简介：

简介：摘要目的观察应用795 nm近红外自体荧光成像技术观察吲哚氰绿辅助黄斑手术后的眼底组织荧光表现。方法回顾性病例系列研究。分析2019年1月至2020年12月山西省眼科医院黄斑病变14例(14只眼)的临床资料。患者均于玻璃体切除术中使用吲哚氰绿(2.5 mg/ml)染色辅助剥除距黄斑中心2个视盘直径范围的内界膜，或将残留黄斑病变边缘部分内界膜组织翻转覆盖于孔上。术后应用795 nm自体荧光成像技术观察眼底组织荧光，以SD-OCT观察黄斑结构，记录患者视力。随访1~22个月。结果所有患者随访期末视力均提高。795 nm自体荧光成像观察，14只眼术后可见视盘周、沿视网膜大血管弓处呈高强荧光，内界膜剥膜区呈低荧光；8只眼可见内界膜翻瓣覆盖黄斑孔并于下方视网膜上，呈强度不同的高荧光。黄斑中心区表现3种不同荧光形态：低荧光、颗粒状高荧光及斑片状高荧光。随访期间，视盘周、视网膜大血管弓处荧光强度减弱，逐渐消失；内界膜瓣膜荧光及闭合的黄斑孔部位荧光减弱但持续存在。结论795 nm自体荧光成像可用于观察吲哚氰绿辅助的黄斑手术后眼底不同组织的荧光表现，吲哚氰绿在眼内组织的残留可能是术后荧光来源。

简介：摘要术中神经定位困难常可增大神经损伤的风险，从而导致患者神经功能障碍。因此，如何在涉及神经的手术(如复发性腮腺肿瘤、前列腺等手术)中准确定位神经成为手术成功的关键因素之一。术中实时定位神经的方法众多，其中荧光成像技术具有高灵敏、易使用、低成本、无辐射的独特优势，因此受到越来越多研究者的关注。该文就荧光成像技术在神经定位中的相关研究成果进行综述。

简介：摘要目的采用染料掺杂工程化技术制备超声荧光微泡，探讨其在脑血管近红外二区荧光成像中的应用效果。方法采用薄膜水化法制备负载吲哚菁绿（ICG）染料的超声荧光微泡ICG-MBs，比较ICG-MBs和商用SonoVue超声微泡的超声造影性能。采用近红外二区荧光成像技术，评估小鼠尾静脉注射ICG-MBs后脑血管成像性能，并对其生物安全性进行评价。结果成功制备了分散均匀、粒径约为1 µm的超声荧光微泡ICG-MBs，证实该微泡具有普通超声微泡和荧光成像的双重性能。超声造影结果显示，与同等浓度SonoVue微泡比较，ICG-MBs依然保留微泡的超声造影功能，且二者超声信号强度相近。在小鼠头皮和颅骨保持完整的情况下，ICG-MBs实现了快速（200 ms）、高空间分辨率（165.1 µm）的脑血管近红外二区荧光成像，且小鼠各主要器官组织均无明显炎症或损伤。结论超声荧光微泡ICG-MBs具有荧光和超声显影的双重功能，可实现高灵敏度、高分辨率的小鼠脑血管成像，为脑血管病的诊断和疗效评价提供了一种新的成像方法。

简介：摘要近年来，随着荧光成像技术在胰腺外科中的应用，其为胰腺疾病的术中治疗带来了新变化、新希望。以吲哚菁绿为探针的术中荧光成像在胰腺肿瘤显影、实时切缘判断、组织灌注、淋巴结显影、吻合口漏等方面的应用逐渐增多，为术中决策提供了新的手段。本文就吲哚菁绿荧光成像在胰腺外科中的应用进展作一阐述。

简介：摘要头颈部肿瘤的完全切除目前仍依赖于术中视诊、触诊和冰冻病理检查。在邻近重要结构的部位实现阴性切缘通常是有困难的，而头颈部肿瘤切缘阳性的患者术后复发风险高，预后差。近红外荧光分子成像（fluorescence molecular imaging，FMI）技术是一项新的技术，可实现肿瘤的术中可视化，帮助外科医生区分肿瘤组织和正常组织，推动手术领域向前发展。在这篇综述中，我们重点讨论FMI引导手术在头颈部肿瘤治疗中的最新进展和潜在的应用价值。

