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  • 简介:摘要在经济与社会不断发展社会背景下,人口结构也处在不断变化的过程中,其中最主要的变化是老龄化人口结构进程不断的发展,老年人口的数量急剧的增加并且有持续增加的趋势,由于老年人的身体素质在常年的劳作与其它因素的影响中不断的降低,并且老年人的免疫力也在不断的降低,导致各种疾病的发病率不断的提高。其中,冠心病作为在老年人中发病几率较高的疾病,对患者的身体健康造成了较大的影响,并且病症严重的甚至可能会对患者的生命安全造成较大的威胁。并且冠心病患者由于疾病带来的不适感以及危险性等因素会对患者的心理造成一定程度的影响,导致患者出现各种不良的心理情绪以及心理问题等,其中,发生几率最高的不良的情绪为抑郁。相关的研究表明,近年来老年冠心病合并抑郁症状患者的发病率在逐年的上升,约为69%,最高可到71.0%。不仅会对患者的身体健康造成副作用,还进一步的会影响患者的生活质量。并且抑郁症的存在也对冠心病的治疗与恢复有一定程度的影响。因此,对老年冠心病合并抑郁患者的抑郁症状进行缓解在临床中是非常重要的,并且具有显著的临床价值与意义。

  • 标签: 老年冠心病 合并抑郁 现状 综合心理干预
  • 简介:摘要目的探讨分阶段综合干预对慢性鼻-鼻窦炎患者的干预效果。方法选取2018年1~12月山东大学齐鲁医院收治的慢性鼻-鼻窦炎患者126例作为研究对象,采取便利抽样法分为观察组与对照组,各63例。对照组采用常规护理,观察组实施分阶段综合干预。观察并对比两组患者护理后的心理健康、社会支持、鼻塞视觉模拟评分法(VAS)及生存质量的评分变化。结果护理后,观察组患者的心理健康评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者社会支持情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的鼻塞VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性鼻-鼻窦炎患者采取分阶段综合干预,能有效提升患者心理健康与社会支持情况,明显降低其鼻塞VAS评分及显著提高患者生存质量。

  • 标签: 分阶段综合心理 慢性鼻-鼻窦炎 社会支持
  • 简介:摘要目的探讨延续护理联合心干预在急性冠状动脉综合征(ACS)伴抑郁患者中的应用效果。方法选取2017年2月至2018年12月在深圳市第二人民医院就诊的ACS伴抑郁患者104例,根据随机双盲法分为联合组和对照组各52例。对照组采用常规护理干预,联合组采用延续护理联合心干预。比较两组心理状态、生活质量、服药依从性及心血管事件(MACE)发生情况。结果联合组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组干预后西雅图心绞痛调查量表(SAQ)各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组干预后不滥用药、遵医嘱服药及不擅自停药评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对ACS伴抑郁患者采用延续护理联合心干预可有效改善心理状态,提高服药依从性及生活质量,同时有利于降低MACE风险。

  • 标签: 急性冠状动脉综合征 抑郁 延续护理 心理干预
  • 简介:摘要目的探讨基于King达标理论的综合干预对泌尿外科患者术后疼痛、心理应激及并发症的影响。方法将接受泌尿外科手术治疗的120例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规心理护理干预,观察组在对照组的基础上给予基于King达标理论的综合干预。比较两组术后疼痛、心理韧性量表(CD-RISC)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及术后并发症的发生率。结果术后24 h,观察组患者的VAS评分明显低于对照组(t=21.700,P<0.05);观察组的心理韧性CD-RISC总评分明显高于对照组,焦虑SAS、抑郁SDS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组的术后并发症发生率为5.36%低于对照组的12.50%(P>0.05)。结论基于King达标理论的综合干预有利于减轻泌尿外科患者的术后疼痛感,缓解焦虑、抑郁情绪,增强心理韧性,降低并发症发生率。

  • 标签: King达标理论 心理干预 泌尿外科 术后疼痛 心理应激 并发症
  • 简介:摘要目的探讨综合护理联合心诱导在胫腓骨骨折患者的应用价值。方法选取深圳市人民医院2020年1月至2020年6月骨科收治开放性胫腓骨骨折患者78例,随机分为对照组和观察组,各39例。两组患者均实施负压封闭引流治疗,对照组实施常规骨科护理,观察组在常规护理的基础上实施综合护理联合心诱导干预,对比分析两组患者心理状态、恢复效果、并发症等情况。结果观察组护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者骨折愈恢复时间、并发症总发生率低于对照组,骨折恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开放性胫腓骨骨折患者实施负压封闭引流治疗期间实施综合护理联合心诱导干预可缓解负面情绪,改善患者康复效果,提高患者满意度。

