简介：摘要目的了解江苏省非煤矿山行业尘肺病发病情况，为非煤矿山行业的尘肺病防治工作提供参考。方法通过江苏省尘肺病随访网报系统收集1956年1月至2019年12月江苏省新诊断的非煤矿山行业的7 019例尘肺病患者资料，包括尘肺病患者的性别、用人单位名称及其所在地、用人单位所属行业分类、接尘工龄、职业性尘肺病病种名称、尘肺病诊断日期等信息。将收集到的尘肺病患者个案资料录入统计软件，对患者的确诊时间、地区和行业等特征进行分析。结果江苏省非煤矿山行业尘肺病患者确诊数以2007年（395例）居多，所在地区主要为无锡市（40.96%，2 875/7 019）和苏州市（27.72%，1 946/7 019）；患者所属行业以非金属矿采选业（60.95%，4 278/7 019）为主，尘肺病病种以矽肺（96.40%，6 766/7 019）居多；患者主要为尘肺壹期（61.33%，4 305/7 019），不同尘肺病期别的患者平均确诊年龄和平均接尘工龄差异均有统计学意义（P<0.01）；不同尘肺病病种患者的平均确诊年龄和平均接尘工龄差异均有统计学意义（P<0.05），电焊工尘肺患者的平均确诊年龄和平均接尘工龄均为最小，分别为（44.92±7.74）岁和（17.38±10.15）年。结论江苏省非煤矿山行业尘肺病患者的地区和行业分布特征明显，应重点关注确诊年龄小、接尘工龄短的尘肺病患者的救治，以及电焊工等短时间大量接触生产性粉尘的一线职工的个体防护和健康保障。

简介：摘要中国的食品安全状况，自2008年三聚氰胺事件和2009年发布第一版《食品安全法》以来，取得了长足的进步。然而食品安全是一个长久的话题，因为中国农业和食品业的生产结构落后、地域辽阔、发展不平衡。为了将中国食品安全水平进一步提升，更上一层楼，必须就前沿发展达成共识，包括理念和实践。当前，食品安全的前沿理念应是“以风险为基础”来预防和应对潜在的和已发生的食品安全问题，而与之相对应的则是“以危害为基础”的理念。而实践则是根据理念确定需要优先解决的重点问题。文章阐述了两种理念导致的不同食品安全管理策略和措施，并列举了几个根据“以风险为基础”理念确定的重点食品安全问题（重要性、解决方案）。这些例子包括：致病性微生物引起的食源性疾病；抗生素的耐药性；食物过敏原的管控；化学性危害混合暴露的风险评估；以及毒理学替代方法。

简介：摘要随着MRI技术的不断发展，胎儿MRI已成为产前超声重要的补充手段，随着其越来越广泛地应用于临床，相关安全性自然也成为广大孕产妇、影像科及妇产科医师关注的焦点。笔者综合国内外相关文献并结合当前最新国际指南，围绕常规高场MRI下静磁场暴露、噪声、射频能量沉积等胎儿相关安全性问题的研究现状及进展进行综述，并简单述及孕期钆对比剂的安全性研究，拟为胎儿MRI的合理应用及安全性的正确认识提供参考依据。

简介：摘要中药在我国医疗机构中使用广泛，由于中药常被认为"天然无毒"，不合理应用现象较为常见，如重复用药、配伍禁忌、长处方用药、用法用量不适宜、药物联用不适宜等。中药处方前置审核系统的开发和应用对中药用药安全管理有重要的作用，但现有的中药饮片处方审核系统仍存在一些缺陷，需要进一步完善。在医院设置中药临床药师岗位，加强中药不良反应监测和中药与西药相互作用研究，可进一步提高中药用药的安全性。医疗机构应不断探索中药用药安全的管理经验，提高中医药学服务水平，保障患者用药安全。

简介：手术室护理工作中存在病人安全隐患的环节很多，任何一个环节的疏忽都可能酿成严重的后果。尽管不经常发生，但有潜在发生的可能，我们不能杜绝所有的危险，但应尽量减少发生在病人身上的可能性。围手术期是从护士迎接病人进人病房，到术后切口痊愈出院的这段时间。确保围手术期患者的护理安全，是防范和减少医疗纠纷，实现优质护理服务的关键，更是提高护理质量的关键环节，如何保证围手术期病人的安全呢？作为护理人员，每日的工作都是与病人打交道，为了保证工作质量，确保病人安全，提高患者心理、生理、社会的健康水平，本文主要讲述围手术期间针对手术病人所采取的安全防护措施介绍如下。

