简介：无

简介：摘要回顾性分析1例2型糖尿病合并慢性肾功能不全、高血压、冠心病的患者，治疗中血糖控制差、波动大，最终调整为利拉鲁肽联合胰岛素及口服药降糖，血糖控制良好，患者满意。利拉鲁肽是一种胰高糖素样肽-1受体激动剂，其主要的作用机制是增加高血糖诱导的胰岛素分泌，抑制高血糖或正常血糖时的胰高糖素分泌，减慢胃排空防止餐后血糖大幅增加，以及减少热量的摄入和减轻体重。可与胰岛素及二肽基肽酶Ⅳ抑制剂外的其他口服降糖药物联合使用。利拉鲁肽可以有效地预防心血管事件的发生并降低心血管疾病相关的死亡风险，且可有助于预防2型糖尿病的肾脏并发症，以及在体重控制方面的优势，在降糖药物中的地位逐渐凸显。

简介：摘要血糖波动是糖尿病研究的热点之一，近年来其评价手段及评估参数得到不断丰富。但目前大多数参数仍仅关注短期血糖波动的幅度，而未体现血糖变化在时间尺度上的规律性，因此，寻找能综合血糖波动幅度和时间序列上变化的参数是大家感兴趣的方向之一。短期和长期血糖波动与糖尿病慢性并发症的相关性已有较多临床证据支持，而基础机制的研究仍在不断完善中。血糖波动异常除了通过氧化应激和慢性炎症等机制外，尚通过表观遗传学改变导致血管损伤。此外，随着新型降糖药物的不断涌现，其对血糖波动异常的改善程度也受到重视，以期进一步延缓糖尿病慢性并发症的发生发展。

简介：摘要铁死亡是一种铁依赖和可调节的细胞死亡模式，归因于脂质过氧化的积累和氧化还原失衡。近年来，越来越多的研究表明铁死亡可能在糖尿病及其并发症等多种疾病的发生发展中发挥重要作用，但其具体的病理生理过程和作为治疗靶点的确切效果尚不清楚。本文就铁死亡及其在糖尿病和相关并发症中作用的研究进展作一综述。

简介：摘要目的探讨糖尿病微血管并发症（DMC）患者的肠道菌群特征。方法选取2019年9月至2020年11月于承德医学院附属医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病（T2DM）患者。收集患者年龄、性别、吸烟史、收缩压、舒张压、体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、肌酐（CRE）、胰岛素的使用情况等指标，以及拟杆菌属、普雷沃菌属、双歧杆菌属等肠道菌群含量。依据是否合并微血管并发症将患者分为糖尿病微血管并发症（DMC）组和单纯糖尿病（DM）组。采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ²检验对两组间各指标及肠道菌群含量进行比较。采用Spearman相关分析法分析肠道菌群与各指标的相关性。采用多因素logistic回归分析法分析DMC患病的危险因素。结果共纳入患者79例。其中，DMC组47例，DM组32例。与DM组相比，DMC组的拟杆菌属含量增加，普雷沃菌属、双歧杆菌属含量下降，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析模型结果显示，随着拟杆菌属含量的增加，DMC患病率增加（OR=1.053，95%CI 1.016~1.091，P=0.005），在校正年龄、性别、吸烟史、收缩压、舒张压、BMI、HbA1c、血脂、肝酶、CRE、胰岛素的使用情况等混杂因素后，拟杆菌属仍为DMC的危险因素（OR=1.085，95%CI 1.023~1.151，P=0.007）；随着普雷沃菌属含量的增加，DMC患病率下降（OR=0.843，95%CI 0.737~0.965，P=0.013），在校正以上混杂因素后，普雷沃菌属仍为DMC的保护因素（OR=0.822，95%CI 0.681~0.993，P=0.042）。结论DMC患者肠道中存在菌群紊乱，随着拟杆菌属和普雷沃菌属含量的增加，DMC患病率分别出现增加和下降的不同结果，拟杆菌属为DMC的危险因素，普雷沃菌属为DMC的保护因素。

