简介：摘要目的观察改良进针法针刀松解联合中药离子导入治疗髌下脂肪垫损伤的临床疗效。方法收集2016年1月至2018年5月青岛市第六人民医院骨科门诊就诊的髌下脂肪垫损伤患者385例，通过改良进针法针刀松解联合中药离子导入治疗，对治疗前后膝关节疼痛度、膝关节活动范围、总体疗效进行评估。结果本研究纳入的385例髌下脂肪垫损伤患者中，男127例，女258例；年龄26~79岁，平均63.5岁；病史1个月~23年，平均17.4个月。经随访观察，治疗后6个月时患者视觉模拟评分（VAS）（2.4±0.8）分明显低于治疗前（7.3±1.3）分（P<0.05），膝关节活动度（106+9）°明显高于治疗前（85+11）°（P<0.05）。随访6个月时优效96例，良效203例，好转78例，无效8例。结论改良进针法针刀松解联合中药离子导入治疗髌下脂肪垫损伤，可明显提高治疗效果，疗效显著。

简介：无

简介：摘要目的基于电感耦合等离子体质谱法（ICP-MS），建立一种检测血清钙离子的候选参考方法。方法方法学建立.将从医院收集到的血清标本以0.3%硝酸溶液直接稀释100倍，在血清标本基质溶液中添加不同浓度钙标准溶液，配制含血清基质的标准品溶液。以锗（Ge）为内标，采用标准加入法，计算血清钙离子浓度。对所建立的候选参考方法进行线性、精密度、正确度的性能评估和方法比对。结果血清钙离子浓度在0.000~20.400 mmol/L内（稀释后浓度为0.000~0.204 mmol/L）线性良好（R2>0.999 9）；批内不精密度为0.22%~0.47%，批间不精密度为0.64%~0.77%，总不精密度为0.98%~1.09%；检测3个浓度SRM 956d，结果均在证书要求的不确定度范围内，相对偏移分别为-0.16%，0.04%，0.23%；该方法参加2017年参考实验室外部质量评价计划（RELA），比对通过。与检验医学溯源联合委员会（JCTLM）所列参考方法进行比较，结果一致性良好。本研究所建立的候选参考方法与临床常规电极方法进行比较，具有良好的相关性。结论成功建立血清钙离子检测候选参考方法，线性范围宽、具有良好的精密度与准确度。

简介：摘要【视频简介】颈椎的骨质增生，组织增生（如黄韧带，前、后纵韧带的增生）、颈椎骨之间的移位，其第一位的病因都是软组织的动态力平衡失调导致的。针刀医学立足于第一位的病因为软组织的动态力平衡失调，第一位的发病机制为神经发病机制，所制定的临床治疗方案，针对性强，方法简便，效果显著。针刀治疗颈软组织的损伤或病变就是针对各型颈椎病的基础的、根本性的治疗。颈椎周围的肌肉等组织的动态力不平衡，最后这些力都要集中传递到棘间韧带、关节突、关节囊这3个部位，即高应力点。颈椎的移位，其异常的力必然导致棘间韧带、关节突关节囊的瘢痕粘连等，当这些病变不能被自我代偿或修复时，就要用针刀把这些病理改变切开、剥离、疏通等，使这些病理改变的范围、大小、强度等缩小到人体的自我代偿，自我修复的范围之内，并最终达到全部修复或基本修复，使颈椎病得到根本性治疗。本视频以交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病和食管压迫型颈椎病的针刀治疗做详细讲解。

简介：摘要重离子放疗，特别是碳离子放疗，由于其良好的放射物理学特性和生物学效应在肿瘤放疗中逐渐受到重视。近年来研究发现，重离子放疗在不同实体瘤中均能取得较好的疗效。在不远的将来，如果重离子放疗能克服现有的技术困难则有望成为下一代放疗的主流。

