简介：摘要健康体检的需求日益增加。健康体检报告是健康管理（体检）机构给受检者出具的医学文书。其中的主检报告是针对受检者所有的体检结果和健康信息资料进行综合分析而得出的体检结论与健康指导，主检报告是健康体检报告的核心与灵魂。由于既往缺乏关于主检报告撰写的指南或规范，目前国内各机构出具的主检报告的形式和内容均不相同，质量参差不齐。本共识经过反复、多次讨论和修改，拟形成关于主检报告统一的标准和规范。

简介：摘要面对医院诊断、手术操作类主数据管理中存在的标准不统一、缺乏规范管理流程等问题，医院通过分析其数据特点和不同应用场景使用要求，重新定义元数据和数据模型，对现有数据进行清洗、转换后形成规范的统一标准进行下发，并建立完整的数据生命周期管理流程，形成一套完善的主数据管理和维护流程，最终实现各系统中诊断、手术操作数据的一致性、完整性和可控性，有效提高诊断、手术操作类主数据的管理水平。

简介：摘要本文报道1例胎儿左侧主支气管闭锁的MRI表现，并与病理进行对照。本例胎儿MRI表现为主支气管显示不清，左侧肺门区支气管广泛囊柱状扩张，T2WI呈管样高信号，左肺体积增大，右侧肺组织受压体积小、T2WI信号减低，并伴有枕部颈项皮下水肿。引产后大体标本经气管注入红色染料，左肺体积大未见染料充填，右肺充填染料呈鲜红色。

简介：摘要主蒸汽隔离阀（MSIV）是核电厂重要安全设备之一，事故情况下可以迅速切断核岛与常规岛之间的连接，实现蒸发器隔离。本文重点从仪控方面对主蒸汽隔离阀进行介绍，并结合主蒸汽隔离阀在三门核电及其他核电站的调试运行经验，通过分析对比，进一步思考并探讨后续项目主蒸汽隔离阀在调试运行期间可能出现的问题，同时给出应对方案以及改进方法，为后续相关的调试生产工作提供支持。

简介：摘要主髂动脉闭塞症指以动脉粥样硬化为主要原因的腹主动脉远端、主髂动脉分叉部血管狭窄或闭塞，导致盆腔、下肢缺血的一类疾病。外科开放手术一直是复杂主髂动脉病变的主要治疗手段。近年来，随着血管腔内技术的发展，其治疗理念有了极大改变。越来越多的证据表明，腔内治疗的中远期效果已不劣于传统的开放手术，成为主髂动脉闭塞症的首选治疗方案。

简介：摘要投用地面主通风机可以根据掘进头数量增加情况，实时变频调节矿建施工过程中巷道风量及风压并可实现多头掘进，提前投用主通风机不仅节约资金，减少了安装风门和局部通风机的工序，而且使用冻结方法施工风井风道，确保了通风机风道快速高效的施工，为矿井主通风机提前投入使用及加快矿井建设提供了保障。

简介：摘要糖尿病肾病（diabetic kidney disease，DKD）患病率高、并发症多、预后差，是迫切需要关注的慢性流行病。早期DKD损伤机制和治疗靶点的研究已由以肾小球损伤为中心转移到"糖尿病肾小管病（diabetic tubulopathy，DT）"研究。本文就DT的概念及其在DKD启动、进展中的作用机制和治疗靶点进行归纳，以期为早期DKD的诊断和治疗提供新的方向。

