简介：摘要目的探讨康奈尔笔记法在儿科护理教学中的应用效果。方法选取2019年儿科实习的护生100人作为研究对象,采用数字表法随机分为对照组和研究组,每组50人。对照组采用传统教学,研究组采用康奈尔笔记法教学。实习结束后,通过出科考核、带教满意度及教学评价评估两组实习护生的教学效果。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果研究组实习护生理论知识、护理操作技能及综合能力均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组实习护生带教满意度为90.00%(45/50),研究组实习护生带教满意度为100.00%(50/50),差异有统计学意义(χ2=5.26,P=0.022)。研究组88%以上的实习护生均认为康奈尔笔记法教学可以调动学习主动性和积极性、提高学习效率及知识掌握能力、提高分析和解决问题能力、培养评估和综合判断能力、增强护患沟通交流能力、提高整体综合素质。结论康奈尔笔记法能提高儿科护生理论知识、临床实践技能和综合能力,获得实习护生的认可,带教满意度和教学评价高。

简介：无

简介：摘要文章简单介绍CAD技术的概念以及在矿山测量中应用的主要作用，介绍CAD技术在矿山测量中的具体应用情况，并重点研究CAD技术与其他技术进行融合在矿山测量中的发展运用状况，以供参考。

简介：摘要目的探讨内镜超声引导下纳米炭标记法在直肠癌腹腔镜手术前定位的应用价值。方法选取2018年4月—2019年4月联勤保障部队第九〇〇医院经活检病理诊断为直肠癌拟行腹腔镜手术的患者60例，根据随机数字表法分为内镜超声标记组（A组）、结肠镜标记组（B组）与无标记的对照组（C组）。记录肠镜下标记时肠腔内染料漏渗率、不良反应情况，腹腔镜术中观察被标记的直肠浆膜黑染情况。记录术中寻找病灶时间、总手术时间、切除肠段长度、切缘距肿瘤距离、手术保肛率，比较术后病理结果。结果A组内镜超声发现2例肿瘤肛侧可疑的壁内扩散，扩散长度分别为0.42 cm和0.71 cm，显微镜下观察扩散长度分别为0.36 cm和0.64 cm；B组病理检查发现1例肿瘤肛侧的壁内扩散，显微镜下观察扩散长度为0.53 cm；C组病理检查发现3例肿瘤肛侧的壁内扩散，显微镜下观察扩散长度分别为0.43 cm、0.36 cm和0.28 cm。被标记者术中均易在直肠浆膜面发现黑染标记点，B组3例腹膜表面和肠系膜存在散在斑点状黑染。3组间数据对比如下：（1）术中寻找病灶时间：A组、B组均明显小于C组［（1.29±0.87）min、（1.31±0.63）min比（15.3±10.50）min，P均<0.05］；（2）总手术时间：A组、B组均明显小于C组［（176.12±27.64）min、（175.67±26.48）min比（198.65±38.67）min，P均<0.05］；（3）肠段切除长度：A组、B组均明显小于C组［（11.81±5.76）cm、（12.31±3.94）cm比（15.24±4.12）cm，P均<0.05］；（4）切缘距肿瘤距离：A组、B组均明显小于C组［（3.61±1.26）cm、（4.57±1.58）cm比（6.13±2.47）cm，P均<0.05］；（5）A组、B组、C组保肛率分别为65.0%（13/20）、60.0%（12/20）、40.0%（8/20），组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后标本切缘均未发现肿瘤细胞残留。结论在腹腔镜直肠癌术前，进行内镜下纳米炭注射标记，可减少术中不必要的肠段切除、缩短手术时间。而内镜超声引导下纳米炭标记更能直接了解肿瘤有无向肛侧的壁内扩散，为直肠癌肛侧手术切端的定位提供更精确的依据。

简介：摘要随着我国经济建设脚步的加快以及对煤炭资源产量需求的提高，加强煤矿安全生产工作十分必要。文章首先对煤矿地测工作的重要作用进行了分析，然后对煤矿地测工作主要存在的问题进行了探究，并提出了一些有效的应对措施。

简介：摘要目的探讨房性心动过速(房速)下激动标测和电压标测在心房颤动(房颤)射频消融术后复发房速中的应用价值。方法连续纳入2019年5月至2019年9月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科接受再次导管消融手术的房颤术后复发房速患者17例，其中男8例，年龄(67.2±7.5)岁。三维标测系统指导下，采用激动标测结合电压标测，明确复发房速的机制及发病部位并进行相应消融。结果17例患者电生理检查中均出现或诱发出房速，并对17例患者标测中发作的27种阵发性房速心律进行激动标测、电压标测及拖带标测，并成功进行了射频消融。术中标测提示，无论是对于折返性房速或是局灶性房速，均可在折返环路径或局灶起源区域记录到低电压区。术后经过(13±2)个月随访，16例无房颤/心房扑动(房扑)/房速复发，1例复发房颤。结论房速心律下心房电压标测，有助于判断房速折返机制和可能关键峡部，提高消融效率和消融准确性。部分房颤消融术后复发房速的机制，与既往左心房消融病灶相关。