简介：摘要目的分析再程调强碳离子放疗(IMCT)对IMRT后局部区域复发鼻咽癌的疗效及不良反应。方法纳入112例于2015－2018年接受挽救性再程IMCT的局部区域复发鼻咽癌患者，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者分别为10例(9%)、26例(23%)、41例(37%)、35例(31%)，中位年龄48岁(17～70岁)，中位照射剂量为60GyE(50～69GyE)。结果中位随访20个月(5～45个月)，共20例患者死亡，42例患者局部复发，2年总生存(OS)率与无局部进展生存(LPFS)率分别为85%与52%。单因素与多因素分析中Ⅳ期患者OS均显著差于其他患者，未发现与LPFS显著相关的预后因素。治疗期间未见≥3级急性不良反应。≥3级晚期不良反应包括1例口干、2例听力下降、1例大脑颞叶损伤与19例鼻咽黏膜坏死。结论再程IMCT治疗局部区域复发鼻咽癌取得了较好疗效且严重不良反应发生率较低，远期疗效及不良反应有待进一步随访。

简介：摘要本研究选取60例高位肛瘘患者，其中观察组30例采用超声刀切开术，对照组30例采用传统切开挂线术。结果表明，两组患者的手术时间、术后3、6个月肛门失禁评分及术后并发症发生率相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组的疗效优于对照组，术中出血量较少，术后第1天和术后1周疼痛较轻，2次手术率低，差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月观察组的复发率较低，但与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。超声刀治疗高位肛瘘直肠黏膜下瘘管是一种安全有效的手术方法，具有疗效确切、止血效果好、术后疼痛轻、手术次数少、术后复发率相对较低等优点。

简介：无

简介：摘要目的探讨高强度聚焦超声刀(HIFU)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法抽取2016年1月至2019年1月新里程安钢总医院收治的266例患者进行前瞻性研究，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组133例。对照组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术，观察组采用HIFU，比较两组手术相关情况、术后即刻优良率、症状严重程度评分(SSS)、子宫肌瘤症状-生活质量问卷(UFS-QOL)、并发症发生情况及治疗后6个月的复发率。结果观察组术中出血量少于对照组，手术时间、住院时间短于对照组，手术费用高于对照组(P<0.05)；观察组术后即刻优良率(99.25%，132/133)与对照组(100.00%，133/133)比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗后1个月，观察组SSS、UFS-QOL评分低于对照组(P<0.05)；观察组并发症发生率(0.75%，1/133)低于对照组(6.02%，8/133)，P<0.05；观察组治疗后6个月复发率(3.01%，4/133)与对照组(1.50%，2/133)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论HIFU治疗子宫肌瘤，能缩短手术时间，减少术中出血量，加快患者术后恢复，促进肌瘤的消退，改善患者临床症状，提高患者生活质量，安全可靠。

简介：摘要目的研究胶质瘤患者接受质子＋碳离子放疗(离子放疗)与光子放疗剂量学差异。方法选取12例胶质瘤患者数据，给予相同总处方剂量60.00 Gy[RBE]，分别基于离子射程不确定及摆位误差获得离子计划靶区和光子计划靶区；基于离子计划靶区制定质子及碳离子加量计划。基于两种计划靶区制定两类光子调强计划。实现靶区覆盖类似并对比危及器官受量。结果三类计划靶区覆盖相近(P>0.05)。离子计划正常脑组织积分剂量仅为两光子计划最优值的44.90%(P<0.001)。离子计划与光子计划最优值相比能降低脑干Dmean{(6.83±6.22) Gy[RBE]∶(15.10±10.11) Gy[RBE]，P＝0.001)}和视交叉Dmax{(47.76±20.8) Gy[RBE]∶(49.59±20.52) Gy[RBE]，P＝0.009}及健侧海马Dmean{(0.26±9.08) Gy[RBE]∶(16.28±11.14) Gy[RBE]，P＝0.002}。结论质子＋碳离子放疗能保持光子放疗类似靶区覆盖下显著降低危及器官受量；紧邻靶区危及器官受量受靶区外扩影响。

