简介：摘要目的通过对美国10年MRI不良事件并结合我国MRI主动召回数据，分析不良事件和召回数据的类型和原因。材料与方法收集2008年1月1日至2017年12月31日美国SUS (system for uniform surveillance）数据库中发生在MRI设备、MRI专用线圈、MR波谱成像以及PET/MR的1548件不良事件；2011年1月1日到2019年12月31日国家药品监督管理局网站查询的30件上报给中国的MRI、PET/MR主动召回事件。结果美国1548件MRI不良事件的类型和数量分别为过热损伤906件（58.5%)、机械损伤170件(11.0%)、铁磁性投射损伤133件(8.6%)、混杂事件109件(7.0%)、图像质量89件(5.7%)、噪音86件(5.6%)、不明原因55件(3.6%)、外周神经刺激0件(0%)，其中过热损伤不良事件的类型和数量分别为不明原因348件（38.4%)、与其他导电物体接触257件（28.4%)、皮肤间接触147件（16.2%)、孔径接触97件（10.7%)、非射频相关57件（6.3%)。中国30件MRI主动召回事件类型和数量分别为氦气泄露7件（23.3%)、过热损伤6件（20.0%)、图像质量6件(20.0%)、机械损伤5件（16.7%)、磁体失超3件（10.0%)、标签3件（10.0%)。结论不良事件和召回数据的类型和原因对我国磁共振生产企业、临床机构和监管部门控制MRI相关风险具有重要指导价值。

简介：摘要妊娠期磁共振（magnetic resonance, MR）检查可以作为超声的有益补充，已广泛应用于非产科、产科母体及胎儿疾病。妊娠期MR检查相对安全，在孕妇或胎儿的获益高于潜在风险时，可以进行MR平扫检查。妊娠期含钆对比剂的使用会增加胎死宫内和新生儿死亡等不良事件的发生风险，因此不推荐妊娠期常规使用含钆对比剂。MR检查的指征和扫描方案在妊娠期可根据需要进行一定调整。MR检查软组织分辨率高、没有电离辐射，在妊娠期可以替代部分辐射性检查用于妊娠合并肿瘤患者。妊娠期母体合并急腹症、瘢痕妊娠和胎盘植入等，以及胎儿疾病，MR检查均可以作为超声的补充，有助于诊断和妊娠期管理。

简介：摘要目的利用多体素磁共振波谱技术（magnetic resonance spectroscopy，MRS）研究帕金森病（Parkinson's disease，PD）患者丘脑区代谢物质的变化，探讨PD患者丘脑区MRS比值与临床Hoehn &Yahr分级评分量表（H-Y分级）和帕金森病统一评分量表（unified Parkinson's disease rating scale，UPDRS）之间的相关性。材料与方法对30例确诊的PD患者和24名年龄、性别等相匹配的志愿者为研究对象，将其分为PD组和对照组，并对PD组30例患者进行H-Y分级和UPDRS评分。使用Philips Achieva TX 3.0 T MR成像系统多体素1H-MRS技术对研究对象的双侧丘脑区进行检测，获取相应代谢物比值及谱线信息。探讨PD组丘脑区MRS比值与临床H-Y分级的关系，并比较其与UPDRS量表之间的相关性。结果（1）对照组左、右侧丘脑NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho值差异无统计学意义(P>0.05)；PD组症状严重侧与对侧丘脑NAA/Cr、Cho/Cr值表现出统计学差异(P< 0.05)。(2) PD组症状重侧丘脑区NAA/Cr值与NAA/Cho值，以及对侧的NAA/Cr值较对照组明显减低，差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)对照组、早、中、晚期帕金森患者的症状重侧NAA/Cr、NAA/Cho及对侧NAA/Cr比值整体比较有统计学差异，进一步进行多重比较，发现PD患者症状重侧NAA/Cr值在病情进展中存在统计学差异。Spearman相关性分析显示PD患者症状重侧丘脑区NAA/Cr值与H-Y分级存在极强的负相关性，症状重侧丘脑区NAA/Cho值、对侧丘脑区的NAA/Cr值及Cho/Cr值与H-Y分级存在中等强度负相关性。(4) Pearson相关分析显示，PD患者的症状重侧丘脑区NAA/Cr值与UPDRS评分存在极强的负相关性，NAA/Cho值与UPDRS评分存在中等强度的负相关性。对侧的NAA/Cr值与Cho/Cr值与UPDRS评分存在中等强度的负相关性。结论1H-MRS能够无创性检测出丘脑区神经功能的减低，并与帕金森病症状体征的不对称性进展具有密切关系，能够为帕金森病的诊断提供一定的依据。MRS相关代谢物比值与H-Y分级和UPDRS评分之间存在一定的相关性，在反映病情程度及分期上具有一定辅助作用。

