简介：摘要低生育率成为我国经济社会发展需要考虑的人口基本特征。生育健康并非孤立存在，而受到人们婚育观念和行为的影响。低生育率下人们婚育观念和行为已发生了深刻复杂的变化，必将引发生育健康领域的新问题。本研究从人口学视角分析年轻一代婚育观念和行为变化特征，并分析这些特征带来的生育健康领域的一系列新挑战，突出表现在，已婚和未婚人群避孕服务需求更为多元和迫切，人工流产形势更加严峻；剖宫产率上升，分娩镇痛需求更为强烈；出生缺陷防治难度增加，产后抑郁风险增加；不孕不育率不断上升，辅助生殖需求不断扩容。鉴于这些新挑战，本文针对当前和未来一个时期的生育健康的卫生政策制定、卫生服务和医学技术发展提出了宏观思路。

简介：摘要目的探究女性生育异常与染色体断裂率的相关性。方法对2015—2018年于河南省人口和计划生育科学技术研究院进行遗传咨询的460例生育异常的女性患者的染色体断裂率进行统计学分析。结果生育异常的女性患者共460例，染色体断裂者(断裂率≥1%)占84.13% (387/460)。在2015—2018年，染色体发生断裂的患者分别占该年份的80.85%(38/47)、87.37%(83/95)、86.01%(123/143)、81.71%(143/175)，在生育异常女性中占比持续较高。与2015年相比，2018年高断裂率人群比例增加，可能与环境因素有关。20～29岁、30～39岁、40～49岁染色体发生断裂的患者分别占该年龄段的85.12%(206/242)、82.16%(152/185)、87.88%(29/33)，结果显示年龄与染色体断裂率之间无相关性(P>0.05)。结论染色体断裂是女性患者不孕不育、不良孕产等生育异常的重要原因。

简介：无

简介：摘要目的了解生育政策调整对浙江省出生缺陷人群监测地区生育情况的影响。方法资料来源于浙江省出生缺陷人群监测系统，其监测对象为浙江省嘉兴市南湖区、宁波市奉化市居住≥1年的产妇。将资料分为"独生子女"（2012年1月至2013年9月）"单独二孩"（2015年1月至2016年9月）和"全面二孩"（2017年1月至2018年9月）3个时期，比较不同生育政策时期产妇年龄分布的差异，分析不同生育政策时期经产妇占比的变化趋势，采用非条件logistic回归模型分析生育政策与不良围产结局的关联。结果"独生子女""单独二孩"和"全面二孩"时期产妇数分别为12 557、14 097和15 509名，后一时期分别较前一时期增长12.3%和10.0%；各时期产妇年龄M（P25，P75）分别为27（25，30）、28（26，31）和28（26，32）岁；各时期经产妇占比分别为19.5%、35.7%和45.8%，呈上升趋势（P< 0.001）。"独生子女""单独二孩"和"全面二孩"时期分娩量分别为12 721、14 307和15 772名。"独生子女"时期不良围产结局发生率最低（8.7%），"全面二孩"时期最高（11.1%）。非条件logistic回归模型分析显示，调整年龄因素后，与"独生子女"时期相比，"单独二孩"和"全面二孩"时期早产［OR （95%CI）分别为1.20（1.08~1.33）和1.08（1.02~1.13）］和出生缺陷［OR（95%CI）分别为1.33（1.13~1.55）和1.29（1.20~1.39）］风险增加；巨大儿风险降低［OR（95%CI）分别为0.87（0.80~0.96）和0.91（0.87~ 0.95）］，围产儿死亡风险变化无统计学意义［OR（95%CI）分别为0.78（0.53~1.15）和0.84（0.69~1.02）］。结论随生育政策调整，浙江省出生缺陷人群监测地区高龄、经产妇比例增加，不良围产结局风险增加。

简介：摘要近年来，医学研究取得了长足发展，肿瘤治疗技术的发展使年轻肿瘤患者的生存率提高。但是肿瘤的化疗、放疗、内分泌或手术治疗，可导致卵巢功能低下甚至卵巢衰竭，如何有效保护和保存这些患者的生育力显得尤为重要。本文对英国生育力协会(British Fertility Society，BFS)最新发布的《医源性原因女性生育力保存的策略与实践指南》循证医学证据进行解读。

简介：无

简介：摘要当前我国乃至全球均面临人口出生率下降的严峻现状。年龄增长、疾病本身或放化疗等均可能造成女性生育力不可逆下降甚至丧失，因此开展生育力保存对于恢复女性生殖功能、孕育健康子代以及保障人口数量和国家发展有着重要意义。本文对女性生育力保存的适应证、临床应用和局限性以及新兴技术研究进展等进行全面梳理和分析，展望了女性生育力保存领域未来研究的重点和方向，为相关专业人员的临床实践和科学研究提供重要参考。