简介：摘要心力衰竭（心衰）的发生发展是一个复杂的病理生理过程，血清离子平衡紊乱在这个过程中发挥着重要的作用，与心衰的预后密切相关。维持心衰患者血清离子平衡是心衰管理中的重要部分。本共识结合国内外最新研究结果以及我国实践经验，从血清钾离子紊乱（低钾血症、高钾血症）、血清钠离子紊乱（低钠血症、高钠血症）、血清镁离子紊乱（低镁血症、高镁血症）以及铁离子紊乱（铁缺乏、铁超载）的管理等几个方面进行介绍，旨在指导和规范我国心衰患者的血清离子平衡管理，从而改善心衰患者预后。

简介：摘要心力衰竭（心衰）的发生发展是一个复杂的病理生理过程，血清离子平衡紊乱在这个过程中发挥重要作用，与心衰的预后密切相关。维持心衰患者血清离子平衡是心衰管理中的重要部分。本共识结合国内外最新研究结果以及我国实践经验，从血清钾离子紊乱（低钾血症、高钾血症）、血清钠离子紊乱（低钠血症、高钠血症）、血清镁离子紊乱（低镁血症、高镁血症）以及铁离子紊乱（铁缺乏、铁超载）的管理等几个方面进行介绍，旨在指导和规范我国心衰患者的血清离子平衡管理，从而改善心衰患者预后。

简介：摘要目的分析局部进展期胰腺癌不可逆电穿孔(纳米刀)消融术后并发症发生情况，探讨其发生原因及相关治疗方式。方法回顾性收集2016年1月至2019年3月于郑州大学第五附属医院行纳米刀消融术治疗的36例局部进展期胰腺癌患者的临床资料，统计术后并发症种类及发生率，按照Clavien-Dindo分级标准对并发症进行分级，评估相关并发症严重程度。结果共有15例(41.7%)患者出现不同程度的并发症，包括脾梗死、房颤、门静脉血栓、胰瘘、假性动脉瘤、消化道出血、肝脓肿及重症胰腺炎，其中Ⅲ级及以上并发症患者6例(16.7%)，3例(8.3%)Ⅲ级并发症患者于术后3个月因上消化道出血死亡。结论纳米刀消融后均有可能发生各类并发症。术后消化道及腹腔出血为其主要致死原因。采用合理的检查及治疗方法可有效地减少并发症的发生。

简介：摘要本文概述了胍类消毒剂在我国的使用情况和胍类阳离子消毒剂在韩国使用引发了肺纤维化等严重肺损伤事件。评述了我国学者利用超声雾化技术，模拟人类实际暴露场景染毒，证明了聚六亚甲基胍能引起肺纤维化。这些结果警示需充分重视胍类消毒剂引起的肺损伤问题，探究健康危害的机制，从而为保护公共卫生安全及其相应政策的制定提供重要科学依据。

简介：无

简介：摘要目的探讨急性颅脑创伤(TBI)后血清阴离子的变化与患者TBI严重程度及其预后的关系。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月中国医科大学附属第一医院神经外科收治的82例急性TBI患者的临床资料。观察伤后48 h内血清阴离子(包括无机磷、氯离子、碳酸氢根、阴离子间隙)的变化情况，通过格拉斯哥昏迷评分(GCS)评估患者TBI的严重程度，采用格拉斯哥预后评级评估患者的预后。分析各项血清阴离子指标与患者TBI的严重程度及预后的关系。结果82例患者中，低血磷47例(57.3%)，高血氯32例(39.0%)，血碳酸氢根下降者31例(37.8%)，血阴离子间隙增高者40例(48.8%)。急性TBI后低磷血症(r＝0.363，P＝0.001)和高氯血症(r＝-0.273，P＝0.013)均与TBI的严重程度存在相关性，即入院时TBI程度越重，患者的血磷越低，而血氯越高；血磷(r＝0.311，P＝0.004)和阴离子间隙(r＝-0.254，P＝0.021)与患者的预后也存在相关性，即血磷越低，血阴离子间隙越高，则患者的预后越差。结论急性TBI后，低血磷可提示患者的TBI严重，预后差。高血氯和阴离子间隙升高分别提示TBI严重和预后较差。