简介：摘要目的总结某测量船官兵远海调测期间发生疾病的特点和规律，为更好地执行此类医疗保障任务提供借鉴。方法回顾某测量船157名官兵2018年3月31日至9月4日执行远海调测任务期间的门诊伤病记录，统计航行时段的病例数据与气象数据，分析发病特点及各系统疾病发病率与温度、湿度、风力、浪高的关系。结果共436例次伤病员进入统计，发病率前五位由高到低依次为呼吸系统疾病、皮肤病、运动系统伤病、皮肤和软组织损伤、消化系统疾病，占发病总例次的73.9%；其中上呼吸道感染、皮肤和软组织损伤、腰背颈肩痛、过敏性皮炎、癣的构成比分别为19.6%，12.2%，8.9%，5.5%，5.5%。结论呼吸系统疾病发病率与平均浪高、平均湿度、平均风速呈负相关；皮肤病发病率与平均气温呈正相关、与平均浪高呈负相关；运动系统伤病发病率与平均浪高、平均气温呈负相关，与平均风速呈正相关；皮肤和软组织损伤发病率与平均风速呈正相关；消化系统疾病发病率与平均浪高、平均湿度呈正相关。

简介：气象观测是气象工作的基础，而地面气象观测则是气象观测的重要组成部分，可以为天气预报、气象信息、气候分析、气象服务及科学研究提供数据支撑。为了提升气象观测数据的完整性和准确性水平，应将地面气象观测维护和管理工作做好。若因操作不当、仪器故障、管理不善等因素造成观测数据缺测或者异常，应及时采取相关的补救措施或者正确的方法才能确保观测数据的完整性、可靠性。基于此，本文重点对麻莱县地面气象观测数据缺测问题进行分析，并提出了相关的处理办法。

简介：摘要目的建立血中汞的溶剂提取-直接测汞仪分析方法。方法血样中汞经过提取液提取，再加入硝酸溶液脱蛋白，离心后取澄清液直接加入到直接测汞仪中测定。结果在优化仪器条件后，方法的测定范围为0.3~60.0 μg/L，r>0.999，定量下限为0.3 μg/L，定量浓度为3.0 μg/L，批内精密度为1.4%~3.3%，回收率为95.2%~97.6%。结论本方法稳定可靠，操作简便，灵敏度高，适用于血中汞的测定。

简介：摘要高分辨率食管测压(HREM)是诊断食管动力障碍疾病的金标准。准确的诊断建立在规范的操作之上。为了提高HREM的操作质量，中国医师协会消化医师分会胃食管反流病专业委员会牵头制定本指南。通过邀请国内相关领域专家对国内外有关文献进行检索、讨论，并召开2次专家研讨会，确定了指南的内容。本指南内容涉及HREM的适应证和禁忌证、详细的操作指导，以及结果阐述。

简介：摘要目的建立一种检测HIV-1特异性CD4+T细胞亚群功能的活化诱导标记法(activation-induced markers，AIM)，从而更有效地评价HIV-1抗原特异性CD4+T细胞免疫应答水平。方法选取12例未经抗病毒治疗的HIV-1慢性感染者及6例未感染HIV-1的健康人，分别以基于多色流式细胞术的AIM法和细胞内因子染色法(intracellular cytokine staining，ICS)检测抗原特异性T淋巴细胞功能，并探讨两种方法用于评价HIV-1感染者抗原特异性T细胞免疫应答的能力。结果AIM法检测HIV-1慢性感染者中HIV-1抗原特异性PD-1+CD25+CD4+T、CD69+CD200+CD4+T、CD69+ICOS+ CD4+T细胞阳性的比例为11/12、8/12和7/12，检测CD69+ICOS+CD8+T、CD137+CD69+CD8+T、PD-1+CD25+CD8+、OX40+PD-1+CD8+T细胞阳性的比例为8/12、8/12、7/12、7/12。ICS法检测HIV-1抗原特异性IL-2+CD4+T、IFN-γ+CD4+T、TNF-α+CD4+T细胞阳性的占比为2/12、2/12、0；IFN-γ+CD8+T、TNF-α+CD8+T、IL-2+CD8+T细胞阳性的占比为12/12、10/12、5/12。结论AIM法在评价CD4+T细胞功能方面更为敏感，可作为ICS法的补充，两种方法联合使用可更全面地评估抗原特异性T淋巴细胞反应。