简介：摘要肺癌发病率、病死率高，在其早期采用手术治疗为主的综合治疗方案。目前电视辅助胸腔镜手术是肺癌微创治疗的主流术式，但手术过程中，肿瘤组织难以分辨、引流淋巴结难以定位、肺段界线难以识别等挑战使得术者难以完全切除肿瘤。近年来近红外荧光成像技术与电视辅助胸腔镜相结合，在术中定位肺部结节、标记前哨淋巴结、识别肺段界线等方面发挥了重要作用，应用前景广阔。

简介：摘要随着吲哚菁绿(ICG)荧光成像技术近年来在腹腔镜肝切除中的应用，术中肝肿瘤切缘及肝段边界高度可视化成为可能。然而，尽管该技术在肝肿瘤手术领域中应用已渐趋成熟，其荧光成像质量相关的影响因素仍未完全明确。本文综述了现有肝切除ICG染色相关文献，分析总结了ICG给药方案、成像获取、患者肿瘤特性及术前肝功能指标等不同因素对术中ICG成像质量的影响，以期为临床及相关研究提供参考。

简介：摘要目的评价荧光胆道成像技术在胆囊切除术中应用的有效性和安全性。方法以腹腔镜、腹腔镜胆囊切除术、胆囊切除术、吲哚菁绿、荧光染料、近红外、胆道造影、荧光胆道造影、近红外成像、胆道可视化、术中胆道造影、laparoscopic、laparoscopic cholecystectomy、indocyanine green、ICG、fluorescent dyes、cholangiography、indocyanine green cholangiography、near-infrared、near-infrared imaging、biliary tract visualization、intraoperative cholangiography为检索词，在PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、万方数据库和超星数据库进行文献检索。检索日期范围为从建库至2019年12月。3位作者独立进行文献检索、资料提取并采用纽卡斯尔-渥太华量表进行质量评价。采用Rev Man 5.3软件进行分析。对研究中的连续性变量及二分类变量分别采用均数差(mean difference, MD)及优势比(odds ratio, OR)为效应指标计算合并值及95%CI，以P<0.05为差异有统计学意义。并用Mantel-Haenszel检验法对研究进行异质性检验，以I2表示各研究之间的异质性。结果经筛选后共纳入9篇研究，包括935例患者。荟萃分析显示，在胆囊切除术中，与传统组相比，荧光胆道成像组识别胆道结构时间(MD＝-7.35，95%CI：-9.70～-5.00，P<0.05)与手术时间(MD＝-7.35，95%CI：-13.86～-0.83，P<0.05)均明显缩短，造影成功率(OR＝2.98，95%CI：1.49～5.95，P<0.05)明显提高。然而在术中出血、中转开腹率、住院时间、总体并发症发生率方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论吲哚菁绿荧光胆道成像为胆囊切除术中胆道显影提供了一种新途径，而且安全可行。

简介：摘要目的研究磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)荧光探针在肝细胞癌组织的成像情况及其与肝细胞癌患者预后的关系。方法回顾分析2019年1月至2020年8月在西南医科大学附属医院手术的87例肝细胞癌患者资料，其中男性75例，女性12例，年龄(56.1±11.9)岁。采用免疫组化以及荧光探针检测肝细胞癌组织GPC3的表达。分析两种检测的一致性。门诊复查随访患者肝切除术后复发情况。单因素和多因素Cox回归分析GPC3荧光强度与无复发生存的关系。结果GPC3荧光成像对肝细胞癌组织GPC3表达的检测与免疫组化结果基本一致(Kappa＝0.84，P<0.001)。荧光成像GPC3阳性率为79.3%(69/87)，免疫组化GPC3阳性率为80.4%(70/87)，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。依据肿瘤分化程度分为低分化组(n＝30)和中高分化组(n＝57)。低分化组荧光强度为[M(Q1，Q3)]134.4(128.0，144.7) a．u.，高于中高分化组[M(Q1，Q3)]84.8(0，108.5) a．u.，差异有统计学意义(Z＝-7.52，P<0.001)。87例肝细胞癌患者癌组织荧光强度中位数为108.6 a．u.。多因素Cox回归分析，GPC3探针荧光强度≥108.6 a．u.(HR＝2.07，95%CI：1.21~3.53，P＝0.008)的肝细胞癌患者肝切除术后复发风险增加。结论GPC3特异性荧光探针与免疫组化检测肝细胞癌组织GPC3表达一致性好，GPC3探针荧光强度≥108.6 a．u.是肝细胞癌患者肝切除术后复发的危险因素。