简介：摘要孤独症谱系障碍(ASD)是一类以社会交往交流障碍、刻板行为、狭隘兴趣为核心症状的发育行为障碍疾病，目前认为遗传是发病的重要因素。离子通道是一种生物膜上的成孔蛋白，允许特定类型离子通过，帮助建立细胞质膜间的电压差，是产生神经电生理的基础。离子通道的异常与多种疾病相关，其中包括ASD。现就离子通道与ASD相关较高的几类基因进行综述，以期在病因形成中提供新的思路。

简介：摘要重离子束以其独特的物理学和生物学特点，作为肿瘤放疗射线极具优势，重离子治疗在临床上取得了良好的疗效，有可能成为一种先进的肿瘤放疗技术。基础生物医学研究的深入有望为重离子治疗肿瘤最佳束流品质的选择提供理论依据，另外，FLASH和GRID等新型放疗技术在重离子治疗中的应用有望进一步提高重离子治疗肿瘤的有效性和安全性。本文就重离子治疗肿瘤相关基础生物学研究进展和尚需解决的问题进行综述。

简介：摘要目的探讨高速旋切刀联合多技术在成人项部脂肪垫治疗中的手术效果。方法选取南华大学附属第二医院2016年3月至2019年9月83例项部脂肪垫患者为研究对象，行超量肿胀麻醉后，于脂肪垫正下方和(或)外下方距脂肪垫约2.0 cm处各做一长约0.5 cm的皮肤切口标识，先用叉形刀多平面、多角度分离脂肪垫，然后用旋切刀切除并彻底将其吸出，再用细吸脂管抽吸脂肪垫与正常脂肪过渡区域，直至过渡自然、平整，最后用油钉固定术区皮肤，局部8字绷带加压包扎，术后第1周睡米枕。术后随访患者并发症情况、颈部外观及患者满意度。结果本组83例患者术后1～2个月均有不同程度疼痛、肿胀，76例(91.57%)患者1个月左右肿胀完全消退；83例中12例(14.46%)出现青紫、淤斑，3周左右好转；5例(6.02%)可触及皮下条索感或硬结感，2～3个月完全恢复；2例(2.41%)术后早期出现皮下积液，1周左右吸收；4例(4.82%)局部术区和正常脂肪过渡区1个月后复查稍有台阶感；3例(3.61%)伤口愈合欠佳，其余80例(96.39%)均为甲级愈合。术后随访3～6个月，83例患者均未出现皮肤坏死、感染、重要神经血管损伤等严重并发症，患者满意度调查中70例满意，9例较满意，4例一般，患者满意率为95.18%。结论采用高速旋切刀联合多技术治疗项部脂肪垫手术时间短、效果好、并发症少、患者满意度高。

简介：摘要目的对比观察宫腔镜冷刀与宫腔镜电切治疗中重度宫腔粘连的效果。方法抽取2019年1月至2020年1月开封市人民医院收治的中重度宫腔粘连患者108例，根据治疗方式分为对照组(51例)和观察组(57例)。对照组采用宫腔镜电切治疗，观察组采用宫腔镜冷刀治疗。观察两组手术指标(手术时间、术中出血量和膨宫液吸收量)；术后3个月，观察两组治疗有效率、月经改善率、宫腔再粘连发生情况及宫腔形态。结果观察组手术时间短于对照组，术中出血量和膨宫液吸收量少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率(92.98%，53/57)及月经改善率(84.21%，48/57)均高于对照组[70.59%(36/51)、56.86%(29/51)]，差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月，观察组宫腔再粘连发生率(14.04%，8/57)低于对照组(37.25%，19/51)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组正常宫腔形态占比(92.98%，53/57)高于对照组(78.43%，40/51)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜冷刀治疗中重度宫腔粘连患者术后月经恢复、宫腔形态恢复及妊娠情况优于宫腔镜电切治疗。