简介：摘要目的了解北京地区变应性鼻炎和/或变应性哮喘患者圆柏花粉致敏特点，探讨圆柏花粉致敏人群特征。方法选取2017年1月至2019年12月就诊于北京世纪坛医院变态反应科门诊可疑变应性鼻炎和/或变应性哮喘的患者，采用圆柏过敏原试剂进行皮肤点刺实验（SPT），比较不同年龄和疾病患者中圆柏花粉致敏情况，观察圆柏花粉的人群致敏特征。采用SAS 9.4软件进行统计学分析。结果最终纳入8 380例患者，圆柏花粉SPT总阳性率达49.92%（4 183/8 380）。圆柏花粉SPT阳性率在10~14岁年龄组最高，达60.99%（283/464），与其他年龄组相比差异有统计学意义（χ²=266.77，P<0.01）；且<10岁的患者SPT阳性率随着年龄的增长逐渐增加，>40岁的患者SPT阳性率随着年龄的增长逐渐降低。单一圆柏花粉致敏者较少，约占25.05%（1 048/4 183），患病年龄（35.21±12.39）岁。无论单一圆柏或合并其他花粉致敏者，均以变应性鼻炎为主。圆柏花粉SPT阳性患者合并的其他吸入性花粉过敏原中，柳树花粉占第一位（74.99%）。圆柏SPT阳性率在单一变应性鼻炎患者中最高，为52.05%（3 797/7 295）；在单一变应性哮喘患者中最低，为17.49%（53/303），差异具有统计学意义（χ²=138.99，P<0.01）。结论北京地区变应性鼻炎和/或变应性哮喘患者圆柏花粉致敏性较高，10~14岁患者的SPT阳性率最高，多呈强阳性反应，圆柏花粉致敏疾病中变应性鼻炎较为多见。

简介：摘要目的基于数据挖掘和网络药理学，研究刘柏龄国医大师治疗颈椎病的用药规律，并探讨核心复方潜在的作用机制。方法回顾性收集刘柏龄2011－2019年治疗颈椎病的处方，描述性分析药物使用频次及性味归经，运用RStudio进行药物层次聚类、关联规则分析，获取核心复方。运用TCMSP收集核心复方有效成分，运用Cytoscape 3.8.0构建“药物-成分-靶点”网络；检索GEO、DisGeNET、TTD HPO、GeneCards数据库获得颈椎病靶点数据集；使用STRING11.0平台构建蛋白质-蛋白质相互作用网络；通过DAVID平台进行GO富集和KEGG富集分析，运用Auto Dock软件进行分子对接。结果共纳入844首方剂，涉及199味中药，其中药性以温、平、寒为主，药味以甘、辛、苦居多，主要归肝、脾、肾等经；关联规则分析得到由丹参、天麻、延胡索、泽泻、蜈蚣、黄芪、鸡矢藤、葛根8味药物组成的核心复方。筛选出核心复方有效成分140个，靶点247个，主要成分包括槲皮素、山柰酚、木犀草素、丹参酮IIA、β-谷甾醇等；得到核心复方治疗颈椎病的核心靶点13个，富集到Toll样受体信号通路、TNF信号通路、HIF-1信号通路等30条通路。结论刘柏龄国医大师治疗颈椎病着眼于虚和瘀的病理特点，治疗时以益气祛风、活血通络止痛为主，攻补兼施，其核心组方的作用机制可能集中在抑制炎症反应和缓解氧化应激，为临床治疗颈椎病提供指导和参考。

简介：摘要目的分析2016-2020年福建省乙型肝炎（乙肝）疫情重复报告情况，为改善乙肝疫情监测管理提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统获取乙肝报告卡，根据卡片有效证件号等填报信息提取本研究纳入卡并划分为重复报告卡（重卡）和无重卡，运用SAS 9.4软件分析重卡构成情况及相关因素。结果2016-2020年福建省累计报告乙肝报告卡314 551张，其中本研究纳入卡占90.93%（286 020/314 551）、重卡构成比为10.48%（29 982/286 020）。2016-2020年各年度内重卡构成比介于2.98%~3.71%、总体呈逐年上升趋势（Z=2.26，P=0.024）。纳入卡时间跨度为1~5个年度时，重卡构成比依次为3.17%、5.40%、7.74%、9.27%、10.48%，纳入卡的时间跨度越长重卡构成比越高（Z=128.16，P<0.001）。全省10个地区的重卡构成比介于5.44%~13.48%，在地区间差异有统计学意义（χ2=2 050.41，P<0.001），总体呈随着报告发病率的上升而上升趋势（Z=26.92，P<0.001）。在乙肝高发病率地区与低发病率地区间，重卡构成比与病例性别、年龄、病例类型间的关联性存在明显差异。结论2016-2020年乙肝重复报告疫情已严重影响了福建省报告发病率，应建立跨年度、跨地区乙肝疫情监测机制，并采取针对性措施以增强重复报告情况控制、改善乙肝疫情监测管理。