  • 标签: 综合护理联合心理诱导 开放性胫腓骨骨折 负压封闭引流 并发症
  • 简介:摘要目的探究中医"五步"护理干预合心护理对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者血糖水平、胰岛素抵抗指数及自尊水平的影响。方法选择2017年8月至2018年12月本院妇科门诊收治的肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者63例作为观察对象,按照护理干预方式差异分为对照组(n=30)和观察组(n=33)。对照组采取心理护理,观察组采取中医"五步"护理干预合心护理法。比较两组患者血糖水平、内分泌相关指标及自尊水平变化。结果干预前,两组患者血糖水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,观察组血糖水平均低于对照组(均P<0.05);观察组睾酮、黄体生成素、胰岛素抵抗指数均低于对照组(均P<0.05);且观察组自尊水平高于对照组(P<0.05)。结论强化肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者心理护理,联合中医"五步"护理干预,有利于稳定患者血糖、胰岛素抵抗指数,同时有助于提升患者自尊水平。

  • 标签: 肥胖型多囊卵巢综合征 不孕 血糖 胰岛素抵抗指数 自尊 中医"五步"护理 胰岛素抵抗指数
  • 简介:摘要目的探讨健康教育联合心干预用于老年高血压患者的护理效果。方法回顾性分析温岭市第一人民医院2018年5月至2019年4月收治的老年高血压患者98例的临床资料,依据护理方式不同分为两组,对照组49例实施常规护理,观察组49例采用健康教育联合心干预,观察两组干预前后的心理情绪评分、血压及生活质量评分。结果干预后,观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分分别为(42.75±2.39)分、(40.16±1.54)分,均低于对照组的(50.19±4.63)分、(48.69±3.76)分,差异均有统计学意义(t=9.99、14.69,均P < 0.001);观察组舒张压、收缩压分别为(78.43±5.16)mmHg、(124.28±12.65)mmHg,均低于对照组的(91.25±6.37)mmHg、(143.35±11.43)mmHg,差异均有统计学意义(t=10.94、7.83,均P < 0.001);观察组生活质量评分为(95.75±4.03)分,高于对照组的(84.32±6.57)分,差异有统计学意义(t=10.38,P < 0.001)。结论健康教育联合心干预用于老年高血压患者的护理效果显著,能改善其焦虑及抑郁情绪,调节其心理状态,提高其血压控制效果,促进其生活质量改善,有创新性。

  • 标签: 高血压 健康教育 心理干预 护理 焦虑 抑郁 收缩压 舒张压 生活质量 老年人
  • 作者: 陈琪芬,王思民
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2023-05-28
  • 出处:《中国医学人文》2023年第13期
  • 机构:中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院血透室,云南 昆明 650032
  • 简介:目的:探析维持性血透患者接受细节护理联合心护理,对患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法:2020年1月~2022年12月将本科室接收的46例维持性血透患者纳为研究对象,对其以双盲法实施分组,采取常规护理的23例患者为对照组,采取细节护理联合心护理的23例患者为观察组,比较两组患者情绪变化及睡眠质量差异,做好并发症统计与生活质量评估工作。结果:比较两组情绪差异,观察组护理后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和对照组相比,明显更具优势,P<0.05;较之于对照组,护理后,观察组入睡时间评分、睡眠时间评分、睡眠效率评分、睡眠障碍评分均显著更低,P<0.05;护理后观察组并发症发生率显著低于对照组,P<0.05;经联合护理,观察组心理功能评分、物质生活评分、身体健康评分、社会功能评分均显著高于对照组,P<0.05。结论:细节护理联合心护理对维持性血透患者的焦虑、抑郁情绪影响较大,能保持患者的情绪稳定,改善患者的生活质量。

