简介：摘要妊娠期糖尿病（GDM）是最常见的妊娠期并发症之一，可对母亲及其胎儿的健康产生严重影响。近年来的研究显示，空气污染暴露与GDM的发生有密切关联；然而空气污染物暴露与妊娠期糖尿病发病之间的关联研究结论并不一致，且污染物暴露的窗口期也尚不明确。有关机制的研究显示，空气中的颗粒物和气态污染物可能通过炎症、氧化应激、脂肪因子分泌紊乱和肠道菌群失衡等多种机制影响GDM。本综述对近年来空气污染物暴露与GDM发病之间的关联，以及大气污染物导致GDM发生和发展的可能分子机制进行总结，旨在为预防污染物暴露、降低GDM的发生风险，改善母胎结局提高出生人口素质提供科学依据。

简介：摘要空气污染与慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）发生发展密切相关，即使低水平的颗粒物和臭氧污染仍会对慢阻肺患者的心肺功能产生显著的不良影响。近年来，代谢组学、转录组学等技术的应用为深入阐明空气污染影响慢阻肺患者健康的生物学机制提供了机遇。在未来空气污染与慢阻肺的研究中，基于个体暴露监测或者内暴露标志物测量的暴露评价方法将有助于建立更加准确的暴露—反应关系。在临床和公共卫生实践中，积极采取适宜的干预措施降低群体或个体的空气污染物暴露水平，对于减轻慢阻肺的疾病负担和改善慢阻肺患者的生活质量具有重要意义。

简介：全肺灌洗术主要应用于患有尘封病的人群，尘肺病是一种严重危害工人健康的职业病。工人在工作过程中，由于长期吸入游离的二氧化硅粉尘，造成了肺部弥漫性纤维化为主的全身性疾病。尘肺病的主要表现是患者肺组织硬化、石化，无法正常呼吸，丧失行动力，很多患者是死于呼吸困难。尘肺病还会引起肺炎、支气管炎、肺结核等其他的病变。全肺灌洗术可有效清除患者肺泡腔和细支气管内的粉尘，并且去除肺泡巨噬细胞及其产生的致炎因子。帮助患者从病因出发，改善呼吸功能，缓解病痛。

简介：由于肺癌发病率和死亡比例的不断上升，它现已变成所有恶性癌症中发病率最高的，当确诊后，80%的病人早已处于晚期，错失了最好的治疗手术机会。肺部孤立性小结节的原因错综复杂，因此，尽早明确其良恶性循环对此制定有效的方案至关重要，因此，肺部孤立性小结节的诊断和治疗一直是临床研究的热点。由于人们对健康的重视和影像学技术的发展，特别是CT扫描仪器的应用，孤立性肺结节的检测率得到了很大提升。这使得肺癌患者可以通过有限的肺切除术来改善生活质量，同时降低治疗成本和病死率。

简介：目的：探究妇产科护理常见风险的预防及其处理。方法：选取2017年9月—2020年8月期间，我院接诊的100例妇产科患者，以不同护理模式将其分为风险预防措施观察组和常规护理对照组，各组50例。结果：计算观察组出错发生率和纠纷发生率即4%和6%，满意度计算后为96%；计算对照组出错发生率和纠纷发生率即16%和20%，满意度计算后为80%，两组数据进行比较后具有统计学意义（P＜0.05）。结论：妇产科患者进行护理时进行风险预防和处理具有重要意义。