简介：摘要目的探究知柏地黄汤合逍遥散加减治疗肾虚肝郁型更年期综合征的临床效果。方法抽取2019年6月至2020年6月于周口市中医院就诊的肾虚肝郁型更年期综合征患者60例，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组30例。对照组使用激素替代疗法，研究组使用知柏地黄汤合逍遥散治疗。比较两组的临床疗效、血清性激素水平、症状评分、安全性及不良反应。结果研究组治疗总有效率(93.33%，28/30)高于对照组(73.33%，22/30)，P<0.05。治疗后，两组血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均低于治疗前(P均<0.05)，血清雌二醇水平均高于治疗前(P均<0.05)，且研究组血清FSH、LH水平低于对照组(P<0.05)，血清雌二醇水平高于对照组(P<0.05)。治疗后，两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、改良Kupperman评分均低于治疗前(P均<0.05)，且研究组SAS、SDS及改良Kupperman评分低于对照组(P<0.05)。治疗前后，两组血常规和肝、肾功指标比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)，两组食欲消退、恶心头痛、乳房胀痛、肠胃不适等不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论知柏地黄汤合逍遥散加减治疗肾虚肝郁型更年期综合征疗效确切，可改善患者性激素水平，有效调节其内分泌平衡，缓解其负面情绪和躯体症状，安全性良好。

简介：摘要目的分析福建省2014—2019年不同基因型麻疹野病毒流行情况，为制定后续麻疹防控策略，完成消除麻疹目标提供参考。方法收集福建省2014—2019年麻疹发病监测数据及各地市上送的麻疹疑似病例咽拭子样本，采用逆转录-聚合酶链反应扩增麻疹病毒N蛋白羧基端450个核苷酸序列，对扩增产物进行序列鉴定和分析。结果2014—2019年福建省共报告疑似麻疹病例1 102例，年发病率为0.47/10万；实验室共接收咽拭子标本884份，获得除疫苗株外麻疹病毒N蛋白羧基端450个核苷酸序列179条，其中110条为H1基因型麻疹毒株序列，43条为B3基因型麻疹毒株序列，26条为D8基因型麻疹毒株序列。福建省H1基因型麻疹病毒属于H1a基因亚型，存在两个分支，有19种不同的变异序列毒株，部分毒株与其他国家和地区的麻疹毒株高度同源(99.8%~100.0%)；福建省B3基因型麻疹病毒存在6个变异序列毒株，与国内外流行的B3型麻疹毒株之间核苷酸同源性为98.4%~100.0%，其中部分毒株与2018年的香港HongKong.C HN/35.18/B3毒株同源性为100.0%，与美国、日本、菲律宾等国的B3基因型毒株高度同源(99.8%)；而福建省D8基因型麻疹毒株存在5个变异序列毒株，部分毒株与2014年越南的HoChiMinh.VNM/11.14/MV95毒株、2019年日本的MVs/KobeC.JPN/28.19/19MR69毒株、2018年的泰国MVs/Samut_Sakhon.THA/8.18毒株高度同源。结论2014—2019年福建省共发现三种不同基因型别的麻疹野病毒(H1、B3、D8型)流行传播，其中H1a基因型依然是福建省的本土流行基因型，B3和D8基因型麻疹病毒为福建省输入性基因型毒株，并引起有限的传播流行。结果提示福建省近年来麻疹本土病例虽有所减少，但境外输入病例的风险在增大，后续应加强境外输入病例的监测。

简介：摘要目的建立福建省甲状腺功能(简称甲功)正常成人血清碘医学参考值范围。方法2019年9月至2020年1月,在福建省碘适宜的3个地区选取年龄为16 ~ 60岁且在当地生活5年及以上的常住人口作为调查对象。采集尿样、血样,检测尿碘、血清碘以及甲功指标[促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)以及甲状腺球蛋白抗体(TgAb)]水平。采用百分位数法建立甲功正常成人血清碘95%医学参考值范围,并采用Pearson相关分析进行甲功正常成人血清碘与甲功指标的相关性分析。结果共检测149例甲功正常成人,尿碘中位数为119.45 μg/L,处于碘适宜水平(100 ~ 199 μg/L);血清碘为(61.35 ± 16.20)μg/L,甲功正常成人血清碘95%医学参考值范围初步定为34.36 ~ 97.17 μg/L。相关性分析显示,血清碘与FT4水平呈正相关(r = 0.17, P = 0.035),与其余甲功指标均未见相关性(P均> 0.05)。结论成功建立了福建省甲功正常成人血清碘医学参考值范围,为成人个体碘营养情况判断提供了依据。