简介：摘要随着综合治疗模式的发展及进步，儿童和青少年卵巢肿瘤患者生存时间延长，人们对其生活质量的关注日益增加，治疗后生育力的下降成为一个重要问题。几乎所有研究表明肿瘤治疗对于生育力具有不同程度的损伤，主要是性腺器官的丧失、卵巢早衰等导致怀孕率下降。目前，国内外的医疗中心在小儿卵巢肿瘤的管理方面，都提及生育保护的原则，开发不同的术前诊断及评估系统、探索综合治疗模式，尽可能减少卵巢组织损失或功能损伤。同时，生育保存技术也在不断进步发展中，给不可避免受到性腺损伤的患儿带来了生育希望。本文旨在综述近年国内外小儿卵巢恶性肿瘤治疗中的生育保护现状。

简介：摘要男性生育力保存（male fertility preservation， MFP）是应对男性不育的重要策略，目的是为有需求的男性提供生育力保存，为男性在实施影响生育诊断与治疗前或暴露前保存生育力，为在未来生育时提供可用精子。本共识由中国医师协会生殖医学专业委员会生殖男科学组发起，并组织MFP领域的专家成立编写组后撰写。内容涉及MFP的各个方面，包括MFP的适用人群、MFP前的准备、不同样本获取的方法及具体冻融方法、冻存样本保存方法以及MFP相关的质量控制与伦理问题等。本共识重视规范MFP的应用范围，同时聚焦精子冷冻、复苏过程及质量控制，为从事生殖医学、男科学、妇产科学或肿瘤生育力保存的专业医务人员，尤其为辅助生殖机构和人类精子库的专业人员提供专家咨询建议。

简介：摘要目的调查西藏昂仁县农牧民高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率，为西藏地区高血压的防治提供依据。方法采用分层多阶段随机抽样方法，通过调查问卷的形式，在2017年5～9月调查18岁及以上昂仁县农牧区藏族居民的高血压患病情况。结果共调查2 158人，平均收缩压为(128.67±25.90)mmHg，平均舒张压为(86.77±16.53) mmHg。高血压患病率为37.81%，知晓率为52.82%，治疗率为45.10%、控制率为6.62%。结论西藏昂仁县农牧民(≥18岁)高血压患病率高，而知晓率、治疗率及控制率较低，需要进一步加强高血压防治工作。

简介：摘要新时期、新形势下的计划生育学专业领域应涵盖避孕节育、优生优育、不孕不育三大方面，旨在面向育龄人群的健康生育需求，通过研发新型避孕药具、优化终止妊娠技术、开展遗传优生筛查，并结合妇科相关疾病慢病管理，为育龄女性提供贯穿全生育周期的计划生育优质服务，通过避免非意愿妊娠、保护生育力、形成合理的生育间隔，促进生殖健康水平的提升。

简介：摘要目的了解中国年轻乳腺癌患者的生育需求及怀孕和妊娠结局。方法采用回顾性横断面调查方法，对在中国医学科学院肿瘤医院确诊时年龄≤40岁的374例乳腺癌患者进行问卷调查及临床资料收集。采用Logistic回归模型分析患者生育意愿的影响因素。结果308例患者完成问卷调查，应答率为82.4%。81例(26.3%)患者在确诊乳腺癌后有生育需求，其中6例患者采取积极措施保留生育能力。72例(23.4%)患者在治疗过程中曾进行生育咨询。7例患者成功怀孕，其中4例患者正常分娩。多因素Logistic回归分析显示，年龄<35岁(OR＝4.81)、大学及以上学历(OR＝3.26)、行保乳手术(OR＝2.15)以及未生育者(OR＝3.03)在患病后更易有生育需求(均P<0.05)。结论中国年轻乳腺癌女性生育需求日益增长，肿瘤相关医疗保健服务提供者应积极为有生育需求的患者提供相应的生育咨询及个体化诊疗。

简介：摘要早在1912年，Weinberg首次提出了父亲年龄的增长与子代的遗传缺陷有关。从此，人们开始意识到父亲年龄与子代预后有关联。近年，伴随着母亲生育年龄的增加，父亲的生育年龄也有所增加。纵观国内外的相关报道，除了父亲年龄对生育能力有影响外，父亲生育年龄对子代的影响可以分为近期影响和远期影响。对子代的近期影响包括早产、流产、低出生体重、染色体异常、畸形、死胎等。对子代的远期影响包括儿童期恶性肿瘤、代谢类疾病、精神类疾病等。本文通过对目前已有的国内外文献的分析，总结了父亲生育年龄与子代近远期预后的影响，并对今后的研究提出了一些方向。