  • 标签: 维持性血透;人文关怀;心理护理
  • 简介:摘要目的探究耳穴压丸联合心干预对直肠癌化疗患者心理状态及生命质量的影响,为直肠癌化疗患者提供参考。方法选择2017年8月至2019年10月在四川省绵阳市中心医院接受化疗的220例直肠癌患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各110例。观察组给予耳穴压丸和心理干预,对照组仅给予心理干预。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价心理状态;采用欧洲癌症研究治疗组织(EORTC)的生命质量核心问卷(QLQ-C30)评价生命质量。结果2组干预前SAS、SDS及生命质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预后SAS和SDS评分分别为(46.47 ± 4.00)、(46.33 ± 3.17)分,均低于对照组的(52.87 ± 4.02)、(51.03 ± 4.18)分,差异均有统计学意义(t值为11.836、9.396,P<0.05)。观察组干预后躯体功能、生理功能、心理功能和社会功能评分分别为(61.38 ± 7.46)、(65.28 ± 7.04)、(62.20 ± 8.15)、(75.21 ± 9.05)分,均高于对照组的(56.41 ± 6.01)、(57.25 ± 4.31)、(57.26 ± 7.94)、(64.82 ± 8.40)分,差异均有统计学意义(t值为4.554~10.203,P<0.05)。结论耳穴压丸联合心干预可改善直肠癌化疗患者心理状态及生命质量,提高治疗依从性。

  • 标签: 直肠肿瘤 心理状态 生活质量 治疗依从性
  • 简介:摘要目的探究耳穴压丸联合心干预对直肠癌化疗患者心理状态及生命质量的影响,为直肠癌化疗患者提供参考。方法选择2017年8月至2019年10月在四川省绵阳市中心医院接受化疗的220例直肠癌患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各110例。观察组给予耳穴压丸和心理干预,对照组仅给予心理干预。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价心理状态;采用欧洲癌症研究治疗组织(EORTC)的生命质量核心问卷(QLQ-C30)评价生命质量。结果2组干预前SAS、SDS及生命质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预后SAS和SDS评分分别为(46.47 ± 4.00)、(46.33 ± 3.17)分,均低于对照组的(52.87 ± 4.02)、(51.03 ± 4.18)分,差异均有统计学意义(t值为11.836、9.396,P<0.05)。观察组干预后躯体功能、生理功能、心理功能和社会功能评分分别为(61.38 ± 7.46)、(65.28 ± 7.04)、(62.20 ± 8.15)、(75.21 ± 9.05)分,均高于对照组的(56.41 ± 6.01)、(57.25 ± 4.31)、(57.26 ± 7.94)、(64.82 ± 8.40)分,差异均有统计学意义(t值为4.554~10.203,P<0.05)。结论耳穴压丸联合心干预可改善直肠癌化疗患者心理状态及生命质量,提高治疗依从性。

  • 标签: 直肠肿瘤 心理状态 生活质量 治疗依从性
  • 简介:摘要目的探讨助产干预合心辅导对瘢痕子宫经阴道分娩产妇母婴结局的影响。方法选取2018年2月至2020年6月将山东省济宁医学院附属湖西医院妇产科收治的瘢痕子宫经阴道分娩产妇262例为研究对象,采用号码随机抽签法将其分为对照组与实验组各131例。对照组实施常规护理干预,实验组在此基础上实施助产干预合心辅导干预,观察并比较两组产妇干预后的母婴结局、负性情绪及产程时间的变化。结果实施助产干预合心辅导干预后,实验组产妇的母婴不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05);实验组的HAMA评分、HAMD评分均显低于对照组(P<0.05);实验组产妇的不同产程时间均显著优于对照组(P<0.05)。结论通过对瘢痕子宫阴道分娩产妇实施助产干预合心辅导干预,可显著改善母婴结局及产妇负性情绪,有利于分娩加快分娩进程,可有效缩短各阶段产程时间,值得临床推广应用。

  • 标签: 助产干预 心理辅导 瘢痕子宫 经阴道分娩 母婴结局
  • 简介:摘要目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合心干预对脑卒中后抑郁(PSD)患者抑郁状态、神经功能及生活质量的影响。方法采用随机数字表法将228例PSD患者分为心理组、rTMS组及观察组,每组76例患者。所有患者均常规给予脑卒中治疗及抗抑郁药物口服,心理组患者在此基础上辅以心理干预,rTMS组患者则辅以高频(10 Hz)rTMS治疗(磁刺激部位为左侧背外侧皮质区),观察组患者则辅以心理干预及高频rTMS治疗,3组患者疗程均为8周。于治疗前、治疗8周后分别采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易精神状态量表(MMSE)及脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)对3组患者抑郁情绪、神经功能受损程度、认知功能及生活质量进行评定。结果治疗8周后3组患者HAMD评分、NIHSS评分、MMSE评分及SS-QOL评分均较治疗前明显改善(均P<0.05);并且治疗后观察组患者HAMD评分[(14.81±2.57)分]、NIHSS评分[(7.49±2.14)分]、MMSE评分[(27.15±3.54)分]和SS-QOL评分[(159.24±15.74)分]亦显著优于心理组及rTMS组水平,组间差异均具有统计学意义(均P<0.05)。治疗结束时观察组患者临床缓解率(38.16%)、反应率(85.53%)均较心理组及rTMS组显著升高(P<0.05)。结论心理干预联合rTMS治疗PSD患者具有协同作用,能进一步缓解患者抑郁病情,提高患者神经功能、认知功能及生活质量,该联合疗法值得临床推广、应用。

