、听注意力和视速度上治疗前评分显著低于治疗后(均P<0.05)。混合组除听速度治疗前后差异无统计学意义外，其余8个项目治疗前评分均显著低于治疗后(均P<0.01、听注意力商P<0.05)。(2)经脑电生物反馈训练后，三组的治疗前后IVA-CPT评分改变量分别在视觉控制力[(-2.76±24.39)分，(19.55±19.94)分，(12.93±25.30)分](F＝3.932，P＝0.025)、控制力总分[(2.38±20.77)分，(21.27±15.86)分，(15.43±25.69)分](F＝3.158，P＝0.050)、注意力总分[(18.43±27.44)分，(11.36±11.40)分，(26.23±18.41)分](F＝4.692，P＝0.016)、听警醒[(20.23±42.65)分，(6.55±10.20)分，(33.63±36.30)分](F＝7.160，P＝0.002)、视警醒[(19.48±28.55)分，(5.27±10.62)分，(33.27±28.26)分](F＝10.876，P<0.001)、视注意力商[(-2.24±23.67)分，(14.45±13.79)分，(12.83±21.91)分](F＝3.669，P＝0.031)，差异具有统计学意义。经LSD事后比较发现，在视觉控制力、控制力总分两个项目上，注意力缺陷组的治疗前后变化均显著低于冲动多动组(均P<0.05)以及混合组(均P<0.05)。在注意力总分、听警醒、视警醒三个项目上，冲动多动组的治疗前后变化均显著低于混合组(P＝0.050，P<0.05，P<0.01)。在视注意力商上，注意缺陷组的治疗前后变化均显著低于冲动多动组和混合组(均P<0.05)。结论脑电生物反馈对不同亚型ADHD患儿均存在临床疗效，但疗效有差异，应在标准TBR治疗方案的基础上针对不同亚型患儿制定个性化的脑电训练方案。

简介：摘要注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的神经发育障碍，其特征是与年龄不相符的注意力不集中、多动或冲动，症状可能持续到成年。ADHD常共患学习障碍、品行障碍、认知障碍及对立违抗障碍等，严重影响儿童学习生活。其病因尚不清楚。近些年来神经影像学研究发现ADHD存在多个脑功能网络异常，其中默认网络脑功能异常是导致ADHD症状的重要因素之一，本文主要对ADHD患儿默认网络内神经元活动及功能连接的相关研究进行综述。

简介：摘要目的对比分析注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)儿童与正常儿童完成"观点-视角转换"任务时的差异，并进一步探讨其观点采择功能受损与执行功能间的关联。方法2019年1月至2020年12月，依据DSM-5诊断标准纳入6~16岁的ADHD儿童32例(ADHD组)，以及年龄、智能匹配的正常发育儿童26例(TD组)。采用"观点-视角转换"任务范式测量两组被试的困境和探测阶段对自我推理、母亲观点采择和他人观点采择的反应时及正确率，再由执行功能评定量表(the behavior rating inventory of executive function，BRIEF)评估其执行功能。应用重复测量方差分析比较两组被试在观点采择不同阶段反应时及正确率的差异；采用Pearson相关分析进一步探讨ADHD组异常的观点采择行为学特征与BRIEF总分及各量表分的相关性。结果与TD组相比，ADHD组BRIEF量表的总分及各分量表分均显著增高，差异有统计学意义(均P<0.01)。在"观点-视角转换"任务困境阶段，组别和任务类型交互作用显著[F(2，106)＝4.365，P<0.05]。简单效应分析显示，在他人观点采择中，ADHD组反应时[(2 305.48±464.27)ms]较对照组[(1 971.13±462.95)ms]明显增长，差异有统计学意义(t＝2.870，P<0.01)。Pearson相关分析显示，ADHD组困境阶段对他人观点采择的反应时与执行功能中工作记忆、组织和抑制指数呈正相关(r＝0.401、0.432、0.342，均P<0.01)。结论ADHD儿童他人观点采择能力与执行功能受损密切相关，两者可能存在共同的神经心理学基础。