简介：目的：研究和分析基层医院对胸痛进行急诊处理体会。方法：选择我院急诊收治的152例主诉胸痛患者作为研究对象，时间跨度2022年1月-2022年6月，回顾性分析患者的临床资料。结果：152例主诉胸痛患者，2例心包炎、4例肺结核、4例胸膜炎、4例自发性气胸、6例恶性肿瘤或并发胸痛、6例腹部病变所致、6例心律失常(包括房颤)、6例药物不良反应、8例肺炎及支气管炎、10例急性上呼吸道感染、12例食道胃炎、13例心绞痛、15例冠心病、15例焦虑症或癔症、17例过度通气、35例肌肉伤、36例肋软骨炎,、37例肋间神经痛，两种疾病导致的胸痛有6例，未明确确诊的有12例，经5-48h的观察和对症处理，胸痛消失，生命体征稳定。结论：基层医院在接收到主诉胸痛患者后，要利用好有限的检查手段，尽快给出准确的诊断和治疗方案。

简介：自身免疫溶血性贫血病人因其自身抗体的出现，使得其输血前的相容性检测变得十分困难，如果不能对其进行准确的血型鉴别，并对其进行相应的同种抗体，将会造成输血延迟，甚至威胁到病人的生命。因此，准确把握AIHA病人输血兼容性试验的处置策略，对保证病人输血的时效性和安全性具有重要意义。以国际上的最新研究成果为基础，对AIHA自身抗体产生、各种抗体的处理方法、以及这类病人的输血策略进行了综述，目的是帮助输血科工作人员排除AIHA病人自身抗体的影响，帮助他们进行输血。

简介：摘要肺结节的病理基础复杂多样，准确判断其性质是选择临床处理方式的重要前提。该文对肺结节的定义及分类、孤立性肺结节的影像诊断思路和最新进展进行总结，并梳理临床思路，探讨处理策略，旨在加深影像医师对肺结节的认识，提高诊断水平，拓展科研思路。

简介：摘要总结分析国内外骨折张力性水泡预防和处理的研究现状；正确识别骨折水泡的高危因素，概述抬高、制动和固定患肢等8种预防措施；总结保留完整水泡、抽吸水泡-保留泡皮、去除泡皮、负压伤口疗法4种处理方法，并对处理方法的效果进行对比阐述，以期为临床构建骨折张力性水泡的预防和处理方案提供参考。

简介：摘要目的分析和探讨输尿管镜碎石术后发生输尿管狭窄的原因和处理策略。方法回顾性分析2016年12月至2018年12月广州医科大学附属第五医院收治的60例输尿管镜碎石术后经输尿管镜镜检诊断为输尿管狭窄患者的临床资料，其中男28例，女32例，年龄（48.1±10.5）岁。所有患者均采用了输尿管镜钬激光碎石术进行手术治疗。除输尿管结石疾病外，患者均无其他严重的基础疾病。对患者的年龄、性别、体质量指数、术前合并症，输尿管狭窄长度、处理方法和处理次数做相应记录和分析。结果60例患者随访时间为（2.6±1.1）年，输尿管狭窄长度为（1.7±1.2）cm，手术处理输尿管狭窄的次数为（4.1±1.5）次。所有患者均为输尿管镜钬激光碎石术后发生输尿管狭窄。仅有24例（40.0%）患者行输尿管狭窄内切开结合球囊扩张后成功处理，6例（10.0%）患者长期留置输尿管内支架，3例（5.0%）患者长期留置肾造瘘管，21例（35.0%）患者需要行尿路重建手术，6例（10.0%）患者行患肾切除术。结论输尿管镜钬激光碎石术引起输尿管狭窄的腔内治疗成功率低，不推荐使用钬激光原位碎石，轻柔的手术操作和恰当的碎石方式有利于减少术后输尿管狭窄的发生。

简介：目的：本次研究主要探讨毒蛇咬伤后急诊处理方法和护理效果。方法：随机选取60例毒蛇咬伤患者为对象展开研究，分成对照组和研究组，对照组实施常规急诊护理，研究组实施急诊急救护理路径干预，比较效果。结果：研究组吸氧治疗时间、院内治疗时间与住院时间均短于对照组，急救有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，P<0.05。结论：毒蛇咬伤后应用急诊急救护理路径干预可提高急救效果，改善预后。