简介：摘要目的目前尚无可以准确判断放射性肠损伤肠管活性的客观标准，如何选择最佳的切除部位是放射性肠损伤手术的最大难题。本研究首次尝试应用近红外荧光成像技术（NIRFI）术中定位放射性肠损伤病变肠管部位及切除范围，并评估其可行性。方法本研究采用描述性病例系列研究方法。回顾性总结南京大学医学院附属金陵医院（东部战区总医院）普通外科2014年10月至2015年1月期间，10例因放射性肠损伤引起肠梗阻住院行手术治疗、小肠切除范围>100 cm且术中应用SPY成像系统（加拿大Novadaq科技公司）进行实时成像的患者的临床资料。首先，在腹腔镜下分离致密粘连，充分游离梗阻部位肠管后取相应切口进腹。手术医生根据病变肠管浆膜层颜色、肠壁厚度、肠系膜肿胀程度等确定切除范围后标记。随后，静脉推注2 ml吲哚菁绿（ICG）行术中NIRFI，观察并记录病变肠管动静脉期成像结果，最终切除范围主要评估标准以肠系膜动脉显影期的系膜血管纹路改变为准。放射性肠损伤病变肠管处，肠系膜动脉显影期系膜血管纹路紊乱，正常肠系膜血管的"梳样"分布完全消失，仅可见肠壁内云雾状表现。病变肠管组织显影期及肠系膜静脉显影期成像结果与正常肠管无显著差别。记录患者在NIRFI辅助定位下的手术及术后情况（包括手术切除范围、吻合部位、手术相关并发症、住院时间及费用）；收集患者随访5年的腹部增强CT及消化道造影检查资料，评估是否存在吻合口狭窄或病变肠管切除不足等情况。结果在NIRFI肠系膜动脉显影期成像结果的提示下，本组患者切除小肠中位长度为185（120~260）cm；6例患者在NIRFI成像后决定仅切除局部病变回肠，行空肠-回肠吻合，从而保留回盲瓣。所有患者术后均未发生吻合口漏、吻合口出血等严重并发症，无患者出现短肠综合征等慢性肠功能衰竭表现。中位住院时间为32（22~51）d，中位住院费用为14.2（9.0~17.5）万元，住院时间及费用主要用于患者围手术期肠内肠外营养支持治疗。出院后均正常经口进食和（或）口服肠内营养液。随访5年，全组未出现复发情况，腹部增强CT及消化道造影检查均未见肠壁增厚、管腔狭窄等情况。结论NIRFI肠系膜动脉期成像可辅助手术医生确定放射性肠损伤病变肠管切除部位及范围。