简介：摘要功能磁共振成像（functional MRI ，fMRI）近年在针灸脑效应、针灸治病脑机制研究的应用逐渐增多，取得了新的进展。研究在健康受试者及患者的治疗前后进行，采用任务态、静息态、脑结构等多模态成像方法，观察针刺后的脑形态、功能激活及网络的变化，初步发现了人体经穴针刺的脑效应特征，特别是针灸疗效相关的脑功能及网络变化规律，丰富了针灸脑科学的内涵。

简介：摘要目的探讨肝细胞腺瘤的MRI影像特征。方法回顾性分析浙江省温州市中医院和浙江省温州市人民医院2013年1月至2018年5月连续经病理证实的36例肝细胞腺瘤患者资料，男性14例，女性22例，年龄27～85(46±4)岁。观察肿瘤部位、大小、形态、信号、增强后强化方式等。结果36例中肿瘤位于肝右叶23例，肝左叶10例，肝左右叶3例；肿瘤呈椭圆形15例，圆形12例，结节状9例。肿瘤最大直径2.0～11.0(4.8±2.6)cm。于T1加权成像(T1WI)呈低信号21例，等信号11例，稍高信号4例；T2加权成像(T2WI)呈高或稍高信号33例，等信号3例；T2WI脂肪抑制序列呈高或稍高信号32例，等信号4例；弥散加权成像(DWI)呈稍高信号24例，等信号12例。病灶于T2WI呈高信号环，中心呈相对低信号的"环礁征" 11例。瘤周假包膜30例，瘤内坏死液化11例，瘤内出血8例。增强后动脉期肿瘤均匀强化22例，不均匀强化14例，动脉期显著强化16例，中度强化15例，轻度强化5例。门静脉期肿瘤信号高于周围正常肝实质7例，等于肝实质12例，低于肝实质17例。延迟期肿瘤信号高于肝实质信号1例，等于肝实质18例，低于肝实质17例。肿瘤假包膜于门静脉期和延迟期强化30例，无强化6例。结论肝细胞腺瘤多呈圆形或椭圆形，T1WI低信号，T2WI、T2WI脂肪抑制及DWI呈高或稍高信号；增强动脉期显著强化，门静脉期和延迟期轻度强化，有"环礁征" 、瘤周假包膜有助于诊断。

简介：摘要心脏磁共振特征追踪技术（cardiac magnetic resonance-feature tracking，CMR-FT)是一种基于磁共振常规电影序列的新兴心肌应变技术，其操作简单，图像空间分辨率高，且无需增做特殊序列，因此在心脏各房室心肌应变测量中广泛应用，并对心血管疾病的诊断与预后评估有一定的指导作用。本综述对CMR-FT新技术的应用及其研究进展进行归纳总结。

简介：无

简介：摘要慢性肾病(chronic kidney disease，CKD)以发病率高，健康结局差和治疗费用高昂为特征，给个人和社会带来巨大负担。肾脏小管间质纤维化和肾髓质缺氧被认为是导致CKD病变进展的主要原因。目前，超声引导下肾脏穿刺活检是评估和诊断肾纤维化的金标准，但这是一种有创检查，存在一定的副作用，可重复性差，所以很难在临床上进行疾病的随访监测。MRI可以非侵入性提供有关组织结构的信息，功能磁共振成像技术的进展提供了对肾功能和纤维化严重程度的独特洞察力的前景，但其评估病变肾脏纤维化和炎症的潜力仍不明确。笔者综述了国内外有关功能磁共振成像技术对慢性肾病诊断价值的研究进展。