简介：摘要肾移植通常为终末期肾病患者的最终处理方法，因为它更具成本效益，并且能更好地提高患者的生活质量。此外，移植后的生存率远优于血液透析。由于供肾严重短缺，各中心已开始普遍使用扩大标准供者的供肾，方法之一是使用患有肾结石的肾脏。本文旨在阐述供肾预存结石在肾移植中的选择与处理策略及其相关的移植肾结石的处理方法。

简介：摘要目的探讨临床视觉电生理检查过程中产生伪迹的常见原因及解决方法。方法采用横断面研究方法，收集2012—2020年陆军军医大学第一附属医院的临床视觉电生理检查25 001例，对照国际视觉电生理协会指导标准所提供的标准波形，确定典型的伪迹波形，分析其特征和原因，并针对伪迹原因提出减少及消除伪迹的方法。结果25 001例中典型的伪迹波形有60例，常见原因可分为3大类：受检者因素、环境因素和机器设备因素，具体原因包括患者头面部肌肉紧张42例、瞬目9例、50 Hz工频伪迹4例、放大器异常2例、其他3例，分别占70.0%、15.0%、6.7%、3.3%、5.0%。处理策略：(1)检查过程中关注患者头面部肌肉紧张、瞬目、注意力不集中等患者自身影响因素，可提前告知患者检查流程，与患者交流放松身心；(2)建议使用高质量的50 Hz硬件陷波器，保证地线连接良好，移除视觉电生理仪器附近的大功率电器以降低50 Hz伪迹；(3)充分清洁皮肤，使参考电极阻抗降至1 kΩ以下减少阻抗伪迹。结论临床视觉电生理检查中伪迹的类型和原因呈多样性，检查者需要准确判断伪迹因素并及时有效排除伪迹，提供更加精准的检测结果；同时加强临床医师对伪迹的了解，以便准确判读视觉电生理检查报告。

简介：摘要双下肢不等长（LLD）是全髋关节置换术（THA）后的常见并发症。在保证髋关节稳定性，即良好的假体位置和软组织张力的前提下，术后双下肢等长能提高患者的满意度。术前对患者进行综合评估有利于预防术后LLD的发生，因此，术前应详细分析骨盆-脊柱状况和LLD的类型及原因。术中结合触摸髌骨位置、克氏针定位及参考股骨头中心和大转子尖的位置关系等方法来调整肢体长度。术后需明确区分真性LLD和功能性LLD，根据患者的症状和双下肢长度差异，制定合理的治疗方案。本文通过回顾最新文献，结合临床实践经验，总结了THA术后LLD的研究现状，以期对关节外科医师对该手术后并发症的深入了解有所帮助。

简介：摘要：目的:研究静脉留置针常见并发症及其预防和处理方法。方法：选取2021-2022年在我院接受静脉留置针穿刺的100例患者随机分成实施常规护理的对照组和实施综合护理的观察组。对照研究两组的应用效果和并发症发生率。结果：相比于对照组，观察组患者的并发症发生率和护理满意度存在显著优势，（P＜0.05）。结论：综合有效的护理干预措施能够有效预防行静脉留置针穿刺患者发生相关并发症，相应提高患者对临床护理服务的满意度。

简介：摘要：目的:研究静脉留置针常见并发症及其预防和处理方法。方法：选取2021-2022年在我院接受静脉留置针穿刺的100例患者随机分成实施常规护理的对照组和实施综合护理的观察组。对照研究两组的应用效果和并发症发生率。结果：相比于对照组，观察组患者的并发症发生率和护理满意度存在显著优势，（P＜0.05）。结论：综合有效的护理干预措施能够有效预防行静脉留置针穿刺患者发生相关并发症，相应提高患者对临床护理服务的满意度。