简介：摘要目的评价光学信号定量分析方法应用于口腔鳞状细胞癌（oral squamous cancer cell，OSCC）手术中的可行性。方法首先，将OSCC细胞系（SCC9和HSC3）及正常上皮细胞株Leuk-1与吲哚菁绿（indocyanine green，ICG）体外共培养6 h，验证近红外光学信号定量分析区分肿瘤细胞及正常细胞的能力。其次，将16只BALB/c雄性小鼠（5~6周龄，20~25g）分为两组，每组8只，将SCC9和HSC3细胞以1×106 个/ml浓度分别接种于小鼠背部建立皮下移植瘤模型，模型构建成功后经尾静脉注射5 mg/kg ICG，配对t检验分析近红外光学信号定量分析在OSCC与正常组织的差异。最后，纳入2019年11月至2020年7月就诊于蚌埠医学院第一附属医院口腔科的10例OSCC患者，其中舌癌6例，颊癌4例，男6例，女性4例，平均年龄58.6岁（46~71岁），均在术前6~8 h经肘静脉注射ICG，剂量为0.75 mg/kg。术中测量OSCC患者的肿瘤、瘤周（肿瘤边界外2.0 cm）及正常舌或颊黏膜的近红外光学信号强度。采用单因素方差分析评估三个样本组的近红外荧光强度，Tukey事后多重比较检验分析三者之间的信号背景比（signal background ratio，SBR）。结果体外共培养实验显示，OSCC细胞株HSC3和SCC9的近红外荧光强度显著强于正常上皮细胞株Leuk-1（P<0.01）。体内结果显示，OSCC的近红外光学信号强度高于正常组织，SBR为8.67±0.35。临床研究显示，肿瘤组织的荧光强度［（408.23±101.51）AU］显著高于瘤周和正常组织［分别为（253.12±64.89）和（261.50±80.47）AU］（P<0.05）；肿瘤与瘤周组织、肿瘤与正常组织的近红外信号强度的SBR为1.61±0.53和1.56±0.48，而瘤周与正常组织的SBR为0.96±0.17。结论近红外光学信号定量分析可区分OSCC和正常细胞。在OSCC根治术中，光学信号定量结合ICG近红外荧光分子成像技术辅助精确手术具有临床可行性。

简介：摘要目的探讨吲哚菁绿荧光成像技术在腹腔镜脾部分切除术(LPS)中的临床应用价值。方法回顾分析首都医科大学附属北京潞河医院2017年5月至2020年5月利用吲哚菁绿荧光成像技术辅助完成的4例LPS患者资料，女性3例，男性1例，年龄分别为46、41、27、12岁。分析手术情况，术中通过吲哚菁绿荧光成像与普通白光对比确定保脾范围，切脾后荧光成像检测残脾断面并止血，观察荧光褪色情况。结果4例均完成吲哚菁绿荧光成像手术，吲哚菁绿使缺血线更加清晰。手术时间180.0～250.0 min，术中出血量40.0～200.0 ml，术后住院时间4.0～14.0 d。术后无严重并发症。术后病理脾囊肿1例，脾血管瘤2例，脾裂伤1例。术后随访2个月～2年均恢复良好。结论吲哚菁绿荧光成像技术在LPS术中有积极意义，有助于提高LPS手术安全性，具有一定的应用价值。

简介：摘要目的探讨在完全腹腔镜左半结肠切除术中使用吲哚菁绿荧光成像（FIGFI）对肠管血流灌注进行评估的安全性和可行性。方法回顾性分析2016年10月至2019年12月在中国医学科学院肿瘤医院接受腹腔镜手术的58例左半结肠癌患者的资料。男性39例，女性19例，年龄（57.0±10.1）岁（范围：28~75岁）。根据术中是否使用FIGFI分为研究组（36例）和对照组（22例）。采用t检验、χ²检验、Fisher确切概率法比较两组患者的临床病理学特征、手术及术后恢复情况。结果58例患者均完成完全腹腔镜手术。研究组1例患者因裁剪系膜后出现肠管血运欠佳（Sherwinter评分1分）而扩大切除范围直至肠管血运良好（Sherwinter评分≥3分），对照组1例发生术后吻合口漏（A级并发症）。研究组手术时间短于对照组［（156.3±43.5）min比（180.4±41.3）min，t=-2.083，P=0.042］，两组术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、切除肠管长度、淋巴结清扫数目、术后并发症发生率的差异均无统计学意义。中位随访时间23个月（范围：18~37个月），两组患者均未发生缺血性肠炎及吻合口狭窄等远期术后并发症。结论FIGFI评估完全腹腔镜左半结肠切除术吻合口及肠段血供安全可行，操作方便，有望降低吻合口漏的发生率。