简介：摘要目的通过磁共振波谱技术探讨孤独症患儿小脑代谢物特征，并分析其与临床症状的相关性。方法分别对14例孤独症患儿及8例对照组儿童双侧小脑白质感兴趣区进行波谱数据采集，对小脑的波谱谱线以及NAA、Cho、Cr的波峰进行观察，并记录局部体素的NAA/Cr和Cho/Cr比值；分析孤独症患儿小脑部位代谢值与临床症状[儿童孤独症评定量表(CARS) 、孤独症行为量表(ABC)评分]及年龄的相关性。结果两组儿童双侧小脑白质代谢值未见明显统计学差异，但孤独症患儿右小脑Cho/Cr高于左小脑(P＝0.044)；右小脑Cho/Cr与CARS评分呈正相关(r＝0.548，P＝0.042)；右小脑NAA/Cr与年龄呈正相关(r＝0.613，P＝0.020)。结论孤独症患儿左右小脑半球内存在代谢异常，小脑的代谢异常与孤独症患儿临床症状严重程度相关，且随着年龄的增长，其代谢存在逐步改善的趋势。

简介：摘要肥胖症等代谢相关性疾病发病率居高不下，棕色脂肪可诱导机体内源性能量消耗，从而作为此类代谢性疾病的潜在诊治靶点之一。因此准确检测及定量分析棕色脂肪，对治疗肥胖等代谢性疾病具有重要意义。检测棕色脂肪的手段不一，主要包括正电子发射断层扫描和计算机断层扫描（positron emission tomography computer tomography，PET-CT)、磁共振成像、间接气体交换测温法、红外线测温法、交感神经张力测定法、棕色脂肪称重等。而磁共振成像技术具有无创无辐射、软组织分辨率高、成像参数多及定量检测准等优势，且能够同时检测未激活与激活状态的棕色脂肪，广泛地应用于棕色脂肪检测研究。作者就目前常用于棕色脂肪检测的磁共振成像方法进行综述。

简介：摘要目的探讨心脏磁共振(CMR)对心肌炎的诊断价值。方法回顾性分析2018年2月至2019年8月于华中阜外医院住院且临床诊断为心肌炎的47例患者的临床及CMR资料，47例临床诊断为心肌炎的患者中，男27例，女20例，年龄(27±13)岁。分析其左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、心肌水肿、首过灌注、延迟强化等。结果所有患者CMR均有异常表现，LVEF减低15例[(29.31±13.20)%]，LVEDV增大16例[(232.94±52.06) ml]；出现心肌水肿15例，心包积液36例，胸腔积液1例，灌注减低19例，延迟强化44例。结论心肌炎CMR表现具有一定特征性，多序列CMR扫描能有效提高心肌炎的确诊率。

简介：摘要目的探讨植入磁共振兼容起搏器患者进行3.0 T磁共振成像（MRI）检查的安全性和有效性。方法严格按照规范化检查流程，在电生理专科医师、起搏器工程师和影像科医师3方人员的配合下，2017年1月至2018年12月对中国医学科学院阜外医院14例植入磁共振兼容起搏器术后的患者进行3.0 T MRI检查。MRI检查前后进行起搏器程控，分析心房及心室的感知、阻抗和阈值等参数，记录MRI扫描相关不良事件，并评估MRI影像质量。结果14例患者年龄（59±18）岁，年龄范围17~81岁，男6例，共接受16例次MRI检查（头颅8例次、颈椎2例次、腰椎3例次、心脏3例次）。4例患者在植入起搏器前接受过MRI检查。11例患者脉冲发生器置于左胸，3例置于右胸。MRI检查前后起搏器程控检查的感知[心房：（3.3±1.2） mV对（2.6±1.5） mV，P=0.29；心室：（9.1±3.7） mV对（6.8±4.7） mV，P=0.39]、阻抗[心房：（578±162） Ω对（587±88） Ω，P=0.41；心室：（584±200） Ω对（578±66） Ω，P=0.63]和阈值[心房：（0.6±0.2） V/0.4 ms对（0.8±0.1） V/0.4 ms，P=1.0；心室：（0.8±0.3） V/0.4 ms对（0.8±0.3） V/0.4 ms，P=0.76]等参数差异无统计学意义，无需程控调整。所有患者无心悸、灼热感、疼痛、晕厥等不适症状，亦无脉冲发生器故障、电重置、心律失常等不良事件发生。3例（2例右胸，1例左胸）心脏MRI检查存在导线和脉冲发生器相关的伪影，经影像科医生评估，MRI质量对病情诊断和评估无不良影响。结论磁共振兼容起搏器患者在规范化流程下进行3.0 T MRI检查具有良好的安全性和有效性，心脏MRI的脉冲发生器和导线伪影并未影响MRI检查结果的影像价值。