简介：摘要高分辨率食管测压(HREM)已成为评估食管动力障碍的金标准，而芝加哥分类(CC)是目前世界公认的食管动力障碍的HREM诊断和分类标准。2021年1月国际高分辨率食管测压工作组基于2015年以来的大量研究进展，及时更新颁布了第4版CC，优化对食管动力障碍的诊断和管理。本文对第4版CC的更新点进行解读，以推动其在临床中的合理与广泛应用。

简介：无

简介：摘要测长机作为一种通用长度计量仪器，既可以检定螺纹/光面量规、量块、外径千分尺、针规、指示表等各种量具，又可以测量齿轮、花键、校对棒等精密工件，广泛应用于机械制造业、工具、量具制造业及仪器仪表制造业等企业的计量室和各级专业计量鉴定部门。本文探讨了精密测长仪在测量小尺寸标准环规中的应用。

简介：摘要煤矿生产本身属于高危行业，影响因素众多，而水害事故是煤矿生产中一种比较常见的安全事故，会对煤矿企业经济效益以及员工生命财产安全造成威胁。水害事故受人为因素、环境因素和设备因素等的影响，需要煤矿企业重视起来，做好深入分析研究，构建完善的地测防治水技术管理体系，做好水害防治工作。本文就煤矿地测防治水工作的完善以及技术管理体系的构建进行了分析，希望能够为煤矿企业提供一些参考。

简介：摘要目的探讨压力-流率测定(PFS)中应用气态测压系统(ACC)和液态测压系统(WFC)在操作流程、测量数据、结论及相关指标压力读数方面的异同。方法本研究为前瞻性同步对照研究，选取2021年1—3月于北京朝阳医院行PFS的患者。纳入标准：①因尿频、尿急、尿失禁、排尿困难等下尿路症状需行PFS的患者；②年龄≥18岁。排除标准：①无法进行或无法配合尿动力学检查者；②有严重尿道狭窄、急性期泌尿系感染者；③妊娠期妇女。PFS应用7FDR T-DOC®AC三腔膀胱测压管，外接气态传感器和改良液态压力传导模块，持续性测定膀胱内气态传导压力，同时应用7FA T-DOC®AC单腔直肠测压管和7F LABORI-CAT411双腔水囊腹压测压管，分别测定直肠内气态传导压力和液态传导压力。记录并比较WFC与ACC于初始坐位、膀胱充盈(100、150、200ml)、咳嗽、排尿期最大尿流率(Qmax)、排尿期最大逼尿肌压力、排尿结束时测量的逼尿肌压力(Pdet)、腹压(Pabd)和膀胱内压(Pves)的异同。结果本研究共纳入63例患者，男37例，女26例。平均年龄59.2(25～86)岁。膀胱充盈期，ACC和WFC于初始坐位以及膀胱充盈100、150、200 ml时测量的Pves平均值分别为30.78 cmH2O(1 cmH2O＝0.098 kPa)和24.67 cmH2O、29.79 cmH2O和25.13 cmH2O、30.87 cmH2O和25.90 cmH2O、30.95 cmH2O和26.17 cmH2O，Pabd平均值分别为30.03 cmH2O和24.17cmH2O、28.81 cmH2O和21.78cmH2O、28.89 cmH2O和21.38cmH2O、28.44 cmH2O和21.60 cmH2O，差异均有统计学意义(P<0.01)。排尿期，ACC和WFC测量的Pdet差异无统计学意义(P>0.05)，且两个系统的数据一致性好。咳嗽时，ACC和WFC测量的Pves(57.30 cmH2O和49.95cmH2O)、Pdet(54.21 cmH2O和43.10 cmH2O)差异有统计学意义(P<0.01)，但两个系统的数据具有强线性相关关系(Pves：R2＝0.792；Pabd：R2＝0.756)。Bland-Altman分析结果显示，两个系统测量最大尿流率时Pdet的95%CI -13.9～15.8 cmH2O，平均差值0.9 cmH2O，说明一致性良好。结论PFS充盈期膀胱测压时，ACC测量数值高于WFC，但无临床意义；排尿期测量结果提示，两个测压系统判断逼尿肌收缩力和膀胱出口梗阻程度的结论有高度一致性。