简介：摘要目的系统评价吲哚菁绿荧光成像引导腹腔镜肝脏肿瘤切除术(FIGLTR)的短期效果与安全性。方法以吲哚菁绿、荧光成像、腹腔镜、肝脏肿瘤、肝脏切除术、indocyanine green、fluorescence imaging、laparoscopic、liver tumor、hepatectomy为检索词，在PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、万方数据库和维普数据库进行文献检索。检索时间为建库至2021年9月30日。在对纳入研究进行方法学质量评价后，采用Review Manager 5.1软件对总体结果进行荟萃分析。结果经筛选后共纳入10篇文献，803例患者，其中FIGLTR组341例，非FIGLTR组462例。本荟萃分析纳入文献质量均较高。荟萃分析结果发现，与非FIGLTR组相比，FIGLTR组的手术时间(MD＝-22.61，95%CI：-34.20~-11.03，P<0.001)、术中出血量(MD＝-49.17，95%CI：-84.99~-13.36，P<0.01)、住院时间(MD＝-0.89，95%CI：-7.72~-0.06，P<0.05)、术后并发症发生率(OR＝0.55，95%CI：0.34~0.87，P<0.05)均减少，R0切缘率(OR＝8.80，95%CI：1.96~39.44，P<0.05)增加。但两组在肝门阻断时间和输血率的比较上，差异没有统计学意义(P>0.05)。结论吲哚菁绿荧光成像技术为腹腔镜肝脏肿瘤精准切除提供了新途径，安全可行。

简介：摘要目的研究功能神经导航下联合荧光素钠在颅内恶性肿瘤手术中的作用。方法回顾性分析内蒙古自治区人民医院神经外科自2016－2019年经手术治疗的颅内恶性肿瘤患者50例，术前影像学检查包括头颅电子计算机X射线断层扫描技术(computed tomographty，CT)、计算机体层摄影血管造影(computer tomographic angiography，CTA) 、核磁共振(magnetic resonance imaging，MRI)平扫及增强序列及核磁共振血管造影(magnetic resonance angiography，MRA)、磁共振静脉造影(magnetic resonance venogram，MRV)、核磁共振弥散加权成像 (diffusion weighted imaging，DWI)、核磁共振灌注成像(perfusion imaging，PWI)、核磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)、核磁共振波谱分析(magnetic resonance spectroscopy，MRS)序列扫描，并在术前将其与博医来功能神经系统导航工作站进行多模态图像融合制定导航计划，术中功能导航联合小剂量荧光素钠(2 mg/kg)进行手术。术中神经导航确定肿瘤的位置及与主要纤维传导束锥体束及大血管的空间关系，以及术中Pentero900蔡司显微镜黄荧光模式下显示肿瘤与正常脑组织的边界进行肿瘤的切除。结果胶质瘤38例，肺癌脑转移瘤10例，肾透明细胞癌脑转移1例，梭形细胞肿瘤1例。术前神经导航定位肿瘤与锥体束的准确率达95%。术后3 d复查头部MRI，与术前病变比较，判断肿瘤的切除程度，本组病灶全切除38例 (76%)，次全切除12例(24%)。患者6个月生存率为85.9%、12个月生存率为53.1%、18个月生存率为24.5%，生存时间为(15.0±3.2)个月。结论多模态功能神经导航联合荧光素钠染色可以实时定位和标记肿瘤，提高肿瘤切除率，改善脑恶性肿瘤患者的预后。