简介：摘要糖尿病血管病变是主要的糖尿病慢性并发症，是导致患者生活质量下降和预期寿命缩短的最主要原因。细胞质内模式识别受体(PRRs)可感受多种刺激形成炎性小体，激活焦亡通路，加重糖尿病患者代谢紊乱，促进糖尿病血管并发症的发生发展。本文浅谈细胞焦亡对不同糖尿病血管并发症的促进作用，以及抑制焦亡通路可能为糖尿病血管并发症的早期诊治提供新的思路。

简介：摘要妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）可能导致不良妊娠结局。宫内暴露于高糖环境的子代可能出现表观遗传学改变，导致相关的近期、远期并发症。微小RNA（microRNA，miRNA）介导的转录后调控是近年来备受关注的一种基因表达调控机制，可能在妊娠期糖尿病患者的子代并发症，如巨大儿、心脏或神经发育异常以及远期代谢病中发挥作用。本文就miRNA在妊娠期糖尿病及其相关子代并发症中作用的研究进展进行综述。

简介：摘要天津妊娠期糖尿病预防项目始于1998年，监测了市内6区的妊娠期糖尿病（GDM）的患病率，探索了GDM的危险因素，研发了GDM预测模型。该项目发现，孕15周内生活方式干预可降低20%的GDM风险；强化生活方式干预GDM可改善妊娠结局，降低巨大儿发生率；GDM增加母亲产后糖尿病风险，其峰值在产后3~6年和40岁之前；妊娠期干预GDM对母亲产后糖尿病无效，但产后3年内生活方式干预可降低糖尿病危险因素及43%的糖尿病风险；GDM后代儿童期肥胖增高，但孕期干预GDM对后代婴幼儿期及儿童期肥胖无效。我们呼吁建立连续的，贯穿于孕前、孕中及产后的GDM综合防控策略。

简介：摘要目的了解中药防治糖尿病慢性并发症（diabetes chronic complications，DCC）的专利情况，并应用关联规则、网络分析等方法分析防治DCC的中药专利复方配伍规律。方法在SOOIP知识产权大数据中心检索防治DCC的中药专利复方，对入选的中药专利复方进行术语规范化等处理，抽取信息、建立EXCEL表，分析其申请趋势、数量、类别、申请人等，应用IBM SPSS Modeler 18.0软件分析中药组方的用药及配伍规律。结果307件防治DCC的中药专利复方中，2015年前申请数量呈逐年增长趋势；专利类别以A61P居多；专利申请国家以中国为主，其中中国山东省居多；专利申请者多为个人和企业；专利中以口服药物复方为主。规律分析上，专利防治DCC分为5类，分别是糖尿病心血管疾病、糖尿病足、糖尿病眼病、DN和糖尿病神经病变，大部分专利并未涉及具体防治DCC类别。中药专利复方配伍频数较高的中药为黄芪、葛根、生地黄、黄连、丹参等；专利复方中的中药性味多甘、温，归肝经；专利组方中常用药对为葛根-黄芪，葛根-生地黄，黄芪-黄连。结论国内申报该类专利数量较少，且呈现地区发展不平衡现象；运用数据挖掘技术可发现防治DCC的中药专利处方组方配伍规律，为临床优化处方、提高疗效及防治DCC新药的开发提供参考依据。

简介：摘要基于《黄帝内经》中“脾气散精”理论，结合历代医家的论述及现代研究认为“脾不散精”是糖尿病形成的重要病机，贯穿于糖尿病及其并发症全过程。病理状态下，脾散精障碍，影响各脏腑生理功能，出现糖尿病视网膜、心脏、肾脏、周围神经等并发症。临床中以“助脾散精”为总则，为糖尿病及其并发症的中医药治疗提供辨证思路。

简介：摘要糖尿病是一种慢性代谢性疾病，全球有超过4亿的糖尿病患者。1型糖尿病和2型糖尿病的发病机制与胰岛β细胞的减少和功能受损相关。糖尿病患者若长时间高血糖，则会导致心血管疾病、神经病变、糖尿病足及其他并发症。笔者就不同种类的PET或SPECT分子显像在糖尿病患者的胰岛β细胞的功能监测以及冠状动脉病变、心肌病、自主神经病变、大脑异常和糖尿病足的早期精准诊断中的应用研究进展进行综述。