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简介：摘要全国临床安全用药监测网2021年收到全国28个省级行政区275家医院的用药错误（ME）报告19 585例。上报ME的医院较2020年（255家）增长了7.84%，报告ME例数较2020年（15 849例）增长了23.57%。19 585例ME报告中A级错误278例（1.42%），B级16 221例（82.82%），C级2 442例（12.47%），D级410例（2.09%），E级95例（0.49%），F级133例（0.68%），G级1例（<0.01%），H级4例（0.02%），I级1例（<0.01%）。B~I级ME涉及的19 307例患者中男性10 528例（54.53%），女性8 779例（45.47%）；年龄1 d~102岁，其中儿童（<18岁）2 236例（11.58%），青中年人（≥18~<60岁）9 794例（50.73%），老年人（≥60岁）7 277例（37.69%）。导致患者伤害的严重ME（E~I级）涉及患者234例，男性129例（55.13%），女性105例（44.87%）；年龄3个月~99岁，其中儿童45例（19.23%），青中年人88例（37.61%），老年人101例（43.16%）。因误服药物导致严重ME的16例患者中14例为儿童，与2020年相比，误服药物儿童例数增加了1倍（2020年为7例），而2012至2019年儿童误服药物的报告仅为3例。278例A级错误未涉及错误引发人员和错误发生场所。19 307例B~I级ME中，引发错误人员为医师者13 932例（72.16%），药师3 961例（20.52%），护士541例（2.8%），患者/家属412例（2.13%），其他人员461例（2.39%），医师和患者/家属引发ME占比已经连续4年逐渐升高（2018、2019和2020年医师分别为60.89%、65.46%和68.05%，患者/家属分别为1.06%、2.04%和2.08%）；发生场所在门诊者8 662例（44.87%），病房5 256例（27.22%），药房3 856例（19.97%），静脉用药调配中心977例（5.06%），护士站289例（1.50%），患者家中239例（1.24%），社区卫生站6例（0.03%），其他场所22例（0.11%），发生在门诊和患者家中的ME占比已经连续4年逐年升高（2018、2019和2020年发生在门诊者分别为37.32%、37.74%和43.24%，发生在患者家中者分别为0.41%、0.89%和1.02%）。错误内容居前3位者分别是用量、品种和给药频次。错误发现人员居前3位者分别是药师、患者/家属和医师。引发错误因素居前3位者分别是知识欠缺、疲劳和培训不足。

简介：摘要由于健康受试者在临床试验中通常无预期的直接临床获益，因此结合其群体特征，在试验各个环节充分评估风险和开展安全性监测尤为重要。健康受试者参与临床试验的风险点存在于试验药物、临床试验设计和试验执行过程等方面，应通过落实药物警戒新规，提升风险管理水平，提高临床试验结果的透明度，以及开展相关的风险管理研究，更好地保障健康受试者的安全和权益。

简介：摘要人类精子库的安全体系直接关联精子库的运行正常性和授精项目的生殖安全性，与子代的生殖健康和优生优育息息相关。我国人类精子库已正式运行20余年，不可避免地暴露出一些安全问题或风险，须予以重视和防范。本文阐述了我国人类精子库运行涉及管理安全、生殖安全和遗传安全等方面可能存在的安全问题或风险，并就人类精子库安全体系建设的可能方向提出见解，包括加强职能部门及医疗机构对人类精子库的支持及监管力度，加快建设人类精子库质量管理体系，促进人类精子库国内外学术交流，推动信息化、人工智能及基因测序等新技术在人类精子库的应用等。重视人类精子库安全体系的建设，防患于未然，对实施高质量的男性生育力保存，保障辅助生殖项目的生殖安全和生殖健康，具有积极现实意义和深远社会影响。