简介：摘要从实习医生到主诊医师的飞跃可能令人望而生畏，但你可以为此做充分的准备。专家告诉Abi Rimmer。

简介：摘要目的基于细胞基质分析新建人二倍体细胞MRC-5主细胞库，并通过主细胞库变更前后所制的水痘减毒活疫苗(水痘疫苗)可比性研究，分析新建主细胞库对水痘疫苗质量和稳定性的影响。方法对新建主细胞库、工作细胞库和生产终末代细胞按照2015年版中国药典和企业质量标准进行抽样检定，并传代至超高代次细胞进行传代稳定性研究，对比细胞生长与细胞计数。用新建主细胞库连续生产3批水痘疫苗并进行工艺验证，分析原液及成品的质量结果，并考察水痘病毒基因序列和产品稳定性。结果新建主细胞库、工作细胞库及其他各代次细胞在传代过程中生长良好，细胞计数正常，检定项目的结果均符合质量标准。使用新的主细胞库连续生产3批水痘疫苗，工艺合格，变更前后生产的疫苗水痘病毒基因序列无差异；病毒滴度均为4.0 lg噬斑形成单位(plaque-forming unit，PFU)/0.5 ml，热稳定性试验结果均为3.4 lgPFU/0.5 ml，水分含量均不高于1.5%，符合企业注册标准；质量稳定性趋势基本一致。结论建立的人二倍体细胞MRC-5主细胞库各项检定结果合格。可比性研究显示，用新细胞库试生产的水痘疫苗质量和稳定性与变更前的一致，为新主细胞库应用于水痘疫苗的生产提供了细胞资源和依据。

简介：摘要目的探究临床科室科研绩效人员构成的影响因素及其影响程度，为优化临床科室人员结构，促进医院科研业绩提升提供参考依据。方法回顾性分析2017年度某医院75个临床科室科研绩效评分及人员整体构成。用主成分回归法分析临床科室科研绩效与人员构成的关系。结果KMO统计量为0.635，P<0.001，模型有统计学意义。4个公因子分别为：中年女性、青年硕士、正高级职称者及硕士生导师、博士及博士生导师，累计方差贡献率87.19%。博士学位(β＝124.164)、中级职称(β＝123.573)、年龄≥40周岁(β＝102.149)及博士生导师(β＝95.309)是影响临床科室科研绩效最重要的4个影响因素。结论公因子数量的选择应结合多项判定标准及专业意义综合考虑。构建一个以博士生导师带头、中级中青年人员为基础、博士学位人员为骨干的人员队伍结构，有利于临床科室科研绩效的提升。

简介：摘要本文介绍了PROFIBUS现场总线技术的特点并结合SIEMENS公司的S7-300PLC、通讯模块CP342-5及ET200M等相关产品组建PROFIBUS-DP网络。讨论了该网络的组态、STEP7程序的编制以及现场设备GSD文件的建立方法，并详细讨论了PROFIBUS-DP主从站数据交换的实现方法。

简介：摘要IBD和银屑病都是免疫介导的慢性炎症性疾病，近年来银屑病患者的IBD患病率有所升高。然而，银屑病合并CD，且应用IL-17拮抗剂使CD加重的病例尚鲜见报道。本文报道1例银屑病合并CD患者，经多学科诊疗模式讨论，权衡肠道病变和皮损情况，在不同生物制剂中寻求合适的转换治疗方案。

简介：摘要目的通过主成分分析的方法，构建科研评价模型，探索科学的医院科研评价方法。方法收集2019—2020年吉林大学第一医院科研人员职称、学历、岗位以及科研产出信息，采用德尔菲专家咨询的方法，确定各变量的赋值，应用SPSS 21.0软件构建主成分分析模型并进行模型验证。结果研究共收集了1 882名科研人员的信息，效度检验的KMO值(0.731)及Bartlett球形检验(P<0.05)符合主成分分析要求；模型共获得7个主成分，其中，主成分一代表科研人员发表SCI论文、申请国家级、省部级科研项目和学会兼职情况，主成分二代表科研人员申请专利和发表论著的情况，主成分三代表科研人员科技获奖情况；按照学科对科研人员科研产出分值进行汇总排序，结果发现神经内科、内分泌代谢科、神经外科、普外科和骨科排名较好；模型验证结果发现职称为高级、学历为博士的科研人员中位加权综合评分最高(P<0.05)，提示职称等级越高、学历越高的科研人员综合科研产出评分越高。结论该研究构建的科研评价模型能为医院科研评价提供科学的数据参考。