简介：摘要目的探讨新生儿脑梗死的磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)及磁共振血管成像(magnetic resonance angiography，MRA)特点，为早期诊断提供依据。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院新生儿科2012年1月至2019年1月收治的经MRI确诊的脑梗死患儿临床资料和影像学资料。结果共纳入47例脑梗死患儿，在怀疑脑梗死后2.3 d(1～7 d)行MRI检查，19例在怀疑脑梗死后10～18 d再次进行MRI检查。47例患儿中，左侧脑梗死33例(70.2%)，其中25例为左侧大脑中动脉梗塞(53.2%)，右侧脑梗死11例(23.4%)，双侧脑梗死3例(6.4%)；首次MRI扫描时35例(74.5%)T1WI异常低信号改变，40例(85.1%)T2WI高信号改变，再次扫描时(10～18 d)均表现为T1WI低信号改变、T2WI高信号改变；所有患儿弥散加权成像均为高信号改变。32例患儿进行MRA检查，11例存在异常(34.4%)，平均检测时间为怀疑脑梗死后2.9 d(2～4 d)；21例未发现异常，平均检测时间为怀疑脑梗死后4.5 d(2～10 d)，差异有统计学意义(P＝0.013)。早产儿与足月儿受累动脉、MRA异常比例、大面积梗死比例比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。MRA是否异常与性别、出生体重、急性期惊厥、梗死面积、受累动脉等因素均无关(P>0.05)。结论常规MRI序列可协助了解新生儿脑梗死病程，弥散加权成像有助于早期诊断及明确梗死范围。MRA检查发现异常率较低，这可能与MRA检查滞后、梗塞动脉早期自动清除有关。

简介：摘要目的探讨研究3.0 T磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）对于剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）的影像学特征及其对临床的应用价值。材料与方法回顾性收集2013年7月至2019年4月就诊于扬州大学附属医院并诊断为CSP共38例患者的基本临床资料，利用扫描仪器GE 750 W获取所有病例盆腔MRI图像，分析病灶特征、生长方式、有无血管流空、孕囊与瘢痕相交长度及孕囊距子宫浆膜面的距离及收集临床相关治疗方案。结果在MR上孕囊可表现为单纯囊性及混杂包块型，混杂包块型较单纯囊性妊娠囊有更大的最大径、孕囊体积以及与子宫瘢痕相交长度，且差异具有统计学差异(P<0.05)；从孕囊的生长方式上可分为外生型及内生型，外生型较内生型孕囊血供更为丰富，距子宫浆膜面距离更薄，且差异具有统计学意义(P<0.05)；38例患者进行相关治疗，在1~ 3个月内血人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin，HCG)恢复至正常值，预后良好。结论磁共振对CSP患者可进行全面评估，充分了解病灶的基本特征及其与周围组织关系，为定制个性化临床治疗方案提供依据。