简介：摘要目的开发公共卫生安全素养量表，为我国公众的公共卫生安全素养测评提供适宜工具。方法通过理论构想、指标池构建、现场验证、题项缩减等步骤编制中国公共卫生安全素养初始量表，转为“问卷星”电子问卷，随机抽取4个省份共2 809名居民进行现场测试。利用经典测试理论（CTT）和项目反应理论（IRT）进行题项缩减。使用SPSS 23.0软件进行探索性因子分析（EFA）和单维性检验。使用R 4.1.1软件ltm和mirt包进行题项的心理测量学指标分析，并绘制项目特征曲线（ICC）和信息函数曲线（IIC和TIF）。结果选用专家一致性系数最优的初始量表3，共30个题项（B1~B30），测试对象完成1个题项平均需9.8 s。根据CTT分析，删除校正题项-总相关系数（CITC）<0.3及题项-维度相关系数（IDCC）<0.4的B2题项；删除CITC<0.3、IDCC<0.4及难度指数<0.2的B23题项；删除CITC<0.3及难度指数<0.2的B30题项。删除后量表总内部一致性信度（Cronbach's α）值为0.923。EFA提示删除14个因子载荷较小的题项（<0.7），对保留的13个题项再进行EFA，提取2个公因子，各题项的因子载荷均>0.7，2个公因子累积方差贡献率为63.361%，总Cronbach's α值为0.891，符合单维性，根据IRT分析，题项B14和B20的区分度系数<0.3，难度界限系数超出范围［-3，3］，信息量较小，且ICC表现为平缓、聚堆、无单调性，IIC无峰值，提示删除。最终由11个题项组成的量表总Cronbach's α值为0.936，模型拟合度指标非规准适配指数为0.97，比较适配指数为0.99，渐进残差均方和平方根为0.03。结论最终量表具有较好的信度、效度、区分度、难易度和可行性，可较好地应用于中国公众公共卫生安全素养的快速测评。

简介：摘要2022年世界患者安全日的主题是"用药安全"。用药安全已成为当今生命科学研究领域的热点问题，药物对中枢神经系统的不良影响也逐渐引起临床重视。常见的药源性神经系统疾病有药源性癫痫、药源性锥体外系疾病、药源性脑病、药源性卒中、药源性视觉障碍、药源性脊髓损伤、药源性睡眠障碍、药源性认知功能障碍、药源性5-羟色胺综合征及药源性周围神经病等。引起药源性神经系统疾病的药物主要包括抗精神病药物、抗焦虑和抑郁类药物、抗惊厥药物、肿瘤化疗药物以及一些治疗心血管系统疾病的药物如他汀类等。对疑似药源性神经系统疾病的处理原则包括（1）完善检查，明确诊断；（2）消除病因，停用或减量应用致病药物；（3）清除体内致病药物；（4）对症治疗，营养支持。

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简介：摘要目的探讨三级医院急诊科护士患者安全文化感知在职业倦怠及其安全行为中的中介作用。方法本研究为横断面研究。采用目的抽样与方便抽样相结合的方法，于2021年2月26日—3月14日选取9个省/直辖市的39家医院455名急诊科护士为研究对象。采用一般资料问卷、职业倦怠量表、医疗保健机构患者安全文化测评量表、护士安全行为问卷进行调查。共收回有效问卷428份，有效回收率为94.07%。结果428名急诊护士职业倦怠得分为52（38，64）分，患者安全文化得分为150（139，166）分，护士安全行为得分为54（49，58）分。急诊科护士的职业倦怠得分与患者安全文化感知得分（r=-0.661，P<0.01）、护士安全行为得分（r=-0.513，P<0.01）均呈负相关；急诊科护士的患者安全文化感知得分与其安全行为得分呈正相关（r=0.482，P<0.01）。急诊科护士患者安全文化感知在其职业倦怠与安全行为中具有中介效应，占总效应的34.90%。结论三级医院急诊科护士具有中度的职业倦怠，其安全行为及对患者安全文化的感知还有提升空间，在三者关系中，患者安全文化感知在职业倦怠与护士安全行为中具有一定的中介效应。在急诊科护理管理中，可采取系列措施预防或降低急诊科护士职业倦怠水平、加强患者安全文化建设，提升护理行为的安全性。