简介：摘要目的分析超广角荧光素眼底血管造影(UWFA)下眼底正常眼周边视网膜的荧光特征。方法采用横断面研究方法，纳入2016年7月至2019年1月于武汉大学人民医院行常规UWFA检查的受试者95例190眼，其中男94眼，占49.47%，女96眼，占50.53%；轻微白内障72眼，占37.89%，中低度近视60眼，占31.58%，主观性视物困扰58眼，占30.53%。根据UWFA检查周围视网膜荧光特征是否涉及视网膜血管将其分为血管相关特征和非血管相关特征2类。根据年龄将受试者分为≤40岁组和>40岁组，比较2个组各种特征的差异。结果周边视网膜荧光非血管特征包括均匀高荧光158眼，高低荧光混杂边界82眼，椒盐状高荧光24眼，局部斑驳高荧光21眼，分别占83.16%、43.16%、12.63%和11.05%。周边视网膜荧光血管相关特征包括周边无血管区92眼，血管跨过锯齿缘66眼，微血管瘤60眼，晚期荧光素轻微渗漏56眼，微血管扩张30眼，分别占48.42%、34.74%、31.58%、29.47%和15.79%。>40岁组周边视网膜血管跨过锯齿缘眼数百分比为19.61%(20/102)，明显低于≤40岁组的52.27%(46/88)，微血管瘤及微血管扩张眼数百分比分别为43.10%(44/102)和19.61%(20/102)，明显高于≤40岁组的18.23%(16/88)和11.36%(10/88)，差异均有统计学意义(χ2＝22.235、10.451、9.259，均P<0.01)。结论UWFA揭示眼底正常眼周边部视网膜4个非血管荧光特征和5个血管荧光特征。年龄可能对周边视网膜血管跨过锯齿缘、微血管瘤及微血管扩张荧光特征产生影响。

简介：摘要目的探讨糖尿病虹膜病变在荧光素虹膜血管造影(IFA)联合荧光素眼底血管造影(FFA)影像中的特征。方法采用横断面研究，纳入2013年5月至2020年5月在河南省立眼科医院接受IFA联合FFA检查的增生型糖尿病视网膜病变(PDR)合并糖尿病虹膜病变(DI)患者44例65眼，包括非增生性糖尿病虹膜病变(NPDI)组和虹膜红变组。所有患者均行视力、眼压、裂隙灯显微镜、IFA联合FFA检查。应用IFA检查观察2个组虹膜影像特征和前房内荧光素消退时间，应用FFA检查观察2个组视网膜影像特征和视盘新生血管发生率。为避免患者对侧眼IFA检查时间存在统计误差，仅对双眼患者的单眼数据进行分析。结果IFA影像显示30例50眼为NPDI，14例15眼为虹膜红变。NPDI组前房内荧光素消退时间为(3.37±0.11)min，明显短于虹膜红变组的(6.02±0.29)min，差异有统计学意义(t＝8.541，P<0.001)。NPDI组和虹膜红变组FFA检查均见视网膜新生血管性强荧光。NPDI组视盘新生血管发生率为20%(6/30)，明显低于虹膜红变组的50%(7/14)，差异有统计学意义(P＝0.04)。结论糖尿病虹膜红变可以通过IFA动态的影像特征和前房内荧光素消退时间来确诊，PDR合并视盘新生血管需IFA联合FFA检查来评估。

简介：摘要无创产前检测虽已广泛普及，但存在一定的局限性，而作为产前诊断"金标准"的染色体G显带核型分析耗时且费力。荧光原位杂交作为一种借助非放射性荧光信号对样本进行检测的技术，无需细胞培养，分析周期短，能够快速诊断13、18、21、X、Y等染色体的非整倍性异常，有助于解决以核型分析为主的产前诊断服务能力不足、诊断周期长等问题。为规范国内实验室产前荧光原位杂交各技术环节，加强实验室质量管理，卫健委临床检验中心产前筛查与诊断实验室室间质评专家委员会和新生儿遗传代谢病筛查实验室室间质评委员会特组织专家制订了本共识。

简介：摘要黑素瘤是一种侵袭性很强的皮肤恶性肿瘤，具有快速生长和早期转移的特点，目前的治疗仍以手术切除为主。黑素瘤在早期诊断、彻底切除方面仍然存在一些挑战，影响患者的预后。目前荧光探针在黑素瘤的诊断、手术切除、前哨淋巴结定位及切除等方面均取得长足的进步，具有化学稳定性好、不良反应少、特异性高、准确率高、可视化等优点，可为黑素瘤的诊治提供新的思路。