简介：摘要MRI已成为当今临床广泛应用的影像学检查方法，其中增强MRI具有更加重要的临床意义。自1988年美国食品药品监督管理局批准第一个钆对比剂(Gadolinium-based contrast agent，GBCA）以来，其使用超过30年。世界范围内增强MRI超过3亿人次。一直以来，GBCA因其相对较低的不良反应发生率，被认为是一种安全性较高的对比剂。随着对于GBCA的广泛使用以及深入了解，其安全性成为临床医生的关注焦点。2006年，肾源性系统性纤维化（nephrogenic systemic fibrosis，NSF)首次引起影像领域对于GBCA的广泛关注。NSF是一种罕见但是严重的系统性疾病，可造成肾损伤患者全身的纤维化改变。为了保证患者的安全，2007年后，药监部门加强了对于GBCA的管理，明显减少了NSF的发生率。近年来，脑部特别是苍白球和齿状核的钆沉积事件使得GBCA的安全性再次得到前所未有的关注，各个国家、地区对于GBCA的不同监管措施使得广大影像医生以及临床医生在对比剂的使用和选择时担忧、疑虑。因此，笔者回顾国内外关于GBCA安全性的有关文章，总结GBCA的安全性及潜在风险及钆沉积的发生背景、历史、可能机制、临床意义等，为GBCA的应用和正确认识提供一定参考。

简介：摘要目的明确核磁共振成像下儿童脊髓圆锥末端位置。方法回顾性分析行腰骶椎核磁共振成像检查儿童，年龄1 d～15岁。以记数方式表示脊髓圆锥末端对应脊柱位置，将每一脊柱单元等分为上、中、下1/3，并分别用U、M、L表示，椎间盘作为一独立节段。将T12-U1/3记为0，T12-M1/3记为1，T12-L1/3记为2，T12-L1记为3，由上到下依次记数。将患儿分为不同年龄段：<1个月、1～5个月、6～11个月、1岁、2～4岁、5～9岁和10～15岁；按照性别将患儿分为男性组(M组)和女性组(F组)，比较2组脊髓圆锥末端位置。结果本研究共纳入患儿231例，其中男性122例，女性109例，年龄为(4±4)岁。<1月、1～5月、6 ～11月、1岁、2～4岁、5～9岁和10～15岁患儿，脊髓圆锥末端位置对应记数分别为：7.3±2.0、7.3±2.3、6.4±1.8、6.5±2.6、5.4±2.2、5.5±1.8和5.0±1.8。M组和F组脊髓圆锥末端位置差异无统计学意义(P>0.05)。结论<1个月、1～5个月、6～11个月、1岁、2～4岁、5～9岁和10～15岁儿童脊髓圆锥末端位置对应记数分别为：7.3、7.3、6.4、6.5、5.4、5.5和5.0。

简介：摘要目的利用心脏磁共振成像技术研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）患者左心功能及心肌的变化，并对心肌组织进行量化分析。材料与方法选择符合2011年修订版OSAHS诊断标准，且经多导睡眠图（polysomnography，PSG）监测后诊断为OSAHS的男性患者24例，年龄40~ 60岁，及正常成年男性健康志愿者25名，年龄40~ 60岁，进行心脏磁共振基于梯度回波的多时相电影序列扫描、look-locker反转恢复（modified look-locker inversion recovery，MOLLI）序列对比剂注射前T1 mapping扫描、基于T2平衡稳态自由进动序列（steady-state free-precession，SSFP）的T2 mapping扫描、T1 scout序列扫描、MOLLI序列对比剂注射后T1 mapping扫描。获得左心功能参数左心室射血分数(left ventricular ejection fractions，LVEF)、左室舒张末期容积（left ventricular end diastolic volume，LVEDV)、收缩末期容积（left ventricular end systolic volume，LVESV)、每搏量（stroke volume，SV)、心输出量（cardiac output，CO)、心脏指数（cardiac index，CI)、左室心肌质量(left ventricular mass，LVM)、左室心肌T1值、T2值及细胞外体积分数(extracellular volume fractio，ECV）值。结果（1）心功能相关参数：OSAHS组LVEF、LVEDV及LVSV低于正常对照组，LVESV及LVM高于正常对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；收缩末期容积、每搏量、心输出量OSAHS组与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)；(2)组织学参数：中间段T2值、心尖段T2值及左室心肌平均T2值OSAHS组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；各段心肌及左室平均增强前T1值及ECV值OSAHS组高于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论（1)心脏磁共振成像技术可以有效评估OSAHS患者心脏结构功能及心肌的早期改变，具有重要临床应用价值；(2) OSAHS患者的左心收缩及舒张功能均有不同程度的减低，心肌质量增加；(3) OSAHS患者左室心肌存在不同程度的心肌水肿和炎性改变。