简介：摘要目的分析2015-2020年福建省钩端螺旋体（钩体）病流行状况，为钩体病风险评估和防控策略提供依据。方法钩体病数据来源于中国疾病预防控制信息系统的传染病监测系统和2015-2020年17个监测点，采用描述性流行病学和空间自相关方法进行分析，对捕获的鼠脏器进行钩体培养，鼠血清、健康人血清和医院送检的患者血清进行血清抗体检测，分析鼠间和人群钩体病感染状况。结果2015-2020年福建省钩体病发病率总体呈下降趋势，共报告176例。发病具有明显的季节性，表现为双峰分布。病例以农民为主，占49.43%（87/176），年龄以30~69岁组为主（85.80%，151/176），男女性别比为3.51∶1（137∶39）。空间自相关分析提示钩体病有高值或低值聚集区存在，整体聚集性较明显。2015-2020年监测点鼠的捕获率平均为6.96%（1 519/21 838），黄毛鼠、黄胸鼠和针毛鼠为主要鼠种，鼠血清钩体抗体阳性率平均为28.64%（252/880），感染菌群爪哇群占56.75%（143/252）、秋季群占17.46%（44/252）。健康人群血清钩体抗体阳性率为16.13%（254/1 575），感染菌群秋季群和澳洲群占71.65%（182/254）。医院送检患者钩体病的确诊率为2.23%（188/8 431），感染菌群秋季群占56.38%（106/188）、七日热群占19.68%（37/188）。结论2015-2020年福建省钩体病疫情总体呈下降趋势，呈明显的地域聚集性和季节性，高值聚集区主要集中在闽北、闽西及闽中地带。鼠类感染菌群主要为爪哇群和秋季群，健康人群血清钩体抗体阳性率逐年下降，秋季群和七日热群是福建省人群钩体感染的主要菌群。

简介：摘要目的应用高通量测序和生物信息学分析技术，从一起经货轮输入的新冠肺炎(COVID-19)聚集性病例标本中直接测定新型冠状病毒(2019 novel coronavirus，2019-nCoV)全基因组序列，并从全基因组水平分析2019-nCoV的基因组变异特征，追溯病毒的潜在来源。方法采用2019-nCoV全基因组靶向扩增结合Ion S5二代测序的技术，对来源于同一艘货轮的8例COVID-19确诊病例咽拭子标本进行病毒全基因组测序。应用在线分析平台，判断病毒型别，分析病毒突变位点。利用进化分析软件，构建系统发育树，结合病例流行病学资料，推测病毒的来源。结果成功测序获得8条长度为29 822~29 865 bp的2019-nCoV全基因组序列，平均测序深度为11 928×~33 588×，基因组覆盖度为99.73%~99.87%；Pangolin分型结果显示8个2019-nCoV基因组均属于VOC/Delta(B.1.617.2)进化分支；全基因组突变分析显示，与武汉参考株(NC_045512.2)相比，8个2019-nCoV基因组序列核苷酸突变的中位数为35个(31个~38个)，氨基酸突变的中位数为26个(24个~28个)，突变位点分布于8个编码区(ORF1a、ORF1b、S、ORF3a、M、ORF7a、ORF8、N)；进一步分析发现8个2019-nCoV基因组中含有23个属于2019-nCoV Delta(B.1.617.2·AY.2)变异株的特征性突变位点；但因8个2019-nCoV基因组间的突变位点并非完全重合，且流调报告显示货轮中途经停多个口岸且有人员更替，故推测该起聚集性COVID-19疫情可能有不同传播来源；进化分析显示，8个2019-nCoV序列共同处于B.1.617.2进化分支的AY.2子分支上，同Pangolin分型及突变分析结果一致。结论本研究从一起经货轮输入的COVID-19聚集性疫情病例标本中测序获得8个Delta变异株全基因组序列，本研究所构建的测序方法和分析结果可在COVID-19防控中为2019-nCoV的变异分析和病例溯源提供参考。