  • 标签: 重复经颅磁刺激 心理干预 脑卒中后抑郁 神经功能 认知功能 生活质量
  • 简介:摘要目的探讨规范化护理配合心护理干预对心脏移植手术患者康复进程和心理状态的影响。方法选择我院2018年4月至2019年10月收治的64例心脏移植手术患者作为研究对象,根据随机数字表法分为2组,每组32例。对照组给予常规护理,观察组给予规范化护理配合心护理干预,对比两组护理前后抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及生活质量(GQOLI-74)评分情况。结果两组护理前SAS、SDS评分及生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论对心脏移植手术患者实施规范化护理配合心护理干预有利于改善患者焦虑、抑郁等心理状态,提高其生活质量,促进患者尽快恢复健康,具有较高的临床应用价值。

  • 标签: 心脏移植手术 规范化护理 心理护理 常规护理
  • 简介:摘要目的探究睡眠护理联合心干预对原发性胆管癌术后睡眠障碍患者睡眠质量、心理状态及生存质量的影响。方法选取2018年2~10月在济宁医学院附属湖西医院进行原发性胆管癌治疗的70例患者,将其随机分为观察组及常规组,对常规组患者实施常规护理,对观察组患者在常规护理基础上加用睡眠护理联合心干预,比较两组患者干预前后睡眠质量、心理状态及生存质量。结果干预前,两组患者睡眠质量、心理状态及生存质量比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预后,其各观察指标均有所改善,且观察组患者睡眠质量评分、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分及各项生活质量评分均显著优于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对原发性胆管癌患者实施睡眠护理联合心干预,能够有效改善其术后睡眠质量及心理状态,且对提高患者术后生活质量也具有显著效果,值得推广。

  • 标签: 睡眠护理 心理干预 原发性胆管癌 睡眠障碍
  • 简介:摘要目的探讨动机性访谈联合心行为干预在老年缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法选取广东省深圳市宝安中心医院神经内科2017年1月至2019年1月收治的老年缺血性脑卒中患者132例为研究对象,采用性别分组法将132例患者分成观察组男68例和对照组女64例。对照组患者采取常规护理模式干预,观察组患者在对照组常规护理干预的基础上采用动机性访谈联合心行为护理模式进行干预。观察并比较两组患者的自我效能、神经功能及认知功能恢复情况及患者的负性情绪状况。结果实施动机性访谈联合心行为护理模式进行干预后,观察组患者的自我效能评分明显高于对照组;观察组患者的神经功能及认知功能指标评分均显著高于对照组;观察组患者的负性情绪评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论动机性访谈联合心行为护理模式干预可显著提升患者的自我效能水平,增强自我约束,提高自我管理的能力,自主改变不良生活方式和习惯。有效地促进患者的神经功能和认知功能的恢复,缓解患者负性情绪,减轻患者焦虑,降低患者抑郁,对患者获取优质护理结局具有重要意义,临床效果显著。

  • 标签: 动机性访谈 心理行为干预 老年缺血性脑卒中 自我效能 神经功能 认知功能 负性情绪
  • 简介:摘要目的探讨术前信息支持联合心护理干预对普外科手术患者围术期恐惧性焦虑的干预作用。方法选取该院2016年11月至2017年11月收治的普外科手术患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。设定接受术前信息支持联合心护理干预为观察组,设定只进行心理护理为对照组。对两组患者在护理前后的焦虑(SAS)程度和血压、心率等手术指标变化情况进行评分比较。结果护理后观察组患者的SAS评分显著低于对照组,手术前焦虑、害怕、惊恐等指标与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者手术过程中面色、疼痛敏感、皱眉及咬牙均存在显著性差异;观察组护理后平均动脉压、心率及呼吸灯生命体征基本情况均显著小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论临床对普外科手术患者在围术期应用术前信息支持联合心护理干预,可有效消除患者的恐惧性焦虑,保证患者各项生命体征的平稳,提升手术效果。