简介：摘要目的研究盐酸托莫西汀对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)儿童认知加工过程的影响。方法2018年1月至2021年7月，选取62例确诊ADHD并首次接受盐酸托莫西汀治疗(8±4)周的ADHD患儿为ADHD组，选取62例年龄与性别相匹配的健康儿童为健康对照组，采用Das-Naglieri认知评估系统(Das-Naglieri：cognitive assessment system，DN：CAS)对ADHD组儿童和健康对照组儿童在治疗前、治疗后分别进行认知加工过程测验，并分别比较ADHD组在接受盐酸托莫西汀治疗前及治疗后与健康对照组认知加工过程的差异，同时比较ADHD组儿童自身在接受治疗前后的认知加工过程的差异。采用SPSS 26.0统计软件进行统计分析。ADHD组治疗前后评分比较使用配对样本t检验，ADHD组治疗前后与健康对照组评分比较使用独立样本t检验。结果(1)与健康对照组相比，ADHD组治疗前DN：CAS测验中的计划分测验[(18.77±5.92)分，(28.56±5.55)分]、注意分测验[(22.24±5.93)分，(29.56±6.16)分]、同时性加工分测验[(34.21±7.75)分，(37.61±6.29)分]、继时性加工分测验[(30.37±7.12)分，(33.74±5.43)分]及总分[(105.60±21.29)分，(134.84±22.87)分]的量表分均降低，均差异有统计学意义(t＝9.49，6.74，2.68，2.96，7.36，均P<0.05)；ADHD组治疗后DN：CAS测验中的计划分测验[(22.13±5.99)分]、注意分测验[(25.26±7.11)分]仍低于健康对照组，均差异有统计学意义(t＝6.20，3.60，均P<0.05)，而同时性加工分测验、继时性加工分测验与健康对照组相比均差异无统计学意义(均P>0.05)。与治疗前相比，ADHD组治疗后DN：CAS测验中的计划分测验、同时性加工分测验、注意分测验、继时性加工分测验及总分的量表分均提高，均差异有统计学意义(t＝－6.03，－4.13，－4.77，－5.48，－8.59，均P<0.05)。(2)与健康对照组相比，ADHD组治疗前DN：CAS测验中的数字匹配等9个小测验量表分均降低，均差异有统计学意义(均P<0.05)。ADHD组治疗后DN：CAS测验中的数字匹配等5个小测验量表评分也仍低于健康对照组，均差异有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前相比，ADHD治疗后DN：CAS测验中的数字匹配等11个小测验量表分均高于治疗前，均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论盐酸托莫西汀治疗可提高ADHD患儿计划、注意、同时性加工、继时性加工及总的认知功能，尤其是同时性加工、继时性加工功能。

简介：摘要目的探讨成年癫痫患者并发注意缺陷与多动障碍(ADHD)的临床特征及其影响因素。方法回顾性选取2018年1月至2020年1月郑州大学第一附属医院收治的成年癫痫患者165例为研究对象，采用自制调查问卷表对研究对象并发ADHD的临床特征发生率与相关影响因素进行收集汇总。利用单因素分析和多因素回归分析法对成年癫痫患者并发ADHD的临床特征及相关影响因素进行调查分析。结果通过对165例成年癫痫患者的ADHD发生率进行随访调查，结果显示：成年癫痫并发ADHD患者为53例(32.12%)，Ⅰ型为43例(26.06%)，Ⅱ型为7例(4.24%)，Ⅲ型为3例(1.82%)；单因素分析结果显示，癫痫病因、痫样放电部位、首次发病年龄、痫样放电频率、抗癫痫用药情况、家族史、家庭功能均为影响成年癫痫患者并发ADHD的相关因素(均P<0.05)；痫样放电频率、首发病年龄、抗癫痫用药均为成年癫痫患者并发ADHD的独立影响因素(均P<0.05)。结论痫样放电频率、首发病年龄、抗癫痫用药为成年癫痫患者并发ADHD影响因素，临床上需结合癫痫患者病情与ADHD临床特征对患者采取合理的治疗及护理方案，给予患者有效的治疗与护理，进而提升其病情改善效果。