简介：摘要患者男，58岁。双下肢水肿伴尿中泡沫增多1月余。临床表现为肾病综合征，慢性病程，急性加重。外周血嗜酸性粒细胞计数（4.82×109/L）和百分比升高（38.9%），血清IgE升高（639.24 KU/L）。肾组织活检病理光镜呈急性间质性肾炎，局灶节段性肾小球硬化，电镜符合足细胞病，肾间质较多嗜酸性粒细胞沉积。既往有颏下淋巴结肿大并行切除术，淋巴结活检、骨髓穿刺及肾组织活检穿刺病理均见嗜酸性粒细胞增多，符合Kimura病。予甲泼尼龙80 mg静脉点滴3 d后口服泼尼松60 mg/d，治疗6周患者肾病综合征完全缓解。

简介：摘要LMNA基因突变会导致核纤层蛋白结构改变，进而通过多种机制导致一系列疾病，主要表现为多系统早衰，具体可表现为扩张型心肌病、心律失常、代谢异常（如脂肪萎缩、胰岛素抵抗和高甘油三酯血症）、听力受损以及脊柱侧弯等。该文报道1例LMNA R349W突变患者，具有核纤层蛋白病的一系列典型表现。

简介：摘要在全球对患者和社会造成沉重负担的疾病中，糖尿病足位列第十，30%的糖尿病患者终其一生会发生糖尿病足溃疡。临床医生需要在合适的时机给予适合的患者以恰当的治疗。人们改变认识并更加关注糖尿病足病恰逢其时。医护人员需要进一步掌握糖尿病足有关知识，以减轻糖尿病足给患者和社会造成的负担。

简介：摘要银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性皮肤病，其发病与基因、免疫、环境等因素密切相关。传统的与银屑病相关的共病主要包括心血管疾病、肥胖和炎症性肠病等，越来越多的研究发现其他一些疾病与银屑病之间的密切关联，包括代谢综合征、慢性肾脏疾病、肿瘤、感染等。本文总结现有研究报道的银屑病相关共病，分析这些疾病与银屑病可能的共同发病机制。

简介：摘要主髂动脉闭塞（aortoiliac occlusive disease，AIOD）是常见的外周动脉疾病（peripheral arterial disease，PAD），随着介入技术的不断发展，腔内治疗逐渐在治疗中占据主导地位。导管定向溶栓（catheter-directed thrombolysis，CDT）作为主髂动脉闭塞腔内治疗的有效辅助治疗方式，可以在复杂病变中达到减容和提高腔内治疗成功率的作用。目前关于CDT的辅助治疗并没有统一的方案，要结合每个患者的病变情况制定个体化的治疗方案。

简介：摘要随着社会生活水平的提高及全球的重视，儿童结核病的诊治水平得到很大提高，但儿童结核病仍然是重大的社会卫生问题，目前公认接种卡介苗(BCG)是预防重症结核感染的重要手段之一。我国是结核高负荷国家，BCG是国家免疫规划儿童常规出生接种的疫苗。绝大多数婴儿接种BCG后无不良反应，少部分婴儿会发生BCG感染，严重者发生播散性感染甚至死亡。现就BCG常见异常反应进行阐述，并呼吁关注严重异常反应背后的原发性免疫缺陷病。

简介：摘要关节病型银屑病（又称银屑病关节炎）是银屑病的一种特殊类型，表现为外周、中轴关节不同程度受累，严重影响患者的生活质量。近年来其诊疗手段有了快速的发展，特别是生物制剂的出现明显提高了其治疗效果。本共识在国内外最新共识及指南的基础上，结合我国的诊疗现状，重点阐述关节病型银屑病的临床表现及分型、影像学及实验室检查、诊断标准和治疗等，为临床医生的诊疗工作提供参考依据。