简介：摘要颅脑损伤患者常伴发情绪失调，而情绪失调可引起多种精神障碍，并且在损伤康复后其精神障碍也会持续存在，严重影响患者适应和融入社会的能力，极大地降低了生活质量。因此脑损伤后情绪失调发生机制的研究，对情绪失调相关精神疾病的临床预防和治疗具有重要意义。而功能磁共振为情绪调节这一心理过程的研究提供了更为直观和准确的研究方法，因此许多学者从不同的角度对颅脑损伤后情绪失调进行了深入研究。本文回顾近十年来有关颅脑损伤后情绪失调的功能磁共振研究发现，多数静息态核磁共振研究认为颅脑损伤后情绪失调的发生机制是与静息默认网络、执行网络、突显网络等网络间相互作用失衡有关，而任务态核磁共振研究则发现，杏仁核、背外侧前额叶和前扣带回、右侧额下回分别在注意力分配、认知重评、表达抑制等情绪调节策略中起重要作用，这些脑区的损伤会引起相应的情绪调节障碍。文章将从静息态和任务态功能磁共振的角度，系统综述颅脑损伤后情绪失调的神经机制和研究进展，归纳目前存在的问题，并提出可能的解决思路。

简介：摘要目的探讨单发脑转移瘤的磁共振成像(MRI)特征。方法回顾性分析20例经手术及病理证实的单发脑转移瘤的MRI资料，分析肿瘤的部位、大小、形态、平扫及增强信号、瘤周水肿等特点。结果16例肿瘤位于幕上皮髓交界区，4例位于幕下小脑半球；肿瘤直径2～8 cm(中位值4.5 cm)；16例肿瘤为类圆形，4例呈分叶状；16例肿瘤呈囊实性、增强扫描多呈"花环样"强化，4例呈实性、增强扫描均匀强化；12例边缘模糊，8例边缘清晰；5例肿瘤表现为Ⅰ度水肿，12例肿瘤为Ⅱ度水肿，3例肿瘤表现为Ⅲ度水肿。结论颅内单发脑转移瘤有一定的MRI影像学特征，有助于术前正确诊断。

简介：摘要目的采用脑功能磁共振技术探讨颈性眩晕患者脑功能的改变情况。方法前瞻性研究2015年6月至2016年6月临床诊断为颈性眩晕患者22例的相关资料，并纳入同期25例健康成年人作为对照。采用眩晕可视化评分（visual analogue scale，VAS）和眩晕残障程度评定量表（dizziness handicap inventory，DHI）评估眩晕严重程度，采用6分分类法评估眩晕的发生频率。对两组受试者进行脑部MR扫描，采集两组受试者脑功能MRI数据，数据分析采用低频振荡振幅（amplitude of low-frequency fluctuations，ALFF）技术，用于评估患者脑功能局部改变情况。将颈性眩晕组和健康对照组的ALFF值进行独立样本t检验；采用REST软件包提取异常脑区的ALFF值，运用Pearson相关性分析探讨脑功能改变与眩晕病程和眩晕严重程度之间的相关性。结果与健康对照组相比，颈性眩晕患者左侧颞上回（体素数=45，t=-3.36）、右侧颞上回（体素数=32，t=-2.82）和左侧缘上回（体素数=57，t=-4.85）区域的ALFF值降低，而左侧小脑（体素数=41，t=4.26）和右侧小脑（体素数=33，t=4.57）的ALFF值增高（AlphaSim校正，均P<0.05）。颈性眩晕组患者左侧和右侧颞上回ALFF值与患者病程（左R2=0.437、右R2=0.259）、VAS评分（左R2=0.453、右R2=0.341）及DHI评分（左R2=0.553、右R2=0.594）呈负相关（均P<0.05），左侧和右侧小脑ALFF值与患者病程（左R2=0.555、右R2=0.490）、VAS评分（左R2=0.307、右R2=0.282）和DHI评分（左R2=0.632、右R2=0.591）呈正相关（均P<0.05）。结论颈性眩晕患者双侧前庭皮层自发神经活动降低，双侧小脑自发神经活动增强，脑部功能改变与眩晕病程及眩晕严重程度相关。