简介：摘要目的了解福建省不同区域8 ~ 10岁儿童及孕妇尿碘、盐碘、甲状腺结节间的相关关系,初步探讨甲状腺疾病的影响因素。方法2019年9 - 11月采用横断面研究方法,选择福建省东山县和平潭县作为调查点。根据纳入标准,在东山县选择孕妇140名、8 ~ 10岁儿童270名,在平潭县选择孕妇189名、8 ~ 10岁儿童368名。采集调查对象随机尿样、家中食用盐盐样测定碘含量,并对各人群进行碘营养评价;采用B型超声诊断仪进行甲状腺检查,同时进行甲状腺疾病问卷调查。分析不同区域8 ~ 10岁儿童及孕妇尿碘、盐碘、甲状腺结节间的相关关系。结果不同性别(男:151.30 μg/L、女:130.30 μg/L),区域(东山县:160.30 μg/L、平潭县:129.70 μg/L)儿童尿碘中位数比较差异均有统计学意义(P均< 0.05);不同年龄(8、9、10岁:141.60、128.05、150.30 μg/L)儿童尿碘中位数比较差异无统计学意义(P > 0.05)。孕妇总体尿碘中位数为119.30 μg/L,不同孕期、区域孕妇尿碘中位数比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。儿童、孕妇盐碘中位数分别为20.30和23.65 mg/kg。儿童尿碘与盐碘呈正相关(r = 0.13,P < 0.05),孕妇尿碘与盐碘未见相关关系(P > 0.05)。儿童甲状腺结节检出率为21.79%(139/638),不同年龄儿童甲状腺结节检出率比较差异有统计学意义(P < 0.05);孕妇甲状腺结节检出率为4.26%(14/329)。儿童和孕妇甲状腺结节检出率与尿碘、盐碘均未见相关关系(P均> 0.05)。两地儿童甲状腺容积均处于正常值范围内,甲状腺容积与尿碘、盐碘均未见相关关系(P均> 0.05)。结论东山县和平潭县儿童碘营养均适宜(尿碘中位数100 ~ 199 μg/L),孕妇均存在碘不足(尿碘中位数< 150 μg/L)。儿童尿碘与盐碘相关,尿碘随着盐碘的升高而升高。不同年龄儿童甲状腺结节患病情况不同,需要进一步研究求证。儿童和孕妇甲状腺结节检出率与尿碘、盐碘均不相关。

简介：摘要目的探讨福州市某三甲医院医务人员科研伦理认知现状及其影响因素，为加强医院科研伦理建设提出建议。方法采用自主设计问卷开展问卷调查，使用SPSS 25.0软件进行数据统计分析。结果478名调查对象中未参加过伦理培训184人(38.49%)，不清楚所在医院伦理委员会组织123人(25.73%)，认为开展伦理审查有利于患者而不利于科研47人(9.83%)，学历越高、曾有伦理申请审查经历、在临床研究方案设计和研发过程中会考虑研究所涉及的科研伦理问题、认为医学研究开展伦理审查既有利于患者也有利于科研者对科研伦理的总体认知程度越好(P<0.05)。结论医务人员对科研伦理各方面的认知程度相对薄弱，医院应多举措提升伦理培训效率，优化伦理审查机制，加强科研伦理建设。

简介：摘要目的研究福建省2011—2020年手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)相关的柯萨奇病毒A2型(coxackievirus A2, CV-A2)流行病学及病毒基因组特征。方法利用描述性流行病学方法对2011—2020年福建省疾病预防控制中心实验室收集的HFMD相关CV-A2病例进行流行病学特征分析。采用Mega X和Simplot 3.5.1等软件对一代测序获得的VP1基因和二代测序获得的全基因组进行系统进化分析和重组分析。结果2011—2020年福建省HFMD相关CV-A2病例35例，以1~2岁幼儿(28/35)为主，男女性别比2.5∶1(25/10)。VP1区基因系统进化树显示，福建省内CV-A2流行株存在两种基因亚型，即C1和D1基因亚型，仅1株(2019FJPT064)属于C1基因亚型，其余27株为D1基因亚型。其中，4株2011—2012年分离株为D1基因亚型cluster 1分支，另外2株2011—2012年分离株及2012年后的分离株均属于D1基因亚型cluster 2分支。6株福建CV-A2毒株全基因组长度在7 393~7 402bp之间，VP1区核苷酸序列与CV-A2原型株相似性为80.3%~81.7%，其他各片段与CV-A2原型株相似性72.7%~86.2%。P2区进化树显示6株分离株与柯萨奇病毒A4型(coxackievirus A4, CV-A4)进化距离较近。P3区进化树显示，2011FJFZ027与柯萨奇病毒A6型(coxackievirus A6, CV-A6)分离株、2012FJQZ311与柯萨奇病毒A14型(coxackievirus A14, CV-A14)分离株、2020FJPTN040与柯萨奇病毒A8型(coxackievirus A8, CV-A8)分离株进化距离近。重组分析显示，分离株2011FJFZ027、2012FJQZ311、2020FJPTN040在非结构蛋白区分别可能与CV-A6(GenBank登录号：KR706309)、CV-A14(GenBank登录号：KP036482)、CV-A8(GenBank登录号：KM609475、MT648786)流行株发生重组。结论2011—2020年福建省HFMD相关CV-A2流行强度呈现散发形式，D1基因亚型CV-A2在福建省内持续流行，从2011—2012年以D1基因亚型cluster 1分支为主转变为2012年以后的D1基因亚型cluster 2分支；福建省CV-A2流行株重组频繁，存在多种重组模式。