  • 标签: 术前信息支持 心理护理 恐惧性焦虑
  • 简介:摘要目的探究综合护理联合四手操作对根管手术治疗患者的干预效果。方法选取2018年5~11月在该院行根管治疗的患者110例,随机分为研究组和常规组各55例。对两组患者均采用四手操作根管手术治疗,同时对常规组患者实施常规护理,对研究组患者实施综合护理。比较两组患者治疗情况、治疗前后疼痛程度、耐受程度及对护理工作满意度。结果研究组患者治疗时间显著短于常规组(P<0.05),且其治疗未间断,与常规组存在明显差异(P<0.05);两组患者治疗前的疼痛程度比较无显著差异(P>0.05),经治疗后,其疼痛程度均显著改善(P<0.05),且研究组治疗后VAS评分显著低于常规组(P<0.05);研究组患者对治疗耐受程度显著优于常规组(P<0.05);研究组患者对护理工作满意度显著高于常规组(P<0.05)。结论对根管治疗患者采取综合护理联合四手操作,能够有效改善患者疼痛等症状,并能够保障治疗的顺利进行,且该模式能够得到多数患者的认可。

  • 标签: 综合心理护理 四手操作 根管手术 干预效果
  • 简介:摘要目的探讨普外科患者在术前行心理护理基础上,加强行信息支持干预对围术期焦虑程度、术后疼痛程度的影响。方法选取普外科患者100例,均为该院2017年2月至2018年2月收治,随机分组,就术前单行心理护理干预对照组50例与联合行信息支持干预观察组50例,对疾病感知评分、心理状况评分、疼痛评分展开对比。结果观察组干预后IPQR不同维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组干预后SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后72 h疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论普外科手术患者在术前行心理护理同时,重视行信息支持干预,可改善疾病感知,缓解焦虑情绪,降低术后疼痛程度。

  • 标签: 普外科 心理护理 术前信息支持 焦虑 疼痛
  • 简介:摘要目的观察心理干预联合早期综合康复疗法用于急性脑梗死的临床效果,并初步探讨其作用机制。方法选取杭州市余杭区第五人民医院2018年6月至2020年2月收治的急性脑梗死患者84例为观察对象,采用随机数字表法分为观察组(44例)和对照组(40例)。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上进行早期综合康复治疗联合心干预干预1个月后,比较两组患者临床疗效及血清高度糖基化的i型跨膜糖蛋白阳性细胞与血管内皮生长因子受体2阳性细胞(CD34+KDR+)占单核细胞百分比、血清基质细胞衍生因子1(SDF-1α)含量。结果治疗后,观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分别为(16.4±3.8)分、(17.9±5.2)分和(3.56±0.46)分,均低于对照组的(23.4±5.6)分、(23.7±6.4)分和(5.39±0.87)分(t=7.896、7.258、6.935,均P<0.05);观察组Barthel指数(BI指数)、Fugl-Meyer评分(FMA)和功能独立性测评得分(FIM)分别为(79.7±20.8)分、(54.6±17.2)分和(96.8±8.5)分,均高于对照组的(60.4±17.6)分、(39.6±14.8)分和(83.1±9.7)分(t=8.123、7.251、8.009,均P<0.05);治疗后观察组CD34+KDR+占单核细胞百分比、SDF-1α分别为(1.58±0.19)%和(1.84±0.11)μg/L,均高于对照组的(0.73±0.20)%和(1.34±0.09)μg/L(t=7.125、6.983,均P<0.05)。结论在常规治疗基础上,心理干预联合早期综合康复疗法可提高急性脑梗死患者的临床疗效,其机制可能与增加CD34+KDR+占单核细胞百分比、SDF-1α含量有关。

  • 标签: 脑梗死 心理疗法 康复 单核细胞 蛋白质转运 血管内皮生长因子受体2 基质细胞衍生因子 表现焦虑量表 抑郁 治疗结果
  • 简介:摘要目的探讨综合干预对脑卒中主要照顾者心理状态的改善作用。方法将2016年3月至2017年10月某市社区91例脑卒中主要照顾者根据随机序贯法分为对照组和观察组,对照组(45例)采用常规护理,观察组(46例)在此基础上开展针综合干预,对比两组护理效果差异。结果护理后1个月、3个月、6个月观察组SAS(焦虑自评量表)评分低于对照组,PAC评分(照顾者积极感受量表)、CPS(拖延量表)评分高于对照组,面对应对得分高于对照组,屈服、回避应对得分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论综合干预对社区脑卒中主要照顾者心理状态的改善作用显著。

  • 标签: 综合干预 社区 脑卒中 照顾者 心理状态