简介：摘要食管胃底静脉曲张是肝硬化患者较常见的并发症之一，静脉曲张出血起病凶险，死亡率高，预防和治疗食管胃底静脉曲张出血对于肝硬化患者非常重要。目前内镜治疗已成为食管胃底静脉曲张的重要治疗手段，极大提高了患者的生存率。本文针对内镜治疗常见的术中及术后并发症与处理方案进行总结，旨在为临床工作提供参考。

简介：摘要ABO血型不相容（ABO-I）供肝是影响肝移植预后的重要因素。随着血浆置换、利妥昔单抗、脾切除术等围手术期治疗手段的应用，ABO-I肝移植的预后已得到了很大改善。由于儿童的免疫系统发育不完善，儿童ABO-I肝移植围手术期的处理方案与成人有明显不同。降低围手术期抗供者的血型抗体水平是儿童ABO-I 肝移植围手术期处理的关键。本文综合国内外的文献，就儿童ABO-I 肝移植中针对不同年龄段儿童受体的围手术期抗排斥治疗方案、是否行脾脏切除术、术后监测方式及术后常见并发症等围手术期治疗处理进行综述。

简介：摘要上尿路上皮癌(UTUC)是一种发病率低，但预后较差的疾病。对于UTUC的治疗目前以肾输尿管根治术为治疗金标准。在围手术期或肿瘤学结果方面，关于输尿管和膀胱袖带的处理目前尚没有文献报道哪一项技术可以显著优于另一种技术，因此外科医生的偏好通常决定了远端输尿管和膀胱袖带的管理方式，对于输尿管末端膀胱袖状切除的处理的最佳方式尚有争议，本文就目前对膀胱袖状切除的处理方式作一阐述。

简介：摘要目的探讨氯化钡（BaCl2）预处理是否对脂多糖（LPS）诱导的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）小鼠具有保护作用及其可能的作用机制。方法将60只8~12周龄健康C57BL/6雄性小鼠随机分为假手术组、ARDS模型组和BaCl2预处理组，每组20只。BaCl2预处理组提前3 d连续经尾静脉注射BaCl2 4 mg/kg，其余两组不进行预处理。采用气管内滴注LPS 3 mg/kg的方法制备小鼠ARDS模型；假手术组则给予等体积0.9%生理盐水。制模成功后24 h，将部分小鼠处死取肺组织，分离右肺下叶于光镜下观察各组小鼠肺组织病理改变，取小鼠剩余肺组织称重，观察各组小鼠肺组织湿/干质量（W/D）比值；部分小鼠经尾静脉注射伊文思蓝（EB），2 h后处死取肺组织，观察肺微血管通透性变化；剩余小鼠行肺泡灌洗，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化。结果与假手术组比较，ARDS模型组小鼠表现出典型的ARDS病理变化，该组小鼠肺W/D比值明显升高（4.951±0.161比3.449±0.299，P<0.01），每克肺组织中EB含量明显增加（μg/g：0.130±0.027比0.085±0.011，P<0.01），光镜下显示肺泡壁结构被明显破坏、肺淤血及肺泡内渗出液明显增多、炎症细胞大量浸润，肺损伤病理评分明显升高（分：10.33±1.15比1.67±0.58，P<0.01），BALF中TNF-α水平明显升高（ng/L：900.85±247.80比68.21±5.79，P<0.01）。与ARDS模型组比较，BaCl2预处理组小鼠肺W/D比值明显降低（4.620±0.125比4.951±0.161，P<0.01），每克肺组织中EB含量明显减少（μg/g：0.108±0.011比0.130±0.027，P<0.01），光镜下显示肺组织损伤程度较ARDS模型组减轻，肺损伤病理评分明显降低（分：5.00±1.00比10.33±1.15，P<0.01），BALF中TNF-α水平明显降低（ng/L：169.16±73.33比900.85±247.80，P<0.01）。结论BaCl2预处理可通过减轻肺毛细血管通透性和局部炎症反应改善LPS诱导的ARDS模型小鼠的肺组织病理学改变，对ARDS小鼠具有保护作用。