简介：摘要在现代辅助受孕技术和系统肝病治疗帮助下，肝硬化女性的不孕症得以克服。妊娠期血流动力学变化是满足胎儿生长需求所必需的，但会使门静脉高压症恶化，从而使母体出现危及生命的并发症，如食管胃静脉曲张破裂出血和肝功能的持续恶化。因此妊娠合并门静脉高压症这一个复杂的临床困境给我们提出了特殊的挑战。妊娠期门静脉高压症的并发症主要包括食管胃底静脉曲张出血和肝功能衰竭等，通过孕前咨询、危险预测评分等可以减少并发症的发生，同时内镜治疗是目前公认食管胃底静脉曲张破裂出血的一线治疗方法。

简介：目的：探讨在糖尿病患者护理中辅以社区管理，对其生存质量与并发症发生的干预效果。方法：试验者是2020.10至2021.10慢病管理系统中本社区的糖尿病患者400例，以数字奇偶法均分2组，分别提供常规管理与社区糖尿病管理，比对生存质量与并发症指标间差异性。结果：观察组并发症率低于对照组，P＜0.05；观察组生存质量得分高于对照组，P＜0.05。结论：以社区管理进行干预，利于减少患者发生并发症风险的同时，还能起到提升其生存质量作用，建议推广。

简介：摘要综述国内外糖尿病患者并发症恐惧的评估工具的主要内容、信效度、应用情况及局限性，旨在为我国糖尿病患者并发症恐惧的评估工具的开发提供借鉴，为糖尿病患者并发症恐惧的相关研究提供参考。

简介：摘要目前临床上对糖尿病视网膜病变和糖尿病肾脏病的早期筛查手段存在一定的局限性。甲皱襞毛细血管镜是一种简便无创的在体显微成像技术，能发现早期的皮肤微血管病变。甲皱襞毛细血管镜下的皮肤微血管改变随着糖尿病、糖尿病视网膜病变及糖尿病肾脏病的发生发展而变化，因此可以将其应用于糖尿病微血管并发症的早期筛查和随访。但目前对甲皱襞毛细血管镜下糖尿病微血管并发症的图像特征的描述和评分方法尚未达成共识，需要进一步的研究和总结，有助于为糖尿病微血管并发症的诊治提供更灵敏的评估手段。

简介：摘要糖尿病并发症是糖尿病患者致残致死的首要原因，而线粒体作为细胞能量代谢的中心，其功能障碍与多种并发症的发生发展密切相关。本文针对常见的糖尿病微血管并发症，包括糖尿病溃疡、糖尿病肾病及糖尿病视网膜病变等，阐述其病理机制涉及线粒体功能与氧化应激的研究进展，为靶向线粒体氧化应激治疗上述疾病提供更多的理论依据。

简介：摘要糖尿病是常见的慢性病之一，可引发多个系统的并发症。表观遗传失调在疾病的发生中至关重要，对mRNA的可逆化学修饰是控制基因表达的重要调控机制。N6-甲基腺嘌呤（m6A）修饰的失调与糖尿病及其并发症的发生相关。笔者对m6A调控在糖尿病和相关并发症中的最新发现进行综述。

简介：摘要有晶状体眼后房型人工晶状体即可植入式接触镜(implantable collamer lens，ICL)植入是一种常见的屈光矫正手术，手术量逐年提高，特别是新型ICL(V4c)的应用，手术有效性和安全性得到了医师和患者的认同。为了更加规范地开展ICL手术，对于V4c等应用中出现的并发症有必要进行总结。本文总结ICL用于近视矫正术后发生的常见和罕见并发症，重点分析角膜内皮细胞密度、眼压和拱高等异常情况。与V4相比，V4c型ICL植入术后角膜内皮细胞丢失、前囊下白内障及瞳孔阻滞等并发症发生率更低，但术后光学相关并发症、拱高异常等问题依然存在。(国际眼科纵览，2022, 46：97-103)

简介：摘要慢性咳嗽是临床常见的呼吸道症状，可引起众多系统的并发症，包括呼吸、循环、消化、泌尿、生殖、骨骼运动、神经系统等。咳嗽及其并发症对数量庞大的慢性咳嗽患者工作、生活造成严重影响，并导致医疗资源的使用增加。本文将就慢性咳嗽常见的并发症以器官系统分类进行介绍，以引起大家关注。

简介：无