简介：摘要目的分析某三级医院门诊患者投诉的热点问题，为改善患者就医体验，提升医疗质量安全提供依据。方法选取2020年11月至2021年4月某三级医院门诊患者的投诉信息，进行投诉问题分类、严重程度分级以及严重程度高的投诉问题和高风险隐匿事件的热点分析。采用双录入法建立数据库，变量之间的相关性分析使用χ2检验。结果共纳入4 160条有效投诉，涉及6 340个问题，投诉科室中临床科室的问题最多，为3 682个(88.51%)，投诉问题分类中"环境"问题最多，为2 451个(38.66%)。投诉问题的严重程度与就诊环节之间存在相关性(P<0.001)。严重程度高的投诉问题类型与就诊环节的相关性有统计学意义(P<0.001)，其中倾听和沟通类的热点问题最多，共62个(26.38%)。投诉中符合高风险隐匿事件的问题161个，其中与环境相关的热点问题最多，占45.24%。结论某三级医院的门诊投诉热点主要集中在临床科室的入院和诊断环节，且环境、倾听和沟通类问题较多。医院未来应重点优化就医环境，建立有效医患沟通机制，改善医患关系，以避免高风险隐匿事件发生，进一步提高医疗质量安全水平。

简介：摘要目的调查住院肿瘤患者参与用药安全行为现状，分析其影响因素。方法采用便利抽样法，选取2020年10—11月在北京大学肿瘤医院住院治疗的502例恶性肿瘤患者，采用一般资料调查表和住院患者参与用药安全行为量表对其进行调查，采用多重逐步回归法分析肿瘤住院患者参与用药安全行为的影响因素。结果502例肿瘤患者参与用药安全行为的总得分为（88.86±16.79）分；3个维度得分率由高到低依次为决策性参与、照护性参与、诉求性参与。多重逐步回归分析显示，文化程度，自觉参与用药安全的重要性，对疾病相关知识、给药流程及参与方式的了解程度是肿瘤住院患者参与用药安全行为的影响因素（P<0.05）。结论肿瘤患者参与用药安全行为有待进一步提高，提示应改善患者参与用药安全的认知及探索可行的患者参与方式，以改善患者参与用药安全行为，进一步促进患者用药安全。

简介：摘要当前，角膜塑形镜控制近视进展的有效性已得到初步认可，是近视治疗的常见临床手段之一。角膜塑形镜主要应用于儿童和青少年人群，其安全性须长期关注。文章回顾了有关角膜塑形镜安全性研究的文献，最严重的不良反应为微生物角膜炎，其他常见不良反应包括角膜基质浸润、角膜上皮损伤、结膜炎、角膜色素环，此外，泪膜、内皮细胞、角膜厚度、角膜生物力学性质的改变可能带来潜在的安全性影响。其病因、机制、发生率及长期影响多无一致结论，需进一步研究证实。目前，鉴于近视的低龄化发生及向高度近视发展的形势，角膜塑形镜作为临床控制近视的有效措施，仍需注重和观察其应用的安全性和评估其长期效果。

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简介：摘要CT增强扫描对恶性肿瘤的诊疗决策有着非常重要的意义，随着CT增强扫描的广泛应用，与之而来的安全性也越来越引起我们的重视，中国抗癌协会肿瘤影像专业委员会组织专家参阅大量文献并结合我国的临床实践，经反复讨论，就恶性肿瘤相关性肾损伤、危险因素、CT扫描方案及预防方案等达成共识。

简介：摘要目的建立可持续更新的全球疫苗安全性评价文献数据仓库，为疫苗安全性循证评价提供数据支持。方法通过循证评价的标准操作步骤与人工智能技术的不断整合，实现文献数据仓库的半自动化构建和更新。检索包括英文数据库（OVID、Scopus、Web of Science、Cochrane Library、ClinicalTrails.org）和中文数据库（万方数据知识服务平台、中国知网、维普、SinoMed）中与疫苗安全性评价相关的中英文文献，检索日期截至2020年11月29日。按照纳入排除标准，通过半自动化方式（人工智能文献处理系统和研究人员人工处理）对检出文献进行两阶段筛选。进一步将根据疫苗类型和免疫后不良事件种类对文献进行分组管理；建立更新制度，定期更新文献数据仓库；组织专家优选特定疫苗安全性话题，开展专题示范研究。结果共检索获得文献41万余篇，根据纳入排除标准，经过两轮筛选后最终纳入23 304篇。基于该仓库现已遴选出三个优先话题进行示范研究，已完成“百白破类疫苗与脑病/脑炎”的系统评价，并对过敏性紫癜、臂丛神经炎两种不良事件相关文献进行分类管理。结论持续更新的疫苗安全性文献数据仓库可以为疫苗安全性研究提供高质量的研究数据，包括为免疫接种相关政策制定和调整提供证据支持；为开展疫苗安全性相关方法学研究和临床工具开发提供数据基础。进一步的示范研究还可为及时高效的新方法学框架体系建立提供参考。

简介：无