简介：摘要目的为了解决UNet框架上采样过程中信息丢失的问题，本文采用青少年脑部MRI研究网络学习能力弱和脑部边缘区域配准精度不高的问题。材料与方法本文采用公开可用的脑部MRI数据集：HBN和LPBA40，提出了一种结合多尺度注意力机制的生成对抗网络（multiscale attention mechanisms generative adversarial networks, MAM_GAN）配准模型，实现了单模态脑图像配准。该方法由配准网络和鉴别网络组成。通过在鉴别网络中添加多尺度注意力机制（multiscale attention mechanisms, MAM）模块获取不同尺度下的上下文信息，在对抗训练过程中提取到更有效的大脑结构特征。其次，在配准网络中引入了图像相似性的局部互相关损失函数，约束移动图像与固定图像之间的相似性，在两个网络的对抗训练过程中进一步提高图像配准的性能。本文使用Dice系数（Dice coefficient, Dice）、结构相似度（structural similarity, SSIM）和皮尔森相关系数（Pearson's correlation coefficient, PCC）衡量配准图像与固定图像的配准精度。结果MAM_GAN方法在Dice指标上相对于传统的方法，脑脊液（cerebrospinal fluid, CSF）、脑灰质（gray matter, GM）和脑白质（white matter, WM）精度分别提高了0.013、0.023和0.028，PCC指标提高了0.004，SSIM指标提高了0.011。由此可见，该方法配准效果好。结论MAM_GAN方法能够更好地学习到脑部结构特征，提升了配准的性能，为青少年多动症临床诊断和体质检测提供技术基础。

简介：摘要探讨膀胱测压传感装置在腹壁整形术围手术期的效果。2019年3月至2020年9月，中国医学科学院整形外科医院收治行全腹壁整形手术女性患者16例，年龄26~54岁，平均37.5岁，体质指数29~34 kg/m2。用膀胱测压传感装置监测腹壁整形术患者围手术期膀胱内压以间接测量腹内压。记录腹壁整形术患者术前0.5 h、术中腹直肌分离矫正后即刻、术后24 h腹内压测量值，术后1个月随访患者满意度。16例患者腹内压间接测量值术前0.5 h 3~7 mmHg，术中腹直肌分离矫正后即刻维持9~12 mmHg，术后24 h腹内压值较矫正术后即刻有下降，1例患者术后48 h内出现轻度呼吸困难，予以吸氧后症状好转；2例患者术后48 h出现轻度腹胀，予减少输液量后症状好转。10例患者对腹部整形效果较满意，6例非常满意。膀胱测压传感装置可监测围手术期患者腹内压，提高腹壁整形术的安全性，值得应用。

简介：摘要本文主要根据湖南省怀化市会同县新型自动气象站的实际情况，对气象站数据缺测的问题进行了简要分析，并提出了一些提升新型自动站观测数据质量的对策，以供相关部门进行参考。

简介：摘要目的探讨护理人员用自制双腔硅胶膀胱测压导管在临床应用的可行性。为提高前列腺增生患者膀胱测压导管插管成功率，缩短护理人员膀胱测压调试时间，降低目前临床常用嵌段聚醚酰胺树脂材料导管费用支出提供依据和方法。方法将硅胶导尿管进行改良制作成双腔硅胶膀胱测压导管与嵌段聚醚酰胺树脂材料膀胱测压导管（传统导管）进行模拟膀胱压力容积测试进行对比测试；对80例前列腺增生并长期留置尿管的患者分别采用双腔硅胶膀胱测压导管与传统导管进行尿动力学检查，比较2种方法的插管成功率、导管排气便捷率和费用有无差异，并将结果进行相关性分析。结果双腔硅胶膀胱测压导管和传统导管充盈性膀胱测压模拟测试对膀胱压力容积测定和逼尿肌稳定性无显著性差异；2种导管对80例前列腺增生患者进行尿动力学检查时双腔硅胶膀胱测压导管插管一次成功率、导管排气便捷率分别为93.75%（75/80）、97.50%（78/80），优于传统导管的77.50%（62/80）、87.50%（70/80），2组比较差异有统计学意义（χ2值为7.312、4.414，均P<0.05）；双腔硅胶膀胱测压导管费用（134.57 ± 23.58）元明显低于传统导管的（654.78 ± 56.87）元，2组比较差异有统计学意义（t值为-66.505，P<0.05）。结论双腔硅胶膀胱测压导管材料来源广，制作方法简单，成本较低。临床置管操作简单方便，代替传统尿动力膀胱测压导管进行测量有一定的可行性，能够满足临床患者的尿动力学检查，提高了前列腺增生患者插管成功率且减低了患者耗材费用支出，可方便护士及时排除导管内气泡，缩短检测调试时间，提高了护士工作效率，值得在临床推广应用。