简介：摘要目的探讨父母亲生育年龄与子代超重肥胖风险的关联。方法研究对象来源于在中国7省份开展的6~18岁学生体格检查数据，并采用问卷调查收集学生及其家长的人口学特征和生活方式相关信息。共纳入41 567名资料完整的研究对象，根据限制性立方样条曲线将母亲生育年龄分为14~23、24~28、29~38岁三个类别，父亲生育年龄分为14~23、24~30、31~42岁三个类别，采用多因素logistic回归模型分析父母生育年龄和父母营养状态与子代超重肥胖发生风险的关联。结果41 567名儿童的年龄为（10.6±3.2）岁，其父亲生育年龄为（27.9±4.4）岁，母亲生育年龄为（25.8±4.0）岁；儿童超重肥胖检出率为23.4%。调整儿童饮食行为因素后，父亲生育年龄为24~30岁和母亲生育年龄为24~28岁组子代超重肥胖风险OR（95%CI）值分别为1.11（1.04~1.18）、1.16（1.08~1.24）。父母双方均无超重肥胖的子代，肥胖风险差异无统计学意义；父母双方均超重肥胖时，父亲生育年龄为24~30岁组和母亲生育年龄为14~28岁组子代发生超重肥胖风险OR（95%CI）值分别为1.27（1.00~1.62）、1.33（1.07~1.65）。结论父母亲生育年龄和父母超重肥胖状态均与子代超重肥胖有关联，且存在交互作用。

简介：摘要卵巢扭转是由于卵巢韧带扭曲引发了血流障碍导致的疾病，可能会造成性腺器官的损伤甚至丢失，导致患儿卵巢储备能力的下降并降低其生育能力。随着对疾病认识的加深，有关儿童及青少年卵巢扭转的治疗方式也发生了改变，患儿家属更加关注手术是否影响患儿未来的生育能力。早期诊断和及时的手术是保护卵巢及输卵管功能，防止严重并发症的关键。本文旨在综述近年小儿卵巢扭转的治疗中的术前评估及生育保护现状。

简介：摘要全面二孩政策的实施将会对生育保险产生很大程度的影响。本文首先简要分析了目前我国生育制度保险现存的主要问题，后针对全面二孩政策对生育保险的影响提出有效的完善对策，以期能够对全面二孩政策的落实起到一定的推进作用。

简介：摘要本综述介绍了免疫检查点抑制剂在肝癌肝移植中的研究进展，总结了近几年国内外对肝癌肝移植术后免疫检查点抑制剂药物应用的临床报道，分别从免疫检查点抑制剂的作用机制、临床应用、发生排斥反应的相关因素及机制等方面做了详细描述，以期为临床管理人员制定肝癌肝移植术后诊疗计划提供参考。

简介：随着全面开放生育时代的来临，很多夫妻都酝酿再生育的计划。一些第一胎为阴道分娩的产妇，由于对阴道分娩的疼痛感心有余悸，因此第二胎会倾向于剖宫产。小张今年33岁，距离生出第一个宝宝的时间已经过去了4年，由于自己担心阴道分娩不利于产后恢复，加上害怕自然分娩的疼痛，因此在怀孕产检时，询问医生能否行剖宫产。医生了解了她一些基本情况，告知她剖宫产其实也有利有弊，需要结合实际情况谨慎选择。相信这也是很多准妈妈关心的重点，那么剖宫产适应哪些产妇，具体有什么利弊呢？对于剖宫产产妇又该如何护理呢？

简介：摘要目的探索不孕症夫妇在生育压力、主观幸福感和生育生活质量方面的差异性及心理弹性的中介作用。方法采用横断面研究和方便抽样法抽取2017年4月至2018年4月期间在郑州大学第一附属医院生殖中心门诊接受初诊的不孕症夫妇。采用心理弹性量表（CD-RISC）、生育压力量表（FPI）、主观幸福感量表（SWBS）和生育生活质量量表（FertiQoL）对纳入的230例不孕症夫妇进行调查。结果不孕症夫妇在心理弹性（P=0.034）、生育压力（P<0.001）和生育生活质量（P=0.005）方面差异具有统计学意义，主观幸福感差异无统计学意义(P>0.05)。不孕症女方的心理弹性在生育压力与主观幸福感和生育生活质量的结构方程模型拟合度理想[χ2/df=1.437，拟合优度指数(GFI）=0.936，修正的拟合优度指数（AGFI）=0.909，近似误差均方根（RMSEA）=0.043]，且中介作用显著。不孕症男方心理弹性在生育压力与主观幸福感和生育生活质量的结构方程模型拟合度良好[χ2/df=2.011，GFI=0.93，增值拟合指数(IFI)=0.918，标准化拟合指数(CFI)=0.917，RMSEA=0.067]，但心理弹性在生育压力与生育生活质量中有中介作用,在生育压力与主观幸福感中无中介作用。结论不孕症夫妇的生育压力和生育生活质量存在差异。心理弹性在不孕症夫妇的生育压力与生育生活质量中存在中介作用。

简介：摘要人口健康不仅是指一代人的生育全周期的健康，还包括通过维护健康生育来保障跨代际的健康，是实现人口长期均衡发展的基石。本文围绕“健康生育”的内涵与范畴，针对我国正面临的育龄人群生育力下降、高龄妊娠及危重妊娠期并发症增多、出生缺陷防控难以取得进一步突破、女性恶性肿瘤患者生育力保存的需求上升、新发重大传染病威胁加重等严重影响健康生育的问题和挑战，从生育政策、基础研究、临床研究、学科布局及协同创新等方面探讨健康生育领域的中长期发展布局与战略规划，旨在从生命起源守护健康，保障人口健康高质量发展。